То, что можно читать на русском по иммунологии

​​#иммунлогия

А. А. Ярилин - Иммунология

2010 год

Очень большой и подробный учебник. Скажу сразу, довольно сложный для быстрого прочтения 🏋️‍♂️ Но его отличает богатый набор иллюстраций и схем, с которыми информация прекрасно воспринимается.

Если что-то не удалось найти в других учебниках, здесь это найдётся точно. Всё-таки больше 700 страниц ⚖️ ! Для такого случая точно нужен электронный вариант ☺️

Удачи при изучении!

Не забываем загружать учебник здесь

О том, почему пациентам с гепатитом С разумнее сначала о него избавится, а потом планировать беременность.

Резюме в Инстаграм https://www.instagram.com/p/BvtJaVplJfm/?utm_source=ig_share_sheet&igshid=4xqhrvb6f10f

Основные источники:

https://www.hcvguidelines.org/unique-populations/pregnancy

https://sci-hub.tw/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28209492

https://sci-hub.tw/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23668923

Говорили с Сашей Васильевой ("Русский репортер ") об эпидемиях. По-моему, материал вышел отличный. И я счастлива пососедствовать в нем с такими крутыми экспертами, как Валентин Ковалев и Вадим Покровский.

https://expert.ru/russian_reporter/2019/05/neproshenyie-gosti/

Предэкспозиционная профилактика ВИЧ (PrEP). BHIVA/BASHH 2018 ENG.

#инфекционные_болезни

Лекция М.Садиг в Казанском медицинском университете.
Чудо антибиотиков: угасающий свет умирающей звезды https://m.youtube.com/watch?v=xPb6PkPfv9o

#антибиотики

​Стратегия ВОЗ по ликвидации вирусных гепатитов как угрозы общественному здравоохранению

Ниже ссылки на источники, использованные при подготовке публикации об отечественной противогерпетической вакцине (статья здесь https://www.instagram.com/p/B4J-L9Np4r5/?igshid=avqnt121d5zz)

1) Упоминания на PubMed
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Vitaherpavac

2) Позиция РАЕН
http://raen.info/upload/redactorfiles/vestnik_2009_2.pdf

3) О Герповаксе
http://www.farosplus.ru/index.htm?/labdiag/labdiag_07/primenenie_gerp_vakziny.htm
Терапевтическое действие инактивированной культуральной вакцины “Герповакс” было подтверждено нами совместно с клиницистами в процессе выборочного наблюдения и комплексного лечения больных, страдающих различными формами рецидивирующей герпетической инфекции. Под наблюдением находились 2391 больной различными формами ГИ. Клинические проявления герпеса имели место у лиц в возрасте от 28 до 45 лет, а преобладающей формой инфекции был генитальный герпес, которым страдали 44 % наблюдаемых. Несколько меньше из числа обратившихся за врачебной помощью было больных лабиальным герпесом (35 %), офтальмогерпесом, кожными высыпаниями и другими формами ГИ. Лечение больных было комплексным и направленным на увеличение длительности ремиссии. Этого достигали путем применения для лечения химиопрепаратов, иммуномодуляторов, препаратов интерферона, поливитаминов и использованием инфракрасного лазера. Через две недели после перехода болезни в стадию ремиссии, начинали лечение герпетической вакциной. Эффективность лечения оценивали по уменьшению клинических проявлений герпетической инфекции, удлинению периода ремиссии и отсутствию вирусного антигена ВПГ в анализах от больного по данным ПЦР через 3, 6 и 12 месяцев после проведенной терапии 

4) О Витагерпаваке
http://earthpapers.net/optimizatsiya-proizvodstva-vaktsiny-gerpeticheskoy-kulturalnoy-inaktivirovannoy-suhoy-na-novom-kletochnom-substrate-perev#ixzz63UBUwAK3
Пациенты клиники кафедры кожных и венерических болезней Российского университета Дружбы народов. Общее количество 60 человек, из них: с диагнозом - герпетическая инфекция кожная форма в стадии ремиссии - 21 человек; с диагнозом - герпетическая инфекция генитальная форма в стадии ремиссии- 39 человек. Возраст пациентов от 23 до 54 лет.

5) Об эффективности
https://www.science-education.ru/pdf/2015/5/622.pdf
«Витагерпавак» (г. Москва) впервые разработана в России (в мировой практике подобного рода вакцин – нет), представляет собой лиофилизированный инактивированный антиген вируса простого герпеса 1 и 2 типов, выращенного на перевиваемой линии клеток почек зеленой мартышки – Vero B, разрешенных ВОЗ в качестве субстрата для производства вирусных вакцин. Десятилетний опыт применения вакцины «Витагерпавак» для внутрикожного введения в целях профилактики рецидивов герпетической болезни, свечевой вакцины по оригинальной прописи на территории Российской Федерации выявил высокую эффективность специфической профилактики рецидивов ХГИ [3]. Максимальное сохранение генетической последовательности ДНК – вируса в вакцине «Витагерпавак» обеспечивает высокую специфическую активность вакцины. Вакцина, разработанная в ФГБУ НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского РАМН и прошедшая клинические испытания, используется в лечебной практике с 1985 г. Ранее производство препарата осуществлялось на Одесском предприятии бакпрепаратов, с 1994 г. – и в Институте вакцин и сывороток Минздрава России (Санкт-Петербург), а с 2005 г. – в Москве фирмой «Витафарма». Курс вакцинации состоит из 5 внутрикожных инъекций 0,2 мл препарата с интервалом 1 неделя. С целью профилактики рецидивов инфекции проводят два курса вакцинации в год в период отсутствия острых проявлений вирусного заболевания [4]. Однако специалисты наблюдают также отсутствие эффекта от применения вакцины «Витагерпавак». К примеру, исследователями было отмечено наличие слабовыраженного терапевтического эффекта или его отсутствие при лечении герпетической инфекции у довольно широкого диапазона пациентов от 11,6 %–42,5 % даже на фоне подготовительной противовирусной терапии, кроме того, рецидивы наблюдали у 41,0 %–52,5 % пациентов через 6 месяцев после вакцинотерапии [5;

​13]. Таким образом, представленные данные неоднозначны, что требует дополнительного изучения механизмов влияния вакцины «Витагерпавак» на герпетическую инфекцию.  

О безопасности
http://ecopharm.ua/wp-content/uploads/2016/10/40-terapiya-retsidiviruyushchih-i-malosimptomnih-form-genitalnogo-gerpesa.pdf
Специфическая иммунотерапия предусматривает активную иммунизацию герпетической вакциной (поливалентной, тканевой, убитой). Лечебный эффект вакцины связан со стимуляцией специфических реакций противовирусного иммунитета, восстановлением функциональной активности иммунокомпетентных клеток. К негативным аспектам вакцинации относят возТерапия рецидивирующих и малосимптомных форм генитального герпеса «Рецепт» № 6 (56), 2007 99 можность применения только в период стойкой ремиссии; наличие побочных эффектов и противопоказаний, отсутствие адекватной реакции при назначении вакцинации иммуносупрессивным больным. При изолированном применении противогерпетической вакцины наблюдается обострение процесса (вакциноинддуцированные рецидивы). В условиях гиперантигенемии вакцина может инициировать неконтролируемый каскад моноклонального иммунного ответа, что в ряде случаев может привести к аутоиммунной реакции.

Существует ли хроническая болезнь Лайма? Что такое постлаймовский синдром? Какие перспективы в изучении этой патологии?

https://www.instagram.com/p/B7iPWsupPgc/?igshid=udxfukahix22

Полезные ссылки и материалы:

Current Efforts in Lyme Disease Research, 2019 Update
https://www.niaid.nih.gov/sites/default/files/NIAIDLymeReport.pdf

Post-Treatment Lyme Disease Syndrome
https://www.cdc.gov/lyme/postlds/index.html

Treatment
https://www.cdc.gov/lyme/treatment/index.html

#infodoc_клещи

​Статья, описывающая клинический случай орофарингеального рака, выявленного благодаря обнаружению ВПЧ-16 в слюне
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2020.00408/full

Обзор в Инстаграм
https://www.instagram.com/p/CBC-ox4Jjgi/?igshid=1sncpdgmqs4e8

​Когда мы слышим слово "рак", то обычно представляем себе нечто неожиданное, неотвратимое, что ставит жизнь человека с ног на голову. Однако есть некоторые виды рака, которые вызываются инфекциями, а среди них — те, которые можно предотвратить прививками. Именно поэтому в последние месяцы мы в АНО "Коллективный иммунитет" работали над спецпроектом "Прививки от рака", который реализовали на средства гранта имени Андрея Павленко и собственные средства нашей АНО.

Что вообще такое иммунитет и инфекции? Как онкологические заболевания связаны с инфекциями? Как часто они встречаются? От чего защищает прививка от гепатита В, а от чего — прививка от вируса папилломы человека? Как и кому правильно прививаться? Ответы вы найдете в нашем большом материале.

Он будет полезен всем: и пациентам, и медработникам, и детям, и подросткам, и просто интересующимся наукой. В списке источников 120 пунктов в основном на английском языке. Над проектом работали два автора, три редактора, два научно-медицинских редактора, целый ряд консультантов, корректор, иллюстраторы, оператор-монтажер, мультипликатор, верстальщик. А публикуемся мы у наших друзей в "СПИД.ЦЕНТР".

Жизнь человека — это название блога, который онколог Андрей Павленко завел в 2018 году и благодаря которому появился грант имени Андрея Павленко. Жизнь человека — это то, что не должно прерываться из-за рака, который можно предотвратить вакцинацией. Люди не должны заболевать раком, который можно предотвратить прививками.

Читать спецпроект:
https://vaccines.spid.center

На YouTube-канале Doс2doc запись лекции Антонины Обласовой о вакцинах против COVID-19 и вакцинации вообще.

Тайминг лекции:
00.00.01 Приветствие. О лекции
00.01.13 Об Авторе
00.02.21 Повестка
00.03.23 Классификация вакцин. Состав вакцин. Действующее вещество.
00.03.28 Действующие вещества вакцин
00.06.36 Виды вакцин
00.07.42 м-РНК вакцины
00.11.00 Векторные вакцины
00.15.00 Отличие мРНК вакцин от векторных вакцин
00.16.06 Векторные технологии (генная терапия, zolgensma)
00.16.55 Вакцины от COVID-19 в мире
00.18.55 Побочные эффекты вакцин (в т.ч. от COVID-19)
00.22.05 Распределение вакцин по видам.
00.22.50 Производство вакцин. О вирусах, бактериях и их принципиальных различиях.
00.24.53 Культивирование бактерий и дрожжей. Инактивация.
00.27.32 Вирусные и векторные вакцины
00.30.48 Клеточные линии, оборудование, особенности производства
00.38.56 Процесс очистки
00.40.00 Почему мРНК и векторные вакцины оказались в авангарде? 00.42.00 Состав вакцин (вспомогательные вещества и следовые)
00.43.57 Стабилизаторы
00.49.00 Адъюванты и конъюгаты
00.53.34 Консерванты
00.55.03 Следы производства
00.58.53 Российские вакцины от COVID-19
00.59.20 Спутник V. Состав, получение (на слайде ошибка. Компонент 1 - 26й серотип, компонент 2 - 5й серотип)
01.02.17 Дополнительные компоненты (Спутник V)
01.03.35 Противопоказания (Спутник V)
01.10.25 С осторожностью (Спутник V)
01.13.53 Сравнительная таблица российских вакцин от COVID-19
01.19.05 Техника инъекций
01.22.13 ЧАВО
01.23.10 Вакцинация переболевших
01.25.11 Антитела и ПЦР перед вакцинацией
01.28.13 Поствакцинальный иммунитет
01.30.25 Вакцинация при беременности и ГВ
01.32.08 «Одноразовость» векторных вакцин
01.36.00 Вакцинация людей с онкологией
01.36.20 Нарушение схемы вакцинации
01.37.00 Завершение лекции.

Ответы на вопросы:
01.37.50 Вакцинация людей с аутоиммунными заболеваниями
01.44.15 Ритуксимаб и вакцинация
01.45.57 Метотрексат и вакцинация
01.46.33 Отказ от вакцинации медработника
01.47.58 Как записаться на вакцинацию
01.49.58 Клин.исследование китайской вакцины
01.50.53 Какую вакцину выбрать
01.54.15 Прием антигистаминных и риск аллергических реакций на компоненты вакцины.
01.55.00 Заболевание после вакцинации
01.57.35 ВИЧ и вакцинация от COVID-19
01.59.06 Вакцина от COVID-19 и бесплодие
02.01.00 Заключительное слово

https://youtu.be/myWfvFBJalo

​Ссылка на ресурс CDC с информацией по профилактике жёлтой лихорадки и малярии для путешественников. Удобно, что рекомендации представлены отдельно по каждой стране.

https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2020/preparing-international-travelers/yellow-fever-vaccine-and-malaria-prophylaxis-information-by-country/

В Инстаграм разобрали на примере профилактики малярии при поездке в Танзанию.

​AMRhub - онлайн платформа для сбора и анализа данных по антибиотикорезистентности в РФ.
Содержит интерактивную карту с актуальной базой данных, справочник по рациональной антибиотикотерапии и ещё несколько других тематических продуктов.

#антибиотики

С 1 января 2021 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 октября 2020 г. № 1166н "Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов"

​Сотрудничество ФАО/МЭБ/ВОЗ в рамках многосекторального подхода “Единое здоровье” (“One health”) 19 марта 2021 г. опубликовали отчет за 2019-2020 гг. по мониторингу мирового прогресса в области антимикробной устойчивости: TRACSS.

С полным текстом отчёта можно ознакомиться по ссылке. Также для наглядности есть интерактивная карта.

#антибиотики

​Продолжаю делиться с вами информацией о борьбе с резистентностью к противомикробным препаратам.

Сегодня о том, какие документы регулируют этот процесс в России.

1. Стратегия предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 года
https://docs.cntd.ru/document/436775118?marker=6560IO

2. План мероприятий на 2019-2024 годы по реализации Стратегии предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации
https://docs.cntd.ru/document/554125882

#антибиотики

​"А мне можно прививку, если..."
Собрала для вас посты от специалистов про вакцинацию от COVID-19 на фоне разных болезней.
Спойлер: Зачастую, не можно, а нужно в первую очередь.

Общий обзор:
https://www.instagram.com/p/CMhI_6Sl1l_/?utm_medium=copy_link

Онкологические заболевания:
https://www.instagram.com/p/CPlQYLpjinc/?utm_medium=copy_link

https://www.instagram.com/p/CP0CLVnDvZm/?utm_medium=copy_link

https://www.instagram.com/p/CQqrydqnxnb/?utm_medium=copy_link

Заболевания крови:
https://www.instagram.com/p/CQqmLP9pGr0/?utm_medium=copy_link

https://www.instagram.com/p/CROMlVsJAU7/?utm_medium=copy_link

Тромбозы в анамнезе, тромбофилия, варикозная болезнь:
https://www.instagram.com/p/CQyE5BSBsqB/?utm_medium=copy_link

Заболевания сердечно-сосудистой системы:
https://www.instagram.com/p/CQpwH7HAsb2/?utm_medium=copy_link

Туберкулёз:
https://www.instagram.com/p/CQ7C6KLrK0W/?utm_medium=copy_link

Инфекции, вызванные герпесами:
https://www.instagram.com/p/CPiAsfyHwSS/?utm_medium=copy_link

Болезни печени:
https://www.instagram.com/p/CMO5oakLlrX/?utm_medium=copy_link

https://www.instagram.com/p/CQ5dByQnHFf/?utm_medium=copy_link

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК):
https://www.instagram.com/p/COTSs_erpxa/?utm_medium=copy_link

Эндокринные заболевания:
https://www.instagram.com/p/CQp2fhMFZ83/?utm_medium=copy_link

https://www.instagram.com/p/CQd4nGtn0BX/?utm_medium=copy_link

https://www.instagram.com/p/CQofXi1LRLq/?utm_medium=copy_link

Аутоиммунный тириоидит (АИТ):
https://www.instagram.com/p/CQRECjSgFI1/?utm_medium=copy_link

https://www.instagram.com/p/CQBjLZdJ7CL/?utm_medium=copy_link

Ревматологические заболевания:
https://www.instagram.com/p/CLtum9oLHPh/?utm_medium=copy_link

Иммунно-опосредованные болезни почек:
https://www.instagram.com/p/CQ_db-_sg7X/?utm_medium=copy_link

Рассеянный склероз:
https://www.instagram.com/p/CQqXnbtl99R/?utm_medium=copy_link

Мигрень:
https://www.instagram.com/p/CQtVmxWF7-m/?utm_medium=copy_link

Заболевания кожи:
https://www.instagram.com/p/CRYQr1BLrLM/?utm_medium=copy_link

Беременность:
https://www.instagram.com/p/CPNraXbF39V/?utm_medium=copy_link

Грудное вскармливание:
https://www.instagram.com/p/CKqry9zFTUf/?utm_medium=copy_link

https://www.instagram.com/p/CQ6aNIcjv71/?utm_medium=copy_link

Лечение бесплодия:
https://www.instagram.com/p/CPQOGocFRQN/?utm_medium=copy_link

CDC о пациентах с хроническими заболеваниями (англ.):
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/underlying-conditions.html

​Текст подготовлен врачом-ортодонтом, стоматологом, Ириной Бересневой в рамках рубрики, посвящённой проблемам антибиотикорезистентности и рационального использования антимикробных препаратов.

"Глобальная проблема последствий нерационального приёма антибиотиков касается в том числе и стоматологической сферы. По данным ADA (American dental association) стоматологи занимают 3 место по назначению АБ (антибиотиков) в амбулаторных условиях, и большой процент этих назначений (30-85%) не обоснован или «субоптимален». Безусловно, важно понимать, что вопрос назначения АБ – сугубо медицинский, обсуждается с Вашим лечащим врачом, и нельзя самостоятельно решить принимать или отменять АБ в той или иной стоматологической ситуации, но иметь представления о некоторых принципах их использования всё же стоит.

*Следует разделять АБ препараты как лечение в стоматологии и как профилактику перед лечением или во избежание развития осложнений.

Как всегда, мы можем опираться в рассмотрении нашего вопроса на российские рекомендации и зарубежные. К сожалению, российские рекомендации, которые выпустила СтАР (Стоматологическая Ассоциация России) вызывают у меня некоторые вопросы. К тому же, их достаточно непросто найти в актуальном виде (в отличие от зарубежных), они содержат некоторую сомнительную информацию (например, рекомендации по использованию при многих нозологиях физиотерапии в том виде, в котором помнят её многие из нас – лазеры, электрофорезы и т.д.), а по части использования АБ встречаются даже запутанные формулировки и отсутствие конкретики (дозы, кратность, первая/вторая линия и тд). Но мы всё же в начале обратимся к ним, прежде чем перейдём к систематизированному опыту зарубежных коллег. Так же есть национальные руководства, которые в электронном виде, опять же, найти не очень легко.

Итак, согласно российским рекомендациям, приём АБ обоснован при лечении воспалительных инфекционных заболеваний челюстно-лицевой области таких как остеомиелит, периостит («индивидуально»), флегмоны, абсцессы и тд. КР по ведению перикоронита (воспаление мягких тканей вокруг прорезывающихся зубов, чаще 8-х) «назначаются при ПК, сопровождающемся соматической патологией, агрессивным течением». КР по периодонтиту рутинно не рекомендуют назначение АБ, но используют фразу «при возникновении выраженных воспалительных явлений возможно назначение препаратов антибактериального действия». После перелома челюсти рекомендовано профилактическое назначение АБ для «профилактики воспалительных осложнений (острый гнойный периостит, нагноение костной раны, остеомиелита)». В КР по альвеолиту, на мой взгляд, есть путаница, так как в начале мы встречаем фразу «лекарственное лечение альвеолита заключается в назначении (в том числе!) антибактериальных препаратов широкого спектра действия», и далее в тексте «противомикробные препараты системного действия используются по строгим показаниям при прогрессировании воспалительных явлений, которые ведут к развитию острого остеомиелита, а так же при явлениях общей интоксикации, осложнениях после хирургических вмешательств».

Зарубежные рекомендации более конкретизированы, более того, например, ADA вообще открыто говорит о проблеме резистентности бактерий и роли в этом стоматологов. Существует клиническое руководство по применению АБ при неотложном лечении зубной боли, связанной с пульпарными и периодонтальными болезнями.

Рекомендации для иммунокомпетентных взрослых без сопутствующей патологии, если говорить обобщённо (документ большой и предполагает различный подход на разные ситуации), суть их такова – в большинстве стоматологических ситуаций, связанных с болезнями пульпы и периодонта, АБ не требуют назначения, к тому же потенциальная польза от них существенно меньше потенциального вреда. Но! Необходимо понимать, есть ли у пациента доступ к медицинской помощи, есть ли возможность быстро (!) провести необходимые стоматологические вмешательства? Важно понимать, нарастают ли системные проявления инфекции (лихорадка, увеличение лимфоузлов, признаки поражения фасциальных пространств и тд)?

#антибиотики