В Магарамкентском районе Дагестана вспышка шигеллеза. Он же - бактериальная дизентерия.

Тезисно, что важно знать об этой инфекции:

1️⃣Бактериальная кишечная инфекция, которая вызывается бактериями рода Shigella. Шигеллы бывают разные - какие-то вызывают более тяжелое заболевание, какие-то полегче

2️⃣Источник инфекции - всегда человек. Массовые вспышки происходят чаще всего при попадании возбудителя в источники водоснабжения (как произошло и в этот раз).

3️⃣Особенности клинических проявлений связаны с поражением конечных отделов толстого кишечника. Характерные симптомы:
▫️спастическая боль в животе
▫️диарея частая, но необильная
▫️примесь слизи и/или крови в стуле
▫️ложные позывы
▫️болезненное опорожнение кишечника.
Всё это сопровождается:
▫️повышением температуры
▫️симптомами интоксикации - слабость, ломота, головные и мышечные боли и т.д.

4️⃣Основные группы риска тяжелого течения инфекции:
▫️маленькие дети
▫️люди старшего возраста
▫️люди, живущие с ВИЧ
▫️путешественники
▫️проживающие в условиях плохой санитарии и затрудненного доступа к чистой питьевой воде и медицинской помощи

5️⃣Несмотря на то, что инфекция бактериальная, лечение антибиотиками показано не всем, а только при наличии факторов риска или при тяжелом течении заболевания.

6️⃣Против некоторых типов шигелл в России есть вакцины. Они могут использоваться как для плановой профилактики по эпидемическим показаниям, так и для экстренной профилактики в условиях вспышки.

❓В комментариях можно задать вопросы.

Хочу поделиться с вами классным постом о питании при кишечной инфекции. Это пост из закрытого клуба для мам MOMSKILLS от педиатра Ангелины Синельниковой @pediatr_sinelnikova:

Диета во время кишечных инфекций и после.

Классика диетических рекомендаций из прошлого - «белая диета» (рисовый отвар, сухари, куриный бульон, кисломолочка и т. д.) претерпела изменения, поскольку классическая ее версия удлиняет период восстановления и кишечника, и организма в целом.

▶️ОСТРЫЙ ПЕРИОД

😕В острый период, когда беспокоит рвота, любая еда будет раздражать желудок, поэтому направьте силы на выпаивание и дождитесь пока рвота прекратится. Обычно дети сами начинают хотеть есть.

✔️Когда рвота прекратится и появится аппетит, вы можете предлагать привычную для ребенка еду.

✖️Конечно стоит воздержаться от тяжелой для переваривания пищи типа пиццы, фастфуда, жареного, жирного. Это может вызвать повторную рвоту.

Некоторые кишечные инфекции могут приводить к временной лактазной недостаточности из-за повреждения ворсинок тонкого кишечника.

✖️Это значит, что если молочные продукты усиливают диарею, стоит временно ограничить их употребление.

❤️Фрукты и овощи не стоит исключать. Да, какая-то часть может выходить со стулом в непереваренном виде, но страшного в этом ничего нет. 
🍉Фрукты и овощи, богатые водой (арбуз, апельсин, клубника, огурец и пр) могут стать хорошим источником дополнительной жидкости и вариантом еды в случае плохого аппетита.

▶️ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД

✔️Чем быстрее вернётся привычный рацион питания, тем раньше восстановится микрофлора и функции ЖКТ, улучшится общее самочувствие.

👏 Такие подробные и практичные публикации с возможностью обсуждения и ответами на любые вопросы участники получают в клубе MOMSKILLS. Приобрести подписку можно с 1 по 3 число каждого месяца через бот @Momskills_bot

Из вот таких маленьких, но значимых побед строится мотивация врача🩷
Всегда стараюсь дать вам понятный план действий на консультации и очень радуюсь, когда это помогает в решении проблемы. В этом несомненный плюс возможности получить второе мнение онлайн

Один глупость написал, и все скопировали. Всё, что надо знать о работе мусорных СМИ.

В связи со вспышкой новой смертельной лихорадки Чикунгунья, Китай вводит антиковидные меры

Если вас не коробит от этой фразы, рекомендую к прочтению тезисы о лихорадке Чикунгунья:

🔵Лихорадка Чикунгунья - не новая инфекция. Вирус был впервые выявлен в Танзании во время вспышки 1952-1953 гг. Заболевание распространено в Африке и многих Азиатских странах.

🔵Эпидемиология
Переносчиком вируса являются комары. Во время крупной вспышки в Индии также была зафиксирована ранняя вертикальная трансплацентарная передача плоду, которая, вероятно, в большинстве случаев приводит к внутриутробной гибели. Никак иначе вирус не передаётся.

🔵Течение заболевания
Основные симптомы лихорадки Чикунгунья - повышение температуры и боли в суставах. Дополнительные - увеличение лимфоузлов, конъюнктивит, сыпь. Несмотря на то, что тяжелые осложнения иногда случаются (миокардит, менингоэнцефалит, геморрагический синдром), заболевание редко приводит к смерти. Инфекция относится к самоограничивающимся. Это значит, что иммунная система справляется в абсолютном большинстве случаев, и в течение нескольких недель наступает полное выздоровление. У части пациентов суставные симптомы могут сохраняться длительно.

🔵Лечение
Специфического лечения нет.

🔵Профилактика
С профилактической целью могут использоваться вакцины. Одобрены, но не широко доступны две: XCHIQ и VIMKUNYA.
Также рекомендуется использовать индивидуальные меры защиты от укусов комаров (одежда, москитные сетки, репелленты).
В качестве основного противоэпидемического мероприятия - борьба с комарами-переносчиками

🔵Выводы:
🔘Заболевание НЕ НОВОЕ
🔘Заболевание НЕ СМЕРТЕЛЬНОЕ в абсолютном большинстве случаев
🔘Антиковидные меры НЕ ЭФФЕКТИВНЫ, т.к. механизм заражения совершенно другой

Не читайте до обеда газет. А некоторых не читайте совсем.

Решила в День знаний подвести символичные для себя итоги.

Год назад мы с @docmaschool запустили Школу инфекционных болезней. Сейчас за экватор перевалил четвертый поток фундаментального курса. Мне сложно называть это проектом. Нет, это детище, которое очень много для меня значит.

Конечная цель школы - приблизить к пациентам в самых разных уголках России и за её пределами качественную медицинскую помощь. В связи с этим для меня особенно ценно, что к нам приходят врачи:
🟡 практикующие в столице и те, кто трудится в маленьких отдаленных поселках
🟡 из университетских клиник, крупных федеральных центров, краевых больниц, небольших ЦРБ, амбулаторные специалисты поликлиник и частных центров
🟡 ординаторы и коллеги с опытом работы 25+ лет
🟡 инфекционисты, педиатры, терапевты, дерматологи, онкологи, эпидемиологи, отоларингологи и др.

Всех нас объединяет одно - неравнодушие к своему делу. Поэтому Школа - не просто средство совершенствования своих навыков. После завершения обучения сохраняется Telegram-сообщество - место поддержки и взаимовыручки. Место, где мы всегда остаемся на связи и помогаем друг другу и нашим пациентам!

Так что, День знаний в нашем комьюнити не заканчивается никогда. А в профессии врача иначе и не может быть! Получается, это еще один наш профессиональный праздник, коллеги🍁🔔

Расскажу вам о полезных мероприятиях осени на любой вкус и, заодно, похвастаюсь, с какими потрясающими женщинами, двигающими вперед отечественную медицину, я дружу😍

1️⃣Дарья Карташева-Эберц @immunobee1 выпустила продолжение трилогии вебинаров для врачей о связи иммунной системы с кишечником "Иммунная система и микробиота". Если вам кажется, что это только для иммунологов или гастроэнтерологов, то вам кажется. Сегодня очевидно, что нет таких заболеваний, в патогенезе которых не было бы роли иммунной системы. Потому актуальны эти знания для врачей всех специальностей
🔜Вторая часть здесь: https://docma.ru/immuno-2
🔜А если вдруг пропустили первую, то она вот тут: https://docma.ru/immuno

2️⃣Антонина Обласова @ninavaccina и АНО "Коллективный иммунитет" в рамках президентского гранта и проекта «Привит с рождения» анонсировали серию бесплатных лекций о вакцинации с акцентом не беременных женщин и недоношенных деток (с баллами НМО для медсестёр и, потенциально, для врачей тоже):
🔜08.09 «Вакцинация беременных»
🔜16.09 «Вакцинация первого года жизни»
🔜25.09 «Вакцинация недоношенных и маловесный»
🔜15.10 «Коммуникация по вопросам вакцинации»

3️⃣Мария Евдокимова @sovetdaymotiv запускает
🔜второй поток обучения для врачей на курсе "ЛОР-азбука для педиатров" в @docmaschool. Старт 25 сентября.
🔜И еще 11 сентября открывается вебинар для всех, кто устал: https://doctormarusenyka.getcourse.ru/battery1

4️⃣Елизавета Редько @drelizavetaredko и её детище, которое не нуждается в представлении.
🔜В этот раз конференция для врачей MedFest пройдёт 11 октября. Продажи билетов уже стартовали. https://medfest-forum.ru/
🔜И, конечно, все ждём этой осенью анонса открытия клиники РекаМедика в Краснодаре

✏️Вчера обсуждали со студентами курса новые клинические рекомендации по Внебольничной пневмонии у детей🔥
У нас на обучении есть целый модуль, посвящённый проблеме устойчивости к противомикробным препаратам. И вот такие подробные и качественные рекомендации дают надежду на то, что рационального применения антибиотиков станет больше. Рабочая группа постаралась на славу, за что им большое человеческое спасибо☺️👍

✏️А сегодня я добралась до КР по Реактивному артриту у детей. И это какая-то параллельная реальность😭 Сплошные противоречия, никакой структуры и полное непонимание, что в итоге делать, если опираться на эти рекомендации.

❓Вы можете спросить, почему так, ведь все рекомендации, попадающие в рубрикатор, одобряет Минздрав? Так и есть.
⏩КР составляют профильные сообщества (разного уровня адекватности) ⏩ Проект публикуется для обсуждения ⏩ Если возражений нет, Минздрав пропускает рекомендации в рубрикатор.

⭐️Да, публичное обсуждения проекта - это окно возможностей. Только одно дело, когда профессиональное сообщество заметило какую-то неточность, просто потому что одна голова хорошо, а две - лучше. И совсем другое, когда вообще непонятно, за что хвататься. Написание документа такого масштаба - огромная работа, которую не проделать в одиночку. Нужно создавать инициативную группу и серьезно работать несколько месяцев в активном режиме на добровольных началах. Случается, что такое случается. Но по объективным причинам понятно, почему это единичные случаи.

Так и получается, что всё одобрено, но не всё хорошо.

😀 На повестке дня очень животрепещущая (по крайне мере, очень живая) тема - Описторхоз!

Зовем разобраться:

1⃣ В каких странах мира и регионах России риск инфицирования наиболее высок?
2⃣ У кого подозревать и как правильно диагностировать?
3⃣ Обосновано ли сочетание противогельминтной и десенсибилизирующей терапии?

Дуоденальное зондирование тоже не оставили без внимания 👀

✅ Читать здесь 👉 https://teletype.in/@gilbertclub/Y2Mti2aPcVP

💝Автор статьи - врач-инфекционист Дарья Паниева. Ранее вместе с ней мы в 2 частях (!) разбирали эхинококкоз: часть 1, часть 2.

😀Если остались вопросы, задавайте их в комментариях или в нашем чате.


#паниева #описторхоз #инфекции #паразиты

💡Нобелевская премия в области медицины и физиологии вручена за работу по изучению периферической иммунной толерантности.

Каждый день наша иммунная система предпринимает усилия, чтобы затормозить саму себя. Таким образом она препятствует своим же разрушающим эффектам, в т.ч. развитию аутоиммунных заболеваний.

В это же время любители "улучшайзинга" точно знают, что иммунитет непременно надо повышать🔮 и стимулировать💊.

Не надо так.

💌Вот такое письмо мне сегодня пришло на электронную почту.

Про грипп последние годы напоминают отовсюду, а вот о необходимости ревакцинации взрослых от дифтерии и столбняка мало кто знает.
Так что такие инициативы от регионального правительства хочется поддержать👍

У нас тут, конечно, аудитория более осведомленная, но всё-таки:

❓А вы от дифтерии и столбняка когда последний раз прививку делали?

❓Выбирали АДС-м по ОМС? Или вариант с коклюшным компонентом за свой счёт?

✔️Ожидаемо, активные читатели знают о необходимости ревакцинации взрослых от дифтерии и столбняка. А многие и от коклюша вакцинировались дополнительно, несмотря на то, что эта опция не предусмотрена государством.

📈Чтобы вы понимали, насколько верно расставляете приоритеты и были уверены, что деньги потрачены не зря, вот вам график заболеваемости коклюшем за последние 10 лет. Внимание на красную линию и последние 2 года.

📝Это официальная статистика, т.е. только те случаи, которые были подтверждены и переданы в Роспотребнадзор.

❕Так что рекомендую, если есть возможность, всё-таки выбирать вариант Адасель (дифтерия-коклюш-столбняк) вместо АДС-м (дифтерия-столбняк).

Инфекционные болезни - это по любви🤩

Интересно, если написать в шапке профиля "заражаю инфекциями", сколько человек поймёт меня правильно? Студенты Школы инфекционных болезней в @docmaschool точно поймут📚

Прочитайте отзыв. Это ли не счастье наставника💔

❤️🩺 Как полюбить свою специальность (даже если вы выбрали её «по расчету»)

Давайте честно: не все попали в свою специальность по зову сердца.

Иногда это было единственное место в ординатуре. Иногда — перспективная ставка в хорошей клинике. И ещё 1000 и 1 причина. Так бывает.

Так начинается «брак по расчету» с профессией.

Ты добросовестно выполняешь свои обязанности, следуешь протоколам, ходишь на работу. Но нет «искры». Нет того самого «драйва», который заставляет по ночам с азартом читать статьи.

Можно ли это изменить? Можно ли из брака по расчету прийти к настоящей любви? 🤨

Мы в DocmaSchool уверены, что да. И на днях, после выпускного 4-го потока курса «Инфекции: за гранью видимого», мы получили отзыв, который доказывает это.

Автор — педиатр из Иркутска.

Она не смогла произнести речь на выпускном, потому что в ее городе был час ночи и в соседней комнате спал ребенок. Но то, что она написала, бьёт прямо в сердце.

«Я пришла без любви к профессии, за сухими знаниями. Ушла с чувством влюбленности к направлению, с той самой искоркой в глазах, которую так давно искала!»

Эта история — ещё одно подтверждение того, ЗАЧЕМ мы создаем наши курсы.

Любовь к специальности рождается не из лозунгов, а из понимания.

→ Когда хаос симптомов в голове превращается в стройный диагностический алгоритм.
→ Когда перестаешь бояться сложных случаев, потому что есть система.
→ Когда видишь логику там, где раньше был только набор фактов.

Именно это глубокое, системное понимание и зажигает ту самую «искорку».

Как мы и обещали, мы продолжаем делиться впечатлениями наших выпускников 🫶

А если вы тоже хотите найти свою «искорку» и перейти от «брака по расчету» к настоящей любви со своей профессией, ждем вас на 5-м потоке курса «Инфекции: за гранью видимого».

Старт — январь 2026 года.

Лист предзаписи уже открыт. Это лучший способ не пропустить старт набора и получить самые выгодные условия.

🔗 https://docmaschool.ru/infection