Infodoc
19.4K subscribers
120 photos
7 videos
9 files
168 links
Врач-инфекционист Дарья Паниева
Прием очно Ростов-на-Дону @moyaclinika
Консультации онлайн www.docma.ru/panieva
Наставник Школы инфекционных болезней https://docmaschool.ru/infection

https://taplink.cc/_infodoc_
РКН https://clck.ru/3Mw5SY
Download Telegram
Об эффективности галотерапии (соляных пещер).

Реклама чего только не обещает посетителям таких комнат. От профилактики ОРВИ и, конечно же, укрепления иммунитета, до лечения всех возможных болезней органов дыхания, кожных, аллергических и неврологических заболеваний, синдрома хронической усталости, стресса и т.д. на сколько хватит фантазии.

​Касательно пунктов, интересующих меня, как инфекциониста, нет никаких данных в пользу эффективности профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций, а также доказанного положительного клинически значимого влияния на какие-либо этапы иммунного ответа. Таких исследований просто нет. Получается, риск заболеть есть, а доказанной пользы нет. Вспомните об этом, когда будете опустошать свой кошелек во благо владельцев соляных пещер.

В то же время, будем справедливы и отметим, что существует несколько исследований, в которых обнаружены некоторые положительные эффекты галотерапии у пациентов с хроническими заболеваниями легких и ЛОР-органов. Эти данные довольно противоречивы, но все сходятся в одном - требуется дальнейшее изучение. На сегодняшний день рекомендовать галотерапию не представляется возможным.

Примеры:
В 2014 году были опубликованы результаты мета-анализа по применению метода у больных с хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ)
Выводы: Для того, чтобы галотерапия рассматривалась как основанная на доказательствах терапия для людей с ХОБЛ, необходимо провести высококачественные исследования, чтобы полностью изучить последствия этой терапии и ее влияние на качество жизни людей с ХОБЛ.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3937102/

В 2017г. в журнале Pediatric Pulmonology опубликованы результаты применения галотерапии у детей с астмой.
Выводы: Наше экспериментальное исследование показывает, что соляная комната с галогененератором может иметь некоторые положительные эффекты у детей с легкой астмой. Необходимы рандомизированные и более крупные контролируемые исследования с длительным наблюдением.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ppul.23621

2013 г., International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, исследование о применении у пациентов с гипертрофией миндалин галотерапии Aerosal®. Заявлено об отсутствии конфликта интересов.
Выводы: Галотерапия Aerosal® может считаться жизнеспособным дополнением, хотя и не заменой, традиционной медикаментозной терапии адено-тонзиллярной гипертрофии и связанных с ней состояний. Однако необходимы дальнейшие исследования для усовершенствования терапии этой патологии.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165587613003996?via%3Dihub

Полный текст статьи в моём блоге в Инстаграм https://instagram.com/_infodoc_?utm_source=ig_profile_share&igshid=dca75qyd7suj
👍10
Forwarded from Доказательная медицина и клинические рекомендации
MECFScliniciansguide.pdf
4.8 MB
Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости. CDC 2018 ENG.

#терапия
👍3
Forwarded from Намочи манту
Некоторые вирусы могут способствовать развитию онкологических заболеваний. Это не значит, что «рак заразен», это значит, что некоторые вирусы могут быть канцерогенами, как ультрафиолет и асбест. При этом далеко не всегда, если есть вирус, значит, будет злокачественное новообразование: заболевает небольшой процент людей с вирусом. В этой лекции онкоэпидемиолог Антон Барчук рассказывает, что мы знаем о таких канцерогенах и способах борьбы с ними.
http://practical-oncology.ru/assets/video/432/ (Чтобы извлечь максимум из этой лекции, лучше, конечно, знать английский и быть хотя бы немного в теме: всё-таки лекция для врачей.) Если вас что-то сильно обеспокоит в этом выступлении, мы призываем искать информацию на uptodate.com/patients, nhs.uk, medlineplus.gov и reference.medscape.com, при необходимости пользуясь «Google Переводчиком» или «Яндекс.Переводчиком». Потому что в русскоязычном интернете, скорее всего, вы обнаружите, что носители вируса умирают быстро и мучительно, особенно если не принимают безрецептурные иммуномодуляторы. Что неправда.
3👍2
То, что можно читать на русском по иммунологии
Forwarded from Библиотека медика
​​#иммунлогия

А. А. Ярилин - Иммунология

2010 год

Очень большой и подробный учебник. Скажу сразу, довольно сложный для быстрого прочтения 🏋️‍♂️ Но его отличает богатый набор иллюстраций и схем, с которыми информация прекрасно воспринимается.

Если что-то не удалось найти в других учебниках, здесь это найдётся точно. Всё-таки больше 700 страниц ⚖️ ! Для такого случая точно нужен электронный вариант ☺️

Удачи при изучении!

Не забываем загружать учебник здесь
👍52
Forwarded from Доказательная медицина и клинические рекомендации
2019-HIV_Medicine.pdf
2 MB
Предэкспозиционная профилактика ВИЧ (PrEP). BHIVA/BASHH 2018 ENG.

#инфекционные_болезни
Лекция М.Садиг в Казанском медицинском университете.
Чудо антибиотиков: угасающий свет умирающей звезды https://m.youtube.com/watch?v=xPb6PkPfv9o

#антибиотики
👍3
Стратегия ВОЗ по ликвидации вирусных гепатитов как угрозы общественному здравоохранению
👍2
Ниже ссылки на источники, использованные при подготовке публикации об отечественной противогерпетической вакцине (статья здесь https://www.instagram.com/p/B4J-L9Np4r5/?igshid=avqnt121d5zz)

1) Упоминания на PubMed
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Vitaherpavac

2) Позиция РАЕН
http://raen.info/upload/redactorfiles/vestnik_2009_2.pdf

3) О Герповаксе
http://www.farosplus.ru/index.htm?/labdiag/labdiag_07/primenenie_gerp_vakziny.htm
Терапевтическое действие инактивированной культуральной вакцины “Герповакс” было подтверждено нами совместно с клиницистами в процессе выборочного наблюдения и комплексного лечения больных, страдающих различными формами рецидивирующей герпетической инфекции. Под наблюдением находились 2391 больной различными формами ГИ. Клинические проявления герпеса имели место у лиц в возрасте от 28 до 45 лет, а преобладающей формой инфекции был генитальный герпес, которым страдали 44 % наблюдаемых. Несколько меньше из числа обратившихся за врачебной помощью было больных лабиальным герпесом (35 %), офтальмогерпесом, кожными высыпаниями и другими формами ГИ. Лечение больных было комплексным и направленным на увеличение длительности ремиссии. Этого достигали путем применения для лечения химиопрепаратов, иммуномодуляторов, препаратов интерферона, поливитаминов и использованием инфракрасного лазера. Через две недели после перехода болезни в стадию ремиссии, начинали лечение герпетической вакциной. Эффективность лечения оценивали по уменьшению клинических проявлений герпетической инфекции, удлинению периода ремиссии и отсутствию вирусного антигена ВПГ в анализах от больного по данным ПЦР через 3, 6 и 12 месяцев после проведенной терапии 

4) О Витагерпаваке
http://earthpapers.net/optimizatsiya-proizvodstva-vaktsiny-gerpeticheskoy-kulturalnoy-inaktivirovannoy-suhoy-na-novom-kletochnom-substrate-perev#ixzz63UBUwAK3
Пациенты клиники кафедры кожных и венерических болезней Российского университета Дружбы народов. Общее количество 60 человек, из них: с диагнозом - герпетическая инфекция кожная форма в стадии ремиссии - 21 человек; с диагнозом - герпетическая инфекция генитальная форма в стадии ремиссии- 39 человек. Возраст пациентов от 23 до 54 лет.

5) Об эффективности
https://www.science-education.ru/pdf/2015/5/622.pdf
«Витагерпавак» (г. Москва) впервые разработана в России (в мировой практике подобного рода вакцин – нет), представляет собой лиофилизированный инактивированный антиген вируса простого герпеса 1 и 2 типов, выращенного на перевиваемой линии клеток почек зеленой мартышки – Vero B, разрешенных ВОЗ в качестве субстрата для производства вирусных вакцин. Десятилетний опыт применения вакцины «Витагерпавак» для внутрикожного введения в целях профилактики рецидивов герпетической болезни, свечевой вакцины по оригинальной прописи на территории Российской Федерации выявил высокую эффективность специфической профилактики рецидивов ХГИ [3]. Максимальное сохранение генетической последовательности ДНК – вируса в вакцине «Витагерпавак» обеспечивает высокую специфическую активность вакцины. Вакцина, разработанная в ФГБУ НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского РАМН и прошедшая клинические испытания, используется в лечебной практике с 1985 г. Ранее производство препарата осуществлялось на Одесском предприятии бакпрепаратов, с 1994 г. – и в Институте вакцин и сывороток Минздрава России (Санкт-Петербург), а с 2005 г. – в Москве фирмой «Витафарма». Курс вакцинации состоит из 5 внутрикожных инъекций 0,2 мл препарата с интервалом 1 неделя. С целью профилактики рецидивов инфекции проводят два курса вакцинации в год в период отсутствия острых проявлений вирусного заболевания [4]. Однако специалисты наблюдают также отсутствие эффекта от применения вакцины «Витагерпавак». К примеру, исследователями было отмечено наличие слабовыраженного терапевтического эффекта или его отсутствие при лечении герпетической инфекции у довольно широкого диапазона пациентов от 11,6 %–42,5 % даже на фоне подготовительной противовирусной терапии, кроме того, рецидивы наблюдали у 41,0 %–52,5 % пациентов через 6 месяцев после вакцинотерапии [5;
👍7
13]. Таким образом, представленные данные неоднозначны, что требует дополнительного изучения механизмов влияния вакцины «Витагерпавак» на герпетическую инфекцию.  

О безопасности
http://ecopharm.ua/wp-content/uploads/2016/10/40-terapiya-retsidiviruyushchih-i-malosimptomnih-form-genitalnogo-gerpesa.pdf
Специфическая иммунотерапия предусматривает активную иммунизацию герпетической вакциной (поливалентной, тканевой, убитой). Лечебный эффект вакцины связан со стимуляцией специфических реакций противовирусного иммунитета, восстановлением функциональной активности иммунокомпетентных клеток. К негативным аспектам вакцинации относят возТерапия рецидивирующих и малосимптомных форм генитального герпеса «Рецепт» № 6 (56), 2007 99 можность применения только в период стойкой ремиссии; наличие побочных эффектов и противопоказаний, отсутствие адекватной реакции при назначении вакцинации иммуносупрессивным больным. При изолированном применении противогерпетической вакцины наблюдается обострение процесса (вакциноинддуцированные рецидивы). В условиях гиперантигенемии вакцина может инициировать неконтролируемый каскад моноклонального иммунного ответа, что в ряде случаев может привести к аутоиммунной реакции.
👍4
Статья, описывающая клинический случай орофарингеального рака, выявленного благодаря обнаружению ВПЧ-16 в слюне
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2020.00408/full

Обзор в Инстаграм
https://www.instagram.com/p/CBC-ox4Jjgi/?igshid=1sncpdgmqs4e8
Когда мы слышим слово "рак", то обычно представляем себе нечто неожиданное, неотвратимое, что ставит жизнь человека с ног на голову. Однако есть некоторые виды рака, которые вызываются инфекциями, а среди них — те, которые можно предотвратить прививками. Именно поэтому в последние месяцы мы в АНО "Коллективный иммунитет" работали над спецпроектом "Прививки от рака", который реализовали на средства гранта имени Андрея Павленко и собственные средства нашей АНО.

Что вообще такое иммунитет и инфекции? Как онкологические заболевания связаны с инфекциями? Как часто они встречаются? От чего защищает прививка от гепатита В, а от чего — прививка от вируса папилломы человека? Как и кому правильно прививаться? Ответы вы найдете в нашем большом материале.

Он будет полезен всем: и пациентам, и медработникам, и детям, и подросткам, и просто интересующимся наукой. В списке источников 120 пунктов в основном на английском языке. Над проектом работали два автора, три редактора, два научно-медицинских редактора, целый ряд консультантов, корректор, иллюстраторы, оператор-монтажер, мультипликатор, верстальщик. А публикуемся мы у наших друзей в "СПИД.ЦЕНТР".

Жизнь человека — это название блога, который онколог Андрей Павленко завел в 2018 году и благодаря которому появился грант имени Андрея Павленко. Жизнь человека — это то, что не должно прерываться из-за рака, который можно предотвратить вакцинацией. Люди не должны заболевать раком, который можно предотвратить прививками.

Читать спецпроект:
https://vaccines.spid.center
👍5
На YouTube-канале Doс2doc запись лекции Антонины Обласовой о вакцинах против COVID-19 и вакцинации вообще.

Тайминг лекции:
00.00.01 Приветствие. О лекции
00.01.13 Об Авторе
00.02.21 Повестка
00.03.23 Классификация вакцин. Состав вакцин. Действующее вещество.
00.03.28 Действующие вещества вакцин
00.06.36 Виды вакцин
00.07.42 м-РНК вакцины
00.11.00 Векторные вакцины
00.15.00 Отличие мРНК вакцин от векторных вакцин
00.16.06 Векторные технологии (генная терапия, zolgensma)
00.16.55 Вакцины от COVID-19 в мире
00.18.55 Побочные эффекты вакцин (в т.ч. от COVID-19)
00.22.05 Распределение вакцин по видам.
00.22.50 Производство вакцин. О вирусах, бактериях и их принципиальных различиях.
00.24.53 Культивирование бактерий и дрожжей. Инактивация.
00.27.32 Вирусные и векторные вакцины
00.30.48 Клеточные линии, оборудование, особенности производства
00.38.56 Процесс очистки
00.40.00 Почему мРНК и векторные вакцины оказались в авангарде? 00.42.00 Состав вакцин (вспомогательные вещества и следовые)
00.43.57 Стабилизаторы
00.49.00 Адъюванты и конъюгаты
00.53.34 Консерванты
00.55.03 Следы производства
00.58.53 Российские вакцины от COVID-19
00.59.20 Спутник V. Состав, получение (на слайде ошибка. Компонент 1 - 26й серотип, компонент 2 - 5й серотип)
01.02.17 Дополнительные компоненты (Спутник V)
01.03.35 Противопоказания (Спутник V)
01.10.25 С осторожностью (Спутник V)
01.13.53 Сравнительная таблица российских вакцин от COVID-19
01.19.05 Техника инъекций
01.22.13 ЧАВО
01.23.10 Вакцинация переболевших
01.25.11 Антитела и ПЦР перед вакцинацией
01.28.13 Поствакцинальный иммунитет
01.30.25 Вакцинация при беременности и ГВ
01.32.08 «Одноразовость» векторных вакцин
01.36.00 Вакцинация людей с онкологией
01.36.20 Нарушение схемы вакцинации
01.37.00 Завершение лекции.

Ответы на вопросы:
01.37.50 Вакцинация людей с аутоиммунными заболеваниями
01.44.15 Ритуксимаб и вакцинация
01.45.57 Метотрексат и вакцинация
01.46.33 Отказ от вакцинации медработника
01.47.58 Как записаться на вакцинацию
01.49.58 Клин.исследование китайской вакцины
01.50.53 Какую вакцину выбрать
01.54.15 Прием антигистаминных и риск аллергических реакций на компоненты вакцины.
01.55.00 Заболевание после вакцинации
01.57.35 ВИЧ и вакцинация от COVID-19
01.59.06 Вакцина от COVID-19 и бесплодие
02.01.00 Заключительное слово

https://youtu.be/myWfvFBJalo
👍2
Ссылка на ресурс CDC с информацией по профилактике жёлтой лихорадки и малярии для путешественников. Удобно, что рекомендации представлены отдельно по каждой стране.

https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2020/preparing-international-travelers/yellow-fever-vaccine-and-malaria-prophylaxis-information-by-country/

В Инстаграм разобрали на примере профилактики малярии при поездке в Танзанию.
👍31
AMRhub - онлайн платформа для сбора и анализа данных по антибиотикорезистентности в РФ.
Содержит интерактивную карту с актуальной базой данных, справочник по рациональной антибиотикотерапии и ещё несколько других тематических продуктов.

#антибиотики
👍61
С 1 января 2021 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 октября 2020 г. № 1166н "Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов"
👍3
Сотрудничество ФАО/МЭБ/ВОЗ в рамках многосекторального подхода “Единое здоровье” (“One health”) 19 марта 2021 г. опубликовали отчет за 2019-2020 гг. по мониторингу мирового прогресса в области антимикробной устойчивости: TRACSS.

С полным текстом отчёта можно ознакомиться по ссылке. Также для наглядности есть интерактивная карта.

#антибиотики