Евгения Бублик про эндокринное здоровье
383 subscribers
64 photos
9 videos
1 file
34 links
Канал врача-эндокринолога, кандидата медицинских наук Евгении Бублик
Запись на консультацию в Ильинской больнице https://ihospital.ru/doctors/bublik_evgenija_viktorovna/70/
Download Telegram
15 марта 2026 года состоялась онлайн-школа для врачей «Междисциплинарные аспекты практической диабетологии», собравшая более 300 врачей из различных регионов России.

Модератором мероприятия выступил Зилов Алексей Вадимович, научный руководитель отделения эндокринологии Ильинской Больницы, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии и метаболического здоровья Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. В своем докладе Алексей Вадимович представил современные подходы к диагностике и лечению метаболически ассоциированной жировой болезни печени — одной из актуальных проблем современной медицины, требующей междисциплинарного внимания.

Особый интерес вызвала дискуссия сотрудника кафедры терапии и профилактической медицины НОИ клинической медицины им. Н.А. Семашко ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» д.м.н., кардиолога Адашевой Т.В. и Губернаторовой Е.Е. , к.м.н., эндокринолога-диетолога на стыке кардиологии и эндокринологии, посвященная ведению пациентов с избыточной массой тела и сахарным диабетом 2 типа.

Бублик Е.В., к.м.н., заведующая отделением эндокринологии Ильинской Больницы, поделилась опытом реализации междисциплинарного взаимодействия в лечении пациентов с ожирением, продемонстрировав клинические примеры и организационные решения.

Следующая онлайн-встреча запланирована на 2 апреля 2026 года (ориентировочно в 16:00) и будет посвящена междисциплинарному взаимодействию в лечении пациентов с ожирением с участием расширенного состава специалистов Ильинской Больницы. Анонс будет опубликован в ближайшее время.

Мои соцсети
MAX
Вк
10🔥2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Часто встречающаяся ситуация на приёме у эндокринолога. 

Женщина 62 лет стала отмечать несколько раз в неделю эпизоды появления дискомфорта в области шеи. Неприятные ощущения возникали во время или после еды.

При обследовании в другой клинике  выявили узел левой доли щитовидной железы размером чуть больше 3 см. 
• Провели пункционную биопсию — образование доброкачественное. 
• Компьютерная томография показала, что узел немного смещает трахею вправо (на 9 мм), но не сдавливает её и окружающие ткани — это принципиальное различие.

Однако, учитывая эпизоды дискомфорта во время еды и размеры узла более 3 см, пациентке настоятельно рекомендовали хирургическое лечение (удаление части щитовидной железы).

Параллельно проведено обследование у гастроэнтеролога, по результатам которого выявлена гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). После лечения данного заболевания симптомы полностью исчезли. Последние несколько недель пациентка чувствует себя прекрасно.

Пациентка была настроена на операцию (удаление части щитовидной железы), но решила обратиться за вторым мнением в Ильинскую больницу.

Предлагаю подумать вместе.
У нас есть доброкачественный узел, который не сдавливает окружающие структуры, не вызывает симптомов, а пациентка чувствует себя хорошо после лечения ГЭРБ.
Нужна ли здесь операция? Ведь жалобы изначально были связаны с ГЭРБ. Узел оказался случайной находкой, не причиняющей дискомфорта, что подтвердила и КТ‑картина.

В медицине есть мудрое правило: лучшая операция — та, которую не сделали (разумеется, если она действительно не нужна). 

Любое оперативное вмешательство — это риск: возможное повреждение голосовых нервов, паращитовидных желез, а также общие риски, связанные с анестезией и хирургией.

Доброкачественные узлы щитовидной железы встречаются очень часто. Большинство из них никогда не потребуют хирургического лечения. Мы наблюдаем за такими образованиями в динамике (обычно рекомендовано периодическое ультразвуковое исследование).
Пациентка получила второе мнение и решила не торопиться с операцией. Сейчас она чувствует себя хорошо, а узел остаётся под контролем — без скальпеля, без рисков, без ненужного вмешательства.

Мои соцсети
MAX
Вк

С уважением, Евгения Бублик
👍42🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔔 Настя едет домой! Победа!

Друзья, помните мой пост от 12 марта?
У нас потрясающие новости! Всего через неделю — 24 марта, после сложнейшей операции, Настя выписалась из Ильинской больницы. Она уже позвонила в «колокольчик победителя» и поехала домой к маленькому Савелию.

Спасибо каждому, кто не прошел мимо! Ваша помощь и поддержка фонда совершили настоящее чудо — жизнь Насти спасена.

Счастливая Настя уже дома. Спасибо, что вы рядом! 💙

Мои соцсети
MAX
Вк

С уважением, Евгения Бублик
14
🏥 Вниманию наших подписчиков - врачей

Коллеги, приглашаем вас принять участие в научно-практическом мероприятии, которое организует Ильинская больница совместно с компанией «Промомед».

Тема: Мультидисциплинарный подход в лечении ожирения. Опыт Ильинской больницы
Дата: 2 апреля 2026 г.
Формат: Онлайн

Ожирение — это не просто эстетическая проблема, а хроническое заболевание, требующее комплексного подхода. На вебинаре наши ведущие специалисты представят современные алгоритмы диагностики и лечения, а также поделятся реальным клиническим опытом работы междисциплинарной команды.

👥 Для кого: эндокринологи, кардиологи, гастроэнтерологи, терапевты, психиатры, хирурги, врачи общей практики.

📌 Ключевые темы:

- Ожирение как междисциплинарная проблема (преимущества командной работы).
- Эволюция фармакотерапии ожирения: от истории к современности.
- Роль психиатра и психолога в лечении. Особенности назначения агонистов GLP-1 у пациентов с коморбидными психическими расстройствами.
- Сердечная недостаточность и ожирение: особенности ведения пациентов.
- Взгляд гастроэнтеролога: неалкогольная жировая болезнь печени и патология билиарного тракта.
- Эндоскопическая рукавная гастропластика (ЭРГ) — малоинвазивный метод без разрезов.

🎤 Спикеры:

Е.В. Бублик (эндокринолог, зав. отделением эндокринологии)
А.В. Зилов (научный руководитель отделения эндокринологии)
А.П. Павлова (зав. отделением психиатрии и психотерапии)
А.Д. Эрлих (зав. отделением кардиологии)
Ю.А. Кучерявый (научный руководитель отделения гастроэнтерологии)
М.И. Выборный (зав. отделением эндоскопии и малоинвазивной хирургии)

Программа:
16:00 – Приветствие
16:05 – 19:30 – Доклады и дискуссия (с коротким перерывом)

💡 Важно: если успеваете на трансляцию, всё равно регистрируйтесь. Всем зарегистрированным участникам запись будет доступна в течение первых суток после эфира.

🔗 Регистрация и подробная программа: https://medfond.pro/events/multidisciplinarnij-podhod-v-lechenii-ozirenija-opyt-iliinskoy-bolnicy/

Мои соцсети
MAX
Вк

С уважением, Евгения Бублик
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4
2 апреля под эгидой Ильинской больницы мы с коллегами проводим онлайн-вебинар. Тема — мультидисциплинарный подход в лечении ожирения.

Вебинар адресован эндокринологам, кардиологам, гастроэнтерологам, терапевтам, психиатрам, хирургам и врачам общей практики.

С докладами выступают: 

А.В. Зилов — научный руководитель отделения эндокринологии, тема «Эволюция фармакотерапии ожирения»

Е.В. Бублик — эндокринолог, зав. отделением эндокринологии, тема: «Ожирение как междисциплинарная проблема»

А.П. Павлова — зав. отделением психиатрии и психотерапии, тема: «Роль психолога и психиатра в междисциплинарной команде по лечению ожирения. Особенности применения GLP-1 агонистов у пациентов с коморбидными психическими расстройствами»

А.Д. Эрлих — зав. отделением кардиологии, тема: «Особенности лечения пациентов с ожирением и сердечной недостаточностью»

Ю.А. Кучерявый — научный руководитель отделения гастроэнтерологии, тема: «Пациент с ожирением на приеме гастроэнтеролога. Ключевые моменты, на которые нельзя не обратить внимание»

М.И. Выборный — зав. отделением эндоскопии и малоинвазивной хирургии, тема: «Эндоскопическая рукавная гастропластика – минимально инвазивная хирургия без разрезов для максимального снижения веса»

Встречаемся онлайн 2 апреля в 16:00. Для всех зарегистрированных запись будет доступна в течение первых суток после эфира.

Регистрация: https://medfond.pro/events/multidisciplinarnij-podhod-v-lechenii-ozirenija-opyt-iliinskoy-bolnicy/

Мои соцсети

MAX
Вк

С уважением, Евгения Бублик
🔥5👍3
Помочь уникальному парню
 
Посмотрите на этого парня! Он уникален.
21-летний Егор Семенов студент 3-его курса Высшей школы экономики (учится на бюджете), шахматист, интеллектуал и просто хороший парень.
У него много достижений, несмотря на то, что Егор живет с редким генетическим заболеванием — мерозинопатией, и всю жизнь передвигается на инвалидной коляске.
 
Недавно Егор вместе с мамой обратился в фонд Ильинской больницы за помощью. Сейчас состояние Егора ухудшается: из-за прогрессирующего сколиоза ему всё труднее сидеть даже в коляске, ему сложно держать шею. А значит, под угрозой оказывается его возможность учиться, работать за компьютером, общаться и жить той активной жизнью, за которую он так держится.
 
Егору нужна сложная многоэтапная операция в Ильинской больнице. На первом этапе планируется коррекция в шейном отделе, после которой Егору необходимо будет реабилитироваться в стационаре.
После этого врачи проведут второй этап — установят титановую конструкцию, которая поможет зафиксировать положение тела, стабилизировать позвоночник и сохранить возможность сидеть.
 
Это очень сложное лечение, которое требует не только двух операций, но и участия сильной команды специалистов. Стоимость лечения очень высока, и семье не справиться без помощи.
 
Сейчас поддержать Егора — значит помочь ему сохранить не просто здоровье, а его будущее. Верим, мы справимся,
 
Сумма сбора 7 690 600 ₽

Помочь Егору можно по ссылке

Мои соцсети
MAX
Вк

С уважением, Евгения Бублик
8
История про неслучайные случайности и междисциплинарный подход

В медицине бывают истории, где одна проблема тянет за собой целый клубок. Пациент обращается с одним запросом, а в процессе обследования открывается более сложная картина. Именно в таких случаях особенно ценна команда: когда рядом есть врачи разных специальностей, способные увидеть не отдельные заболевания, а человека целиком.

Не так давно в Ильинскую больницу поступил пожилой пациент с переломом плечевой кости после бытовой травмы. Казалось бы — история для травматолога. Но уже первые результаты обследования показали декомпенсированный сахарный диабет, тяжёлую анемию и хроническое поражение печени. Каждое из этих состояний влияло на остальные, и все вместе они определяли не только сложность ситуации, но и скорость восстановления.

Учитывая выраженную декомпенсацию сахарного диабета, уже на следующий день после госпитализации пациент находился в нашем отделении эндокринологии.

В работу включились:
• эндокринолог
• травматолог
• терапевт
• гематолог
• невролог
Каждый на своём участке, всё — в одной команде.
 
Подробно о клиническом случае в публикации доктора нашего (эндокринологического) отделения Александра Фарманова на сайте Ильинской больницы.

Мои соцсети
MAX
Вк

Всем здоровья, доктор Евгения Бублик
8
Когда папины гели с тестостероном становятся риском для ребёнка?

В журнале «Педиатрическая фармакология» (2025, том 22, № 5), в статье «Экзогенная гиперандрогения у детей в результате непреднамеренного воздействия топическими андрогенами» разобрано пять клинических случаев: 3 мальчиков и 2 девочек. Два из пяти случаев — пациенты Ильинской больницы. Дети всё ещё остаются под наблюдением нашего эндокринолога Писаревой Е. А.

У всех пятерых клиническая картина была схожей: лобковое оволосение, увеличение половых органов, ускорение роста, опережение костного возраста. У одного из мальчиков — ещё и выраженная агрессивность, частые эрекции. В анализах: изолированное повышение тестостерона при нормальных значениях остальных показателей стероидного профиля и препубертатных уровнях гонадотропинов.

Оказалось, что отцы использовали трансдермальные формы тестостерона. После прекращения контакта с препаратом уровень тестостерона у детей вернулся к препубертатным значениям. Но у двоих — 6-летней девочки и 3,5-летнего мальчика — через несколько месяцев запустилось уже собственное, гонадотропинзависимое преждевременное половое развитие (ППР), как отсроченная реакция гипоталамо-гипофизарной оси (главного центра управления гормонами в мозге) на предшествующее воздействие половых стероидов. Этим детям потребовалась терапия трипторелином.

Родители редко связывают симптомы ребёнка с тем, что кто-то в семье использует гормональные препараты — либо не знают о такой связи, либо не придают значения. Поэтому диагноз ребёнка может ставиться с задержкой, а детям иногда успевают назначить лишние обследования или даже терапию.

Тема гормональных гелей обширная, поэтому следующие несколько постов тоже будут посвящены ей

Мои соцсети
MAX
Вк
8
Когда папины гели с тестостероном становятся риском для ребёнка: часть 2

Проблема непреднамеренного воздействия тестостерона на детей известна больше 25 лет. Первый случай описан в 1999 году в журнале Pediatrics: двухлетний мальчик попал к врачам с признаками полового созревания, и причиной оказался тестостероновый крем, которым пользовался его отец. С тех пор подобные клинические случаи периодически публикуются в медицинских журналах по всему миру.

Среди описанных случаев есть и такие, которые показывают, насколько неожиданными могут быть пути передачи препарата. В 2010 году в журнале International Journal of Pediatric Endocrinology был описан случай пренатальной (внутриутробной) вирилизации: отец использовал гель тестостерона, его жена была беременна монохориальной двойней и регулярно контактировала с мужем. У одного плода, девочки, ещё внутриутробно развились признаки воздействия мужских половых гормонов. У второго ребёнка из той же двойни признаки гиперандрогении — то есть клинические проявления избытка тестостерона, появились уже после рождения, также в результате контакта с отцом.

В 2021 году в журнале Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism вышла публикация ещё об одном случае: у мальчика развилось преждевременное половое развитие после того, как он начал часто бывать у дедушки. Дедушка применял гель тестостерона по поводу гипогонадизма и не знал о необходимости ограничивать тесный контакт с внуком.

Мои соцсети
MAX
Вк
❤‍🔥2👍2🤯21
Когда папины гели с тестостероном становятся риском для ребёнка: часть 3

Препараты тестостерона становятся всё популярнее. Сегодня их применяют не только по серьёзным медицинским показаниям при гипогонадизме, но и для набора мышечной массы, повышения либидо, снижения веса, как «антиэйдж». Препарат можно вводить внутримышечно в виде инъекций, но более удобный для многих способ — нанесение топических средств тестостерона в форме геля на кожу. Однако при таком способе важно учитывать высокий риск воздействия геля на третьих лиц.

При ежедневном контакте человека, использующего тестостерон в виде геля, с детьми, гель может попадать на кожу ребёнка, способствуя преждевременному половому развитию. Преждевременным считается появление вторичных половых признаков у девочек до 8 лет, у мальчиков — до 9 лет. Подробнее о ранних признаках полового созревания — в материале на сайте Ильинской больницы.

Риски для детей также существуют, если гормональные препараты — гели с эстрадиолом, использует мама. Что не получить неприятных побочных эффектов, родителям, применяющим лекарственные препараты в виде геля, важно знать:

→ Применять терапию следует только по показаниям и после обсуждения рисков с врачом. Если в доме есть маленькие дети — рассмотреть переход на инъекционные формы тестостерона.

→ Наносить гель на плечи, предплечья или живот — то есть на те участки, которые можно полностью закрыть одеждой.

→ Сразу после нанесения вымыть руки с мылом.

→ Перед контактом с ребёнком, не раньше, чем через 1 час, а оптимально более 2 часов после нанесения, промыть область нанесения водой с мылом и снова надеть чистую одежду.

→ Не использовать общие полотенца и постельное бельё без стирки.

О потенциальной передаче тестостерона подробно написано в инструкции к препарату.

Будьте здоровы и берегите близких, ваш доктор Евгения Бублик

Источники в комментарий к этому посту

Мои соцсети
MAX
Вк
3
Питание до тренировки

С приходом весны снова появляется энергия двигаться. Кто-то готовится к спортивным подвигам, кто-то стройнеет, а кто-то бодрит тело умеренными нагрузками. Но вопрос у всех один — когда лучше поесть, чтобы тренировка прошла легче. Ответ опирается на  стандартные международные протоколы и рекомендации от спортивного диетолога Cleveland Clinic. 

Еда до тренировки решает одну задачу: обеспечить тело энергией для работы. Без достаточного количества топлива при силовых нагрузках организм начинает извлекать энергию из мышечной ткани — то есть разрушает именно то, что вы пришли строить.

Основа предтренировочного питания — углеводы и умеренное количество белка. Жиры и клетчатку перед занятием лучше ограничить: они перевариваются медленнее и могут вызвать дискомфорт.
Если говорить о времени приёма пищи, то:
За 2–3 часа — полноценный приём
За 30–60 минут — лёгкий перекус: фрукт, батончик, крекеры
За 1 час до — выпить не менее 450–500 мл воды

Утренние тренировки. После ночного голодания уровень глюкозы в крови минимален. Большой приём пищи необязателен, но небольшой перекус, например банан или горсть орехов, будет полезен.

Если мы ориентируемся на тип нагрузки, то оптимально рекомендовать: 

Кардио и тренировки на выносливость. Рекомендуемое соотношение — 4 г углеводов на 1 г белка. Предпочтительные источники: легкоусвояемые углеводы (овсянка, бананы), нежирный белок (курица, яйца, бобовые), полезные жиры (авокадо, жирная рыба).

Силовые тренировки. Целевое количество белка за один приём пищи — 20–30 г. Источники: тофу, лосось, индейка. Углеводы добавляются в соотношении ~2 г на 1 г белка: цельнозерновые макароны, яблоко с мёдом.

Йога и растяжка. Перекус с небольшим количеством углеводов и белка, например белковый йогурт с бананом или творог. Крестоцветные овощи (капуста, брокколи) и тяжёлая пища перед занятием нежелательны — провоцируют вздутие.

Источники:
Patton, K. (2026). Should you eat before or after a workout? Cleveland Clinic Health Essentials. https://health.clevelandclinic.org/what-to-eat-before-and-after-a-workout Patton K. Should you eat before or after a workout? Cleveland Clinic Health Essentials [Internet]. 2026 [cited 2026 Apr 1]. Available from: https://health.clevelandclinic.org/what-to-eat-before-and-after-a-workout Patton K. Should you eat before or after a workout? // Cleveland Clinic Health Essentials. — URL: https://health.clevelandclinic.org/what-to-eat-before-and-after-a-workout.


Мои соцсети
MAX
Вк

С уважением, Евгения Бублик
10🔥5🙏3👏1
Питание после тренировки
 
Продолжаем разбирать тему о тренировках и питании. После нагрузки тело истощило энергетические запасы, а мышечная ткань нуждается в материале для восстановления. Откладывать приём пищи не стоит: своевременное питание снижает боли в мышцах и скованность.
 
Задача приёма пищи после тренировки — быстро доставить белок и углеводы к мышцам.

В течение 15–60 минут после нагрузки — белковый перекус или протеиновый коктейль.  
Через несколько часов — полноценный приём пищи с углеводами и белком. 
Сразу после — вода или напиток с электролитами для восполнения потерянной жидкости. 

Если ориентироваться на тип нагрузки:

После кардио.
Нужны белок и углеводы для восстановления энергии.
Например, миндаль с шоколадным молоком, стринг-чиз с кренделями, хумус с цельнозерновыми крекерами.
 
После силовых тренировок.
Рост мышц требует значительного количества белка. Чтобы его обеспечить, можно съесть яйцо с сыром в лаваше и йогурт с фруктами, курица с бурым рисом и овощами, боул с курицей, бурым рисом, чёрной фасолью и сальсой. 

После лёгкой нагрузки.
Приоритет — восполнение жидкости. Рекомендуемое соотношение нутриентов: 3 г углеводов на 1 г белка.
Варианты пищи: греческий йогурт с гранолой и черникой, авокадо-тост с яйцом, смузи с протеиновым порошком. 

Источники:
Patton, K. (2026). Should you eat before or after a workout? Cleveland Clinic Health Essentials. https://health.clevelandclinic.org/what-to-eat-before-and-after-a-workout Patton K. Should you eat before or after a workout? Cleveland Clinic Health Essentials [Internet]. 2026 [cited 2026 Apr 1]. Available from: https://health.clevelandclinic.org/what-to-eat-before-and-after-a-workout Patton K. Should you eat before or after a workout? // Cleveland Clinic Health Essentials. — URL: https://health.clevelandclinic.org/what-to-eat-before-and-after-a-workout.


В следующих постах мы расскажем о дополнительных рекомендациях по питанию с учетом физических нагрузок для людей с диабетом. Читайте об этом совсем скоро!

Мои соцсети
MAX
Вк

С уважением, Евгения Бублик
9
Гармоничное развитие девочки. Встреча с экспертами

Уважаемые мамы!

Приглашаем вас на информационную встречу, посвященную гармоничному развитию девочек — от первых месяцев жизни до подросткового возраста.

Мероприятие пройдет 23 мая (суббота) в 12:00 в формате очной беседы с участием двух профильных специалистов:
Степанова А.В. — детский гинеколог
Писарева Е.А. — детский эндокринолог

В ходе встречи мы последовательно, в хронологии взросления девочки, разберем ключевые вопросы, которые важно знать каждой маме.

Посмотреть программу встречи и записаться можно по ссылке.
*количество мест ограничено

#эндокринология #гинекология
🔥5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
25 мая — Всемирный день щитовидной железы. Он был учреждён в 2008 году по инициативе Европейской тиреоидологической ассоциации (European Thyroid Association, ETA). Цель — привлечь внимание к заболеваниям щитовидной железы и напомнить о важности ранней профилактики, диагностики и лечения.

Щитовидная железа — небольшой орган, но влияние её на организм сложно переоценить. Она вырабатывает гормоны, которые регулируют практически все обменные процессы: работу сердца, дыхательной, мышечной, нервной и иммунной систем, репродуктивную функцию и даже эмоциональное состояние.
 
Нарушения функции щитовидной железы встречаются у 2% населения и у 8% людей старше 60 лет, узловые образования — почти у 30% взрослых, а в регионах йодного дефицита, к которым относится и Россия, увеличение объёма железы (зоб) выявляется у каждого пятого. Большинство заболеваний долго протекают без симптомов, а когда симптомы появляются, они могут быть неспецифическими: усталость, отёки, нарушения сна, изменения веса, перепады настроения, учащённое сердцебиение.

Проверить состояние щитовидной железы и при необходимости подобрать лечение помогут врачи общей практики и эндокринологи Ильинской больницы. Всем здоровья, ваш доктор Евгения Бублик


Мои соцсети
MAX
Вк
3
Регулярные тренировки снижают риск диабета 2 типа, даже при генетической предрасположенности

Семейный анамнез — один из установленных факторов риска развития диабета 2 типа (СД2), который врач учитывает на приёме. Существует мнение, что если в семье заболевание уже проявилось, то вероятность повтора у детей и внуков существует. Отчасти это так, но это не значит, что с такими ситуациями бесполезно работать.
 
Исследование, опубликованное в British Journal of Sports Medicine, показало, что этот риск можно существенно снизить за счёт регулярной физической активности. В исследование включили 59 325 участников британского биобанка, средний возраст — 61 год. Активность фиксировали не по опросникам, а объективно, то есть все участники носили акселерометры. За каждым человеком наблюдали в среднем 6,8 года. Генетический риск оценивали по полигенному индексу из 424 генетических маркеров, связанных с диабетом 2 типа.

Что получилось:
— Чем больше умеренной и интенсивной активности, тем ниже риск развития диабета. 
MVPA — Moderate-to-Vigorous Physical Activity — это быстрая ходьба, плавание, велосипед, бег.
— Зависимость линейная, без «плато»: больше движения → меньше риск. 
— Даже короткие 5–26 минут MVPA в день снижали риск на 37% по сравнению с малоподвижными участниками. От 26 до 68 минут — на 59%. Больше 68 минут — на 74%. 
— Главное: эта связь сохранялась у людей с высоким генетическим риском. В абсолютных цифрах польза для них была даже больше, чем для остальных.

Это согласуется с классическими данными. Программа профилактики диабета (DPP, 2002) показала, что у людей с предиабетом изменение образа жизни — 150 минут активности в неделю плюс снижение веса на 7% — уменьшает риск развития Т2Д на 58% в среднем за 2,8 года. Причём даже без снижения веса, только за счёт активности, риск падает на 44%.

Поэтому в Standards of Care 2026 Американской диабетической ассоциации остаётся та же базовая рекомендация для людей из группы риска: не менее 150 минут умеренной аэробной активности в неделю, распределённой минимум на 3 дня, плюс силовые тренировки 2–3 раза в неделю.

Для пациентов и врачей это означает, что генетика лишь задаёт стартовые условия. А образ жизни определяет, реализуется ли предрасположенность в диагноз.

Источники: 
1) Luo M, Yu C, Del Pozo Cruz B, Chen L, Ding D. Accelerometer-measured intensity-specific physical activity, genetic risk and incident type 2 diabetes: a prospective cohort study. Br J Sports Med. 2023;57(19):1257–1264. doi:10.1136/bjsports-2022-106653
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10579175/

2) Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, et al.; Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002;346(6):393–403. doi:10.1056/NEJMoa012512 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa012512

3) American Diabetes Association Professional Practice Committee. 3. Prevention or Delay of Diabetes and Associated Comorbidities: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl. 1):S50–S58. https://diabetesjournals.org/care/article/49/Supplement_1/S50/163924

4) Colberg SR, Sigal RJ, Yardley JE, et al. Physical activity/exercise and diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2016;39(11):2065–2079. doi:10.2337/dc16-1728 https://diabetesjournals.org/care/article/39/11/2065/37249


Мои соцсети
MAX
Вк

С уважением, Евгения Бублик
4🔥3
«Доктор, мой организм сломался. Верните мне базовые настройки!»

Как эндокринолог я регулярно слышу эту фразу от женщин после 45 лет. Приливы, нарушение сна, скачки веса, перепады настроения, снижение либидо — эти перемены пугают. И не всегда понятно, где норма, а где состояние, которое требует помощи.

Мы с коллегой — Антоном Ильиным, онкогинекологом, к.м.н., зав. отделением Гинекология и онкогинекология Ильинской больницы записали подкаст для Ильинской больницы. Поговорили о менопаузе и обещаниях «вернуть молодость».

В выпуске разобрали:
🔹 Что происходит с телом женщины и почему не нужно этого бояться;
🔹 Когда нужна менопаузальная гормональная терапия;
🔹 Какие симптомы нельзя игнорировать;
🔹 Что такое «терапевтическое окно»;
🔹 Как снизить риски остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний;
🔹 Почему менопауза — это про здоровое старение и качество жизни.

Переходите по ссылке, слушайте/смотрите и делитесь с подругами, мамами и сестрами. Знания — это лучшая забота о своем здоровье.

🎧 Ссылка на прослушивание

⬇️ Ссылки на все подкаст-платформы оставили в комментариях. Буду ждать ваш отклик!

Мои соцсети
MAX
Вк

С уважением, Евгения Бублик
5🔥5
Движение лечит сердце, даже если вес не уходит. Часть 1.

1 июня 2026 года Американская кардиологическая ассоциация — American Heart Association (AHA) опубликовала в журнале Circulation новое научное заявление о роли физической активности в лечении ожирения. Главный вывод: регулярные тренировки улучшают сердечно-сосудистые и метаболические показатели сами по себе — независимо от того, снижается вес или нет.

У взрослых людей с избыточным весом или ожирением физическая активность:
— снижает артериальное давление, 
— улучшает чувствительность к инсулину, 
— нормализует уровень холестерина и 
— повышает кардиореспираторную выносливость. 

Для людей с лишним весом, у которых уже есть сердечно-сосудистые факторы риска, это особенно важно, потому что польза для сердца и обмена веществ приходит раньше, чем снижается цифра на весах.

При этом авторы статьи честно говорят: похудеть только за счёт тренировок очень трудно. Чтобы потерять 5% и больше массы тела одной физической активностью, нужно от 225 до 420 минут аэробной нагрузки в неделю, то есть значительно больше базовых рекомендаций. По их данным, клинически значимого снижения веса исключительно через упражнения достигают менее 15% людей. А если быть реалистами, то лишь около 3% людей могут снизить вес без коррекции питания.  

Поэтому физическую активность нужно воспринимать в первую очередь не как средство для похудения, а как самостоятельную часть лечения. Двигаться больше и чаще ради сердца, сосудов, метаболизма и улучшения качества и продолжительности жизни. Ну а базовая рекомендация остаётся прежней: не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки в неделю или 75 минут интенсивной, плюс силовые тренировки минимум дважды в неделю.

Мои соцсети
MAX
Вк

С уважением, Евгения Бублик
🔥74
Движение лечит сердце, даже если вес не уходит. Часть 2.

Тренировки + коррекция питания, лекарства или операция: как методы работают вместе при лечении ожирения

Продолжаем разбирать новое научное заявление
Американской кардиологической ассоциации (AHA) о физической активности в лечении ожирения (Circulation, июнь 2026). В первом посте мы говорили о том, что движение улучшает здоровье сердца даже без снижения веса. Сегодня про то, как физическая активность сочетается с другими методами лечения и почему её роль не заканчивается, когда вес уже снижен.

Активность усиливает любой метод снижения веса.
AHA рассматривает движение как обязательную часть комплексного лечения ожирения, наряду с изменением питания, препаратами для снижения веса (включая агонисты рецепторов ГПП-1) и бариатрической хирургией. Сама по себе физкультура к большой потере веса обычно не приводит, но в сочетании с другими методами помогает скинуть больше и улучшает результаты для сердца и метаболизма.

Силовые тренировки важны для сохранения мышц.
Когда человек худеет за счёт ограничения калорий, вместе с жиром теряется и мышечная масса. А это не очень хорошо, ведь мышцы это не только сила. От мышц зависит подвижность, обмен веществ и контроль уровня глюкозы в крови. Поэтому необходимо, чтобы люди с возрастом сохраняли объем силовых нагрузок.
 
Удержать вес сложнее, чем снизить его.
Данные показывают, что устойчивое поддержание веса связано с уровнем умеренной нагрузки в неделю (речь про 200–300 минут), а это заметно больше, чем рекомендуемые AHA 150 минут для кардиоваскулярного здоровья. Если выйти на такой объём не получается, любая регулярная активность всё равно полезна: делать что-то намного лучше, чем не делать ничего.

Работа над коррекцией веса — это не история, про похудеть к лету или какому-то событию. Это долгая работа, в которой физическая активность остаётся постоянной составляющей наряду с другими методами: коррекцией питания, препаратами или операциями. 

Источник: Swift DL, Ross LM, Laddu DR, et al. Role of Physical Activity in Obesity Treatment and Cardiometabolic Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2026. doi:10.1161/CIR.0000000000001441 https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001441


Мои соцсети
MAX
Вк

С уважением, Евгения Бублик
6
К команде эндокринологов Ильинской больницы присоединилась кандидат медицинских наук, нейроэндокринолог Екатерина Юрьевна Рогаль.

Екатерина Юрьевна специализируется на диагностике и лечении заболеваний гипофиза, гипоталамуса и надпочечников, а также ведении пациентов с редкими эндокринными заболеваниями и наследственными синдромами. В своей работе доктор придерживается принципов доказательной медицины и разрабатывает для пациентов долгосрочную стратегию лечения и наблюдения.

📖 Подробнее о том, с какими заболеваниями и симптомами можно обратиться к Екатерине Юрьевне, читайте на сайте Ильинской больницы.

#эндокринология
🔥63