Это пост о том, зачем и почему я решила вести блог.
Я врач-инфекционист и, как и все доктора, я часто отвечаю на медицинские вопросы за пределами врачебного сообщества. Обычно, это, конечно, вопросы личного характера, вроде "Что делать, если у меня заболел живот/голова/ребенок/мама/сосед?" или "А когда я вот так делаю, у меня вот тут болит. Это как вылечить?". На них я ограничиваюсь ответом с рекомендациями, к какому специалисту обратится или какое обследование пройти.
Но в последнее время я всё чаще слышу другие формулировки. Например, "А что ты думаешь о прививках ?" или "Ты знаешь что-нибудь об этом страшном Коксаки?" На такие вопросы отвечаю с удовольствием. И мне очень приятно, когда меня внимательно и с интересом слушают. Собственно такие разговоры в кругу друзей и натолкнули меня на мысль делится своими знаниями с широкой аудиторией.
Мои потенциальные читатели - люди без высшего медицинского образования, но интесующиеся. Именно поэтому главная задача - ликвидировать трудности перевода.
В моем блоге будет максимально просто о сложном, спорном и непонятном. Надеюсь быть полезной для каждого из вас.

Пожалуй самая популярная почва для дискуссий на медицинскую тему за пределами врачебной среды - это прививки.

Вокруг вакцинации существуем огромное количество мифов и раздутых фейковых страшилок, в основу которых легла антипривочная истерия, раскрученная людьми, зачастую не имеющими никакого отношения к медицине. Ставка делается на то, что большинство населения плохо осведомлено в вопросе вакцинации и склонно, к сожалению, скорее не поддерживать научное сообщество.

Ниже информация для тех, кто воспринимает информацию, думает и делает выводы. А еще для тех, кто не желает зла себе, своим детям и близким.

Итак, вот несколько фактов о прививках:

1. "Прабабушку" всех вакцин, инокуляцию против натуральной оспы, проводили императрице Екатерине и наследнику престола, а также первым лицам многих европейских государств. Таким образом высокопоставленные чины подавали пример населению, так как эффективность метода уже тогда была очевидна.

2. С начала XIX века вакцинация от натуральной оспы применялась локально. Только в 1967 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) было принято решение о глобальной вакцинации. За 10 лет натуральная оспа было полностью ликвидирована. С 1977 года не зарегистрировано ни одного случая этого заболевания.

3. Инфекционные болезни - самая частая причина смерти среди детского населения во всем мире. В странах, где вакцинация детей обязательна и строго контролируется, детская смертность ниже.

4. Ежегодно миллионы детей умирают от различных инфекций. Случаи смерти от осложнений вакцинации единичны, но зачастую активно обсуждаются в СМИ. Так создается ложное впечатление о вреде прививок и частоте развития неблагоприятных исходов вакцинации.

5. По подсчетам ВОЗ, каждый год благодаря вакцинации удается предотвратить до 3 млн смертей.

Недостаточно убедительно? Ищи еще 5 весомых аргументов тут https://infodoc-lj.livejournal.com

Поговорим об актуальном. Ежегодно с наступлением холодов жители умеренных широт сталкиваются с подъемом заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), среди которых грипп, небезосновательно, занимает особое место. Эта инфекция быстро и легко передается от человека к человеку, протекает тяжелее других ОРВИ и может приводить к серьезным последствиям и даже смерти. Достаточно сказать, что каждый год от гриппа умирает до 500 тыс. человек.

Есть и хорошие новости. Существует эффективная вакцина от гриппа. Прививка является единственным надежным средством профилактики этой инфекции.


Вокруг любой вакцинации всегда много вопросов. И прививка против гриппа - не исключение. Поэтому на этой неделе обсудим самые распространенные.

Нужно ли делать прививку от гриппа?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет группы риска, которым показана вакцинация от гриппа: беременные на любом сроке, дети от 6 мес. до 5 лет, пожилые (65 лет и старше), люди с хроническими заболеваниями и работники здравоохранения. Первые четыре группы выделены из-за высокой вероятности осложнений, последняя - из-за большого риска контакта с больными.

Но кто еще рискует повстречаться с больным гриппом в период эпидемии? Ответ очевиден. Все, кто контактирует с людьми на учебе, работе, в транспорте и даже дома.

Нужно ли прививаться от гриппа и кому? Да, нужно и, желательно, всем, у кого нет противопоказаний.

Продолжаем о вакцинации от гриппа.

На сегодняшний день нет универсальной прививки против гриппа, способной навсегда защитить от всех вариантов вируса. Обычно вакцина включает три типа вируса гриппа, которые с наибольшей вероятностью будут вызывать болезнь в предстоящем сезоне.

Таким образом, чтобы вакцинация была актуальной, прививку нужно делать каждый год за несколько месяцев до предполагаемого подъема заболеваемости. Иными словами, начало осени - идеальный вариант для всех жителей умеренных широт. В этом случае к началу сезона гриппа организм сформирует адекватную иммунную защиту.

Так что, если считаете нужным обезопасить себя, то вот прямо сейчас самое время сделать прививку.

И в завершающей тему вакцинации от гриппа публикации разберемся с тем, чего, в конечном итоге, от этой прививки ожидать.

Все вакцины работают таким образом, что не дают однозначных гарантий каждому отдельно взятому человеку на то, что он не заразится болезнью от которой привит. Для того, чтобы заболевание не распространялось, должны быть привиты не менее 90-95% населения.

С вакцинацией от гриппа такого, безусловно, не происходит, т.к. прививки от гриппа, в большинстве своем, проводятся добровольно или по показаниям, но не поголовно. Таким образом, у привитого всегда остается риск контакта с больным гриппом.

Однако человек, привитый от гриппа своевременно, после такого контакта или вообще не заболеет, или будет переносить заболевание значительно легче, чем те, кто не получили вакцину. А в доле случаев это означает, что будет спасена жизнь. Стоит задуматься, чем рискует каждый из нас, в надежде на "авось".

Для удобства полная версия статьи о прививках от гриппа лежит здесь https://infodoc-lj.livejournal.com/828.html

Что такое "простуда"?

С наступлением осени приходит сезон простуд. Всем известно это чувство, когда валишься с ног, дышать невозможно и голова готова расколоться на части. Так что это? Простуда? ОРВИ? ОРЗ?

На самом деле, термин "простуда" к медицинскому языку отношения не имеет и, уж тем более, не является названием болезни. Именно поэтому нельзя заболеть простудой. Так что же происходит, когда, продрогнув на осеннем ветру, мы в конечном итоге заболеваем?

Прежде всего, нужно понимать, что переохлаждение - это фактор, активно влияющий на наш иммунитет. От того, насколько сильно действие холода ослабило иммунную защиту, будет зависить заболеете вы или нет.

Человек безостановочно, каждый день, каждый час контактирует с сотнями тысяч различных вирусов и бактерий. Взаимодействие микроорганизмов с организмом человека регулируется иммунитетом. И всегда побеждает сильнейший. Как только иммунная система ослабевает возникает болезнь. Какая именно зависит от того, что за микроорганизм преодолел защитные барьеры иммунитета, и в каком органе это произошло.

Когда речь идет о переохлаждении, то на первом месте стоят острые респираторные заболевания (ОРЗ): ОРВИ, если речь идет о поражении вирусами; синуситы, ангины, пневмонии и т.д., когда "нападают" бактерии.

Полный ли это перечень болезней, спровоцированных переохлаждением? Конечно, нет. Только ли из-за переохлаждения возникают эти заболевания? Тоже нет. Но так бывает очень часто.

ОРЗ. Как не заболеть? Защищаем органы дыхания.

ОРЗ - это острые респираторные заболевания. Поражаются при них преимущественно органы дыхания, и заражение происходит при вдыхании вируса/бактерии, вызывающих эти самые ОРЗ.
Поэтому вполне логично, что для того, чтобы не заболеть необходимо защитить дыхательную систему от контакта со зловредными микроорганизмами.

Что объективно можно для этого сделать?

1. Обязательно регулярно проветривать помещения и проводить влажную уборку.
2. В помещениях с искусственными источниками тепла (централмзованное отопление, обогреватели) очень желательно использовать увлажнители воздуха.
2. Минимизировать пребывание в закрытых пространствах с большим скоплением людей.
3. Промывать нос солевыми растворами или проточной водой так же регулярно, как моете руки, например.
4. В период эпидемии пользоваться медицинскими масками. Обязательное условие - менять каждые 2 часа. И второе - нет необходимости надевать маску на улице, используйте только в помещениях.
5. Оксолиновая мазь. Эффективность этого средства не доказана. Поэтому, если есть желание намазать нос чем-то пожирнее, то вполне подойдет косметический вазелин.
6. Назальные интерфероны. Доказательной базы по эффективности нет. Разделяю мнение о том, что больше вредны, чем полезны.

Все выше указанные действия позволяют уменьшить вероятность, длительность и интенсивность контакта с поражающим агентом и помогают местному иммунитету в борьбе с ним.

ОРЗ. Укрепляем иммунитет.

Если говорить об иммунной защите в целом, то важно понимать, что нет никаких волшебных таблеток для "поддержания", "повышения", "укрепления" иммунитета. Абсолютно все тра-ля-ля-фероны, позиционируемые для выше указанных целей, - это препараты с недоказанной эффективностью. Их применение не только бесполезно, но и, вполне вероятно, небезопасно.

Что же можно и нужно делать?

1. Не переохлаждаться, одеваться по погоде. И тут важно понимать, что вспотеть и потом замерзнуть гораздо опаснее, чем просто замерзнуть.
2. Кушать больше свежих овощей и фруктов, стремиться к рациональному, сбалансированому питанию.
3. Соблюдать режим дня и, особенно, отдыха.
4. Проводить больше времени на свежем воздухе.
5. Контролировать физическую активность. При этом учитывать, что чрезмерные физические нагрузки также вредны, как мало подвижный образ жизни.

Всё это звучит очень просто, но на практике в современных услових мало кто может себе позволить такую роскошь, как здоровый сон или ежедневные прогулки. А это действительно работает. И, если вы хотите иметь крепкую иммунную систему, то именно к такому образу жизни нужно стремиться. Как и во всем, надеяться разумнее на себя, а не на обещания из красочных реклам.

Ну и, конечно, не стоит забывать о вакцинации от гриппа, как самом эффективном способе профилактики. Подробнее читайте здесь https://infodoc-lj.livejournal.com/828.html

ОРЗ. Вирусы и бактерии. Кто атакует?

Для начала определимся, зачем вообще нужно знать, что послужило причиной болезни, вирус или бактерия? Этот вопрос является принципиальным, так как во многом определяет тактику лечения ОРЗ.

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной и назначить соответствующую терапию - это, безусловно, задача врачей. И задача эта иногда даже для специалистов бывает со звездочкой. Поэтому не стоит переоценивать свои возможности и воспринимать всё ниже изложенное, как руководство к действию.

Никакой лаконичной и безоговорчной инструкции по распознаванию возбудителей ОРЗ не существует. Но есть некоторые признаки, на основании которых можно заподозрить, с какой инфекцией довелось столкнуться. Вот о них и поговорим.

1. Большинство респираторных заболеваний вызвано вирусами. Т.е., заболели ОРЗ - изначально более вероятно, что это вирусная инфекция.
2. При респираторной вирусной инфекции обычно резко выражен отек слизистых оболочек, отделяемое из носа водянисто-слизистое бесцветное, мокрота слизистая прозрачная или белесоватая.
3. Бактериальная инфекция характеризуется наличием гнойного отделяемого с первых суток болезни. Будь то выделения из носа, налёты на миндалинах или мокрота, цвет их грязно-желтый, зеленый или коричневатый, имеют неприятный запах.
4. Если в начале болезни выделения слизистые, а потом (на 4-5 день или позже) становятся гнойными, то, скорее всего, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.
5. С вирусами и бактериями сражаются разные звенья иммунитета. По изменениям в общем анализе крови можно определить, какая часть иммунной защиты сработала и понять, с чем борется организм.

И помните, постановка диагноза - это задача врача, которая решается на основании знаний, опыта, анализа результатов осмотра и обследования. Данный пост имеет просветительский характер и не является альтернативой очной консультации специалиста.