Infodoc
19.5K subscribers
112 photos
7 videos
9 files
160 links
Врач-инфекционист Дарья Паниева
Прием очно Ростов-на-Дону @moyaclinika
Консультации онлайн www.docma.ru/panieva
Наставник Школы инфекционных болезней https://docmaschool.ru/infection

https://taplink.cc/_infodoc_
РКН https://clck.ru/3Mw5SY
Download Telegram
Forwarded from ImmunoBee
Когда мне представили систему курсов повышения квалификации по инфекциям — я была в замешательстве. Что за базовая часть? Будет ли она интересна?

Герпесы нужны всем, все только и ждут герпесы, а вот эти все темы? Они нужны, безусловно, но как правило они скучны и проходят по касательной в обучении врача инфекциониста, хоть и являются для него базовыми.

Проблема резистентности к андиотикам? Факторы патогенности? Иммунная система и ее работа? Вакцинация и вакцины? Как обследовать инфекционного ребенка? Взрослого? Лор органы? Животы?
Ведь врачи это все уже как бы знают и это не особенно интересно, нужно разбавить… ГЕрпесами!
Как же я ошибалась.

Дарья Паниева мне как то написала «Даша, курс такой, потому что я его делала с учетом «как бы я хотела, чтобы мне преподавали инфекции»— и да! Это чувствуется красной лентой через все 2 месяца. Это система знаний, базовый фундамент, на который потом очень легко лягут не только герпесы, но и туберкулёз, и вич и все другие патогены.
Это очень серьезные обсуждения литературы, с разборами очень пунктуальными частностей инфекционных, это регулярные разборы клинических случаев, где наводящими вопросами тебя доводят до ответа, это целый каркас знаний, что не позволит обрушится всему сооружению.

Доктора, прежде всего конечно инфекционисты, даже с очень большим опытом,— вам нужно. Сегодня после первого прошедшего потока я в этом ни капли не сомневаюсь.

Педиатры, терапевты — вам совершенно необходимо, чтобы чувствовать себя уверенно с антителами и сыпями, с антибиотиками, разбираться в патогенезе и в системе «фактор патогенности— симптом болезни». Обсуждать аутоиммунный компонент инфекций, обсуждать профилактику и как не допустить.

Курс короткий, всего 2 месяца. С потрясной атмосферой и далее с целым сообществом врачей, где активность и обучение будут продолжаться, только уже организованное вами.
Я очень рекомендую, ну и отзывы первого потока говорят сами за себя. Дарья Паниева создала действительно крутой курс по инфекционным болезням. Курс, который будет эволюционировать и в герпесы, и в вич, и во все другие патогены.
Было бы странно не гордиться продуктом, который создаешь. Мы все гордимся, и я громко об этом пишу. Ну и 144 балла нмо не лишние.
Посмотреть условия можно по ссылке: https://docmaschool.ru/infection

Не реклама, рекомендация!
👍8031🔥15👏1
В ноябре в Баку состоялась Конференция ООН по вопросам изменения климата СОР29. Там, уже не в первый раз, поднимался вопрос вреда, который наносится экологии в процессе производства долутегравира - одного из широко применяемых препаратов для терапии ВИЧ-инфекции. Действительно, технологические процессы сопряжены со значительным выбросом CO2, а схема АРТ с долутегравиром входит в десятку ключевых продуктов медицинского назначения, влияющих на климат и природу.

Сложный этический вопрос, но эта новость натолкнула меня и на другую мысль.

Как вы понимаете, указанная выше схема обсуждалась не в ключе "ай-ай-ай, как всё плохо", а в ракурсе возможного пересмотра схем первой линии, чтобы они были безопасны не только для пациента, но и для планеты. Всего несколько десятков лет и мы пришли от полной беспомощности в борьбе с ВИЧ к обсуждению выбора между различными схемами в пользу более экологичных альтернатив.

Это потрясающий воображение научный прогресс, который не останавливается и ещё обязательно нас удивит.
🔥194👍5852🥰10😁5👎1💊1
Почти 2 года назад (в марте 2023 г.) в шоу Не тайное @sexology_vasilenko был разговор о ВИЧ. Тогда вышло несколько выпусков, в одном из которых я принимала участие.

Изучая выпуск с людьми, живущими с ВИЧ и, в целом, обратную связь, меня больше всего поразил и ранил один момент.

Как думаете, какой? И что кажется вам самым болезненным в этой проблеме?
🔥72💔2921👍19🤷‍♂1
Больше всего меня ранит негативное отношение медработников к людям, живущим с ВИЧ. И, к сожалению, это настолько распространённое явление, что большинство пациентов со статусом, перечисляя трудности, с которыми они сталкиваются, в первую очередь называют эту.

На фото мысли Насти.
Настя живёт с ВИЧ с рождения и уже несколько лет живёт открыто.
В нашем обществе нужно быть очень смелым и решительным, чтобы публично говорить о своём статусе. Глобально - это проблема общества, а не людей живущих с ВИЧ. Общество болеет! Но это сильно отражается на тех, кто инфицирован. Потому такие смелые девчонки, как Настя, пытаются привлечь внимание к проблеме. Это хороший способ рассказать о ВИЧ людям без медицинского образования, т.к. сложные медицинские знания проще запоминаются на примере.

У врачей должны быть и есть другие источники информации.
Тот факт, что медработники являются основным источником стигматизации и нападок на пациентов с ВИЧ, ужасает и приводит в отчаяние. Медицинский работник должен быть осведомлен о ВИЧ настолько, чтобы не только оказывать помощь в соответствии со своей квалификацией, но категорически исключить любые личные суждения по этому поводу. И это касается врачей абсолютно всех специальностей.

На фундаментальном курсе для врачей Инфекции: за гранью видимого мы затрагиваем очень важные темы. Много говорим об устойчивости к противомикробным препаратам. ВИЧ-инфекции посвящены 2 из 24 лекций курса. Но это только начало. Мы уже готовим большой спецкурс по ВИЧ, который планируем выпустить в первой половине 2025 года. Он будет доступен тем, кто завершил обучение на фундаментальном курсе. Так, кирпичик за кирпичиком, мы строим сообщество врачей, способных противостоять не только инфекционным болезням, но и связанной с ними дискриминацией.

Только знания могут победить стигму!
254🔥58👍55💔19🙏12👏1
Когда радуешься и восхищаешься, какие крутые у тебя подписчики.
@Ekaterina_biologist поделилась в комментариях своей статьёй о происхождении вирусов. Думаю, многим будет интересно.
Делитесь мыслями и впечатлениями после
🔥80👍19🥰5
Вышли клинические рекомендации по Лямблиозу у детей и взрослых.
Теперь лечение антител - не только мракобесие, но и запрещено законодательно.
Ура! Не всё идеально, но за этот пункт авторам спасибо!
🔥260👍7233👏10
Дублирую свой древний пост про лямблий аж из 2018 г. (ё-моё, как давно я пишу для вас😱)

Лямблиоз - паразитарная инфекция (НЕ гельминтоз), вызванная простейшим под названием лямблия. Инвазия очень распространенная и встречается примерно у 2% взрослого и 6-8% детского населения даже развитых стран. Это связано в том числе с тем, что достаточно всего 10 цист для заражения.

Острое заболевание может протекать бессимптомно, малосимптомно или в виде острой кишечной инфекции, а выздоровление зачастую наступает самостоятельно.

Основные проявления хронического лямблиоза - диарея и снижение массы тела. 

🟢Диагностика
Исследование крови на наличие антител к лямблиям не информативно.
✔️Подтверждением диагноза является обнаружение в кале вегетативных форм или цист. Кал сдается минимум три раза, возможно больше. Трехкратное исследование позволяет выявить заболевание в 90% случаев.
✔️Кроме паразитологического метода, возможны также обследование кала методом ПЦР и выявление в антигена лямблий при помощи меченых антител. Их оценка возможна только в комплексе с клиническими проявлениями.
✔️При наличии симптомов лямблиоза и минимум трёх отрицательных результатов анализа кала, возможен поиск возбудителя в дуоденальном содержимом.

🟢Лечение
Нет никаких сложных схем. Длительность терапии составляет от 1 до 5-7 дней в зависимости от выбранного противопаразитарного препарата.

✔️Терапия показана при подтвержденном лямблиозе с клиническими проявлениями.
✔️При бессимптомном носительстве показания для лечения должны быть тщательно взвешены в каждом конкретном случае. В эндемичных регионах смысла нет, т.к. высока вероятность реинфекции. Обязательному лечению подлежат только декретированные группы.
✔️Если ребенок отстает в росте и развитии и выявлены лямблии, то лечение может быть полезно.
✔️Также лечение бессимптомного лямблиоза может быть оправдано для профилактики внутрисемейного инфицирования.

#infodoc_паразиты
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
181👍103🔥31
Срочное включение.
У всех перестал без VPN работать pubmed?
Если честно, то у меня горит 🍑 по этому поводу очень сильно.
😱60🤔383😭2👍1🤡1
⚡️Клинреки по гепатиту D
В переводе на русский, все пациенты с гепатитом D должны получать лечение безотлагательно и вне зависимости от каких-то дополнительных параметров, кроме перечисленных.
Гепатологические центры, вы там как? Особенно в регионах.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍13248
Заблуждение, что стаканная проба используется для диагностики менингита, зачем-то поддерживается крупными и для кого-то авторитетными врачами-блогерами. Дала комментарий с пояснениями для @docmaschool
59
Forwarded from DocmaSchool
Стаканная проба и менингит

Подкаст от Дарьи Паниевой, инфекциониста, гепатолога, автора программы и наставника курса «Инфекции: за гранью видимого».

🖇️ Резюмируем важное

Стаканная проба может использоваться для диагностики геморрагической сыпи.

Интерпретацию результатов слушайте в подкасте!

❗️Менингококовая инфекция ≠ менингит.

Менингококовая инфекция с геморрагической сыпью — это менингококцемия, которая НЕ обязательно должна быть вместе с менингитом.


Для диагностики менингита единственным достоверным способом является люмбальная пункция.

Никакого отношения стаканная проба к диагностике менингита НЕ имеет.

Курс «Инфекции. За гранью видимого» уже стартовал, успевайте👇

https://docmaschool.ru/infection
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍14149🔥18
Главный донор ВОЗ выходит из членства. 18% денежных взносов ежегодно были от США.
В интересное время живём...
😨171🤨52👍19💯19👀1410😢10🤔8😁3🗿1
Не все инструкции одинаково полезны.
Вот эти рекомендации к АЛБЕНДАЗОЛУ без привязки к нозологии абсолютно бестолковые. Они актуальны только для энтеробиоза, а албендазолом можно лечить несколько десятков заболеваний.
*Производитель в данном случае - просто пример. В других ОХЛП также.
👍9328💯19
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍357
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍412
Почему эхинококкоз?

1️⃣Глистные инвазии - одна из самых популярных инфекционных тем в практике врачей разных специальностей.
2️⃣Есть много заблуждений в этой теме, которые можно разобрать на примере эхинококкоза
3️⃣Кистозный эхинококкоз - одна из недооценённых инфекций, интерес к которой сильно возрос в последнее время во всем мире
4️⃣С этой инфекцией может встретиться в практике врач абсолютно любой специальности. Да, и офтальмолог, и гинеколог, и специалист по левой подколенной ямке
5️⃣Это просто очень интересно!

Присоединиться к обучению с 8 по 15 февраля
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7829🔥8
🔗Сначала доверяешь БАДам, а потом доверяешь мошенникам, которые обещают компенсировать доверие БАДам.

Схема - бомба. Вывод: держаться подальше от БАДов в любом случае😂
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙈122😁85👍3313🤬2
Подсмотрела новость у @Life4meplus

В конце декабря получила регистрацию российско-китайская версия Эпклюзы.
Один из самых востребованных препаратов для лечения гепатита С - комбинация софосбувир+велпатасвир. Именуется новый препарат Велпатасоф.

Если смотреть на аналогичные тенденции с вакцинами, например, то есть вероятность, что оригинальный препарат может покинуть рынок. Но с другой стороны - локальное производство дженерика уменьшает стоимость, а значит можно больше людей полечить за счет государственных программ, не выделяя дополнительных средств.

Будем посмотреть...
133👍73
Учитывая, что у меня смешанная аудитория в блоге, и на курс по эхинококкозу идут только врачи, то я решила восстановить справедливость и дать информацию и для остальных читателей.
Ниже будет пост с общими фактами об этой инфекции. Задавайте под ним свои вопросы🤓
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7738🔥16
“Что информативнее сдавать на глистов, кал или кровь?” - спрашиваете вы. А я отвечаю: “Смотря на каких глистов”. Вот для первичной диагностики эхинококкоза, например, ни то, и ни другое...

✔️Существует несколько вариантов эхинококковой инфекции, среди которых наиболее распространённые:
✔️кистозный - вызван E.granulosus и характеризуется образованием кист чаще в печени, лёгких, головном мозге, реже - в других органах;
✔️альвеолярный (E. multilocularis), при котором в печени формируются опухолеподобные образования.

🩸Анализ крови на антитела к эхинококку назначается только для подтверждения/исключения диагноза при обнаружении объемных образований печени и/или кист в печени или других органах, подозрительных на эхинококкоз при проведении УЗИ/КТ/МРТ.

Почему не наоборот? Т.е. почему не надо исследовать кровь первично или при отсутствии находок по результатам инструментального обследования?
◽️Есть вероятность получить ложноположительный результат и пойти по неправильному диагностическому пути
◽️Приоритетный метод лечения эхинококкоза - хирургический в сочетании с антипаразитарными препаратами. Терапевтическое лечение без операции часто неэффективно. Так что будем оперировать, если ничего не нашли?
◽️Критерием эффективности противопаразитарного лечения (если можно обойтись без операции) является переход кисты в неактивную стадию. Что отслеживать, если не было выявлено первичного очага?

А почему не информативен анализ кала?
Это объясняется особенностям жизненного цикла возбудителя. Яйца гельминта находятся в просвете кишечника человека очень непродолжительное время и задолго до появления симптомов инфекции, потому в кале не обнаруживаются. Гельминт паразитирует за пределами кишечника.

🩸А еще при эхинококкозе почти во всех случаях не повышается уровень эозинофилов в крови. Так что, если у вас выявили повышенные эозинофилы, то искать эхинококк не надо.

#infodoc_паразиты
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍15864❤‍🔥15👏5