МЕДИЦИНСКИЙ ЛИКБЕЗ
345 subscribers
916 photos
32 videos
38 files
240 links
О медицине и не только ❤️🙏🧑‍⚕️
Кмн, терапевт, гастроэнтеролог, психотерапевт 😎
Лечу и учу😇
@dr.irinavolgina ник в запрещёнке
https://vk.com/dr.irinavolgina - моя группа в ВК
Download Telegram
❤️❤️❤️❤️❤️❤️

🚨 Дорогие выпускники и молодые специалисты!
С 1 июля начнется прием документов в ординатуру в РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
В этой памятке вы найдете основную информацию для поступления в ординатуру Пироговского Университета!

📍Шаг 1: выбираем специальность!

Ещё выбираете из 55 специальностей ординатуры в нашем Университете? Подписывайтесь на нашу страницу и следите за обновлениями! Здесь мы будем делиться с вами полезной информацией о различных ординатуры специальностях в нашем Университете, чтобы помочь вам сделать осознанный выбор.

🔗 Полный список специальностей

📍Шаг 2: изучаем всю необходимую информацию.
Прежде чем подать документы, внимательно ознакомьтесь с правилами и сроками приема, количеством мест и с требованиями к учету индивидуальных достижений. Эта информация поможет избежать ошибок и спланировать все важные этапы.

📎 Правила приема
📎 Условия поступления
📎 Количество мест для приема на обучение по различным условиям поступления
📎 Сроки подачи документов
📎 Порядок учета индивидуальных достижений

📍 Шаг 3: готовим документы.
Подготовьте полный пакет документов для подачи в Университет. Вы можете подать документы лично, по почте или через личный кабинет в единой электронной информационной системе Университета.

📎 Основная информация

📍 Шаг 4: вступительные испытания.

При приеме на обучение в качестве результатов тестирования учитываются результаты тестирования, проводимого в рамках первичной аккредитации. Поступающие, не подлежащие первичной аккредитации, проходят тестирование без прохождения последующих этапов аккредитации. Подготовьтесь к экзаменам заранее и ознакомьтесь с требованиями.

📎 Вступительные испытания

📍 Шаг 5: отслеживаем процесс.
 
Регулярно проверяйте свой статус на сайте Университета. Будьте готовы оперативно предоставить дополнительные документы или справки, если это потребуется.
 
📍Шаг 6: получаем результаты.
 
После завершения приемной кампании следите за обновлениями списков зачисленных. Если вы поступили, вас ждет новый этап в медицинской карьере — обучение в ординатуре Пироговского университета.
 
 Остались вопросы? Тогда задайте вопрос приемной комиссии.
 
❤️ Мы желаем вам удачи и надеемся, что вы станете частью нашей большой академической семьи.
 
Перейти на сайт Университета
Приемная комиссия
Admission Office
 
#РНИМУ
#ПироговскийУниверситет
#Поступай_Правильно_Поступай_в_РНИМУ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
МЕДИЦИНСКИЙ ЛИКБЕЗ
Доброе утро! Пост возмущения. Хотя я сама терапевт и очень ценю коллег, но #силовбольшенет Обращается ко мне пациентка 70 лет. С 2020 года регулярные обострения панкреатита. И сейчас после погрешности в диете типичный приступ, с которым почему-то её никуда…
Доброе утро!
В отношении нашей пациентки.

Для начала нужно купировать обострение. Назначила строгую диету, обильное питьё, антибиотик, ферменты, спазмолитик.

Резать к чёртовой матери, не дожидаясь перитонита! Оперировать при достижении ремиссии.

При назначении урсодезоксихолевой кислоты необходимо понимать, что терапии поддаются мелкие камни.

При назначении урсодезоксихолевой кислоты помним про дозы. 250 мг 1 раз в день - это детская доза. Расчёт идёт на массу тела. Наша пациентка весит 69 кг - как минимум 3 капсулы она должна получать.

Конечно, терапевт должен понимать о необходимости оперативного лечения. А то получается, что это врач, который против операций 🤦🏻‍♀️
Доброе утро!
Сейчас больше обсуждение будет, потому что до конца пациентка не ясна.

Девушка, 40 лет.
Жалобы на приступообразный кашель после любого переохлаждения.
Приступ заканчивается отделением небольшого количества вязкой стекловидной мокроты.

Приступы более 10 лет.
В 2021 году была госпитализация с Ковидом, поражение лёгких 75-80%, назначали кислород, гормональную терапию, биологическую терапию. С того момента приступы участились. В настоящее время ухудшение состояния после переохлаждения в течение недели.
Аллергию отрицает.
Анализы в работе.
На функции внешнего дыхания норма.
На плановом ЭГДС 2 недели назад - эрозивный эзофагит, НР отрицательно.

Вредные привычки отрицает.
В лёгких дыхание жёсткое, сухие свистящие хрипы. Сатурация в норме.
Температура в норме, катаральных проявлений нет.

Что будем делать с ней?
Дорогие мои коллеги!
С праздником!
Здоровья, счастья, всего самого доброго! 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Добрый день!
Я тут внезапно без предупреждения решила организовать один проект. И совсем забыла, что девушку мы не разобрали.
Итак, на самом деле девушка требует внимания.
С одной стороны по ФВД астмы нет. И вообще обструкции нет. Значит ли это, что астмы нет? Не значит. Есть вопросы к тому, как проводили тест. Мы видим только бумажку с заключением. Нет графика.
Если есть астма, то в этой ситуации она может быть вторичной (на фоне ГЭРБ). И тогда без лечения ЖКТ никуда. Ну, собственно, лечение пациентка получает. Тест на НР отрицательный.
Может быть, что угодно. Например, аутоиммунное заболевание. Нам бы КТ, которое не делали с времён ковида.

‼️Пациентку отправила к пульмонологу, которому доверяю. Описала ей ситуацию, прислала результаты. И ответ - да, надо ковыряться и что может быть, что угодно...
Доброе утро!
Мнение аллерголога по поводу её консультации:
Если пульмонолог посчитает нужным и сам не будет справляться - тогда да.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
❤️❤️❤️❤️❤️❤️

🤍 Причины выбрать обучение в ординатуре Пироговского университета и прийти 21 июня 2024 года в 13:00 на встречу-консультацию

Вы узнаете:

— о новых правилах поступления на целевое обучение;
— о правилах поступления в ординатуру в 2024 году;
— об обучении в ординатуре Пироговского университета.

Также вы сможете получить расширенную индивидуальную консультацию для формирования вашей образовательной и карьерной траектории.
 
👩‍⚕️ «Ординатура Пироговского университета — это подготовка врача, владеющего современными знаниями, новейшими технологиями и соответствующего всем требованиям профессионального стандарта врача-специалиста», — отметила Марина Викторовна Хорева, декан факультета подготовки кадров высшей квалификации, д.м.н., доцент.

🔜 Будем ждать вас 21 июня 2024 года!

Перейти на сайт Университета
Приемная комиссия
Admission Office

#РНИМУ
#ПироговскийУниверситет
#Поступай_Правильно_Поступай_в_РНИМУ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Привет всем!
Я в отпуске до 3 июля! В принципе есть, что писать, но со сборами немного заковырялась)
Понять и простить)
🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥

😄 Начался прием документов в РНИМУ им. Н.И. Пирогова!
 
Дорогие абитуриенты, поздравляем вас с успешным окончанием экзаменов и началом нового важного этапа в вашей жизни! Мы верим, что вам по силам достичь всех поставленных целей и воплотить в жизнь самые смелые мечты. Пироговский университет станет вашим надежным спутником на этом пути.
 
♥️ Рады сообщить, что РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России начинает прием документов на новый учебный год. Мы приглашаем вас стать частью нашего дружного студенческого сообщества и сделать первый шаг к успешной карьере в медицине!
 
🗓 Не откладывайте на потом — начните путь к своей мечте уже сейчас!
 
🖱 Подробнее о способах подачи документов — на нашем сайте.
 
Перейти на сайт Университета
Приемная комиссия
Admission Office
 
#РНИМУ
#ПироговскийУниверситет
#Поступай_Правильно_Поступай_в_РНИМУ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Gastroenterology
Forwarded from Gastroenterology
Функциональная диспепсия. Гайд для ординаторов и врачей
Сокращённые клинические рекомендации

Содержание

Понятие функциональной диспепсии

Этиология ФД
- Наследственные факторы
- Алиментарные погрешности
- Перенесенной пищевой токсикоинфекцией
- Психосоциальные факторы
- Патогенетические звенья ФД
- Классификация
- Клинические проявления

Лабораторные методы исследования
- Клинический анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Анализ кала на скрытую кровь

Инструментальные методы исследования
- Гастродуоденоскопия
- УЗИ органов брюшной полости

Диагностика инфекции H. pylory
- Дыхательный тест с мочевиной, меченной 13С атомом углерода
- Определение антигена H. pylori в кале лабораторным способом

Дополнительные методы

Лечение
- Ингибиторы протонной помпы
- Антисекреторные препараты (блокаторы Н2-рецепторов гистамина)
- Антациды
- Прокинетики
- Эрадикационная терапия
- Другие методы лечения

Список литературы

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14771

Скачать в pdf (2,24 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/funktsionalnaya_dispepsia-reclin.pdf

Авторы: Reclin https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14720

#гастроэнтерология #функциональная #диспепсия #желудочнокишечныйтракт #боливэпигастрии #ИПП #постпрандиальный #дистресссиндром #ингибиторы #протонной #помпы #антисекреторные #препараты #антациды #прокинетики #трициклические #антидепрессанты #гастрит #желудок
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Добрый день!

Пока отдыхаю, выложу немного красоты и напомню, что с 3 июля:

Можно попасть на приём в клиниках Москвы "Премед" и "Дипломат"

Попасть на индивидуальную программу наставничества для врачей и студентов медицинских университетов

Попасть на психотерапию онлайн

Попасть на консультацию врача онлайн

Записаться на психотерапевтическую игру

Обсудить вопросы сотрудничества по науке

Обсудить другие вопросы

#докториринаволгина
И, помним про возможность поступить в аспирантуру под моё научное руководство!

Если есть желание, то в этом году можно ещё попытать свои силы.
Или морально и физически готовимся на следующий год.

Напомню, что наличие публикаций является бонусом при поступлении.

И что публикации - это обязательное требование к защите.
Доброе утро, друзья!
Пока в отпуске, кидаю полезную информацию,которую бы сохранила для себя 🙏🏻
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Доброе утро!
Ну, что? Начнём?

Молодой человек 1992 года рождения приходит и первое, что заявляет, что у него ипохондрическое расстройство и долихосигма.
Уверена, что врачи сейчас улыбнулись)
Было бы смешно, если б не было так грустно.
Жалобы на запоры #чтоониниделалинеидутдела

Был у многих гастроэнтерологов, посоветовали меня.

✍🏻 При сборе анамнеза выясняется, что молодой человек 4 раза в месяц выпивает- до 3 литров пива за раз или 5-6 рюмок джина или рома.
От чего животу становится легче (!!!)

✍🏻 Также кофе - лучший друг. После него также все симптомы исчезают.

✍🏻 На УЗИ брюшной полости год назад полип (?) желчного пузыря и взвесь. И у бабушки желчный удалён по поводу ЖКБ.

✍🏻 Живот смотреть толком не даёт - пытается убрать мои руки, т.к. везде больно или щекотно ...


Были заданы вопросы:

Где заканчивается и начинается психосоматика?

Есть ли несовместимые с жизнью состояния?

Мысли, идеи и предложения жду в комментариях)
МЕДИЦИНСКИЙ ЛИКБЕЗ
Доброе утро! Ну, что? Начнём? Молодой человек 1992 года рождения приходит и первое, что заявляет, что у него ипохондрическое расстройство и долихосигма. Уверена, что врачи сейчас улыбнулись) Было бы смешно, если б не было так грустно. Жалобы на запоры #ч…
Доброе утро!

Почему такое сочетание вызывает улыбку у врача? Потому что долихосигма - очень частое явление. Но это не значит, что такой человек будет умирать от запоров. А, вот, ипохондрия может, безусловно, из этой долисогимы сделать наиогромнейшую проблему.

Конечно, алкоголь и кофе - враги болезней ЖКТ. И только человек с функциональными проблемами на фоне приёма их будет чувствовать себя лучше.

При этом алкоголь - мощнейший транквилизатор. Сразу понимаем, где основная проблема.

А проблема вся в том, что при наличии предрасположенности и воздействии триггера в виде стресса мы обязательно получим функциональные нарушения.

И ещё раз - живот, к которому не дают дотронуться принадлежит либо пациенту с большой органикой, либо функциональному пациенту.

Это не отменяет того, что обязательно нужно разобраться с полипом - есть он или нет - и сладжем. Урсодезоксихолевая кислота будет и позитивно на стул влиять.

С этим пациентом больше говорили про образ жизни, про нормы потребления воды, психотерапию и спорт.