Forwarded from DocDeti & DocMed
Фенибут
Проверяет невролог Ольга Шемятовская.
⠀
Фенибут (Анвифен, Бифрен, Нообут, Ноофен) — производное гамма-аминомасляной кислоты, относится к группе ноотропов/анксиолитиков.
⠀
Что обещают?
Излечение тревожных расстройств, фобий, тиков, бессонницы, головокружения и всего в этом духе.
⠀
Есть упоминания в рекомендациях ВОЗ, FDA, научных сообществ?
Нет, ни одного.
⠀
А исследования по фенибуту, доказывающие его эффективность и безопасность?
Рандомизированных исследований с группой плацебо и группой, где бы фенибут применялся по показаниям, нет.
⠀
Любые статьи, упоминания в PubMed?
А вот тут самое интересное:
▫️Zheng et al. упоминают о случаях употребление фенибута с алкоголем (для наркотического опьянения), которые заканчивались обычно суицидальными мыслями и соматическими проблемами.
▫️Jouney EA et al в своём обзоре отмечают, что за последние несколько лет в многочисленных отчетах отмечался потенциал фенибута создавать условия физической зависимости. Пациенты имели различную степень изменения психического статуса, от лёгкой лабильности настроения до симптомов возбужденного делирия.
▫️Maraffa JM et al сообщали о выраженном абстинентном синдроме после отмены препарата.
В основном, все упоминания именно с таким посылом.
⠀
Вывод: препарат недостаточно изучен, по некоторым данным может быть опасен.
#не_докмед
Проверяет невролог Ольга Шемятовская.
⠀
Фенибут (Анвифен, Бифрен, Нообут, Ноофен) — производное гамма-аминомасляной кислоты, относится к группе ноотропов/анксиолитиков.
⠀
Что обещают?
Излечение тревожных расстройств, фобий, тиков, бессонницы, головокружения и всего в этом духе.
⠀
Есть упоминания в рекомендациях ВОЗ, FDA, научных сообществ?
Нет, ни одного.
⠀
А исследования по фенибуту, доказывающие его эффективность и безопасность?
Рандомизированных исследований с группой плацебо и группой, где бы фенибут применялся по показаниям, нет.
⠀
Любые статьи, упоминания в PubMed?
А вот тут самое интересное:
▫️Zheng et al. упоминают о случаях употребление фенибута с алкоголем (для наркотического опьянения), которые заканчивались обычно суицидальными мыслями и соматическими проблемами.
▫️Jouney EA et al в своём обзоре отмечают, что за последние несколько лет в многочисленных отчетах отмечался потенциал фенибута создавать условия физической зависимости. Пациенты имели различную степень изменения психического статуса, от лёгкой лабильности настроения до симптомов возбужденного делирия.
▫️Maraffa JM et al сообщали о выраженном абстинентном синдроме после отмены препарата.
В основном, все упоминания именно с таким посылом.
⠀
Вывод: препарат недостаточно изучен, по некоторым данным может быть опасен.
#не_докмед
Forwarded from Заметки доктора Оз
О кодировке. Часть I
Самый популярный метод лечения алкогольной зависимости (и не только алкогольной) у нас в стране — «кодировка». Его любят все: врачи, пациенты и их родственники. При этом эффективность данной методики сомнительна.
Сама «кодировка» — это плацебо. Пациенту производят какое-то вмешательство (вводят внутрь «особое» вещество, производят удар током или говорят мрачные пугающие слова) после чего делают инъекцию препарата, который вызывает неприятное ощущение в теле (повышение температуры, тошноту или онемение конечностей). Затем дают понюхать или попробовать спирт. В результате пытаются сформировать негативный рефлекс, как в истории с экспериментами у Павлова с собаками.
Какой-то стойкий положительный результат за один раз получается только в 5-10% случаев. Поддаются внушению только очень готовые к этому люди. Зато если есть положительный эффект от процедуры, то молва о произошедшем чуде разнесется по всей округе: «Санька, вон, ездил к доктору, закодировался, а сейчас не пьет. На белого человека стал похож! Поехали тебя закодируем?»
Наркологи любят эту процедуру за то, что очень быстро и без особых затрат можно заработать хорошие деньги. Родственники пациентов — за шанс прекратить болезнь, избавиться от чувства стыда за близкого человека, наконец-то перестать ждать того, в каком состоянии он придёт, трезвый или пьяный? Для пациентов кодировка — это возможность попробовать прекратить употребление алкоголя без работы над собой и внутренних эмоциональных изменений. Можно дать очередное обещание жене, что изменишься, сохранить брак и прежний образ жизни.
Только это всё иллюзия. Игра. Доктор сделал вид, что полечил, больной сделал вид, что пить не будет. Жена сделала вид, что её всё устраивает. Она ждёт, что «новый муж» найдёт хорошую работу, поладит с тёщей, вспомнит, в какой класс ходят его дети. Но ничего не поменяется. Муж месяца через три или год вновь вспомнит про рюмку, врач вновь пригласит на такую же процедуру, ну а у жены появится человек, которого снова надо спасать.
Добавлю, что кодировка — хороший метод остепенить человека, но это ни разу не лечение хронического рецидивирующего заболевания, коим является алкогольная зависимость. Хороший нарколог, проведя данную процедуру, после неё начнёт вовлекать пациента в психотерапевтический процесс, назначит дополнительные явки и будет следить за состоянием пациента. Ещё лучше, если отправит супругу больного в терапевтическую группу для созависимых.
В следующей заметке продолжу тему «кодировки» и развею некоторые мифы, связанные с этим методом лечения.
Самый популярный метод лечения алкогольной зависимости (и не только алкогольной) у нас в стране — «кодировка». Его любят все: врачи, пациенты и их родственники. При этом эффективность данной методики сомнительна.
Сама «кодировка» — это плацебо. Пациенту производят какое-то вмешательство (вводят внутрь «особое» вещество, производят удар током или говорят мрачные пугающие слова) после чего делают инъекцию препарата, который вызывает неприятное ощущение в теле (повышение температуры, тошноту или онемение конечностей). Затем дают понюхать или попробовать спирт. В результате пытаются сформировать негативный рефлекс, как в истории с экспериментами у Павлова с собаками.
Какой-то стойкий положительный результат за один раз получается только в 5-10% случаев. Поддаются внушению только очень готовые к этому люди. Зато если есть положительный эффект от процедуры, то молва о произошедшем чуде разнесется по всей округе: «Санька, вон, ездил к доктору, закодировался, а сейчас не пьет. На белого человека стал похож! Поехали тебя закодируем?»
Наркологи любят эту процедуру за то, что очень быстро и без особых затрат можно заработать хорошие деньги. Родственники пациентов — за шанс прекратить болезнь, избавиться от чувства стыда за близкого человека, наконец-то перестать ждать того, в каком состоянии он придёт, трезвый или пьяный? Для пациентов кодировка — это возможность попробовать прекратить употребление алкоголя без работы над собой и внутренних эмоциональных изменений. Можно дать очередное обещание жене, что изменишься, сохранить брак и прежний образ жизни.
Только это всё иллюзия. Игра. Доктор сделал вид, что полечил, больной сделал вид, что пить не будет. Жена сделала вид, что её всё устраивает. Она ждёт, что «новый муж» найдёт хорошую работу, поладит с тёщей, вспомнит, в какой класс ходят его дети. Но ничего не поменяется. Муж месяца через три или год вновь вспомнит про рюмку, врач вновь пригласит на такую же процедуру, ну а у жены появится человек, которого снова надо спасать.
Добавлю, что кодировка — хороший метод остепенить человека, но это ни разу не лечение хронического рецидивирующего заболевания, коим является алкогольная зависимость. Хороший нарколог, проведя данную процедуру, после неё начнёт вовлекать пациента в психотерапевтический процесс, назначит дополнительные явки и будет следить за состоянием пациента. Ещё лучше, если отправит супругу больного в терапевтическую группу для созависимых.
В следующей заметке продолжу тему «кодировки» и развею некоторые мифы, связанные с этим методом лечения.
Forwarded from И тут мы не договорили!
Если вам вдруг станет неловко за то, что вам тревожно — прочтите, пожалуйста, это сообщение. 👇🏻
«Среднестатистический ребенок сегодня испытывает тревогу той же силы, что среднестатистический пациент психиатрической клиники 1950-х».
Цитата из книги Роберта Лихи.
«Среднестатистический ребенок сегодня испытывает тревогу той же силы, что среднестатистический пациент психиатрической клиники 1950-х».
Цитата из книги Роберта Лихи.
Forwarded from Клинический психоанализ
Очень интересное исследование.
Эксперты по лечению наркозависимости, (145 респондентов 59% мужчин; средний возраст 46,2 года, в данной выборке психиатры составили около двух третей респондентов) неожиданно оказались сторонниками того, чтобы психоделики были легализованы для терапевтического использования для лечения расстройств, связанных с употреблением наркотиков, но только в контролируемых условиях.
Около 64% специалистов согласны с тем что психоделики перспективны в лечении аддикций, а 82% согласны с тем, что они перспективны в лечении других психических расстройств.
Почти 85% сообщили, что обсуждали психоделический опыт хотя бы с одним пациентом.
Между тем 37,9% выразили обеспокоенность по поводу аддиктивного потенциала психоделиков, а 28% выразили обеспокоенность по поводу того, что употребление психоделиков увеличивает риск последующих психических расстройств и долгосрочных когнитивных нарушений.
Источник:
https://www.univadis.com/viewarticle/most-addiction-specialists-support-legalized-therapeutic-psychedelics-49fae331-c817-4fbd-93da-5073d025c44d
#наркотики
Эксперты по лечению наркозависимости, (145 респондентов 59% мужчин; средний возраст 46,2 года, в данной выборке психиатры составили около двух третей респондентов) неожиданно оказались сторонниками того, чтобы психоделики были легализованы для терапевтического использования для лечения расстройств, связанных с употреблением наркотиков, но только в контролируемых условиях.
Около 64% специалистов согласны с тем что психоделики перспективны в лечении аддикций, а 82% согласны с тем, что они перспективны в лечении других психических расстройств.
Почти 85% сообщили, что обсуждали психоделический опыт хотя бы с одним пациентом.
Между тем 37,9% выразили обеспокоенность по поводу аддиктивного потенциала психоделиков, а 28% выразили обеспокоенность по поводу того, что употребление психоделиков увеличивает риск последующих психических расстройств и долгосрочных когнитивных нарушений.
Источник:
https://www.univadis.com/viewarticle/most-addiction-specialists-support-legalized-therapeutic-psychedelics-49fae331-c817-4fbd-93da-5073d025c44d
#наркотики
Чему могла бы научиться берёза, растущая в болотах Псковской или Новгородской области у дерева из тропического мангрового леса?
Тому, что корни, привычно глубоко уходящие в землю, можно развернуть вверх, вытолкнуть из бедной кислородом почвы и превратить в воздушные, хотя бы частично.
Тому, что ветви, традиционно тянущиеся к небу, можно опустить вниз, превратить в корни, направить в сырую землю, зацепиться за неё всюду, куда дотянешься, сформировать вокруг себя шалаш и держаться всеми отростками, сохраняя равновесие.
Тому, что семена, обычно улетающие от материнского дерева по ветру, уезжающие далеко на шкурах и в желудках животных, можно растить прямо на себе, подращивать, а затем отпускать в плавание уже уверенными в их способности добраться до подходящего места и укорениться там.
Тому, что в кору и листья можно встроить фильтры, которые будут оставлять снаружи лишнюю соль и впитывать необходимую влагу.
О чём для вас эти примеры адаптивности, если перевести метафору на наш человеческий план? О каких ресурсах, внешних и внутренних? О каких умениях и навыках? И что из этого прямо сейчас было бы уместно в вашей жизни?
Тому, что корни, привычно глубоко уходящие в землю, можно развернуть вверх, вытолкнуть из бедной кислородом почвы и превратить в воздушные, хотя бы частично.
Тому, что ветви, традиционно тянущиеся к небу, можно опустить вниз, превратить в корни, направить в сырую землю, зацепиться за неё всюду, куда дотянешься, сформировать вокруг себя шалаш и держаться всеми отростками, сохраняя равновесие.
Тому, что семена, обычно улетающие от материнского дерева по ветру, уезжающие далеко на шкурах и в желудках животных, можно растить прямо на себе, подращивать, а затем отпускать в плавание уже уверенными в их способности добраться до подходящего места и укорениться там.
Тому, что в кору и листья можно встроить фильтры, которые будут оставлять снаружи лишнюю соль и впитывать необходимую влагу.
О чём для вас эти примеры адаптивности, если перевести метафору на наш человеческий план? О каких ресурсах, внешних и внутренних? О каких умениях и навыках? И что из этого прямо сейчас было бы уместно в вашей жизни?
Бывают мысли скользкие и круглые, как масляные капли - они растекаются из-под пальцев, неуловимо множатся и исчезают, не поймаешь, не догонишь, не сфокусируешься на таких.
Бывают мысли прочные и твёрдые, как гранит - на такие можно опираться, как на постамент, из-под таких трудно выбраться, как из-под могильных плит.
Бывают мысли тонкие и лёгкие, как паутинки, и как паутинки липкие - их не стряхнешь с себя без усилий, не всегда заметишь, сколько их на тебе, но вкрадчиво и нежно они заставляют сомневаться в других, более оформленных и проявленных мыслях, в чувствах, в убеждениях, в себе целом.
Бывают мысли-гири и мысли-шарики, наполненные гелием - одни прижимают к земле, запрещая мечтать, другие тянут за собой в фантазии, лишая опоры.
Бывают мысли-лампочки и мысли-фейерверки - одни помогают увидеть и понять нужное, другие дарят чистую невесомую радость.
На что похожи ваши мысли? И как вам с ними живётся?
Бывают мысли прочные и твёрдые, как гранит - на такие можно опираться, как на постамент, из-под таких трудно выбраться, как из-под могильных плит.
Бывают мысли тонкие и лёгкие, как паутинки, и как паутинки липкие - их не стряхнешь с себя без усилий, не всегда заметишь, сколько их на тебе, но вкрадчиво и нежно они заставляют сомневаться в других, более оформленных и проявленных мыслях, в чувствах, в убеждениях, в себе целом.
Бывают мысли-гири и мысли-шарики, наполненные гелием - одни прижимают к земле, запрещая мечтать, другие тянут за собой в фантазии, лишая опоры.
Бывают мысли-лампочки и мысли-фейерверки - одни помогают увидеть и понять нужное, другие дарят чистую невесомую радость.
На что похожи ваши мысли? И как вам с ними живётся?
За полтора месяца до развода - до того самого 31 декабря, когда первый муж объявил, что не хочет дальше жить со мной и ушёл праздновать - я уволилась из клиники и завершила свою психотерапию. Я чувствовала себя уверенно и думала неспешно искать новую работу и развернуться уже к развитию частной практики, и вдруг такое... Ни работы, ни отношений, ни уверенности в завтрашнем дне, ни, конечно же, денег.
Как я спасла тот Новый год, расскажу в другой раз, а сегодня перепрыгну на пару недель вперёд в день, когда ко мне приехала близкая подруга и мы вместе собирали в большие мешки вещи мужа. Я заливалась слезами над каждой его рубашкой, а Женька деловито забирала их из моих рук и складывала в мешки. Одну из зимних курток она уронила, и из кармана высыпались монетки.
- А это что? - Женька присела на корточки. - Ну-ка, тащи тарелку!
- Зачем?
- Да тут гора денег! Тебе пригодятся.
- Но ведь это его, не моё, - возразила я, но Женя уже ссыпала монеты в глубокую миску. Затем она взяла другую куртку.
Скажу сразу, мы залезли всего в пару карманов. После этого я вспомнила о вазе, в которую мы обычно складывали мелочь, когда её становилось слишком много. Потом мы внимательно огляделись и я вытащила три пятака из-под фикуса - когда-то их "по фен-шую" положила туда мама. Потом открыла банку с коллекцией юбилейных монет. Кажется, в это время Женька перетряхивала книги на предмет заначек.
А потом мы высыпали всё на кухонный стол и, как в старом кино про банки, посчитали, складывая монеты башенками. Получилось почти четыре с половиной тысячи.
Четыре с половиной.
Самые мелкие деньги я разложила по пакетам и обменяла в ближайшем магазине на бумажные. Кассирша не стала пересчитывать, просто взвесила каждый мешочек.
Пятаки и десятки здорово помогли мне ездить на собеседования и группы поддержки. И просто почувствовать - прямо сейчас я не умираю, и страшные слова "денег нет" прямо сейчас не про меня.
Эта история, конечно, не только про деньги, она про ресурсы вообще. Мы часто обесцениваем их, как обесцениваем мелочь, из которой могут сложиться немаленькие суммы. Мы часто не замечаем ресурсы, которые у нас есть, концентрируясь на дефицитах.
Попробуйте прямо сегодня "собрать монетки" - напишите список всего, что в вашей жизни уже хорошо. То, что у вас есть, где жить, с кем говорить, что есть, на что смотреть, чем делиться - не само собой разумеющееся, это ресурсы, на которые можно опираться. Нужно просто увидеть их!
P.S. Монетки тоже соберите - интересно, сколько получится у вас?
Как я спасла тот Новый год, расскажу в другой раз, а сегодня перепрыгну на пару недель вперёд в день, когда ко мне приехала близкая подруга и мы вместе собирали в большие мешки вещи мужа. Я заливалась слезами над каждой его рубашкой, а Женька деловито забирала их из моих рук и складывала в мешки. Одну из зимних курток она уронила, и из кармана высыпались монетки.
- А это что? - Женька присела на корточки. - Ну-ка, тащи тарелку!
- Зачем?
- Да тут гора денег! Тебе пригодятся.
- Но ведь это его, не моё, - возразила я, но Женя уже ссыпала монеты в глубокую миску. Затем она взяла другую куртку.
Скажу сразу, мы залезли всего в пару карманов. После этого я вспомнила о вазе, в которую мы обычно складывали мелочь, когда её становилось слишком много. Потом мы внимательно огляделись и я вытащила три пятака из-под фикуса - когда-то их "по фен-шую" положила туда мама. Потом открыла банку с коллекцией юбилейных монет. Кажется, в это время Женька перетряхивала книги на предмет заначек.
А потом мы высыпали всё на кухонный стол и, как в старом кино про банки, посчитали, складывая монеты башенками. Получилось почти четыре с половиной тысячи.
Четыре с половиной.
Самые мелкие деньги я разложила по пакетам и обменяла в ближайшем магазине на бумажные. Кассирша не стала пересчитывать, просто взвесила каждый мешочек.
Пятаки и десятки здорово помогли мне ездить на собеседования и группы поддержки. И просто почувствовать - прямо сейчас я не умираю, и страшные слова "денег нет" прямо сейчас не про меня.
Эта история, конечно, не только про деньги, она про ресурсы вообще. Мы часто обесцениваем их, как обесцениваем мелочь, из которой могут сложиться немаленькие суммы. Мы часто не замечаем ресурсы, которые у нас есть, концентрируясь на дефицитах.
Попробуйте прямо сегодня "собрать монетки" - напишите список всего, что в вашей жизни уже хорошо. То, что у вас есть, где жить, с кем говорить, что есть, на что смотреть, чем делиться - не само собой разумеющееся, это ресурсы, на которые можно опираться. Нужно просто увидеть их!
P.S. Монетки тоже соберите - интересно, сколько получится у вас?
Моя работа заключается в том, чтобы сидеть рядом и держать за руку (иногда - физически). Моя работа заключается в том, чтобы оставаться целой рядом с горем, гневом, ужасом, бессилием, стыдом и множеством других интенсивных переживаний, не разрушаться от них и показывать их носителю: я есть, твои эмоции не уничтожают меня, и они не могут уничтожить тебя.
Моя работа заключается в том, чтобы выражать то, что не может (пока) выразить клиент - кричать, материться, глубоко дышать, трястись от страха, разворачивать плечи, ставить стопы на пол. Моя работа заключается в том, чтобы фантазировать о мести, о другом исходе произошедших событий, об альтернативных вариантах поведения, о смешных исходах страшных вещей. Моя работа заключается в том, чтобы оставаться рядом и помогать принять, что реальность не соответствует фантазиям.
Моя работа заключается в том, чтобы показать - плакать нормально, и проклинать нормально, и хвататься за землю от страха нормально, и притворяться мёртвым нормально, и пребывать в растерянности нормально, и испытывать стыд нормально, даже если это чужой стыд и стыдно, как сейчас, должно быть не нам.
Я не могу сейчас позволить себе оказывать бесплатную помощь, потому что я breadkeeper своей семьи. Но я готова впустить в чат-группу Подзарядка новых людей прямо сейчас, раньше начала нового месяца. Я дополню программу упражнениями по снижению тревоги, дыхательными и телесными практиками (2 в неделю). И я снимаю фиксированную оплату - вы можете заплатить за пять недель участия в группе столько, сколько вам по силам.
Для записи пишите мне "Хочу в Подзарядку"
Моя работа заключается в том, чтобы выражать то, что не может (пока) выразить клиент - кричать, материться, глубоко дышать, трястись от страха, разворачивать плечи, ставить стопы на пол. Моя работа заключается в том, чтобы фантазировать о мести, о другом исходе произошедших событий, об альтернативных вариантах поведения, о смешных исходах страшных вещей. Моя работа заключается в том, чтобы оставаться рядом и помогать принять, что реальность не соответствует фантазиям.
Моя работа заключается в том, чтобы показать - плакать нормально, и проклинать нормально, и хвататься за землю от страха нормально, и притворяться мёртвым нормально, и пребывать в растерянности нормально, и испытывать стыд нормально, даже если это чужой стыд и стыдно, как сейчас, должно быть не нам.
Я не могу сейчас позволить себе оказывать бесплатную помощь, потому что я breadkeeper своей семьи. Но я готова впустить в чат-группу Подзарядка новых людей прямо сейчас, раньше начала нового месяца. Я дополню программу упражнениями по снижению тревоги, дыхательными и телесными практиками (2 в неделю). И я снимаю фиксированную оплату - вы можете заплатить за пять недель участия в группе столько, сколько вам по силам.
Для записи пишите мне "Хочу в Подзарядку"
"Call me Ismail"
Первая строка этой книги завораживает и втягивает в мир, где не имеют значения имена, данные при рождении. Там про смерть и жизнь после смерти.
Человек, который просит звать его Измаилом, рассказывает, как текла его жизнь, работа, дружба с товарищами по китобойному промыслу на судне, управляемом безумным капитаном. Я перечитываю эту книгу вновь и вновь, и вновь и вновь задаюсь вопросом - можно ли было заметить безумие ещё на берегу? Можно ли было выбрать другое сдуно? Знали ли, что за человек ими правит, те, кто оказался в одной лодке... простите, на одном корабле с тем, кого мы зовём Измаилом? Замечали ли те, кто знал, насколько велико безумие?
Это книга о войне и одержимости, и об одержимости войной. О том, как месть за потерянную ногу становится смыслом всей жизни, встаёт на мостик вместо капитана и ведёт корабль в смерть. О том, как в щепки разбиваются мечты и жизни всех, кто оказался втянут в чужую бессмысленную битву. О том, что безумие заражает. О том, что безумие убивает. О том, что безумие подменяет реальность пафосной картинкой, и о том, что никакая картинка не стоит живой настоящей жизни.
О том, что выбраться из бойни в тысячи раз труднее, чем вступить в бой. О том, как плыть на обломках и надеяться на чудо. О том, что чувство собственной важности - плохой советчик. О том, что помнить о войнах необходимо, чтобы не повторять их.
Первая строка этой книги завораживает и втягивает в мир, где не имеют значения имена, данные при рождении. Там про смерть и жизнь после смерти.
Человек, который просит звать его Измаилом, рассказывает, как текла его жизнь, работа, дружба с товарищами по китобойному промыслу на судне, управляемом безумным капитаном. Я перечитываю эту книгу вновь и вновь, и вновь и вновь задаюсь вопросом - можно ли было заметить безумие ещё на берегу? Можно ли было выбрать другое сдуно? Знали ли, что за человек ими правит, те, кто оказался в одной лодке... простите, на одном корабле с тем, кого мы зовём Измаилом? Замечали ли те, кто знал, насколько велико безумие?
Это книга о войне и одержимости, и об одержимости войной. О том, как месть за потерянную ногу становится смыслом всей жизни, встаёт на мостик вместо капитана и ведёт корабль в смерть. О том, как в щепки разбиваются мечты и жизни всех, кто оказался втянут в чужую бессмысленную битву. О том, что безумие заражает. О том, что безумие убивает. О том, что безумие подменяет реальность пафосной картинкой, и о том, что никакая картинка не стоит живой настоящей жизни.
О том, что выбраться из бойни в тысячи раз труднее, чем вступить в бой. О том, как плыть на обломках и надеяться на чудо. О том, что чувство собственной важности - плохой советчик. О том, что помнить о войнах необходимо, чтобы не повторять их.
Forwarded from Тамара, какого хрена?
Израиль – страна, которая живет в состоянии перманентной войны и вырастила уже третье поколение детей под бомбежками. Эти люди знают все о бомбоубежищах, посттравматическом стрессовом расстройстве, о том, как говорить с ребенком о войне, если она уже здесь.
Эти ребята подготовили подробный материал на русском языке о том, как справляться с чрезвычайными ситуациями и как помочь с ними справиться своим детям. Статья доступна здесь https://detki.co.il/useful/2014/07/07/czvet-trevogi-krasnyij/
Также мои друзья составили список израильских русскоязычных психотерапевтов, готовых оказать онлайн бесплатную психологическую помощь жителям Украины, пострадавшим от российского военного вторжения:
Женя Пукшанская: +972-50-3062267 (вотсап, вайбер)
Ольга Шабанов: +972-52-6658977
Ирина Коре: +972-58-4449545 (вотсап, телеграм)
Юлия Захаров cbt: +972-54-6245885 (вотсап, вайбер)
Лина Глузман cbt: +972-52-3650485
Лена Червец (медпсихолог): +972-50-6842867 (вотсап, вайбер)
Инга Майк: +972-54-4528145 (вотсап)
Анна Зимбовски: +972-50-7181575 (вотсап, вайбер)
Регина Спектор: +972-53-7142607 (вотсап)
Таня Свешникова +972-58-6689786 (вотсап)
Галина Городецкая: +972-54-4322827 (вотсап, вайбер)
Сара Вайнштейн: +972-52-8705745 (вотсап, вайбер)
Анна (семейный психолог): +972-52-2904954
Ханна Валерия Гришко: +972-53-82726575
Мейра Сазонов (психолог): +972-55-2769489
Список составлен Женей Пукшанской.
Группа в фэйсбуке с психологической помощью для Украины https://www.facebook.com/groups/1616605665362644/
И международный социальный проект, который так же вызвался помочь украинцам и беженцам из страны https://www.imja.online/charity
Эти ребята подготовили подробный материал на русском языке о том, как справляться с чрезвычайными ситуациями и как помочь с ними справиться своим детям. Статья доступна здесь https://detki.co.il/useful/2014/07/07/czvet-trevogi-krasnyij/
Также мои друзья составили список израильских русскоязычных психотерапевтов, готовых оказать онлайн бесплатную психологическую помощь жителям Украины, пострадавшим от российского военного вторжения:
Женя Пукшанская: +972-50-3062267 (вотсап, вайбер)
Ольга Шабанов: +972-52-6658977
Ирина Коре: +972-58-4449545 (вотсап, телеграм)
Юлия Захаров cbt: +972-54-6245885 (вотсап, вайбер)
Лина Глузман cbt: +972-52-3650485
Лена Червец (медпсихолог): +972-50-6842867 (вотсап, вайбер)
Инга Майк: +972-54-4528145 (вотсап)
Анна Зимбовски: +972-50-7181575 (вотсап, вайбер)
Регина Спектор: +972-53-7142607 (вотсап)
Таня Свешникова +972-58-6689786 (вотсап)
Галина Городецкая: +972-54-4322827 (вотсап, вайбер)
Сара Вайнштейн: +972-52-8705745 (вотсап, вайбер)
Анна (семейный психолог): +972-52-2904954
Ханна Валерия Гришко: +972-53-82726575
Мейра Сазонов (психолог): +972-55-2769489
Список составлен Женей Пукшанской.
Группа в фэйсбуке с психологической помощью для Украины https://www.facebook.com/groups/1616605665362644/
И международный социальный проект, который так же вызвался помочь украинцам и беженцам из страны https://www.imja.online/charity
detki.co.il
Цвет тревоги - красный
Многим знакомо чувство страха за детей, связанное с последствиями обстрелов, терактов и других чрезвычайных происшествий.
Чувство вины
Испытываете?
Во-первых, его часто навязывают. Да, по причинам, да, из собственных эмоций, да, неуместно. Если вина у вас появляется в ответ на чужие замечания - вероятно, она не ваша. Не берите чужое)
Во-вторых, чувство вины помогает обрести контроль над ситуацией. Если я виноват_а, значит, у меня было/есть достаточно власти для влияния на обстоятельства, просто я не справи_лась. Я мог_ла, но не смог_ла. Это тяжело, но полное отсутствие контроля ещё хуже( Поэтому сознание защищается виной.
В-третьих, это следствие привычных паттернов поведения. Нас всех часто воспитывали через вину и стыд, поэтому в стрессовых ситуациях взрослые мы испытываем вину и стыд. Поиск виноватого как будто позволяет не решать проблему - достаточно найти козла отпущения и обвинить его. Исправит ли это происходящее? Вот и я считаю, что нет.
Что делать?
1. Вернуться в реальность (подышать, ощупать себя, потрогать предметы вокруг, посчитать от ста назад семерками и т.п.)
2. Сформулировать словами, за что можете отвечать, за что нет. За что могли раньше, за что нет.
3. Если обнаружено что-то, за что могли, но не сделали ("голосовать, убеждать других и т.п.") - погрустить, поплакать, а потом принять и отнестись к себе с состраданием. Если бы когда-то вы могли делать больше/иначе - делали бы. Не делали - значит, не могли.
4. Вспомнить, что можно испытывать сострадание к кому-то без чувства вины. То, что на других летят бомбы - повод им сочувствовать и переводить сочувствие в действия, насколько это возможно в вашей ситуации. Вина не позволяет перейти к действиям, на это способно как раз сострадание.
5. Перейти к действиям в зоне вашего контроля. Да, действия по поддержке себя, заботе о своих близких, поддержанию рутин - это тоже действия. Если можете больше - делайте больше, если нет - делайте, что можете.
Испытываете?
Во-первых, его часто навязывают. Да, по причинам, да, из собственных эмоций, да, неуместно. Если вина у вас появляется в ответ на чужие замечания - вероятно, она не ваша. Не берите чужое)
Во-вторых, чувство вины помогает обрести контроль над ситуацией. Если я виноват_а, значит, у меня было/есть достаточно власти для влияния на обстоятельства, просто я не справи_лась. Я мог_ла, но не смог_ла. Это тяжело, но полное отсутствие контроля ещё хуже( Поэтому сознание защищается виной.
В-третьих, это следствие привычных паттернов поведения. Нас всех часто воспитывали через вину и стыд, поэтому в стрессовых ситуациях взрослые мы испытываем вину и стыд. Поиск виноватого как будто позволяет не решать проблему - достаточно найти козла отпущения и обвинить его. Исправит ли это происходящее? Вот и я считаю, что нет.
Что делать?
1. Вернуться в реальность (подышать, ощупать себя, потрогать предметы вокруг, посчитать от ста назад семерками и т.п.)
2. Сформулировать словами, за что можете отвечать, за что нет. За что могли раньше, за что нет.
3. Если обнаружено что-то, за что могли, но не сделали ("голосовать, убеждать других и т.п.") - погрустить, поплакать, а потом принять и отнестись к себе с состраданием. Если бы когда-то вы могли делать больше/иначе - делали бы. Не делали - значит, не могли.
4. Вспомнить, что можно испытывать сострадание к кому-то без чувства вины. То, что на других летят бомбы - повод им сочувствовать и переводить сочувствие в действия, насколько это возможно в вашей ситуации. Вина не позволяет перейти к действиям, на это способно как раз сострадание.
5. Перейти к действиям в зоне вашего контроля. Да, действия по поддержке себя, заботе о своих близких, поддержанию рутин - это тоже действия. Если можете больше - делайте больше, если нет - делайте, что можете.
Сегодня я не буду писать традиционное "не про цветы". Вместо этого я скажу пару слов о женщинах моей семьи, чей опыт отзывается мне сейчас особенно остро.
У моей прабабки было одиннадцать детей. Когда в процессе раскулачивания у них забирали единственную корову, моя прабабка так громко кричала и ругала последними словами тех, кто это делал, что её арестовали. К счастью, ненадолго. К счастью, все её дети выросли. Всех мальчиков потом забрала война, но это было потом.
Моя бабка дважды чудом убегала от сотрудников НКВД, в 35-м и в 36-м, а в 37-м не успела. К счастью, она выжила, хотя до конца жизни боялась, что за ней вновь придут, и при любом подозрении сжигала дневники, а потом восстанавливала записанное.
Другая моя бабка, одна из одиннадцати детей, о которых уже шла речь, дважды была замужем. Один раз до войны, второй после. Во время войны она была одна с двумя детьми (мой отец родился в 39-м, его брат - в 41-м), работала на почте, а в самую тяжёлую зиму достала откуда-то большую шкуру освежеванного тюленя. Жира и кожи хватило до весны. Все остались живы.
Я оглядываюсь на них и вижу, что всё можно пережить. Даёт ли это мне опору? Если честно, нет. Мне просто очень больно за них и за всех, кто вынужден переживать насилие, боль, тюремное заключение, голод, ужас и потери. Опыт женщин моей семьи показывает, что быть женщиной одинаково ужасно и когда вокруг война, и когда вокруг репрессии.
Я уверена, они бы не хотели, чтобы это пришлось переживать кому-то ещё.
Хотя и мы всё переживём, конечно. Куда мы денемся?
У моей прабабки было одиннадцать детей. Когда в процессе раскулачивания у них забирали единственную корову, моя прабабка так громко кричала и ругала последними словами тех, кто это делал, что её арестовали. К счастью, ненадолго. К счастью, все её дети выросли. Всех мальчиков потом забрала война, но это было потом.
Моя бабка дважды чудом убегала от сотрудников НКВД, в 35-м и в 36-м, а в 37-м не успела. К счастью, она выжила, хотя до конца жизни боялась, что за ней вновь придут, и при любом подозрении сжигала дневники, а потом восстанавливала записанное.
Другая моя бабка, одна из одиннадцати детей, о которых уже шла речь, дважды была замужем. Один раз до войны, второй после. Во время войны она была одна с двумя детьми (мой отец родился в 39-м, его брат - в 41-м), работала на почте, а в самую тяжёлую зиму достала откуда-то большую шкуру освежеванного тюленя. Жира и кожи хватило до весны. Все остались живы.
Я оглядываюсь на них и вижу, что всё можно пережить. Даёт ли это мне опору? Если честно, нет. Мне просто очень больно за них и за всех, кто вынужден переживать насилие, боль, тюремное заключение, голод, ужас и потери. Опыт женщин моей семьи показывает, что быть женщиной одинаково ужасно и когда вокруг война, и когда вокруг репрессии.
Я уверена, они бы не хотели, чтобы это пришлось переживать кому-то ещё.
Хотя и мы всё переживём, конечно. Куда мы денемся?
Forwarded from Нет, это нормально (Лена «Мех» Аверьянова)
«Разумеется, неслыханная нищета, которая была у нас, должна была породить такое явление — как пьянство, потому что если у человека ничего нет, то ему ничего не остается для того, чтобы отвлечься от своей тяжелой жизни, кроме пьянства, ибо пьянство — это самое дешевое удовольствие. Купить маленькую бутылочку водки можно вскладчину: и стоит дешево, и выпить могут несколько человек, а купить билет в театр вскладчину нельзя, потому что на одно место несколько человек не сядут», — пишет один из идеологов антиалкогольного движения в СССР, Юрий Ларин, в 1929 году.
Разобрались с тем, как советские женщины были назначены блюстительницами трезвости и что из этого вышло:
https://n-e-n.ru/zhenschiny-sssr/
Разобрались с тем, как советские женщины были назначены блюстительницами трезвости и что из этого вышло:
https://n-e-n.ru/zhenschiny-sssr/
НЭН
«Отец, брось пить, отдай деньги маме»: как женщины в СССР превратились в социальных контролеров
Один из проектов советского времени — это «окультуривание» людей. И значительную роль в этом «окультуривании» должны были сыграть женщины — им предписывалось больше осознанности, чем мужчинам. В нашем новом обзоре рассказываем, как на женщин в Советском Союзе…
Forwarded from Dr. Belaveshkin (Andrei Beloveshkin)
Много вопросов как разговаривать с пораженными пропагандой близкими. Главная мысль – не оспаривайте. Чем больше вы спорите, тем сильнее человек убеждается в своей правоте. Разговор возможен, если человек вас слушает и способен спокойно разговаривать, задавать уточняющие вопросы. Если разговор невозможен, старайтесь создать ему инфодетокс. Как верно заметил еще Ювенал «мнения - как гвозди: чем больше по ним колотить, тем крепче они вонзаются».
Важнейшие отделы мозга: префронтальная кора определяет саму возможность для изменения своего мнения, для обновления суждения нужна активность дорсальной передней поясной извилины (которая отвечает за когнитивную гибкость), важно ослабить конформизм. Конформизм связан с «мнением большинства» - когда человек видит, что его мнение не совпадает с «большинством», то его мозг в прилежащем ядре выдает сигнал ошибки (я ошибаюсь, со мной что-то не в порядке). Вот 10 идей для разговора.
1. Разговаривайте вне привычного контекста. Оптимально на природе, во время прогулки или в том месте. Смена контекста помогает рассмотреть другие точки мнения.
2. Вспомните те времена, когда человек был свободен от пропаганды: чем он интересовался, где работал как он воспринимал окружающую реальность.
3. Приведите примеры, когда наша уверенность в восприятии реальности оказывается ложной. Лучше начать с простых оптических иллюзий или с более сложны заданий. Например, спросите – ты знаешь, как устроен велосипед? Да! Нарисуй не подглядывая – это простое задание покажет иллюзию понимания.
4. Расскажите сами примеры из своей жизни, когда вы были одурачены, не хотели признавать это и были рады «протрезветь». Приведите примеры исторические, когда люди были одурачены пропагандой и их использовали. Спросите собеседника, что на его взгляд чувствовали эти люди, попросите его поставить себя на их место.
5. Примите чувства, которые испытывает человек, покажите, что понимаете и разделяете их. Исследования показывают, что человек испытывает настоящую боль, когда усвоенные им идеи оспариваются, а его психологические проблемы сублимируются в агрессию. Ведь если нет никакого врага, то придется признать, что это твоя агрессия и твоя ненависть и лично ты испытываешь потребность убивать. Испытание юнгианской Тенью действительно нелегко пройти. Разделите и смягчите эти чувства.
6. Самоидентификация. Когда пропаганда сливается с личностью, их сложно разделить. Покажите видео эксперимента с резиновой перчаткой, как человек за минуту начинает реагировать на то, что происходит с ней как будто со своей рукой. Ты – это не твои мысли, это не твои представления. Гитлер – это не Германия и тебе не нужно сливать вместе национальность, страну и то, что они делают.
7. Ослабьте давление большинства. Накидайте больше других людей с альтернативным мнением. Важно, чтобы у человека была личная эмоциональная связь с ними (актер, доктор, ученый), иначе не сработает. По возможности оградите человека от источников пропаганды. Попавших под воздействие секты или наркотиков вывозят в рехабы, чтобы снять острую фазу. Можно вывести из строя телевизор или вывезти на дачу, где простой труд на свежем воздухе. Больше обогащенной среды и возможностей что-то быстро делать, получая результат. Работа в саду, вязание и т.п.
8. Пораженные пропагандой используют речевые штампы и клише, им трудно сформулировать эту же мысль другими словами – спросите их, как они пришли к этой идее. Стимулируйте размышления – а они возможны в спокойной среде. Выносите идеи из контекста, проводите их рефрейминг и просите сформулировать факты без эмоциональных оценок – и важно, чтобы человек это сам проговорил. Попросите его встать на место другого человека и описать его чувства.
9. Снижение эйфории (сломать кайф). Сверхценная идея повышает дофамин и настроение вплоть до мании и эйфории («победобесие»). Поэтому дофамин нужно снизить – только возврат к легкому дискомфорту возвращает критичность мышления.
Важнейшие отделы мозга: префронтальная кора определяет саму возможность для изменения своего мнения, для обновления суждения нужна активность дорсальной передней поясной извилины (которая отвечает за когнитивную гибкость), важно ослабить конформизм. Конформизм связан с «мнением большинства» - когда человек видит, что его мнение не совпадает с «большинством», то его мозг в прилежащем ядре выдает сигнал ошибки (я ошибаюсь, со мной что-то не в порядке). Вот 10 идей для разговора.
1. Разговаривайте вне привычного контекста. Оптимально на природе, во время прогулки или в том месте. Смена контекста помогает рассмотреть другие точки мнения.
2. Вспомните те времена, когда человек был свободен от пропаганды: чем он интересовался, где работал как он воспринимал окружающую реальность.
3. Приведите примеры, когда наша уверенность в восприятии реальности оказывается ложной. Лучше начать с простых оптических иллюзий или с более сложны заданий. Например, спросите – ты знаешь, как устроен велосипед? Да! Нарисуй не подглядывая – это простое задание покажет иллюзию понимания.
4. Расскажите сами примеры из своей жизни, когда вы были одурачены, не хотели признавать это и были рады «протрезветь». Приведите примеры исторические, когда люди были одурачены пропагандой и их использовали. Спросите собеседника, что на его взгляд чувствовали эти люди, попросите его поставить себя на их место.
5. Примите чувства, которые испытывает человек, покажите, что понимаете и разделяете их. Исследования показывают, что человек испытывает настоящую боль, когда усвоенные им идеи оспариваются, а его психологические проблемы сублимируются в агрессию. Ведь если нет никакого врага, то придется признать, что это твоя агрессия и твоя ненависть и лично ты испытываешь потребность убивать. Испытание юнгианской Тенью действительно нелегко пройти. Разделите и смягчите эти чувства.
6. Самоидентификация. Когда пропаганда сливается с личностью, их сложно разделить. Покажите видео эксперимента с резиновой перчаткой, как человек за минуту начинает реагировать на то, что происходит с ней как будто со своей рукой. Ты – это не твои мысли, это не твои представления. Гитлер – это не Германия и тебе не нужно сливать вместе национальность, страну и то, что они делают.
7. Ослабьте давление большинства. Накидайте больше других людей с альтернативным мнением. Важно, чтобы у человека была личная эмоциональная связь с ними (актер, доктор, ученый), иначе не сработает. По возможности оградите человека от источников пропаганды. Попавших под воздействие секты или наркотиков вывозят в рехабы, чтобы снять острую фазу. Можно вывести из строя телевизор или вывезти на дачу, где простой труд на свежем воздухе. Больше обогащенной среды и возможностей что-то быстро делать, получая результат. Работа в саду, вязание и т.п.
8. Пораженные пропагандой используют речевые штампы и клише, им трудно сформулировать эту же мысль другими словами – спросите их, как они пришли к этой идее. Стимулируйте размышления – а они возможны в спокойной среде. Выносите идеи из контекста, проводите их рефрейминг и просите сформулировать факты без эмоциональных оценок – и важно, чтобы человек это сам проговорил. Попросите его встать на место другого человека и описать его чувства.
9. Снижение эйфории (сломать кайф). Сверхценная идея повышает дофамин и настроение вплоть до мании и эйфории («победобесие»). Поэтому дофамин нужно снизить – только возврат к легкому дискомфорту возвращает критичность мышления.
Антистресс арт-терапевтическая встреча в Zoom!
Если хочется
- выразить эмоции безопасным способом,
- погрузиться в приятный процесс и расслабиться,
- остановить дум-скроллинг на полтора часа,
- порисовать необычными способами в хорошей компании -
эта встреча для вас!
15 марта, вторник, 17:00 по МСК
Стоимость: донейшн
Для записи и доступа в закрытый чат в телеграме пишите в комментарии или личку "Хочу рисовать в зум"
Всем участникам разошлю список материалов, которые понадобятся, варианты способов оплаты и виртуальные объятия)
Можно и нужно звать друзей и всех, кому может быть интересно участие. Можно приходить с детьми, особенно если они тоже уже рисуют)
Если хочется
- выразить эмоции безопасным способом,
- погрузиться в приятный процесс и расслабиться,
- остановить дум-скроллинг на полтора часа,
- порисовать необычными способами в хорошей компании -
эта встреча для вас!
15 марта, вторник, 17:00 по МСК
Стоимость: донейшн
Для записи и доступа в закрытый чат в телеграме пишите в комментарии или личку "Хочу рисовать в зум"
Всем участникам разошлю список материалов, которые понадобятся, варианты способов оплаты и виртуальные объятия)
Можно и нужно звать друзей и всех, кому может быть интересно участие. Можно приходить с детьми, особенно если они тоже уже рисуют)
Forwarded from DocDeti & DocMed
Лечение с музыкой помогло побороть тревогу
В последние 20-30 лет тревога и тревожные расстройства встречаются чаще, особенно среди подростков и молодёжи. От них страдают не только сами люди, но и экономика, например, в США потеряли на этом от 42,3 до 46,6 миллиарда долларов.
Пандемия коронавируса внесла свой вклад: весной 2020 у американцев диагностировали тревожные расстройства в три раза чаще, чем весной 2019.
Методы лечения тревоги
Есть множество подходов — терапия, препараты (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, бензодиазепины). Проблема в том, что противотревожные лекарства действуют не у всех, а некоторые пациенты сталкиваются с неприятными побочными эффектами. Поэтому учёные постоянно в поиске новых решений.
Что сделали в исследовании?
Проверили, как на тревогу действует музыка в сочетании с ABS (auditory beat stimulation) — техникой, в которой звуковые волны используют для создания тонов.
В исследовании участвовали 163 человека, принимающих анксиолитики (транквилизаторы). Участников разделили на четыре группы в зависимости от того, что они слушали:
▪️ первая — комбинированная (музыку и ABS)
▪️ вторая — только музыку
▪️ третья — ABS
▪️ четвертая — контрольная (прослушивание розового шума, сочетания звуковых волн с интенсивностью, которая снижается с увеличением частоты).
Кстати, музыку для участников подбирал искусственный интеллект, опираясь на предпочтения человека и эмоциональное состояние.
Результаты
Для участников с умеренной степенью тревоги эффективнее всего оказалась либо только музыка, либо музыка вместе ABS. Их тревожность сильно снизилась по сравнению с контрольной группой.
Когнитивная тревога, которая связана с мыслями и чувствами, снизилась у группы с музыкой и ABS.
Максимальный эффект наступил у группы добровольцев с сильной тревогой, которая слушала только музыку.
«Одной из причин столь сильного эффекта может быть выбор медленного темпа музыки. Музыка в медленном темпе связана со снижением частоты дыхания, частоты сердечных сокращений, потоотделения, температуры тела и мышечного напряжения», — говорят авторы работы.
#докмед_новости
В последние 20-30 лет тревога и тревожные расстройства встречаются чаще, особенно среди подростков и молодёжи. От них страдают не только сами люди, но и экономика, например, в США потеряли на этом от 42,3 до 46,6 миллиарда долларов.
Пандемия коронавируса внесла свой вклад: весной 2020 у американцев диагностировали тревожные расстройства в три раза чаще, чем весной 2019.
Методы лечения тревоги
Есть множество подходов — терапия, препараты (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, бензодиазепины). Проблема в том, что противотревожные лекарства действуют не у всех, а некоторые пациенты сталкиваются с неприятными побочными эффектами. Поэтому учёные постоянно в поиске новых решений.
Что сделали в исследовании?
Проверили, как на тревогу действует музыка в сочетании с ABS (auditory beat stimulation) — техникой, в которой звуковые волны используют для создания тонов.
В исследовании участвовали 163 человека, принимающих анксиолитики (транквилизаторы). Участников разделили на четыре группы в зависимости от того, что они слушали:
▪️ первая — комбинированная (музыку и ABS)
▪️ вторая — только музыку
▪️ третья — ABS
▪️ четвертая — контрольная (прослушивание розового шума, сочетания звуковых волн с интенсивностью, которая снижается с увеличением частоты).
Кстати, музыку для участников подбирал искусственный интеллект, опираясь на предпочтения человека и эмоциональное состояние.
Результаты
Для участников с умеренной степенью тревоги эффективнее всего оказалась либо только музыка, либо музыка вместе ABS. Их тревожность сильно снизилась по сравнению с контрольной группой.
Когнитивная тревога, которая связана с мыслями и чувствами, снизилась у группы с музыкой и ABS.
Максимальный эффект наступил у группы добровольцев с сильной тревогой, которая слушала только музыку.
«Одной из причин столь сильного эффекта может быть выбор медленного темпа музыки. Музыка в медленном темпе связана со снижением частоты дыхания, частоты сердечных сокращений, потоотделения, температуры тела и мышечного напряжения», — говорят авторы работы.
#докмед_новости