Cholera, diarrhea, dehydration. In adult:
1⃣ Vital signs (shock) = hypotension or undetectable BP, weak pulse, cold skin, lethargy.
2⃣ Get three way cannula.
3️⃣ Start shock therapy:
6 RL + 2 NS = (8 مغذيات )
ابدأ shock therapy 30ml/kg خلال نص ساعة ( تقريباً ٤ مغذيات 2000ml ).
اذا ما تحسن المريض عيد ال shock therapy ال 2000ml مرة ثانية خلال نص ساعة.
🔵 وأيضاً مع سيرنج 50cc للتعويض السريع كضخ مباشرة من السرينج الى الفراشة.
4⃣
❌ciprofloxacin 200 mg infusion لكن خطيرة
❌ لا تعطي Ciprofloxacin iv
لأنه يعمل anaphylaxis خطيرة بدون اعراض والمريض يهبط فجأة و LOC بسرعة وممكن يموت، وقال سنيور بورد باطنة قد ماتت عليه حالة بسبب ال Ciprofloxacin iv.
فلذلك استبدله بـ cefotaxime iv
او جيب للمريض Ciprofloxacin tab.
✅ Metronidazole 500 mg infusion
5️⃣ راقب ال K لو مرتفع مع ارتفاع ال creatinine هذا يعني AKI. فتعمل الECG عشان تستبعد تغيرات ال Hyperkalemia
Rx of Hyperkalemia:
ca gluconate امبولتين ابو واحد جرام
تُخفف في 50cc NS وتُعطى خلال 10 دقايق .
6⃣ راقب علامات الfluid overload
مثل ال crepitations, ارتفاع ال JVP ،التبول بكثرة.
7⃣ Discharge on:
او يترقد على:
- NS 500ml ثلاث مرات باليوم
- Zinc tab
حبة بعد الغداء لمدة 10 ايام
- Doxycycline 100mg
ثلاث حبات مع بعض 300mg ويشرب بعدهن لتر ماء ويتحرك ولا يجلس الا بعد نصف ساعة ولا يتعرض للشمس.
🔵 هذا المعروف كجرعة كافية للsuspected cholera، بعض الدكاترة كمان يكلم المريص يأخذ له حبه حبة حتى اليوم الخامس وبعضهم من حبتين وكلهم صح وفقاً للميدسكيب.
- Ciprofloxacin 200 mg infusion حبة فقط المساء??!
- Metronidazole 500 mg infusion
حبة فقط المساء
- Flazol plus tds x 7 days
ثلاث مرات باليوم لمدة 7 ايام بعد الوجبة, اذا ما بش فحص براز وأكد الكوليرا.
- كمان محلول الارواء بعد كل اسهال يشرب ربع الى نصف قارورة.
8⃣ بعض المرضى يتعافوا بس الاسهال مستمر 4 الى 5 خفيف... اعطيهم👇🏻
- lactibacillus sachet or cap
الأكياس يحتوي 10 مليار بكتيريا نافعة الكبسولة 5 مليار بكتيريا نافعة.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
جرع الAB للكوليرا cholera وفقا للUpToDate
١/Azithromycin:
• Adult dose: 1 g (جرعة واحدة)
• Pediatric dose: 20 mg/kg (جرعة واحدة).
OR
٢/ Doxycycline
• Adult dose: 300 mg (جرعة واحدة)
• Pediatric dose: 4-6 mg/kg
(جرعة واحدة)للاستخدام القصير ما يخافوش من الSE
OR
Ciprofloxacin
• Adult dose: 500 mg
مرتين يوميًا لمدة 3 أيام
• Pediatric dose: 15 mg/kg/dose
لكل جرعة، مرتين يوميًا لمدة 3 أيام.
1⃣ Vital signs (shock) = hypotension or undetectable BP, weak pulse, cold skin, lethargy.
2⃣ Get three way cannula.
3️⃣ Start shock therapy:
6 RL + 2 NS = (8 مغذيات )
ابدأ shock therapy 30ml/kg خلال نص ساعة ( تقريباً ٤ مغذيات 2000ml ).
اذا ما تحسن المريض عيد ال shock therapy ال 2000ml مرة ثانية خلال نص ساعة.
🔵 وأيضاً مع سيرنج 50cc للتعويض السريع كضخ مباشرة من السرينج الى الفراشة.
4⃣
❌ciprofloxacin 200 mg infusion لكن خطيرة
❌ لا تعطي Ciprofloxacin iv
لأنه يعمل anaphylaxis خطيرة بدون اعراض والمريض يهبط فجأة و LOC بسرعة وممكن يموت، وقال سنيور بورد باطنة قد ماتت عليه حالة بسبب ال Ciprofloxacin iv.
فلذلك استبدله بـ cefotaxime iv
او جيب للمريض Ciprofloxacin tab.
✅ Metronidazole 500 mg infusion
5️⃣ راقب ال K لو مرتفع مع ارتفاع ال creatinine هذا يعني AKI. فتعمل الECG عشان تستبعد تغيرات ال Hyperkalemia
Rx of Hyperkalemia:
ca gluconate امبولتين ابو واحد جرام
تُخفف في 50cc NS وتُعطى خلال 10 دقايق .
6⃣ راقب علامات الfluid overload
مثل ال crepitations, ارتفاع ال JVP ،التبول بكثرة.
7⃣ Discharge on:
او يترقد على:
- NS 500ml ثلاث مرات باليوم
- Zinc tab
حبة بعد الغداء لمدة 10 ايام
- Doxycycline 100mg
ثلاث حبات مع بعض 300mg ويشرب بعدهن لتر ماء ويتحرك ولا يجلس الا بعد نصف ساعة ولا يتعرض للشمس.
🔵 هذا المعروف كجرعة كافية للsuspected cholera، بعض الدكاترة كمان يكلم المريص يأخذ له حبه حبة حتى اليوم الخامس وبعضهم من حبتين وكلهم صح وفقاً للميدسكيب.
- Ciprofloxacin 200 mg infusion حبة فقط المساء??!
- Metronidazole 500 mg infusion
حبة فقط المساء
- Flazol plus tds x 7 days
ثلاث مرات باليوم لمدة 7 ايام بعد الوجبة, اذا ما بش فحص براز وأكد الكوليرا.
- كمان محلول الارواء بعد كل اسهال يشرب ربع الى نصف قارورة.
8⃣ بعض المرضى يتعافوا بس الاسهال مستمر 4 الى 5 خفيف... اعطيهم👇🏻
- lactibacillus sachet or cap
الأكياس يحتوي 10 مليار بكتيريا نافعة الكبسولة 5 مليار بكتيريا نافعة.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
جرع الAB للكوليرا cholera وفقا للUpToDate
١/Azithromycin:
• Adult dose: 1 g (جرعة واحدة)
• Pediatric dose: 20 mg/kg (جرعة واحدة).
OR
٢/ Doxycycline
• Adult dose: 300 mg (جرعة واحدة)
• Pediatric dose: 4-6 mg/kg
(جرعة واحدة)للاستخدام القصير ما يخافوش من الSE
OR
Ciprofloxacin
• Adult dose: 500 mg
مرتين يوميًا لمدة 3 أيام
• Pediatric dose: 15 mg/kg/dose
لكل جرعة، مرتين يوميًا لمدة 3 أيام.
❤5🔥1
Aphthous stomatitis, oral ulcer:
Lidocal gel خمس مرات باليوم.
Turboddent غسيل فموي اربع مرات اليوم
Diclofenac K50mg عند اللزوم بحيث لايتجاوز اربع حبات باليوم.
Angular cheilitis:
تقرحات وقشور في زوايا ال lips يمين ويسار
Nystatin cream
Oral Candidiasis:
في الإنسان الطبيعي مش الـ
Immunocompromised.
Rx/
Nystatin oral suspension 100,000 units/mL, 5ml QID x 1 - 2 wk.
يتمضمض لـمدة ٣٠ ثانية ثم يبلع، ولا ياكل او يشرب اي شيء بعد استخدام الدوام لمدة نص ساعة.
اذا ما استجاب،، او الحالة severe
Fluconazole 200 mg PO once، then 100 mg PO daily x 1 - 2 wk.
لو عنده renal impairment
حاول تعدل الجرعة. او تعطيه Topical فقط.
Lidocal gel خمس مرات باليوم.
Turboddent غسيل فموي اربع مرات اليوم
Diclofenac K50mg عند اللزوم بحيث لايتجاوز اربع حبات باليوم.
Angular cheilitis:
تقرحات وقشور في زوايا ال lips يمين ويسار
Nystatin cream
Oral Candidiasis:
في الإنسان الطبيعي مش الـ
Immunocompromised.
Rx/
Nystatin oral suspension 100,000 units/mL, 5ml QID x 1 - 2 wk.
يتمضمض لـمدة ٣٠ ثانية ثم يبلع، ولا ياكل او يشرب اي شيء بعد استخدام الدوام لمدة نص ساعة.
اذا ما استجاب،، او الحالة severe
Fluconazole 200 mg PO once، then 100 mg PO daily x 1 - 2 wk.
لو عنده renal impairment
حاول تعدل الجرعة. او تعطيه Topical فقط.
❤4
Management of CDEF .pdf
3.3 MB
🔴 AGA Clinical Practice Update on Management of Clostridioides difficile Infection in Adults
كيفية علاج حالات الإسهال بعد استخدام المضاد الحيوي 🔥
June 2026
@Updates_in_Medicine
كيفية علاج حالات الإسهال بعد استخدام المضاد الحيوي 🔥
June 2026
@Updates_in_Medicine
❤4👍3👎1
Pediatric UTI ( Uncomplicated):
Fever, flank pain & tenderness, dysuria.
وأحيانا فقط طرش وحمى وفقدان الشهية.
- exclude dengue fever, malaria & brucellosis, by asking about socioeconomic hx & Traveling hx.
Invx:
CBC, Urinalysis, abdomino-pelvic US.
عشان تأكد ال UTI وتستبعد التشوهات الخلقية في الطفل.
Rx/
Ibuprofen syrup TDS
Cefixme syrup OD
Fever, flank pain & tenderness, dysuria.
وأحيانا فقط طرش وحمى وفقدان الشهية.
- exclude dengue fever, malaria & brucellosis, by asking about socioeconomic hx & Traveling hx.
Invx:
CBC, Urinalysis, abdomino-pelvic US.
عشان تأكد ال UTI وتستبعد التشوهات الخلقية في الطفل.
Rx/
Ibuprofen syrup TDS
Cefixme syrup OD
❤5
Infantile cough, infant cough , infant productive cough, infantile productive cough. Pediatric cough, pediatric wet cough, pediatric productive cough
- infant with wet cough, vomiting, diarrhea, high lymphocytes(viral), low granulocytes (low immunity).
With Vitamin D deficiency
ملاحظة
الأطفال الرضع اذا في طرش ولما يكمل الطفل يطرش يخرج سائل ابيض هنا تعرف انه wet cough
- Send for CXR
Rx/
- combivent nebulizer
- Paracetamol infusion 1cc/kg
- infusion NS + Emeset + vit c
خمس المغذية الان وخمس الظهر وخمس العشي
- cefotaxime vial 250mg BD x 3 days
بعد تجربة الحساسية
لان ال cefotaxime مايعملش إسهال. بينما ال Ceftriaxone يعمل إسهال.
- mucosental pediatric Oral Drop
١٠ قطرات ٣ مرات باليوم
- Vitamin D3 pediatric Oral Drop OD
عدد القطر حسب نوع الشركة،
Cetirizine 10mg pediatric oral drop OD
٢ مل باليوم
ال Cetirizine مش ضروري ولا يُفضل لاقل من سنتين
- infant with wet cough, vomiting, diarrhea, high lymphocytes(viral), low granulocytes (low immunity).
With Vitamin D deficiency
ملاحظة
الأطفال الرضع اذا في طرش ولما يكمل الطفل يطرش يخرج سائل ابيض هنا تعرف انه wet cough
- Send for CXR
Rx/
- combivent nebulizer
- Paracetamol infusion 1cc/kg
- infusion NS + Emeset + vit c
خمس المغذية الان وخمس الظهر وخمس العشي
- cefotaxime vial 250mg BD x 3 days
بعد تجربة الحساسية
لان ال cefotaxime مايعملش إسهال. بينما ال Ceftriaxone يعمل إسهال.
- mucosental pediatric Oral Drop
١٠ قطرات ٣ مرات باليوم
- Vitamin D3 pediatric Oral Drop OD
عدد القطر حسب نوع الشركة،
Cetirizine 10mg pediatric oral drop OD
٢ مل باليوم
ال Cetirizine مش ضروري ولا يُفضل لاقل من سنتين
❤3
طب الإمتياز 🩺
📍Pulmonary Embolism اولا كيف يجي المريض 😐👇 ↳ tachypnia ↳ tachycardia ↳ Dyspnea = most common ↳ Chest pain ↳ unilateral leg swelling ◾wells Criteria: -Clinical symptoms of DVT = 3 -other dx less than PE = 3 -Hemoptysis = 1 -Malegnancy = 1 -surgery…
Pulmonary embolism (PE):-
اكثر شي نحصله في ال Ward بعد العملية
Sx :-
chest pain، cough ،dyspnea
وقد تكون على شكل
dizziness & syncope
Tachycardia او
sweating او
أي مريض بعد العمليه وعنده Sinus Tachycardia فكر الـ Pulmonary embolism
بعد استبعاد أسباب الـ Sinus Tachycardia مثل:
Stress
Anemia
fever
◾Signs of Pulmonary embolism in Echo
👉Dilitation of the Rt Side of the Heart
👉Flattened interventricular Septum (D Sign)
◾Echo is 85% Sensitive and 95% Specific in Dx of Pulmonary embolism
◾الـ Pulmonary embolism من الأمراض اللي نبدأ لها العلاج قبل ما يتشخص
نجي للمهم 👇
💢💢If Patient Suspected to has Pulmonary embolism give:-
R/O₂
R/Aspirin 300 mg
R/Pantoprazole 40 mg IV
R/Fentanyl 50 micro IV diluted
R/Nitroglycerin tab 5 mg
R/anticoagulant 👇
▫️Heparin 80 units/kg as injection IV bolus followed by 18 units/kg/h continuous infusion for several days
-approximately Heparin 5000 units IV bolus then 25000 units in 50 cc NS 2 ml/h by Syringe Pump
OR Heparin 5000 units IV bolus then 25000 units in 500 cc NS 20 ml/h by infusion pump
(بحيث نعطلي 1000 وحدة في الساعة)
and ↑ or ↓ according to APTT and Hold Heparin if APTT >100
▫️او انه نجيب 👇
Clexane 2 mg/kg S.C once daily
e.g. Patient weight = 70 kg → give 140 mg Clexane S.C (80 mg S.C bolus then 60 mg S.C BD)
وبعدين نطلب من المريض يعمل CT angiography لتأكيد تشخيص الـ Pulmonary embolism
فإذا ما كانت PE انت سويت احتياطك والمريض ما تأثر اما لو طلعت نعطي برضو :
▫️Warfarin 7.5 mg tab bolus then 5 mg tab OD and ↑ or ↓ dose according to INR
OR
▫️Rivaroxaban 20 mg tab BD for 3 Weeks then 15 mg OD for 3–6 months
OR
▫️Apixaban 10 mg tab BD for 1 week then 10 mg tab OD for 3–6 months
ولو دخل المريض ب Shock نسوي له Embolectomy by Surgical intervention.
ولو ما فيش إمكانية نعمل Thrombolytic بس ضروري ما يكون في Contraindication :
▫️Streptokinase 250000 units IV bolus in 100 cc NS over 1 hour then 100000 units per hour for 24 hours
👉by Syringe Pump: Streptokinase 250000 units IV bolus over 1 hour then 2400000 units in 50 cc NS 2 ml/h
OR
👉by infusion pump: Streptokinase 250000 units IV bolus over 1 hour then 2400000 units in 500 cc NS 20 ml/h
اكثر شي نحصله في ال Ward بعد العملية
Sx :-
chest pain، cough ،dyspnea
وقد تكون على شكل
dizziness & syncope
Tachycardia او
sweating او
أي مريض بعد العمليه وعنده Sinus Tachycardia فكر الـ Pulmonary embolism
بعد استبعاد أسباب الـ Sinus Tachycardia مثل:
Stress
Anemia
fever
◾Signs of Pulmonary embolism in Echo
👉Dilitation of the Rt Side of the Heart
👉Flattened interventricular Septum (D Sign)
◾Echo is 85% Sensitive and 95% Specific in Dx of Pulmonary embolism
◾الـ Pulmonary embolism من الأمراض اللي نبدأ لها العلاج قبل ما يتشخص
نجي للمهم 👇
💢💢If Patient Suspected to has Pulmonary embolism give:-
R/O₂
R/Aspirin 300 mg
R/Pantoprazole 40 mg IV
R/Fentanyl 50 micro IV diluted
R/Nitroglycerin tab 5 mg
R/anticoagulant 👇
▫️Heparin 80 units/kg as injection IV bolus followed by 18 units/kg/h continuous infusion for several days
-approximately Heparin 5000 units IV bolus then 25000 units in 50 cc NS 2 ml/h by Syringe Pump
OR Heparin 5000 units IV bolus then 25000 units in 500 cc NS 20 ml/h by infusion pump
(بحيث نعطلي 1000 وحدة في الساعة)
and ↑ or ↓ according to APTT and Hold Heparin if APTT >100
▫️او انه نجيب 👇
Clexane 2 mg/kg S.C once daily
e.g. Patient weight = 70 kg → give 140 mg Clexane S.C (80 mg S.C bolus then 60 mg S.C BD)
وبعدين نطلب من المريض يعمل CT angiography لتأكيد تشخيص الـ Pulmonary embolism
فإذا ما كانت PE انت سويت احتياطك والمريض ما تأثر اما لو طلعت نعطي برضو :
▫️Warfarin 7.5 mg tab bolus then 5 mg tab OD and ↑ or ↓ dose according to INR
OR
▫️Rivaroxaban 20 mg tab BD for 3 Weeks then 15 mg OD for 3–6 months
OR
▫️Apixaban 10 mg tab BD for 1 week then 10 mg tab OD for 3–6 months
ولو دخل المريض ب Shock نسوي له Embolectomy by Surgical intervention.
ولو ما فيش إمكانية نعمل Thrombolytic بس ضروري ما يكون في Contraindication :
▫️Streptokinase 250000 units IV bolus in 100 cc NS over 1 hour then 100000 units per hour for 24 hours
👉by Syringe Pump: Streptokinase 250000 units IV bolus over 1 hour then 2400000 units in 50 cc NS 2 ml/h
OR
👉by infusion pump: Streptokinase 250000 units IV bolus over 1 hour then 2400000 units in 500 cc NS 20 ml/h
❤4
طب الإمتياز 🩺
Pulmonary embolism (PE):- اكثر شي نحصله في ال Ward بعد العملية Sx :- chest pain، cough ،dyspnea وقد تكون على شكل dizziness & syncope Tachycardia او sweating او أي مريض بعد العمليه وعنده Sinus Tachycardia فكر الـ Pulmonary embolism بعد استبعاد أسباب الـ…
OR
Alteplase 100 mg IV over 1 hour without bolus dose
◾There is no Role of inotropic drugs (e.g. dopamine) in case of Pulmonary embolism.
لأن الـ Thrombus يغلق الـ Pulmonary artery وبالتالي الدم لا يروح للـ Lt side of the Heart
◾علامات دخول المريض في Shock ← Hypotension , Raised JVP , edema.
◾إذا أعطيت المريض Thrombolytic وعاده في Shock وما تحسن يعني الـ Thrombus كبيره ضروري جدا يدخل Surgery
◾الـ Heparin نتابعه بالـ APTT
◾الـ Warfarin نتابعه بالـ INR
◾الـ Clexane لا نتابعه لا بـ APTT وانما نشوف فقط لو في Bleeding
◾الـ Apixaban والـ Rivaroxaban لا تحتاج متابعة
◾لو أعطيت Heparin مع Warfarin متى توقف الـ Heparin؟
نوقف الهيبارين إذا وصل الـ INR أكثر من 2 ونستمر على الـ Warfarin
وإذا وصل الـ APTT أكثر من 100 أو حصل حمل نزيف
◾لو أعطيت Clexane مع Warfarin متى توقف الـ Clexane؟
إذا وصل الـ INR أكثر من 2 نوقف الـ Clexane ونكمل على الـ Warfarin
◾إذا أعطيت Clexane و Rivaroxaban متى توقف الـ Clexane؟
إذا حصل Improve للأعراض نوقف الـ Clexane
◾لو أعطيت Clexane و Rivaroxaban ممكن المريض يروح البيت لأنه لا يحتاج متابعة بالـ APTT أو INR
◾الـ Clexane يُمنع في حالة الـ Renal impairment ونعطي بدله الـ Heparin
متى يمشي مريض الـ DVT؟
إذا الألم اختفى يمكن يمشي لأنه وجود الألم يعني إن الـ Thrombus عادةً سادة الـ Vein ويمكن يحصل Showering of thrombus إذا تحرك المريض
💢💢PE with Pregnancy
👉give Heparin if the patient has Renal impairment, if no impairment give Clexane till the end of pregnancy
👉Warfarin is contraindicated in the first trimester
👉Heparin can be used in the 2nd and 3rd trimester
👉Half Life of Heparin is 1–6 hours so stop it 1–6 hours before C.S
👉Half Life of Clexane is 24 hours so stop it 1–2 days before C.S
👉Warfarin is stopped 3–5 days before C.S
Alteplase 100 mg IV over 1 hour without bolus dose
◾There is no Role of inotropic drugs (e.g. dopamine) in case of Pulmonary embolism.
لأن الـ Thrombus يغلق الـ Pulmonary artery وبالتالي الدم لا يروح للـ Lt side of the Heart
◾علامات دخول المريض في Shock ← Hypotension , Raised JVP , edema.
◾إذا أعطيت المريض Thrombolytic وعاده في Shock وما تحسن يعني الـ Thrombus كبيره ضروري جدا يدخل Surgery
◾الـ Heparin نتابعه بالـ APTT
◾الـ Warfarin نتابعه بالـ INR
◾الـ Clexane لا نتابعه لا بـ APTT وانما نشوف فقط لو في Bleeding
◾الـ Apixaban والـ Rivaroxaban لا تحتاج متابعة
◾لو أعطيت Heparin مع Warfarin متى توقف الـ Heparin؟
نوقف الهيبارين إذا وصل الـ INR أكثر من 2 ونستمر على الـ Warfarin
وإذا وصل الـ APTT أكثر من 100 أو حصل حمل نزيف
◾لو أعطيت Clexane مع Warfarin متى توقف الـ Clexane؟
إذا وصل الـ INR أكثر من 2 نوقف الـ Clexane ونكمل على الـ Warfarin
◾إذا أعطيت Clexane و Rivaroxaban متى توقف الـ Clexane؟
إذا حصل Improve للأعراض نوقف الـ Clexane
◾لو أعطيت Clexane و Rivaroxaban ممكن المريض يروح البيت لأنه لا يحتاج متابعة بالـ APTT أو INR
◾الـ Clexane يُمنع في حالة الـ Renal impairment ونعطي بدله الـ Heparin
متى يمشي مريض الـ DVT؟
إذا الألم اختفى يمكن يمشي لأنه وجود الألم يعني إن الـ Thrombus عادةً سادة الـ Vein ويمكن يحصل Showering of thrombus إذا تحرك المريض
💢💢PE with Pregnancy
👉give Heparin if the patient has Renal impairment, if no impairment give Clexane till the end of pregnancy
👉Warfarin is contraindicated in the first trimester
👉Heparin can be used in the 2nd and 3rd trimester
👉Half Life of Heparin is 1–6 hours so stop it 1–6 hours before C.S
👉Half Life of Clexane is 24 hours so stop it 1–2 days before C.S
👉Warfarin is stopped 3–5 days before C.S
Forwarded from Ahmad Ismail
Davidson's_Principles_and_Practice_of_Medicine_25th_Edition_2027.pdf
245.6 MB
Davidson's Principles and Practice of Medicine 25th Edition 2027
❤7👍4🔥1
Davidson 24 to 25 by @UOWABot.pdf
11.7 KB
✅ تحديثات و إضافة شابترات جديدة للنسخة الجديدة من
Davidson's Principles and Practice of Medicine 25th Edition 2027
Davidson's Principles and Practice of Medicine 25th Edition 2027
Davidson’s Medicine 25th ed(Portable Version).pdf
74.6 MB
👑 Davidson's Principles and Practice of Medicine 25th Edition 2027
📕 ( أحدث اصدار و حجم أقل ✨)
📕 ( أحدث اصدار و حجم أقل ✨)
❤3
طب الإمتياز 🩺
🌀 ال CURB-65 Score 🎯 أداة تحديد شدة الالتهاب الرئوي ✅ يعني CURB-65؟ 💥كل حرف بيمثل نقطة تقييم: 🔹 C → Confusion > GCS ≤ 14 أو مش واعي تمامًا 🔹 U → Urea > 7 mmol/L أو ما يعادل تقريبًا BUN > 20 mg/dL 🔹 R → Respiratory rate ≥ 30 🔹 B → Blood pressure SBP…
Acute Pneumonia
(الالتهاب الرئوي الحاد)
بعد ما نمشي على هذا التقييم ونحدد المريض هل يروح او يدخل القسم او العنايه 👇
Rx
Treatment (العلاج)
★ 1. Outpatient (No comorbidities, not severe)
◾Amoxicillin 1 g PO every 8 hours
OR
◾Doxycycline 100 mg PO/IV every 12 hours
OR
◾Azithromycin 500 mg PO/IV once daily (day 1), then 250 mg once daily
★ 2. Inpatient (Non-ICU)
◾Ceftriaxone 1–2 g IV once daily
+
◾Azithromycin 500 mg IV/PO once daily
★ 3. Inpatient (ICU / Severe)
◾Ceftriaxone 2 g IV once daily
+
◾Azithromycin 500 mg IV once daily
OR
◾Piperacillin–Tazobactam 4.5 g IV every 6–8 hours
OR
◾Levofloxacin 750 mg IV once daily
★ 4. Supportive Care (الدعم المساند)
Adequate hydration and rest
Antipyretics (Paracetamol) for fever
Oxygen therapy if SpO₂ < 92%
Bronchodilators if wheezing
Monitor vitals and clinical response
Chest physiotherapy if needed
(الالتهاب الرئوي الحاد)
بعد ما نمشي على هذا التقييم ونحدد المريض هل يروح او يدخل القسم او العنايه 👇
Rx
Treatment (العلاج)
★ 1. Outpatient (No comorbidities, not severe)
◾Amoxicillin 1 g PO every 8 hours
OR
◾Doxycycline 100 mg PO/IV every 12 hours
OR
◾Azithromycin 500 mg PO/IV once daily (day 1), then 250 mg once daily
★ 2. Inpatient (Non-ICU)
◾Ceftriaxone 1–2 g IV once daily
+
◾Azithromycin 500 mg IV/PO once daily
★ 3. Inpatient (ICU / Severe)
◾Ceftriaxone 2 g IV once daily
+
◾Azithromycin 500 mg IV once daily
OR
◾Piperacillin–Tazobactam 4.5 g IV every 6–8 hours
OR
◾Levofloxacin 750 mg IV once daily
★ 4. Supportive Care (الدعم المساند)
Adequate hydration and rest
Antipyretics (Paracetamol) for fever
Oxygen therapy if SpO₂ < 92%
Bronchodilators if wheezing
Monitor vitals and clinical response
Chest physiotherapy if needed
❤3👍2
History and Clinical Examination at a Glance,3rd edition.pdf
27.1 MB
مرجع ضخممم جدااا🔥🔥
يوضح كيفية الاسئلة ويركز على النقاط المهمة في Hx & Ex ويلخصها في صور ✨✨
ونفهم جراحة وباطنة بنفس الوقت 🔥
BillionMedicalBooks📚
https://t.me/BillionMedicalBooks
يوضح كيفية الاسئلة ويركز على النقاط المهمة في Hx & Ex ويلخصها في صور ✨✨
ونفهم جراحة وباطنة بنفس الوقت 🔥
BillionMedicalBooks📚
https://t.me/BillionMedicalBooks
❤9👍1
Supraventricular Tachycardia
او اللي نختصرها بال(SVT)
وهي حالة ينبض فيها القلب بسرعة كبيرة جدًا تتجاوز 150 أو حتى 200 نبضة في الدقيقة بسبب دائرة كهربائية خاطئة تدور في الجزء العلوي من القلب( in Atrium ).
علاجها على حسب الحالة :
🔹1- patient stable SVT .
اذا المريض مستقر يعني مافيش عنده ولا واحدة من هذه
Hypotension
Shock
Chest pain
Heart failure
Dyspnea
العلاج يكون :
Modified Valsalva → then Adenosine
🔹2- اذا المريض كان غير مستقر
Patient unstable SVT
يعني المريض لديه
Hypotension
Shock
Chest pain
Heart failure
Dyspnea
العلاج هنا يكون
Synchronized cardioversion
نفعل له صدمة كهربائية بجهاز
DC Shock
__
Modified Valsalva maneuver (الأهم حديثًا)
طريقة أكثر فعالية من الفالسالفا التقليدية وأفضل بكثير وهي المفضلة حديثًا: ونسبة النجاح فيها من 60% الى 80%
الخطوات:
المريض ينفخ بقوة 15 ثانية (مثل محاولة نفخ سرنجة)
ثم مباشرة يتم:
وضعه في وضعية supine
رفع الساقين 45° لمدة 15 ثانية
ثم يرجع لوضع الجلوس
هذه الطريقة تزيد الرجوع الوريدي ثم تنشط العصب المبهم بشكل أقوى
نسبة النجاح أعلى من Valsalva التقليدي
___'
treatment of Supraventricular Tachycardia by Drug:
⭐ First-line drug: Adenosine IV
6 mg rapid IV bolus + immediate flush
★If no response → 12 mg
May repeat 12 mg once
💉 IV flush:
Adults: 20 mL normal saline
Children: 5–10 mL normal saline
إذا فشل Adenosine :
★ Beta blockers (Esmolol / Propranolol).
Or
★ Calcium channel blockers (Verapamil / Diltiazem للبالغين فقط)
_'
2) إذا المريض Unstable (غير مستقر)
Hypotension
Shock
Chest pain
Heart failure
العلاج فورًا:
⚡ Synchronized cardioversion
أطفال: 0.5–1 J/kg ثم زيادة
بالغين: 50–100 J
3) الوقاية (Recurrent SVT)
Beta blockers
أو Catheter ablation (العلاج النهائي)
الخلاصة :
Stable patient → Modified Valsalva → Adenosine
Unstable patient.→ Cardioversion
او اللي نختصرها بال(SVT)
وهي حالة ينبض فيها القلب بسرعة كبيرة جدًا تتجاوز 150 أو حتى 200 نبضة في الدقيقة بسبب دائرة كهربائية خاطئة تدور في الجزء العلوي من القلب( in Atrium ).
علاجها على حسب الحالة :
🔹1- patient stable SVT .
اذا المريض مستقر يعني مافيش عنده ولا واحدة من هذه
Hypotension
Shock
Chest pain
Heart failure
Dyspnea
العلاج يكون :
Modified Valsalva → then Adenosine
🔹2- اذا المريض كان غير مستقر
Patient unstable SVT
يعني المريض لديه
Hypotension
Shock
Chest pain
Heart failure
Dyspnea
العلاج هنا يكون
Synchronized cardioversion
نفعل له صدمة كهربائية بجهاز
DC Shock
__
Modified Valsalva maneuver (الأهم حديثًا)
طريقة أكثر فعالية من الفالسالفا التقليدية وأفضل بكثير وهي المفضلة حديثًا: ونسبة النجاح فيها من 60% الى 80%
الخطوات:
المريض ينفخ بقوة 15 ثانية (مثل محاولة نفخ سرنجة)
ثم مباشرة يتم:
وضعه في وضعية supine
رفع الساقين 45° لمدة 15 ثانية
ثم يرجع لوضع الجلوس
هذه الطريقة تزيد الرجوع الوريدي ثم تنشط العصب المبهم بشكل أقوى
نسبة النجاح أعلى من Valsalva التقليدي
___'
treatment of Supraventricular Tachycardia by Drug:
⭐ First-line drug: Adenosine IV
6 mg rapid IV bolus + immediate flush
★If no response → 12 mg
May repeat 12 mg once
💉 IV flush:
Adults: 20 mL normal saline
Children: 5–10 mL normal saline
إذا فشل Adenosine :
★ Beta blockers (Esmolol / Propranolol).
Or
★ Calcium channel blockers (Verapamil / Diltiazem للبالغين فقط)
_'
2) إذا المريض Unstable (غير مستقر)
Hypotension
Shock
Chest pain
Heart failure
العلاج فورًا:
⚡ Synchronized cardioversion
أطفال: 0.5–1 J/kg ثم زيادة
بالغين: 50–100 J
3) الوقاية (Recurrent SVT)
Beta blockers
أو Catheter ablation (العلاج النهائي)
الخلاصة :
Stable patient → Modified Valsalva → Adenosine
Unstable patient.→ Cardioversion
❤8
Forwarded from طب الإمتياز 🩺 (𝑬𝑨𝑻𝑴𝑨𝑫 𝑨𝑳𝑰)
تجميع_نماذج_مزاولة_المهنة_الى_اخر_إختبار_12_2_2026_.pdf
18.8 MB
📍تجميع نماذج مزاولة المهنة مرتبة حسب الاحدث الى اخر اختبار 12/2/2026 كامل مع الحل
نماذج_طب_مجتمع_جامعة_صنعاء_الاحدث.pdf
2.6 MB
💢 نماذج طب مجتمع جامعة صنعاء الاحدث
(دفعة 37-38-39-40 )
(دفعة 37-38-39-40 )
نماذج_البكالوريوس_جامعة_صنعاء_الاحدث.pdf
5.9 MB
💢 نماذج البكالوريوس جامعة صنعاء الاحدث
(باطنة وجراحة واطفال ونسائية - دفعة 37-38)
(باطنة وجراحة واطفال ونسائية - دفعة 37-38)
❤3👍3🥰1