Infodoc
18.8K subscribers
148 photos
8 videos
9 files
198 links
Врач-инфекционист Дарья Паниева
Прием очно Ростов-на-Дону @moyaclinika
Консультации онлайн www.docma.ru/panieva
Школа инфекционных болезней для врачей https://docmaschool.ru/infection

https://taplink.cc/_infodoc_
РКН https://clck.ru/3Mw5SY
Download Telegram
Ну и как водится в приличной дискуссии, ссылки на использованные при подготовке заметки источники:
1. Sohn, Woon-Mok, and Jong-Yil Chai, ' Anisakiosis (Anisakidosis)', in S.R. Palmer, and others (eds), Oxford Textbook of Zoonoses: Biology, Clinical Practice, and Public Health Control, 2 ed
2. Sohn WMet al (2015) Anisakis: report of 15 gastric cases caused by Anisakis type 1 larvae and a brief review of Korean Anisakis cases. Korean J Parasitol
3. https://www.cdc.gov/dpdx/anisakiasis/index.html
4. Moore DA, Girdwood RW, Chiodini PL. Treatment of anisakiasis with albendazole. Lancet 2002;360(9326):54.
5. Narayan, K.G., Sinha, D.K., Singh, D.K. (2024). Anisakiasis. In: Handbook of Management of Zoonoses. Springer, Singapore.
6. Woe sushi: gastric anisakiasis. Kondo, Takeshi The Lancet, Volume 392, Issue 10155, 1340
7. Fuchizaki, U., & Nishikawa, M. (2016). Gastric Anisakiasis. New England Journal of Medicine, 375(7), e11.
8. Fujikawa H, Kuwai T, Yamaguchi T, Miura R, Sumida Y, Takasago T, Miyasako Y, Nishimura T, Iio S, Imagawa H, Yamaguchi A, Kouno H, Kohno H. Gastric and enteric anisakiasis successfully treated with Gastrografin therapy: A case report. World J Gastrointest Endosc 2018;

И несколько картинок вам для развлечения:
1. Эндоскопия
2. Эндоскопия с извлечением личинок
3. Личинка в рыбе. В термически обработанной рыбе такие находки не опасны, т.к. личинки мертвые. Просто противненько.
🤯65👍43😱2827🔥4
📣Коллеги, а есть тут те, кто прошел курс Инфекции: за гранью видимого, но по какой-то причине отсутствует в сообществе выпускников?
Отзовитесь, пожалуйста, в комментариях.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8
Извините, я побрюзжать😡

Вчера с руководителем @docmaschool обсуждала проекты типовых программа Минздрава для повышения квалификации врачей. Нововведения, которые будут вводится постепенно, начиная с 1 марта, разрушают, на мой взгляд всю идею НМО, которая была очень неплоха. "Нововведения" очень похожи на шаг назад, когда раз в 5 лет мы проходили курсы повышения квалификации на кафедрах для галочки. При чем эти курсы были по той самой "типовой программе", т.е. одно и то же раз в 5 лет.

"Новая" типовая программа по инфекциям охватывает весь спектр инфекционной патологии за 144 ч. Это настолько по верхам, что мало даже для студента. А речь, я напомню, идёт о последипломном образовании.

Например, за 6 часов лекции предлагается осветить следующие вопросы по ВИЧ-инфекции:

Современные организация медицинской помощи и службы профилактики заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека. Этиология, патогенез и иммунология, эпидемиология, клиническая классификация, клиника заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека на разных стадиях и ассоциированных заболеваний: туберкулеза, кандидозов, пневмоцистоза, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмоза, криптококкоза, герпесвирусных инфекций. Опухоли, ассоциированные с вирусом иммунодефицита человека. Лабораторная диагностика заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека и оппортунистических инфекций. Современное лечение заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (антиретровирусная терапия, профилактика и лечение вторичных оппортунистических инфекций). Медицинская реабилитация. Паллиативная медицинская помощь пациентам на продвинутых стадиях заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека. Профилактические мероприятия. Современные стратегии (программы) борьбы с эпидемией заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека.

Для сравнения в Школе инфекционных болезней @docmaschool мы со Светланой Орыщак @zaraznyivrach и Ксенией Коваленковой сделали курс по ВИЧ-инфекции на 2,5 месяца, где 23 лекции и нон-стоп коммуникация в чате с заданиями, разборами статей и клинических случаев. Он был аккредитован на 144 ч (хотя по факту, конечно, больше).

Хвастаюсь ли я? Может быть. Но больше пытаюсь понять, как мы оказались в той точке, где коммерческие школы ратуют за знания, а министерство упорно превращает образование врачей в формальность.
😢228💯9245💔33🤷‍♂6👍4🗿3🤣2🔥1😁1
🦠🔴 18 февраля в 18:00 — прямой эфир | АНТИБИОТИКИ: КАК ИЗБЕЖАТЬ ОШИБОК?

Назначать антибиотики «на всякий случай» или по схемам десятилетней давности — моветон, который может стоить нам эры антибиотиков в принципе 😢

Поэтому мы собираем встречу, которую ждали многие из вас!


Кто в эфире?

🎙 Алексей Юрьевич Кузьменков — д.м.н., руководитель платформы AMRhub.

Человек, который держит руку на пульсе всей антибиотикорезистентности в России! Он не предполагает, он оперирует большими данными 📊

🎙 Дарья Паниева — инфекционист, гепатолог, автор и наставник школы инфекционных болезней DocmaSchool.

О чем будем говорить

🩺 Где брать данные?
Учимся смотреть, к чему чувствительна флора в вашем конкретном регионе.

🩺 Амбулатория vs стационар
Какова роль врача первичного звена в глобальной катастрофе резистентности и как не стать её соучастником.

🩺 AMRhub на практике
Разберем, как пользоваться этим инструментом, чтобы ваше назначение было точным.

Это будет разговор для тех, кто хочет лечить эффективно, а не просто «прикрывать» себя назначениями

🔔 Встречаемся 18 февраля, в 18:00 мск

Регистрация обязательна
👇👇👇
https://edu.docmaschool.ru/antibiotics
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5435👍16
⬆️⬆️⬆️
Коллеги, без преувеличения, такого еще не было!

Онлайн-встреча с сооснователем AMRhub, профессором кафедры микробиологии Смоленского ГМУ - флагмана борьбы с антибиотикорезистентностью в России!

Абсолютно бесплатно для всех!

Я сама жду с нетерпением и вам советую не упускать такую возможность 🔥🔥🔥
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
87👍32🔥14👏3
DocmaSchool | ДокмаШкола
🦠🔴 18 февраля в 18:00 — прямой эфир | АНТИБИОТИКИ: КАК ИЗБЕЖАТЬ ОШИБОК? Назначать антибиотики «на всякий случай» или по схемам десятилетней давности — моветон, который может стоить нам эры антибиотиков в принципе 😢 Поэтому мы собираем встречу, которую ждали…
📣Мы закончили эфир. Это было почти 2 часа концентрации полезнейших знаний о том, как улучшить свою практику применения антибиотиков!

Коллеги, кто слушал, здесь место для впечатлений и вопросов, которые вы не успели задать! Всё обязательно обсудим 👌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
58🔥18🙏5👍3
По многочисленным просьбам

Коллеги, все кто не успел на эфир, но очень хотел, @docmaschool продлили регистрацию🔥🔥🔥

Проходите по ссылке, регистрируйтесь, и в ближайшее время вам будет доступна запись эфира:

https://edu.docmaschool.ru/antibiotics?utm_source=tg&utm_medium=post&utm_campaign=base16.02.26
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
44👍16
План действий:

Окунуться вместе с Дарьей @immunobee1 в дивный мир "лечения хронического боррелиоза"
тут🔜https://t.me/immunobee1/4217

Потом вынырнуть и пойти учиться в Школу инфекционных болезней сегодня, чтобы попасть в мае на курс по Лайм-боррелиозу
Тут 🔜https://docmaschool.ru/infection#tarify

Поспешите. Старт обучения уже во вторник 24.02. Доступ к обучению по болезни Лайма только у выпускников курса Инфекции: за гранью видимого

Коллеги, переходите на сторону добра!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
47👍10
У Дарьи развернулись, конечно, нешуточные баталии про болезнь Лайма. Вторые сутки чат не умолкает https://t.me/immunobee1/4217

Хочу немного высказаться. Есть у этого всего вторая сторона.

🗡Персоны, которым большинство сочувствует (что абсолютно нормально в ответ на человеческие страдания), пришли вовсе не за информацией. Я была в их Telegram-канале (он открыт, но рекламировать не буду), где все уже известные действующие лица с упоением обсуждают, как они нас всех уделали🤷‍♀

О чем я сожалею? О том, что люди, которые пришли защищать свою религию, вовлекли всех нас в эту бестолковую битву. И за ней потерялся истинный облик болезни. Человек, столкнувшийся с болезнью Лайма, попавший вот в такую мясорубку, точно будет сильно напуган и сбит с толку😳Тем временем, ❗️боррелиоз - это заболевание, которое хорошо поддаётся лечению короткими курсами антибиотиков в абсолютном большинстве случаев❗️ И у каждого инфекциониста есть десятки-сотни таких случаев в практике👩‍⚕

Развитие постлечебного синдрома Лайма - это редкая ситуация. Да, это малоприятно и влияет на качество жизни, но тоже со временем проходит. Большинство случаев, которые называют "хронический Лайм" - это другие заболевания, не имеющие к боррелиозу никакого отношения!

🙏Поэтому, пожалуйста, не принимайте близко к сердцу такие вот дискуссии. И обращайтесь к врачу, а не к форумам и чатам.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
274👍73💯42🙏8👎2🤔1🤝1
На скрине выше беснуется секта.

Показываю вам, как работают такие структуры.

За меня решили, в чём я нуждаюсь.
Сами же рассудили, где я, по их версии, просчиталась. Объявили глупой и теперь коллективно хихикают.

Терпеть не могу всякие публичные разборки. Просто хочу вам на примере продемонстрировать. Можете не сомневаться, их теории о болезни формируются точно таким же образом - делается любой вброс и в коллективе обрастает "смыслами".

P.s. За меня не переживайте. Я давно в публичном поле и панцирь крепкий. Меня такое не трогает.
241👍68🔥21😱12😭9👎2💯1
Есть антипрививочники, которые утверждают что все инфекции безобидные и "лучше переболеть".

Есть "свидетели хронического боррелиоза", которые считают, что большинство инфекций хронические и неизлечимые.

Может быть нужно поместить их в одну комнату? Есть ли шанс,что они смогут друг друга нейтрализовать?
🤣280😁102👍3420💯12🔥9🙈4🤡3
🐠Про рыбу🐠

Каждый раз, когда мы обсуждаем с вами паразитов, обитающих в рыбе и морепродуктах, вы задаёте вполне логичные вопросы, которые лежат за пределами моих компетенций: про ветеринарный контроль, технологии посола, правила заморозки, хранения и реализации рыбы и т.д.🐟😋

⚡️И вот, наконец, я нашла, что вам предложить!

🐠https://t.me/nikitaandfish

☝️Это канал человека, который занимается рыбой и морепродуктами уже 6 лет. Через его склады и прилавки прошло 250 тонн рыбы🎣🐠 Никита постоянно работает с ветеринарными документами, подтверждающими безопасность морепродуктов, и любезно согласился ответить на ваши НЕмедицинские вопросы о рыбе👍

🐠Правила такие: Вы пишите свои вопросы здесь в комментариях, Никита приходит и отвечает ближайшие несколько дней в 20:00
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
88👍53🔥32
Мои выводы из ответов @nikitaandfish про рыбу:

🐟Вся дикая рыба инфицирована

🐟В термически необработанном виде условно безопасна только аквакультура

🐟Всё, что подаётся в сыром виде, должно быть предварительно заморожено в специальных условиях. Это касается рыбы и на прилавках, и в общепите

🐟В России строгий контроль за рыбной продукцией. Есть общая база данных. При любых сомнениях, можно запросить документы

🐟Чем больше производство, тем тщательнее соблюдается требования. Наиболее опасна рыба, выловленная самостоятельно

🐟Вяленую рыбу можно проморозить перед употреблением

🐟Мертвые паразиты не опасны. Не хочешь смотреть на червяков - покупай переработанные полуфабрикаты

🐟Рыба и морепродукты больше полезны, чем опасны. Приятного аппетита!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥180👍9971💯2
Инфекционный детектив | болезнь, из-за которой закрывают города 🐎

Что объединяет ветеринара из XIX века, современную лабораторию особо опасных инфекций и внезапный карантин с тотальной ликвидацией поголовья лошадей?

Один диагноз.
Сап

Заболевание, о котором большинство врачей читали только в учебнике микробиологии, уверенно полагая, что в реальной практике с ним не столкнутся никогда.

И статистически они правы — эпизоотические очаги сапа среди лошадей в СССР были ликвидированы.


🤌 Но инфектология тем и особенно сложна, что не прощает самоуверенности.

Сап остается эндемичным для ряда стран Азии, Ближнего Востока и Южной Америки.

Краткая справка

🦠 Возбудитель — Burkholderia mallei
🐎 Основной резервуар — лошади, ослы, мулы
📉 Летальность септической формы стремится к 90-95% без своевременной терапии
🎯 Клиника на старте неспецифична: лихорадка, мышечные боли. Позже присоединяются изъязвляющиеся узелки на коже и слизистых, абсцессы во внутренних органах
🔬 Работа с возбудителем требует обязательного направления образцов в лабораторию особо опасных инфекций

Сап мастерски маскируется!

В дифференциальный ряд попадают мелиоидоз, туляремия, туберкулез, глубокие микозы и тяжелые стафилококковые инфекции.

К чему мы сегодня устроили этот экскурс в историю и эпидемиологию

К тому, что буквально на днях в закрытом чате нашего курса «Инфекции: за гранью видимого» разворачивался настоящий детектив.

Коллеги в реальном времени разбирали живой клинический случай из стационара, который заставил врачей насторожиться и на полном серьезе включить сап в дифференциальный ряд.

В чате ждали фото от лечащего врача, оценивали результаты анализов на туляремию, сопоставляли симптомы и обсуждали те самые бюрократические круги ада, которые запустятся при подтверждении диагноза.


Частый вопрос: «Зачем мне фундаментальный курс по инфекциям?»

Затем, что методичка не научит вас мыслить.

«Фундаментальный курс» в нашем исполнении — это курс про чистую клиническую логику!

В этом кроется особая ценность Школы и широкой географии учеников.

То, что встречается на Юге, врач в Сибири может не увидеть никогда в жизни, и наоборот.
А завозные инфекции могут случиться в любую смену.

Разбор таких нестандартных случаев тренирует насмотренность в сотни раз лучше любого учебника.


Мы разбираем
Как на самом деле работает иммунный ответ.
Как мыслить клинически, когда симптомы врут и маскируются.
Как предвидеть осложнения еще до того, как они случились.

Напоминаем: «Инфекции: за гранью видимого» — это ступень №1 в системе обучения.

Сначала прочный фундамент, затем — «зеленый свет» на продвинутые спецкурсы (ВИЧ, туберкулез, герпес).

Сегодня, 10 марта — последний день продаж курса!

Поток уже стартовал, но у вас еще есть время комфортно влиться в процесс, ничего не упустив.

👉 Посмотреть программу и занять место

Заходите, чтобы узнать, чем в итоге закончился этот дифференциальный поиск, и участвовать в новых крутых разборах 😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5545
Похоже, что опять будет много кори. Есть звоночки. То тут, то там.
Вакцинируйте, пожалуйста, всех, кто не привит.
178😱58😢29
В Ростове-на-Дону выявлено бешенство. Не у лисы и не у волка. У домашней кошки.
Напоминаю, что вакцинация питомцев - это не только забота о них, но и вклад в безопасность тех, кто с ними контактирует.

Читать про бешенство:
🍭 https://dzen.ru/a/YkbRjunGny6AkeGM
🍭https://dzen.ru/a/Ykgamg2T9lQ9nYIk

Все вопросы про зверушек - сюда:
https://t.me/dr_lady_evil
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱14228🔥14😢7👍4
🕷Уровень вовлеченности в тему клещей в этом сезоне:

🍭 Выступила на пресс-конференции ТАСС🎤 Полное видео можно посмотреть здесь: https://vkvideo.ru/video-210951176_456245389?list=399bd5ddcd91e92d1a
Что-то слушается между строк, т.к. в прямом эфире надо соблюдать баланс между нормативкой и здравым смыслом

🍭Готовлю и выпускаю курс по Лайм-боррелиозу для врачей. Это будет крутой экспертный клуб с междисциплинарным подходом🤩🤩 Позвала в команду дерматолога, невролога, кардиолога и ревматолога. Итого, у нас 7 лекций по одной нозологии + разбор клинслучаев. Не рекламирую, потому что доступ только у выпускников курса Инфекции: за гранью видимого. Хотите в наше сообщество? Приходите летом на 6 поток🩵

🍭 Готовлю вебинар в @docmaschool по тактике вокруг нападения клеща. Что делать до и после. Можно присоединиться тут

🍭 Консультирую пациентов по плановой профилактике клещевых инфекций, тактике после присасывания клещей и тех, кто уже столкнулся с проявлениями болезни. Онлайн можно обратиться на платформе docma.ru/panieva

🍭 В @moyaclinika буду ревакцинировать своих старшеньких от клещевого энцефалита. Мы живём в неэндемичном регионе, но путешествуем в т.ч. в эндемичные, потому привиты. Кстати, в клинике сейчас акция на вакцины от КЭ, кто в Ростове-на-Дону, можно воспользоваться возможностью💉

🍭 Отмечаем ДР старшего сына на свежем воздухе на следующей неделе. Закупилась репелентами, буду обрабатывать гостей, чтобы не омрачать праздник незванными желающими поживиться🕷
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6438👍19