АИЛБ Pain Managers Channel
822 subscribers
498 photos
81 videos
20 files
368 links
По всем вопросам @interpain_bot или +7 495 414-36-45 #interpain #painmanagement #pain #pain_management #АИЛБ #IPMA #POCUS
Download Telegram
Сергей Владимирович Гапанович, врач – анестезиолог-реаниматолог, президент ОИЛБ, рассказывает о своем пути в медицину боли, о развитии направления в республике Беларусь, о совместном российско-белорусском экзамене для специалиста-алголога:

Конкретный интерес к этой теме у меня появился в 2015 году, когда я стал участником международного проекта Essential Pain Management (EPM), который Всемирная федерация обществ анестезиологов (WFSA) проводит в странах, где лечение хронической боли, как отдельной дисциплины, еще развито недостаточно.

Тогда в Беларусь приехали эксперты из разных стран мира, в том числе и из России, чтобы рассказать о современных подходах в области «управления» болью. Проект собрал полный зал – в Беларуси на тот момент медициной боли никто специально не занимался. Я воспринял это с большим энтузиазмом, поскольку уже понимал актуальность и важность темы. Познакомился с врачами, которые много лет целенаправленно работают в этом направлении. Почувствовал возможность развития и совершенствования, возможность избежать профессионального выгорания, которое практически неизбежно в нашей профессии.

Для лечения боли нам нужны знания из многих медицинских специальностей, в том числе из неврологии, психологии, психиатрии, реабилитологии, ортопедии. Их пришлось осваивать. Как говорит Павел Геннадьевич Генов, мы все – самоучки. Нынешнему поколению врачей, которые хотят заниматься лечением боли, гораздо проще: мы уже можем дать нужные ориентиры новичку.

И теперь, для того чтобы получить практические навыки, не нужно далеко ехать: например, мастер-классы Учебного центра АИЛБ по базовым и продвинутым техникам интервенционных процедур дают отличную основу для приобретения уверенности и совершенствования в специальности алголога. Обучающие курсы проводятся во многих регионах России, и их география постоянно расширяется, 25 апреля пройдет интенсив по лечению боли под УЗ-навигацией в Минске.

Но когда-то было по-другому. И это было счастье – находить тех, с кем ты «на одной волне», с кем можно вместе развиваться и преодолевать трудности. Так мы познакомились с Павлом Геннадьевичем Геновым, стали сотрудничать с Ассоциацией интервенционного лечения боли и другими профессиональными сообществами.

Совместная подготовка учебной программы и экзамена для специалиста по лечению боли – пример высокой результативности нашего взаимодействия. Она потребовала много сил, но мы вдохновляли и поддерживали друг друга.

Полный текст интервью читайте на сайте.
6🔥2
Спасибо всем, кто был с нами на вебинаре по лечению критических состояний при ИЛБ! Прошло классно!

Концентрат полезного и доступного материала, личные кейсы и живое экспертное обсуждение тем, в том числе, является ли обязательным наличие реаниматолога в клинике во время проведения интервенций.

👉 Протоколы, которые мы сегодня рассматривали, доступны всем членам АИЛБ, учащимся очных курсов по лечению хронической боли и вошли в состав базового курса по безопасности.

❗️ Мы рекомендуем распечатать их и повесить в операционной / манипуляционной, где проводится интервенционное лечение боли.

Также спасибо всем участникам за интерес к отдельному курсу с тренингом по расширенной СЛР — подумаем над созданием такого продукта!
8🔥3
Уважаемые коллеги! Мы думаем над созданием нового очного курса по безопасности при интервенционном лечении боли с тренингом по расширенной СЛР.

Если вам интересно такое обучение, оставьте свои данные в этой короткой форме, мы свяжемся с вами.
👍4🔥21
Ассоциацию интервенционного лечения боли изначально создали врачи, которые открыли для себя, изучили, стали использовать интервенции. Мы смогли облегчить страдания пациентов, которым раньше никто не мог помочь. Мы радовались своим результатам, но скоро поняли, что не всегда проблему можно решить одними интервенционными методами.

Революционный для своего времени подход Джона Боники к лечению боли включает комплекс разных методов — интервенционных, медикаментозных, психотерапевтических, физиотерапевтических и других, которые подбираются исходя из конкретной ситуации конкретного пациента. Мы приняли его. Сотрудничаем с анестезиологами, неврологами, нейрохирургами, психиатрами, психотерапевтами, специалистами по реабилитации, многие из них стали членами АИЛБ.

На наших мероприятиях звучат доклады представителей разных медицинских специальностей, которые сталкиваются с хронической болью, и я считаю, что мы должны расширять мультидисциплинарную концепцию лечения боли, включая в нее все релевантные методы.

Эволюцию подталкивает жизнь. Мы обращаемся к новым методам, потому что сталкиваемся с ограничениями, но хотим получить лучший результат. Но какие-то подходы не вписываются в правила, к которым мы привыкли.

Концепция «клиники лечения боли», которую создавал Боника и его последователи, тоже сначала была «не по правилам», но она развивалась в рамках западной парадигмы медицины. Прежде чем использовать метод, надо провести исследования, с цифрами доказать его эффективность и безопасность. Вроде, все правильно. Я тоже был горячим сторонником доказательной медицины, и им бы и оставался, если бы мог решить все проблемы пациентов методами с высоким уровнем доказательности. Но это не так. А когда не все получается, начинаешь оглядываться «по сторонам», искать новые возможности.

Есть, например, различные методики кинезиотерапии, лечебной физкультуры, физиотерапии, иглорефлексотерапии, которые не имеют высоких уровней доказательности, но успешно помогают в лечении боли. Почему эти методы не имеют высоких уровней достоверности доказательств? По разным причинам: из-за гетерогенности методологии, сложности ослепления, относительно низкой стоимости лечения. Некоторые «дешевые» методики просто не доходят до серьезных клинических исследований, и это проблема.

Сейчас среди коллег я вижу и тех, кто продолжает жестко стоять на позициях доказательной медицины, и тех, кто проявляет интерес к методам, не имеющих мощной доказательной базы, но «работающих» в реальной практике.

Полное интервью Павла Генова о расширении междисциплинарности при лечении хронической боли читайте на сайте.
👍123🔥2
Почему человек чувствует металлический вкус при системной токсичности местных анестетиков (СТМА)?

В обычной жизни мы распознаем пять основных вкусов — сладкий, соленый, кислый, горький и умами, а вкусовая палитра — это баланс активности и торможения различных рецепторов и их восприятие в мозге.

При СТМА во время интервенционных вмешательств первыми под удар попадают самые чувствительные структуры мозга, включая области, отвечающие за обработку вкусовой информации. Как это работает?

Во вкусовых рецепторных клетках присутствуют специфические натриевые каналы, которые критически важны для генерации электрических сигналов в ответ на вкусовые стимулы. Анестетики блокируют натриевые каналы в нейронах этих областей, нарушая нормальную передачу сигналов. Когда анестетик блокирует эти каналы, возникает хаос в передаче вкусовой информации.

Металлический вкус — это не базовый вкус, а сложное ощущение, которое формируется при специфическом сочетании активации соленых и горьких рецепторов с одновременным подавлением сладких. При токсичности анестетиков происходит именно такая комбинация: подавляется нормальное восприятие соли (через блокаду натриевых каналов), усиливается горький компонент и мозг интерпретирует это как «металлический» привкус.

Помимо дисбаланса торможения в коре мозга, свою роль играет прямая активация TRP-каналов (TRPV1, тот самый, который мишень для капсаицина) и воздействие на рецепторы горького (TAS2R), что создает характерное «электрическое» послевкусие.

Если быть точным, то человек ощущает не металлический вкус, а «онемевшее раздражение», которое можно примерно ощутить как вкус батарейки. Знали об этом?
👍14🔥811
Встречаемся уже сегодня в 17:00 на бесплатном вебинаре по иглорефлексотерапии при боли в спине и шее.

На встрече обсудим:
— Акупунктура в лечении болевых синдромов: что говорит современная наука? Обзор ключевых исследований и принципов доказательной медицины
— Как организовать кабинет рефлексотерапии в Клинике лечения боли. Интеграция метода в рутинный прием
— Немедикаментозное обезболивание: алгоритм работы с болью в шее (цервикалгией). Универсальные противоболевые точки, техники укалывания, работа с локальными (А-ши) и удаленными точками
— Алгоритм при боли в пояснице (люмбалгии). Основные точки, правила постановки игл

🔗 Программа и регистрация по ссылке
https://my.mts-link.ru/j/123673011/12812735491

Участникам вебинара будет доступна запись и спецусловия на практический курс по иглорефлексотерапии в лечении хронической боли 11-12 апреля.
💬 Бошков Станислав Юрьевич, врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением анестезиологии МБ им. профессора Х.Ж. Макажанова, руководитель «Центра лечения острой и хронической боли Доктора Бошкова С.Ю.», Караганда, Казахстан

«В течение года в частном порядке занимаюсь лечением боли после прохождения базового курса по лечению боли под контролем УЗИ. В целях повышения уровня знаний, в декабре 2025 года прошёл двухдневный курс по лечению боли в пояснице и крестце в городе-герое Москве на базе УЦ АИЛБ в 52-й больнице. Это был шикарный мастер-класс с теорией и практикой на муляжах и биоматериалах от ведущих специалистов в лечении острой и хронической боли. Было очень интересно и познавательно! Особенно как анестезиолога меня зацепила лекция Генова Павла Геннадьевича по трудной анатомии.

Желаю Ассоциации прогресса и процветания и обязательно приеду на следующий курс по лечению боли — в области лица, шеи и грудного отдела позвоночника!»

🔗 Следующая практика по курсу «Интервенционное лечение боли в крестцово-поясничном отделе позвоночника» пройдет 14-15 марта в Москве, регистрация заканчивается.
6
Прошел вебинар по иглорефлексотерапии при боли в спине и шее с Ириной Шариновой и Натальей Карташовой:

— поговорили об акупунктуре с позиции доказательной медицины
— рассмотрели боль с позиции традиционной китайской медицины, причины боли в пояснице и суставах
— разобрали клинические рекомендации по мигрени
— обсудили, в чем заключается интегративный подход, как проводить диагностику, какие остались нерешенные вопросы и узнали, есть ли в западной медицине аналог Ци, который можно увидеть и измерить

Для тех, кто хочет глубже разобраться в теме и внедрить иглорефлексотерапию в свою практику, открыта регистрация на курс по иглорефлексотерапия в лечении хронической боли, 11-12 апреля, Москва
1
В предыдущих публикациях мы говорили о стратегическом взгляде на интеграцию западных и восточных подходов, об интегративной модели и о том, как выстраивать обучение врачу.

Теперь переходим к следующему уровню – к реальной клинической практике. Вместе с Натальей Викторовной Карташовой, к.м.н., врачом неврологом, рефлексотерапевтом, врачом ФРМ мы обсуждаем, как иглорефлексотерапия применяется при боли в спине и шее в повседневной практике, где проходят границы метода, как оценивается результат и в каких случаях он действительно оправдан.

– У вас более 25 лет практики. Можете привести примеры, когда именно иглорефлексотерапия сыграла ключевую роль в лечении хронической боли, например, при боли в спине или шее? Что стало поворотным моментом? Применялась ли сопутствующая терапия?

Таких примеров очень много. Один из ярких случаев – пациентка после операции на позвоночнике. У неё сформировались постоперационные рубцы, и в течение примерно шести месяцев сохранялся выраженный болевой синдром.

Мы работали с зоной рубцовой деформации: использовали постановку игл и метод «игла-нож». Уже после одного сеанса тяжёлые боли ушли. Дополнительно применялись периферические антиболевые точки, что позволило добиться выраженного миорелаксирующего эффекта. Само по себе применение препаратов не давало такого эффекта, как сочетание рефлексотерапии и метода «игла-нож».

– Как вы решаете, кому назначать иглорефлексотерапию, а кому другой метод лечения? Есть ли клинические признаки или профили пациентов, при которых она особенно эффективна?

Есть ситуации, когда компрессия грыжей корешка настолько выражена, что болевой синдром самостоятельно не пройдет. В таких случаях показано нейрохирургическое лечение.

Если речь идёт просто об сосудистом отёке с болевым синдромом или миофасциальном спазме, то здесь, как неврологи, мы понимаем, что можем быть крайне эффективны. Мы берем данных пациентов в работу методом рефлексотерапии и получаем достоверно хорошие результаты.

Полный текст интервью читайте на сайте.
Определился состав преподавателей на практический курс 25-26 апреля по интервенционному лечению боли под УЗ-навигацией в Казани:

— Глебов Максим Владимирович, к.м.н., врач-невролог, ученый секретарь Ассоциации интервенционного лечения боли (АИЛБ), зав. отделения дневного стационара ГБУЗ "ГКБ им. В.М. Буянова" ДЗМ
— Хисматуллин Ильшат Фанурович, врач-невролог, заведующий отделением неврологии, руководитель Центра лечения боли МЦ Меги г. Уфа

🔗 Подробная программа и регистрация

📍 Казань, ул. Маяковского, 24а, Казанский институт травматологии и ортопедии
5👍2🔥1
Начали работу над съемкой манипуляций по рентген-навигации для приложения PainCare App

Параллельно мы думаем над тем, нужен ли отдельный онлайн-курс по рентген-навигации в ИЛБ аналогично ультразвуковой с подробной теорией и дополнительными материалами.

Что скажете? Надо? Какие у вас есть актуальные вопросы по рентген-навигации в ИЛБ, которые хотелось бы раскрыть в таком курсе?
🔥14
Уважаемые коллеги! Приглашаем вас на встречу, где мы презентуем первый в России и Беларуси профессиональный экзамен для специалистов по лечению боли и ответим на все волнующие вопросы.

В программе вебинара:
— структура учебной программы
— формат и содержание экзамена
— ответы на оргвопросы

📅 18 марта 17:00

Дискуссия и вопросы — в конце (10-15 минут)

Кому обязательно нужно участвовать?
— врачам, которые относят себя к специалистам по лечению боли и хотят сдать экзамен для подтверждения уровня
— руководителям отделений и клиник, планирующих внедрять стандарты алгологической помощи пациентам с хронической болью

Спикеры:
— Генов Павел Геннадьевич — д.м.н., врач анестезиолог-реаниматолог, зав. отделением лечения хронических болевых синдромов МКНИЦ Больница 52, президент Ассоциации интервенционного лечения боли (АИЛБ), член комитета по лечению боли Федерации анестезиологов-реаниматологов, обладатель Европейского диплома по медицине боли (EDPM), соавтор протоколов
— Гапанович Сергей Владимирович, врач анестезиолог-реаниматолог, МБ №1 г. Могилёв, президент Общества изучения и лечения боли (ОИЛБ), член Белорусского общества анестезиологов-реаниматологов

🔗 Программа и регистрация по ссылке
https://my.mts-link.ru/j/123673011/14750381795

Вы можете заранее прислать свои вопросы через форму "Задать вопрос" на странице регистрации.

Запись будет доступна для участников вебинара.
🔥5
Практический курс по регионарной анестезии под УЗ-навигацией теперь в новом формате:

Кроме базовой практики по ультразвуковой анатомии, навыкам визуализации иглы и техникам проведения блокад мы добавили блок отработки кейсов с клиническими сценариями в интерактивном режиме (пневмоторакс, парез диафрагмы, LAST). В том числе моделирование критических ситуаций и СЛР, что поможет вам действовать спокойнее и увереннее в реальной практике.

Например, это может быть ситуация:
Вы выполнили блокаду плечевого сплетения из подмышечного доступа. Через 5 минут пациент начинает жаловаться на онемение языка и странный «металлический» привкус во рту, становится тревожным.

​Что моделируем:
Распознавание ранних признаков LAST до развития судорог и остановки кровообращения. Отработка протокола липидной реанимации и командного взаимодействия.

❗️ Регистрация на Казань закрыта, регистрация на Москву идет — и это пока единственный доступный плановый курс на 2026 год.
1