Заметки по психоанализу
5.42K subscribers
214 photos
336 links
Гордецкая Юлия Валерьевна, психоаналитически ориентированный психолог.

Для записи: @Julia_Gordetskaya

#психотерапия #психоанализ
Download Telegram
Как соотносятся между собой понятия «аутоэротизм» и «первичный нарциссизм»?

Нарциссизм всегда связан с Я. Когда мы говорим «нарциссизм», предполагается, что инстанция Я уже существует. Теоретически предполагается, что существование Я - не изначальное само по себе. Изначально существует инстанция Оно. И из Оно вырастает, вылупляется Я. Существует некий временной отрезок, в котором мы существуем лишь с инстанцией Оно, без инстанции Я. Но мы существуем. И вот в этот период одно из наших переживаний связано с аутоэротизмом. Фройд пишет о том, что аутоэротизм первичен, к нему должно добавиться нечто - материнская забота - для того, чтобы из аутоэротизма развился нарциссизм.

То есть нарциссизм появляется там, где появляется инстанция Я. До этого мы говорим об аутоэротизме. Это не означает, что последний куда-то исчезает. Аутоэротизм - это та часть нашего психического функционирования, где мы можем находить удовольствие вообще без объекта. То есть это та часть, которая даёт нам свободу, автономию и пр. И она с нами всегда, пока мы есть.

Все то, что имеет в названии нарциссизм, связано с инстанцией Я. А Я является производным от Оно, когда психика начинает соприкасаться с внешней реальностью (благодаря органам восприятия). Подробнее об этом - в главе 7 «Толкования сновидений» Фройда.

Аурелия Ивановна Коротецкая.

Лариса Ивановна Фусу: да. Мелани Кляйн пишет, что Я, то есть Эго существует по крайней мере с рождения, а Фройд и Винникотт говорят, что Я появляется позже.

Вчера на трёхчасовой сессии «Вопрос-ответ» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых Прудах.

#аутоэротизм #ПервичныйНарциссизм
#2топика #КоротецкаяАурелияИвановна
#ФусуЛарисаИвановна
Из вчерашней сессии «Вопрос-ответ», которая прошла в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых Прудах.

Часть 1.

На ранних этапах развития младенец может разочароваться своими первичными объектами. Главное разочарование состоит не столько в присутствии или отсутствии объекта (матери, лица, которое осуществляет уход за младенцем), а в том, те ли влечения младенца удовлетворяются, улавливаются ли его желания. Важен ответ от первичного объекта. Младенец хочет спать, а вместо этого мать кормит или играет с ним или вообще не отвечает – в таком случае нет сонастройки, мать не в состоянии прочувствовать его потребности.

Мы рождаемся с влечением к жизни и с влечением к смерти (Лариса Ивановна дополняет: «Я полагаю, уже в момент зачатия закладывается и то, и другое»). Влечения к жизни и смерти в норме находятся в связанном состоянии. Либидо связывает деструкцию и влечение к смерти. Если влечения развязываются, то вновь они способны связаться - на объекте.

Суть меланхолии состоит в том, что садистическое Сверх-Я бесконечно нападает на Я.

Зачастую психоаналитик/терапевт является первым объектом, который принимает пациента, не осуждает его, не критикует, не подвергает сомнению то, о чём он говорит.

Самое главное желание в жизни любого человека – быть услышанным, принятым и понятым.

Как образуются «пустоты» в психическом: работа негатива при травмах стирает то, что было уже построено в психическом аппарате ребёнка. Часто это происходит из-за перевозбуждающих первичных объектов (они сами перевозбуждены и не справляются с этим, напр., ругающиеся, дерущиеся, пьющие родители).

Главная функция мамы – противовозбуждающая. Если мать не справляется с этой функцией, то ребёнку ничего не остаётся, как отстраниться от матери, отгородиться, искусственно аутизироваться.

В обычной жизни (за рамками анализа) заполнить пустоты в психическом, попытаться справиться с деструкцией помогает искусство, творчество. Сила искусства состоит в том, что пробуждается либидо.

Игра – первый важный творческий акт ребёнка. И кто-то должен помочь ребёнку начать играть.

Очень часто в процессе и в результате психоаналитической терапии появляется интерес и проявляются способности к творчеству.

Такого понятия как лень не существует, важно понять, что скрывается за этим, почему нет никаких желаний, почему нет сил, энергии.

Психоаналитики не дают никаких советов и рекомендаций.

Либидинальная сила, как и всё в нашей жизни, связано с материнскими инвестициями, с материнским отношением, с первичными объектами. Всё зависит от того, насколько нарциссически был подпитан младенец, насколько он был желанным. На протяжении всей жизни наши влечения к жизни и влечения к смерти периодически развязываются, освобождается деструкция, разрушающая психическое, физическое здоровье; чем крепче либидинальная сила, тем быстрее влечения свяжутся.

Психоаналитические психосоматики тяжёлое соматическое заболевание называют последним бастионом жизни. Больной орган выступает как объект, на котором могут связаться влечения.

Либидо – это та крепость, которая с силой удерживает влечение к смерти.

Фусу Лариса Ивановна, Жигалов Денис Владимирович.

#меланхолия #ВлечениеКСмерти #ВлеченияКЖизни #либидо #СвязываниеВлечений
#ФусуЛарисаИвановна
Из вчерашней сессии «Вопрос-ответ», которая прошла в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых Прудах.

Часть 2.

Выделяют 2 больших психических процесса, создающих условия для соматизации:
- соматическая регрессия,
- психосоматическое развязывание влечений.

При соматической регрессии пациент заболевает не очень тяжёлыми заболеваниями, которые сами по себе обратимы.

Прогрессивная дезорганизация (концепция Пьера Марти) смертоносна. Но даже в таких случаях исцеление возможно. Чем лучше функционирует психический аппарат, тем быстрее пациент излечивается благодаря ментализации, психизации (этому способствует терапия). В домашних условиях, вне терапии пациенту помогает присутствие другого человека, которому важно не быть излишне интрузивным, не расспрашивать, не давать советы, достаточно просто присутствовать, держать больного за руку. Развязанные влечения могут связаться благодаря человеку, который находится рядом. Важно человеческое, душевное присутствие.

При меланхолии внутренние объекты мучают, терзают, а при психозах – они преследуют, комментируют поведение. И то, и другое невыносимо, но по-разному.

Мы (терапевты) должны быть очень бдительными, аккуратными, деликатными. Наша задача, даже в случаях прямых атак, претензий со стороны пациента, пытаться понять, что с ним происходит, почему (в этом помогают теоретические знания). Чем меньше получил пациент на заре своей жизни, тем больше ему будет нужно на протяжении всей жизни. Мы должны помнить об этом и задумываться о том, почему пациент не может выдержать, если я отвожу взгляд в сторону или вдруг думаю о своём.

Пациенты очень чувствительны к любым интерпретациям аналитика/терапевта, поэтому очень важно оставаться в доброжелательно-нейтральной позиции, не быть интрузивным. #Нейтральность вырабатывается с годами.

Пациенты не должны говорить всё (да, мы озвучиваем правило говорить всё, что приходит в голову), но есть интимное психотическое ядро, которое трогать нельзя ни в коем случае. Есть «золотое» правило – следовать за пациентом. Не заставлять, не понуждать его говорить о том, о чём он не хочет (это может быть очень больно и стыдно, что невозможно будет переработать даже за много сеансов). Важно соблюдать деликатность, аккуратность, не забывать, что мы работаем с душой человека. Как говорил Рене Руссийон: «Не быть как первичные объекты».

Аналитик, терапевт одалживает своё предсознательное пациенту. Чем лучше ментализирован пациент изначально, тем лучше и быстрее он будет ментализироваться в процессе терапии. В процессе терапии, анализа люди начинают больше понимать себя, начинают радоваться жизни, получать удовольствие.

Пациенты с психосоматическим функционированием – это плохо ментализированные пациенты. Отсутствие или присутствие психосоматических заболеваний (речь не про конверсионные симптомы) напрямую связано с ментализацией. Если в процессе терапии ментализация улучшается, то болезнь отступает, и наоборот, если ухудшается, то болезнь может вернуться вновь.

Меланхолия находится на более высоком уровне на шкале функционирования, чем эссенциальная депрессия. Эссенциальная депрессия характерна для психосоматически функционирующих личностей, она выражается в обесточенности, в отсутствии продуктивной симптоматики (отсутствует боль, тоска, чувство вины).

Психоанализ работает с очень разным спектром чувств, аналитик (благодаря собственному анализу, постоянному обучению) способен работать с невыносимыми состояниями: яростью, ненавистью, с мазохизмом, садизмом.

Путь не-невротических пациентов от деструкции, агрессии к связанности, к жизни, к влечениям к жизни, к творчеству – это очень длительный путь. Но психоанализ позволяет интегрировать тяжёлые переживания, перерабатывать их, давать, находить место разным чувствам, которые свойственны человеческой природе, понимать их и принимать.

Фусу Лариса Ивановна, Жигалов Денис Владимирович.

#ПсихосоматическоеФункционирование #меланхолия #ментализация #ЭссенциальнаяДепрессия #НеНевротическоеФункционирование #ФусуЛарисаИвановна
#РазвязываниеВлечений
Горе и меланхолия

Почему потеря объекта у некоторых людей приводит к картине горя, а у других людей - к картине меланхолии, клинически тяжёлому заболеванию, которое почти не вылечивается и повторяется приступами вновь и вновь?

Что такое горевание? То либидо, которое было инвестировано в потерянный объект, должно быть изъято из этого объекта и вновь инвестировано в другой объект. Но это возможно лишь в том случае, если этот потерянный объект был инвестирован объектным либидо. А если изначально инвестиция в этот объект была нарциссическая, то объект неотделим. Он как был частью Я, так и остался частью Я. Одна часть Я изымает из другой части Я либидо и тем самым оголяет её. Дезинвестируя потерянный объект, Я дезинвестирует самого себя. И этот процесс никогда не заканчивается. Потому что, во-первых, это невозможно сделать, а во-вторых, это в общем-то бег по кругу: Я инвестирую другую часть, появляется опять тот же самый нарциссический объект.

Бенно Розенберг говорит, что работа меланхолии должна начинаться с того, чтобы сделать этот нарциссический объект отделяемым. И это происходит только благодаря и только в психоанализе и никак по-другому.

Коротецкая Аурелия Ивановна.

#КоротецкаяАурелияИвановна
#РаботаГоря #меланхолия
#БенноРозенберг
Аналитический и спонтанный инсайт

Аналитический сеттинг создаёт наилучшие условия для возникновения инсайта. Сеттинг даёт нам возможность наблюдать, как наше прошлое проявляет себя в настоящем, и пересматривать его. Сеттинг позволяет нам понять, как в данный конкретный момент действует то, о чём у нас было только теоретическое знание, а анализанду - интроецировать этот процесс. <…>

Очевидно, что анализ предоставляет для всего этого гораздо больше возможностей, чем любой другой вид человеческих отношений, и в этом нет ничего героического: аналитический сеттинг предназначен для того, чтобы предложить лучшие условия обретения инсайта через особый опыт, в котором пациент повторяет свой прежний опыт, а аналитик интерпретирует. Таким образом, возвращённое из прошлого переживание может быть изучено с высокой степенью объективности, а теории анализанда проверены и, в конечном счёте, подвергнуты трансформации. Однако всё это может происходить и за рамками аналитического сеттинга. Конечно, это может быть сопряжено с большим риском и приобретать менее изящные формы, но не является невозможным. <…> Есть мудрые люди, которые не будучи в анализе, обладают таким же знанием жизни и себя самих, о котором мы, аналитики, только мечтаем.

Когда Бион (1962) утверждает, что каждый индивид обладает психоаналитической функцией личности, не предлагает ли он точную формулировку того, о чём я только что сказал? Психоанализ развивает функцию, которая уже существует, не более того. Когда аналитик интерпретирует, он делает то же самое, что мать и отец (в их мечтании), когда они понимают ребёнка. Анализ предлагает лучший, но не единственно возможный путь к достижению инсайта. Я полагаю, что Ханси Кеннеди (1978) разделяет это мнение, полагая, что родители могут влиять на способность ребёнка к самонаблюдению и инсайту по мере того, как они обучают его управлять своими импульсами влечений и чувствами.

Таким образом, я полагаю, что между аналитическим и спонтанным инсайтами нет принципиального отличия. Даже сама идея принципиального отличия кажется мне подозрительной. Если бы мы действительно приняли её, то мы должны были бы согласиться с тем, что анализ делает нас высшими существами, в отличие от обычных смертных, что, очевидно, не соответствует истине. <…> Истина заключается в том, что у нас нет каких-то особых качеств, которые отличают нас от тех, кто не прошёл свой анализ; у нас была возможность получить опыт, который даёт нам некоторые преимущества. После хорошего анализа мы, конечно же, становимся лучше, чем были раньше, до него, но совсем не обязательно лучше других.

Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 51 «Метапсихология инсайта».

#Этчегоен #инсайт
На сайте Библиотеки Конгресса США в образовательных и исследовательских целях в открытом доступе размещено множество рукописей, личных документов, домашние фильмы и фотографии из архивов Зигмунда Фрейда. #ЗигмундФрейд
 
По ссылке – фильм, который был снят в доме Фрейда на Бергассе, 19 в Вене зимой 1937 года. Он начинается с крупных планов Зигмунда Фрейда в его кабинете. Он позирует так, словно сидит для неподвижного портрета. Видно содержимое комнаты, в том числе письменный стол Фрейда, коллекция антиквариата. Есть сцены с чау-чау, как Анна Фрейд разговаривает с отцом, а также короткая сцена обеда семьи Фрейда с гостями.
 
Ниже по ссылке (прокрутив до конца) вы сможете найти ссылки на другие короткие видео, фотографии и т.д. Enjoy!
 
https://www.loc.gov/item/2018601153/
Первым эротическим объектом ребенка является материнская грудь, которая его вскармливает; любовь возникает в связи с удовлетворенной потребностью в питании.

Нет ни­каких сомнений в том, что изначально ребенок не делает разделения между грудью и собственным телом. Когда грудь должна быть отделена от его тела и перемещена наружу, поскольку ребенок довольно часто обнаруживает ее отсутствие, как «объект» она уносит с собой часть первичных нарциссических катексов либидо.

Этот первичный объект позже оформляется в фигуру матери, которая не только кормит ребенка, но и присматривает за ним, вызывая в нем ряд новых физических ощущений, как приятных, так и не­приятных. Благодаря заботе о теле ребенка, мать становится его первым соблазнителем.

В этих двух отношениях лежит краеугольный камень значения матери — уникального, не имеющего аналогов, неизменно остающегося на протяжении всей жизни первым и самым сильным объектом любви и прототипом всех последующих любовных отношений для обоих полов.

Во всем этом филогенетическая основа стоит настолько выше личного случайного опыта, что не имеет никакого значения, действительно ли ребенок сосал грудь, или был вскормлен из бутылочки и никогда не наслаждался нежностью материнской ласки. В обоих случаях развитие ребенка проходит по одному и тому же пути; не исключено, что во втором случае его более позднее стремление окажется еще большим.

И как бы долго ребенок не вскармливался материнской грудью, после отлучения от нее он всегда будет убежден в том, что его кормление было слишком кратким и недостаточным.

Зигмунд Фрейд «Основные принципы психоанализа» [«Абрис психоанализа»], 1940.

#АбрисПсихоанализа #ЗигмундФрейд
Для специалистов
 
На сайте IPA есть раздел «Межрегиональный энциклопедический словарь психоанализа IPA»:
https://ru.ipa.world/en/encyclopedic_dictionary/English/home.aspx
 
Словарь в данный момент находится в стадии разработки.
 
Но уже доступны 2 статьи для скачивания на русском языке. Дам отдельными ссылками:
 
1.       «Бессознательное», статья написана при участии трёх регионов – консультантами из Латинской Америки, Северной Америки и Европы, перевод осуществлён членами Московского психоаналитического общества:
 
https://www.ipa.world/IPA/IPA_DOCS/PDFDocuments/ED/The%20Unconscious_Russian.pdf
 
В данной статье есть раздел «Бессознательное во французской традиции».
 
2.       «Психоаналитический сеттинг», межрегиональная статья, переводчик – Майя Немировская (член МПО):
 
https://www.ipa.world/IPA/IPA_DOCS/PDFDocuments/ED/Setting_Russian.pdf

#сеттинг #кадр #бессознательное
Многие известные психоаналитики прожили довольно долгую жизнь.

Например,
Джойс МакДугалл – 91 год,
Филлис Гринакр – 95 лет,
Мишель де М’Юзан – 96 лет,
Катрин Пара – 97 лет,
Горацио Этчегоен – 97 лет,
Бела Грюнберже – 102 года.

Ныне здравствующему Отто Кернбергу – 93 года.

На последнем семинаре в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых Прудах был задан вопрос: гарантирует ли хорошо функционирующий психический аппарат здоровье и долголетие?

Вот как ответила Аурелия Ивановна Коротецкая:

У Фэна есть такое выражение, что «хорошо функционирующий психический аппарат является гарантом хорошо функционирующего тела». Чем хуже справляется психика с перерабатыванием, с метаболизацией психического опыта, тем больше остаётся другим этажам нашего функционирования – поведенческому и соматическому. И чем лучше, тем меньше остаётся поведенческому и соматическому. То есть, чем лучше мы функционируем, тем мы здоровее.

Но это не означает, что психика человека может справиться в принципе со всем опытом. Это невозможно.

#КоротецкаяАурелияИвановна
#МишельФэн
Интерпретация

Интерпретацию, главный инструмент в психоанализе, нельзя уподобить стрелке манометра, которая находится в постоянном движении и указывает разные значения измерительной шкалы. Интерпретация не является простым, автоматически появляющимся знаком. Напротив, она требует – как всё то, что является теорией или гипотезой, - творчества и таланта. Так что способность к интерпретированию определена мерой свободы мысли. В целом можно сказать, что тем, кто проявляют склонность к стереотипным реакциям, не удаются хорошие интерпретации. Искусство интерпретации особенное. Это (с логической точки зрения) творческий акт, в котором участвуют интеллект и душа, и это объясняет, почему опыт интерпретирования обогащает личность аналитика. Впрочем, и это является гипотезой, которую ещё предстоит проверить.

Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 35 «Эпистемиологические аспекты психоаналитической интерпретации».

#интерпретация #Этчегоен
Сеанс как сновидение или
«Правда бессознательного богаче»

На последней сессии (на самом деле, далеко не в первый раз) «Вопрос-ответ» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых Прудах Коротецкая Аурелия Ивановна, ссылаясь на Ферро и/или Чевитарезе говорила о том, что ей очень близка (симпатична) следующая идея авторов: «мы [аналитики] работаем с содержанием сеансов как со сновидением. Всё то, что приносят нам пациенты, мы рассматриваем как свободные ассоциации, которые приведут нас к чему-то другому, бессознательному смыслу». То есть воспринимать материал сессии – как сновидение.

📍Из статьи «Бессознательное» из «Межрегионального энциклопедического словаря психоанализа IPA», группа авторов (выше по тегу #бессознательное можно найти ссылку для скачивания статьи):

«Для Ферро, который представляет сеанс как поле, самым важным является упор Биона и Гротштейна на развитие способности думать в процессе бессознательной коммуникации: «это не вопрос исторических фактов или привнесения прошлого в настоящее, вместо этого, упор делается на способности пациента – или, скорее, поля – думать (мечтать/видеть сны), с помощью в том числе непрерывной трансформации сообщений пациента в сновидения».

Чевитарезе, со своей стороны, откликнулся на призыв Биона и Огдэна к аналитику позабыть о противоречиях, возникающих из рациональных оценок, и находиться в состоянии галлюциноза. То есть быть способным видеть то, что видит пациент.

Ферро и Чевитарезе утверждают, что аналитик должен принять всерьез все впечатления, ощущения, и мысли, даже если они кажутся конфликтующими с аспектами внешней реальности, потому что они могут излагать более точную историю. По их мнению, ПРАВДА БЕССОЗНАТЕЛЬНОГО БОГАЧЕ, чем та, которая воспринимается и коммуницируется сознательно. Согласно этим авторам, «персонажи» в «тексте анализа», роли которых воплощаются пациентом и аналитиком, внутри каждого из них и между ними, претерпевают непрерывную трансформацию таким образом, чтобы позволить выразить нечто, что постепенно становится возможным помыслить в ходе сеанса - здесь-и-теперь (Civitarese & Ferro, 2013; Ferro & Civitarese, 2016)».

📍Из книги Антонино Ферро «В кабинете психоаналитика»:

«Я полагаю, что весь аналитический сеанс можно расположить по оси С решетки Биона, как если бы сеанс был созданным психикой пациента СНОВИДЕНИЕМ о том, как функционирует психика аналитика, и о том, что происходит в поле взаимодействия».

«Материал [пациента] нельзя рассматривать только как отчет о конкретных фактах, или как выражение проблем пациента, связанных с этими фактами, или даже как производное фантазий пациента. Мы должны рассматривать этот материал как коммуникацию фактов психической жизни пациента здесь-и-сейчас. <…> В кабинете мы занимаемся психическими фактами».

#АнтониноФерро #Бион
Психоаналитическая психосоматика

#ПсихосоматическоеФункционирование

На сайте ВШЭ выложили свежий номер Журнала клинического и прикладного психоанализа (дам ссылку ниже). Совершенно бесплатно!

В журнале есть статья Ларисы Ивановны Фусу #ФусуЛарисаИвановна (хочется отдельно подчеркнуть регалии - психоаналитик (IPA), член SPP, важно (на постсоветском пространстве таких специалистов единицы, по-моему, только трое на сегодняшний день) - психоаналитический психосоматик (IPSO), член Международной психосоматической ассоциации им. П. Марти). Статья очень ценная, важная и, субъективно, написана очень доступным языком (что редкость и роскошь в психоаналитическом мире). Она будет полезна многим.

Несколько цитат из статьи:

Будучи тяжелобольным, умирая от рака и размышляя о причинах смерти, Томази ди Лампедуза пишет о том, что после любой потери, любого горя, душевной травмы и всякого рода психического страдания в душе человека остается осадок. Ежедневные горести и переживания откладывают «осадки горя» в глубине души. Именно они, полагает он, аккумулируясь, разрушают нас и в конце концов приводят к смерти. Об этом же говорит и Мишель де М’Юзан. Он утверждает, что все, что произошло с человеком начиная с первых дней его жизни, но не было им переработано, метаболизировано, впоследствии всегда стремится проникнуть в его душевную жизнь в виде симптомов, недомогания, дискомфорта. Как известно, об этом написал еще Фрейд в 1920 году в работе «По ту сторону принципа удовольствия». Уже тогда он обратил внимание, что все старые непереработанные травмы и неоплаканные потери постоянно пытаются проявиться, прорваться в настоящем, зачастую в виде навязчивого повторения.

Руссийон сместил акцент навязчивого повторения на компульсию к интеграции, под эгидой которой все ранние потери, переживания, травмы врываются в актуальную жизнь. Надежда на метаболизацию, проработку и последующую интеграцию в психический аппарат идет из влечения к жизни. Симптомы, страдания и в конечном итоге – смерть, по его мнению, связаны именно с неметаболизированными переживаниями.

Ядро личности строится вокруг потерь, травм и разрывов, оставшихся на их месте.

Французская психоаналитическая психосоматическая школа отмечает, что у каждого человека есть три пути, три возможности совладания с тревогой, потерей, справиться с возбуждением, перерастающим в травму:

1. Психический (ментализация/психизация, проработка).
2. Поведенческий (навязчивое повторение травмы).
3. Соматический (соматизация).
#ПоведенческийПуть

Соматизируют все, но некоторые прибегают к 3-му, соматическому пути чаще других – это люди с психосоматическим функционированием.

Судьбу каждого из нас определяют влечения – влечение к жизни и влечение к смерти. Как известно, до 1920 года Фрейд противопоставлял сексуальные влечения влечениям к самосохранению, но затем его внимание сосредоточилось вокруг взаимодействия двух важнейших сил, управляющих нашей жизнью, – Эроса и Мортидо, влечения к жизни и влечения к смерти. Либидо принято делить на нарциссическое (направленное на себя) и на объектное (направленное на объекты, которые становятся любимыми за счет наших либидинальных инвестиций: чем больше мы инвестируем в определенный объект, тем важнее и любимее он становится для нас).

Либидо – это влечение к жизни, его потеря лишает нас сил и причиняет страдания. Обычно потеря нарциссического либидо приводит к физическим, соматическим страданиям, а потеря объектного либидо вызывает тяжелые душевные, психические страдания.

Соматизации, как правило, появляются вследствие потери не объектного, а нарциссического либидо.

Пока влечение к жизни удерживает влечения к смерти в связанном состоянии, мы можем работать, любить, жить. Как только качество связывания влечений ухудшается, связь ослабевает, Эрос недостаточно удерживает Мортидо и деструктивность, мы утрачиваем трудоспособность и возможность жить полноценной жизнью.

https://psychoanalysis-journal.hse.ru/issue/view/1020/796
Премудрости школы французской психоаналитической мысли

Оланье (2001) пишет: «...для того, чтобы восприятия и сенсорный опыт младенца, как и его ощущения удовольствия или боли стали психически репрезентируемы … они должны быть либидинально инвестированы материнской психикой».

Кристоф Дежур (2001) предлагает сходную концептуализацию качества родительского присутствия в процессе формирования бессознательного: когда заботящееся лицо атакует мыслительный процесс ребенка, способность того к вытеснению нарушается. В результате возникает то, что Дежур называет «слабоумным» (бездумным) бессознательным, - бессознательное, лишенное ассоциативной и трансформирующей генеративности [как я понимаю, способности создавать, генерировать, производить новое, находить новые связи] вытесненного бессознательного.

#бессознательное #репрезентация #вытеснение
#ПьераОланье
Что может сделать психоанализ?

Когда я была в анализе, я выпускала на волю поток моих мыслей, соблюдая правило свободных ассоциаций. Я переходила от одной темы к другой или оставалась в рамках рациональной логики: сегодня я буду придерживаться одной темы. Никакой «чепухи», никаких ассоциаций. Конечно, я приняла основное правило свободных ассоциаций, приняла его в принципе, но были темы, с которыми я не хотела сталкиваться.

Я отложила их на потом. Наступит день, и я признаюсь в том, что вызывает у меня стыд, обещала я себе. Я знала, что мой психоаналитик терпелив и его не проведешь. Но я также знала, что он не способен читать мои мысли. Наступит день, и я смогу рассказать обо всем естественным образом. Это случится, когда благодаря переносу установится доверие и я осмелюсь показать себя без прикрас. Это случится тогда, когда будет проделана большая работа, когда вытесненное поднимется на поверхность, когда я стану той, кем я являюсь, не скрывая своих чувств и не притворяясь.

Именно в этот момент я смогу «блуждать». Если однажды у меня получится рассказать всё другому (и если у психоаналитика получится принять эти слова), можно сказать, что именно тогда я достигну уровня внутренней свободы. Максимально приближусь к своему истинному Я. Винникотт много об этом говорил.

Я принимаю во внимание определение слова «блуждание» из словаря Ларусса – это «движение без цели»; как мы видим, это определение включает в себя идею перемещения в пространстве и телесные движения. Я использую этот образ, потому что он очень метафоричен. «Блуждать» – это в первую очередь идти навстречу неизвестному. Если есть путь, это предполагает перемещение из одного пункта в другой, причем конечный пункт заранее не обозначен. Если мы представим анализ как путь, у которого есть конец, то что же мы будем понимать под конечной целью анализа? Конец анализа – это не только прекращение страданий, но и появление любопытства по отношению к себе, желание открыть в себе неизвестное.

Анни Ру, психиатр, психоаналитик, титулярный член Парижского психоаналитического общества.

Из статьи «”Блуждающее внимание“ в психоаналитическом слушании».

#СвободныеАссоциации #вытеснение #перенос
Чтобы изменить жизнь, её необходимо иметь…

Депрессивная, непредсказуемая (то вторгающаяся, то равнодушная), враждебная, переполненная и переполняющая (чувственностью или вниманием и заботой) мать… вот где коренится будущая неустойчивая психическая жизнь. Из-за какой-нибудь нехватки, недостаточности материнского ухода в Я ребёнка остаются следы и последствия: хрупкость, трещины, раны… Если они бессознательные, они таковы не потому, что неприемлемы, подобно вытесненному, а потому, что не были репарированы, преобразованы, распознаны, признаны. Ибо они находятся в конфронтации, если пациент borderline, а психоанализ подобен акушерству: помогает родиться, наконец! Для того, чтобы изменить жизнь, её необходимо, прежде всего, иметь.

Природа не терпит пустоты, она её боится, также и новорожденный. Он обнаруживает гравитацию и holding сразу после рождения. Если его плохо носят (плохо держат, «mal porté»), психически плохо чувствуют, что-то в нём ломается, рушится. «Первая любовь идёт снизу» (Винникотт). Грудной младенец - существо «носимое по воздуху», некоторые фобии полёта ясно доказывают это, особенно когда диван/кушетка носит пациента недостаточно, дефицитарно, превращая диван в кровать упрёков и страдания.

Для того, чтобы можно было сесть на самолёт (или начать анализ), не испытывая никакой другой тревоги, кроме лёгкого беспокойства, чтобы предаваться a fortiori сну во время полёта, без снотворных и без виски, следует довериться полностью внутри себя тому, кто тебя носит.

Жак Андре «100 популярных концептов психоанализа».

#ЖакАндре #НеНевротическоеФункционирование
Дети, о которых хорошо заботятся, легче проявляют агрессию, нежели те, кто испытал дефицит этой заботы. Но какой заботы? Речь не идет о полном погружении, об абсолютном материнском мазохизме. Если мать не злится на ребенка или не может проявить злость, ему тоже нельзя злиться.

[Далее про терапию] Речь не идет о том, чтобы сообщать пациенту, что мы его ненавидим, но об осознании этой ненависти, раздражения, принятия их и использования для понимания пациента. Раскрытие же своих чувств аналитиком пациенту является насилием, посягательством на его нарциссизм, нарциссическим и инцестуозным соблазнением. Это можно рассматривать как попытку сделать ребенка ответственным за свои [взрослого] действия, смешать язык нежности и язык страсти (Ференци).

Майн Надежда Владимировна, из статьи «Нарциссические и эдипальные аспекты кадра» («Журнал клинического и прикладного психоанализа», ВШЭ, том II, номер 3, 2021 г.).

#ненависть #контрперенос
#МайнНадеждаВладимировна
#ШандорФеренци
Женское чувство вины

В статье «Женское чувство вины» Жанин Шассге-Смиржель подчёркивает специфичность этого чувства. Это не эдипово чувство вины. Это чувство вины согласно автору отличает женскую психику от мужской и становится очень важной частью женского. Это своеобразное, специфическое чувство вины появляется как необходимость, как говорит Кляйн, когда мать, как объект, достаточно фрустрирующая. В этом случае появляется необходимость иметь хоть один хороший объект. Поэтому, если первичный объект плохой, то вторичный объект, отец, назначается хорошим. Он изначально идеализируется. Если до сих пор материнский объект расщеплялся на хороший и плохой, то сейчас линия расщепления проходит по-другому. Всё неудовольствие, неудовлетворение и всё то, что проживается как плохость, проецируется в мать, а в отца, отцовский объект, проецируется всё хорошее. Он - единственный, кто поддерживает, подпитывает хорошесть девочки.

Материнский объект и до этого был инвестирован и садиcтически, и либидинально (когда объект был расщеплён на плохой и хороший, вся агрессия помещалась в плохую часть матери, вся любовь – в хорошую), то есть в отношениях с матерью ничего не изменилось кроме того, что любви материнскому объекту сейчас достаётся меньше.

Но инвестирование всегда производится обоими видами влечений. Отцовский объект нужно удерживать в идеализации. Для идеализации ты прямо сверхинвестируешь своё либидо. Что же происходит с агрессивным? Оно вытесняется, контринвестируется и удерживается на расстоянии от объекта. Это означает, что ненависть к отцу – она вне отношений с ним. Я не могу её проявлять, никак, ни на каком уровне. Но она есть. С одной стороны, отец - идеализированный, то есть он лучше всех, а с другой стороны, в бессознательном сохраняется моя агрессия к нему. Эта агрессия рождает чувство вины. Её никак нельзя проявлять. А она есть. И тогда в бессознательном накапливается всё больше и больше оснований (агрессии) для того, чтобы чувствовать себя всё больше и больше виноватой.

То есть это чувство вины – специфическое. Оно появляется именно вследствие идеализации отцовского объекта. Но эта идеализация необходима. Она буквально жизненно важна для того, чтобы иметь равновесие – иметь хороший объект.

И Жанин Шассге-Смиржель считает, что это специфическое женское чувство вины как раз и задаёт направление, тон взаимодействия и с матерью, и с отцом. Она говорит о том, что когда отец – достаточно хороший и мать – не слишком фрустрирующая, насколько это возможно, то это чувство вины будет потом толкать на такие взаимодействия с отцом, которые позволят девочке принять отца целиком, как партнёра матери, как того, кто может взаимодействовать с ней, с девочкой по-другому, не так, как мама. И тогда это не будет чинить никаких препятствий в её женском развитии. Если же мать остаётся столь же фрустрирующей, а отец недостаточно приспосабливается к этой идеализации, недостаточно чувствителен к тому, что происходит с девочкой, то тогда она будет вынуждена и дальше накапливать в себе это чувство вины, которое потом она будет направлять против себя.

И в зависимости от первоначальной структуры и от первоначального инвестирования со стороны матери обращение против себя этой агрессии может давать разные клинические картины: от невротических до соматических симптомов или вплоть до психотических.

Коротецкая Аурелия Ивановна. Из материалов семинара «О некоторых специфических характеристиках женского Эдипова комплекса». Июль 2022 г. Институт Психологии и Психоанализа на Чистых Прудах.

#вина #женское #ЖанинШассгеСмиржель #КоротецкаяАурелияИвановна
Пограничное функционирование

Пограничные пациенты используют психотические механизмы защиты (расщепление, отрицание, проективная идентификация), но когда пограничное состояние развивается дальше, принимая опасные формы (депрессия, аддикция), при таком развитии «выбор» происходит не в пользу пути психоза. Нередко обнаруживается сплетение между нормальной социальной жизнью и «частным безумием» (А. Грин).

Кому тяжелее всего? В первую очередь тем, кто их [пограничных пациентов] любит, и кто в ответ на свою любовь так мало получает. Присутствие родных и близких людей насколько необходимо, настолько и невыносимо. За неспособностью находиться в одиночестве, за путаницей между отсутствием и исчезновением часто вырисовывается «единственный объект неприязни», примитивная мать, которая как ни парадоксально, незаменима в той же мере, в какой она сама была отвергающей или игнорирующей ожидания любви со стороны её ребёнка. «Милый, перестань плакать, ты достаёшь всех».

Жак Андре «100 популярных концептов психоанализа».

#НеНевротическоеФункционирование #ЖакАндре
#ПограничныеСостояния
Джойс МакДугалл о встрече с Винникоттом:

Встреча привела меня в изумление: оригинальность его личности, мышления и терапевтического подхода произвели на меня неизгладимое впечатление. <…>

Я вспоминаю высказывания Винникотта, например: «Младенец нуждается не столько в подходящей ему пище, сколько в том, чтобы его кормил человек, который любит его кормить, иначе всё… механично… мертво». <…>

Впоследствии его мысли об отношениях между психикой и сомой чрезвычайно заинтересовали меня: Винникотт настаивал на центральной роли матери, которая состоит в объединении тела и души малыша для того, чтобы ребёнок чувствовал себя существующим. Он говорит, что «с самого начала мать встроена в процесс создания связей между телом и психикой у своего младенца». И добавлял, что «даже ребёнок, родившийся с аномалиями, может стать психически здоровым с недеформированным Я, лишь бы он /она был целиком и полностью принят родителями таким, какой он есть».

Джойс МакДугалл «Страсти в истории психоанализа» (статья из «синего учебника»).

#ДжойсМакДугалл #Винникотт
Прогулка заключённых

Крайнее напряжение, почти беспрерывная работа, не дающая облегчение, а затем приступ тяжелой душевной болезни, - и ван Гог был отправлен в психиатрическую лечебницу. Свое подавленное душевное состояние, ощущение личной несвободы художник выразил в самой трагической своей картине «Прогулка заключенных», написанной в начале 1890 года в лечебнице Сен-Реми. Ван Гог использовал для работы композицию гравюры по рисунку Гюстава Доре. В одном из заключенных, движущихся по кругу в колодце бесконечных кирпичных стен, угадываются черты самого художника.

Увидеть работу можно в ГМИИ им. А. С. Пушкина.