Тут нарисовались новые радужные перспективы по лечению гриппа. Япония разработала экспериментальный препарат baloxavir marboxil, который умеет снижать вирусную нагрузку гриппа до необнаружимых значений - можно читать, убивает вирус. В эксперименте вышеобозначенный эффект проявился в течение 24 часов более чем у половины из 414 участников исследования.

Сейчас для лечения гриппа существует 2 препарата с некой доказательностью - осельтамивир (Тамифлю)и занамивир.
Если сравнивать тамифлю и новое японское изобретение, первое средство также оказывало противовирусное действие в течение 24 часов, но только у 9% из 346 пациентов, если сравнивать эффективность. То есть, грядет что-то принципиально новое - он и работает, нарушая способность вируса гриппа инфицировать клетки.

Ещё сообщают про меньшее количество побочных эффектов, чем у тамифлю, про то, что для лечения понадобится разовая доза, в отличие от тамифлю, которым лечатся несколько дней.
Вот ссылка на статью, там ещё о новых перспективах профилактики, кто владеет английским - рекомендую.

https://www.cnn.com/2018/02/14/health/new-flu-drug-and-flu-related-products/index.html
#lorana_issledovania

В мире медицины хорошие новости. После довольно длительного перерыва, открыт новый класс эффективных антибактериальных препаратов. Подробности в статье по ссылке https://naked-science.ru/article/sci/antibiotiki-novogo-tipa-nashli-s

Очень неплохая статья на тему инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр https://www.lvrach.ru/2010/10/15435053/

Крик, к которому я присоединюсь!😫
#infodoc_детские

Обращение к тем, кто распространяет в интернете антивакцинаторские идеи.

Я более 10 лет занимаюсь санпросветом в этой сфере, и вижу, что антивакцинаторы - не только те, кто зарабатывает на продажах вэбинаров, но в основном это напуганные, медицински неграмотные мамы, которые не осознают, что они творят, к чему ведут их необоснованные мифы, дезинформация о "вреде" прививок.

В 2017 году в Европе было зарегистрировано 21 315 случаев кори и 35 смертей от кори. Это смерти и болезни, которые можно было предотвратить вакцинацией! Это на 400% больше, чем в предыдущем году, когда было зарегистрировано 5273 случая. Крупные вспышки кори (100 и более случаев) затронули 15 из 53 стран в Европейском регионе ВОЗ, причем наибольшие показатели наблюдались в Румынии (5562), Италии (5006) и Украине (4767). Показатели вакцинации (2-я доза) в этих странах составили 76%, 83% и 31% (2016). http://www.bmj.com/content/360/bmj.k795
На графике мы видим снижение охвата вакцинацией в этих странах. Надо понимать, что каждым вашим комментарием о не существующих связях вакцин и аутизма (опровергнуто), ДЦП (вакцинация - это профилактика ДЦП), диабета (это заболевание связано с образом жизни или генетикой), эпилепсии (читайте про синдром Dravet, это не имеет отношения к вакцинам), каждым непроверенным комментарием о частоте серьезных побочных эффектов вакцинации (реальная частота - примерно 1:1000000, прививочные кабинеты оснащены средствами помощи), каждым мифом о "вредном" составе вакцин вы забиваете свой гвоздь в гроб этих детей. Надо понимать, что запугивая людей прививками, вы прикладываете руку к смерти этих детей, это может стать и вашей виной.

В последние годы эти страны страдают от снижения общего охвата вакцинацией, неизменно низкого охвата в некоторых маргинализованных (цитирую источник!) группах, перебоев в поставках вакцин или проблем в системах эпиднадзора, по данным ВОЗ.

Для необразованных людей, которые считают, что корь не опасна, ничего о ней не зная, для чудовищ, которые намеренно распространяют антипрививочные идеи с целью обогащения, типа всяких пабликов - история мамы маленькой не привитой девочки, заболевшей корью, за жизнь которой боролись в реанимации. Осознайте, что 35 таких историй в цивилизованной Европе в 2017 годы закончились гибелью главных героев в муках. Тем, кто хочет сводить ребенка на “коревую вечеринку” и верит извергам, врущим, что корь не опасна. Беременным и впечатлительным не читать.

https://deti.mail.ru/baby/1-3/rebenok-v-reanimacii-lichnyj-opyt/

​По ссылке внизу перечень регионов РФ, эндемичных по клещевому энцефалиту. Выезжая туда, необходимо сделать прививку.

Смежные с Россией и другие территории.
На территории Украины постоянный очаг инфекции находится лишь в Закарпатье. Случаи заболевания известны также на территории севера и запада страны, но они не носили массовый характер. В Беларуси заболевание встречается по всей территории, но так же не носит массовый характер. В Казахстане наиболее опасные регионы — север и северо-восток страны. Единичные случаи проявления инфекции наблюдались по всей территории Казахстана, за исключением пустынных районов. Киргизия отличается тем, что случаи заболевания регистрируются тут нерегулярно. Дело в том, что очаги инфекции в этой стране находятся лишь в лесах Тянь-Шаня и на севере, у границы с Казахстаном.
http://qoo.by/3Vg7

#infodoc_клещи

​Для самых любознательных и заинтересованных в вопросах хронической ЭБВ-инфекции и ЭБВ-ассоциированных опухолей ссылки на англоязычные статьи.
1. EBV Chronic Infections https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3033110/
2. Epstein-Barr Virus–Associated Lymphoproliferative Disorders: Review and Update on 2016 WHO Classification https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5525035/

Почему вредно «просто так» принимать противоглистные препараты и что делать, чтобы не стать домом для паразитов — https://www.miloserdie.ru/article/ne-tak-strashen-glist-ne-vpadajte-v-parazitofobnoe-bezumie/. В качестве экспертов в статье выступили два очень крутых специалиста.

В обозримом будущем должна появится новая противотуберкулёзная вакцина. ВОЗ рассчитывает, что это произойдёт к 2025 году. Об успехах и провалах этого непросто научного изыскания можно в подробностях прочитать по ссылкам ниже. Обобщающая статья здесь https://www.instagram.com/p/Bg-0wi5FgZi/

1. Tuberculosis Vaccine Types and Timings, 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4340897/

2. Vaccine development for tuberculosis: current progress, 2013
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3752905/

3. Tuberculosis vaccines: past, present and future, 2006
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16582673

4. TB vaccine development and the End TB Strategy: importance and current status, 2016
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4830404/

5. The challenges of developing new tuberculosis vaccines. 2011
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21653959

​Говорящая статистика ВОЗ и ЮНИСЕФ по охвату иммунизацией в Украине. Когда вы спрашиваете, почему Украина - пороховая бочка, почему дети умирают от кори и почему я убеждена, что за корью последует дифтерия. Подробные данные по ссылкам.
1) http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/estimates?c=UKR
2) http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/data/ukr.pdf
3) http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/countries?countrycriteria%5Bcountry%5D%5B%5D=UKR

#infodoc_детские

О том, нужно ли принимать поливитамины и есть ли польза от БАДов

​Моё интервью в рамках эфира местной радиостанции. Выкладываю не похвастаться, а потому что тема актуальная. Разговор о рациональном подходе к сбору аптечки на отдых!

​Ботулотоксин - одно из сильнейших веществ смертельного действия, известных на сегодняшний день. Это нейротропный яд, нарушающий передачу нервных импульсов, а также поражающий центральную и вегетативную нервную систему. Связанное с ним заболевание носит название ботулизм. Оно развивается при употреблении продуктов, содержащих токсин.

Какие еще продукты могут быть опасны?
▫ Любые консервы. Не обязательно мясные или рыбные, то также консервированные грибы, соленья, варенья и компоты. Домашнее производство более опасно в сравнении с промышленным.
▫ Вяленая и копченая рыба из пресных или слабосоленых водоемов, особенно не потрошеная.
▫ Квашеная капуста, если заквашивается в больших бочках.

А Вы занимаетесь консервацией? Знаете обо всех нюансах безопасности? Оставлю для вас тут очень подробный гайд о домашней консервации от U.S. Department of Agriculture (на русском, к сожалению, ничего подобного найти не удалось).

http://nchfp.uga.edu/publications/usda/GUIDE01_HomeCan_rev0715.pdf

В моём блоге в Инстаграм ( https://www.instagram.com/_infodoc_/) есть рубрика, в которой я простыми словами рассказываю о работе иммунной системы. Сегодня вышел пост об участии системы комплемента в иммунном ответе. А по ссылке ниже короткое и очень наглядное видео об активации системы по классическому пути и построении мембранного атакующего комплекса. Завораживает!

https://blausen.com/en/video/overview-of-the-complement-system-classical-pathway/

Overview of the Complement System (Classical Pathway)

Какие вакцины показаны беременным? Статья на Medscape https://www.medscape.com/viewarticle/899360?scr=soc_igs_180728_mscpedt_news_mdspc_vaccines&faf=1

Для любознательных детей
Есть масса книг для детей, где рассказывают, как устроен организм. Но редко встречаются такие, чтобы и с хорошими иллюстрациями, и с достоверной информацией. Мы выбрали лучшие из тех, что нашли.

«Тело человека» Питера Гранди
Очень красивая книга, в которой описаны основные процессы в организме и указано расположение органов. Книга настолько классная, что она стала экспонатом на выставке про дизайн в медицине в лондонском музее Wellcome Collection.

«Тайны анатомии» Кэрол Доннер
В этой книге двое детей уменьшаются, путешествуют по телу и разговаривают с клетками, которые объясняют, как работает организм. Эта книга не такая бодрая, как другие из списка, но всё же она даёт много новой информации, которую легко запомнить, потому что она вписана в сюжет.

«Моё тело. От макушки до пяток» Софи Дэвус
Книга для самых маленьких о том, как устроен организм, — много практических заданий и игр, очень милая глава про какашки.

«Анатомия» Элен Дрювер
Большая ценность этой книги — иллюстрации: каждая система организма вырезана на отдельной странице, какие-то части тела можно изучить послойно, открывая наклеенные вставки. И поясняющего текста тоже достаточно.

«Как работает тело» Джинни Смит и Николы Темпл
Большая книга для старшеклассников с заходами в ДНК, психические расстройства, пищеварение, сон, инфекционные заболевания и многое другое. Там есть разные неточности, но в целом от книги больше пользы.

«Что у меня внутри?» Айны Бестард
Эта книга должна привести в восторг и взрослых (по крайней мере небольшой эксперимент нашей редакции дал именно такие результаты). Она очень проста по содержанию (там совсем базовая информация), но на картинки можно смотреть через три фильтра разных цветов и от этого меняется то, что видишь: вот был зелёный мальчик, а вот его красные внутренности.

«Эта удивительная иммунная система и как она нас защищает» Японского иммунологического общества
В этой книге с иллюстрациями подробно описывают, как работает иммунная система — так подробно, что в школе вряд ли возможно получить столько знаний.
http://www.interactive-immunity.net/assets/pdfs/fullbook/russ.pdf

«Все это делают» Аллы Беловой
Маленькие дети обычно очень неравнодушны к кишечных газом, и эта книга поможет им узнать много нового о пуках — и у людей, и у других животных. Там очень милые иллюстрации — взрослым тоже должно понравиться. Только важный момент, о котором вашему ребёнку нужно будет сказать отдельно: основной объём газов всё-таки образовывается бактериями в кишечнике, а не в желудке.

«Трогательные факты о сердце» Лены Шёберг
Медицинские и не очень факты о сердце и сосудах вписаны в симпатичные иллюстрации. В книге есть интересная информация не только про человека, но и про слонов, жирафов, осьминогов и многих других.

«Тайная война микробов» Флоранс Пино и Стефана Киеля
Подробная иллюстрированная книга о том, как работают бактерии и вирусы, в том числе в нашем теле. Там, правда, есть несколько существенных ошибок: неверно указано число бактерий в человеческом организме и есть очень странные заявления о вакцинах.

И также не можем не рассказать про приложение The Human Body (https://tinybop.com/apps/the-human-body) и постеры Рейчел Игнотофски, которые есть и на русском, — просто напишите в комментарии к заказу, что хотели бы переводную версию (по крайне мере несколько лет назад это работало, https://www.etsy.com/listing/151031119/all-five-of-the-body-system-prints-deal)

Когда вас тянет читать научную статью, вы наверняка сначала смотрите резюме (абстракт) — там всё просто и ясно. Но проблема в том, что в действительности исследование может быть с совсем другими выводами, и поэтому нужно читать его полностью. Читать и понимать. И тут могут начаться проблемы, потому что эти тексты правда адски сложные и даже сами учёные воют (sciencemag.org/careers/2016/01/how-read-scientific-paper). Мы собрали несколько полезных источников, которые помогут вам справиться с научной статьёй.
Статьи и сайты:
1. Самые азы — nccih.nih.gov/health/know-science.
2. Эту инструкцию, как читать научные статьи, перевела для нас замечательная Ксения Прядихина — goo.gl/XhmCGN.
3. Текст об основных подводных камнях в этом деле — blogs.plos.org/absolutely-maybe/2017/12/21/6-tips-for-deciphering-outcomes-in-health-studies.
4. Сайт, который задаёт вам правильные вопросы и помогает оценивать качество исследования — understandinghealthresearch.org.
5. Статьи про p-value (местами мозг может подкипать, но вы держитесь):
* vox.com/2016/3/15/11225162/p-value-simple-definition-hacking
* fivethirtyeight.com/pvalue
* aeon.co/essays/it-s-time-for-science-to-abandon-the-term-statistically-significant
* sciencebasedmedicine.org/p-value-under-fire/
Книги:
1. Триша Гринхальх «Основы доказательной медицины».
2. Чарльз Уилан «Голая статистика: Самая интересная книга о самой скучной науке» (название не врёт, там есть масса медицинских примеров, и, вообще, довольно смешно).
3. Владимир Савельев «Статистика и котики» (почти то же самое, но в суперлаконичном виде).
4. Ив Жэнгра «Ошибки в оценке науки, или Как правильно использовать библиометрию» (там есть интересные вещи про импакт-фактор журналов).

​Об эффективности галотерапии (соляных пещер).

Реклама чего только не обещает посетителям таких комнат. От профилактики ОРВИ и, конечно же, укрепления иммунитета, до лечения всех возможных болезней органов дыхания, кожных, аллергических и неврологических заболеваний, синдрома хронической усталости, стресса и т.д. на сколько хватит фантазии.

​Касательно пунктов, интересующих меня, как инфекциониста, нет никаких данных в пользу эффективности профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций, а также доказанного положительного клинически значимого влияния на какие-либо этапы иммунного ответа. Таких исследований просто нет. Получается, риск заболеть есть, а доказанной пользы нет. Вспомните об этом, когда будете опустошать свой кошелек во благо владельцев соляных пещер.

В то же время, будем справедливы и отметим, что существует несколько исследований, в которых обнаружены некоторые положительные эффекты галотерапии у пациентов с хроническими заболеваниями легких и ЛОР-органов. Эти данные довольно противоречивы, но все сходятся в одном - требуется дальнейшее изучение. На сегодняшний день рекомендовать галотерапию не представляется возможным.

Примеры:
В 2014 году были опубликованы результаты мета-анализа по применению метода у больных с хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ)
Выводы: Для того, чтобы галотерапия рассматривалась как основанная на доказательствах терапия для людей с ХОБЛ, необходимо провести высококачественные исследования, чтобы полностью изучить последствия этой терапии и ее влияние на качество жизни людей с ХОБЛ.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3937102/

В 2017г. в журнале Pediatric Pulmonology опубликованы результаты применения галотерапии у детей с астмой.
Выводы: Наше экспериментальное исследование показывает, что соляная комната с галогененератором может иметь некоторые положительные эффекты у детей с легкой астмой. Необходимы рандомизированные и более крупные контролируемые исследования с длительным наблюдением.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ppul.23621

2013 г., International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, исследование о применении у пациентов с гипертрофией миндалин галотерапии Aerosal®. Заявлено об отсутствии конфликта интересов.
Выводы: Галотерапия Aerosal® может считаться жизнеспособным дополнением, хотя и не заменой, традиционной медикаментозной терапии адено-тонзиллярной гипертрофии и связанных с ней состояний. Однако необходимы дальнейшие исследования для усовершенствования терапии этой патологии.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165587613003996?via%3Dihub

Полный текст статьи в моём блоге в Инстаграм https://instagram.com/_infodoc_?utm_source=ig_profile_share&igshid=dca75qyd7suj

Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости. CDC 2018 ENG.

#терапия