Infodoc
19.6K subscribers
115 photos
7 videos
9 files
165 links
Врач-инфекционист Дарья Паниева
Прием очно Ростов-на-Дону @moyaclinika
Консультации онлайн www.docma.ru/panieva
Наставник Школы инфекционных болезней https://docmaschool.ru/infection

https://taplink.cc/_infodoc_
РКН https://clck.ru/3Mw5SY
Download Telegram
Infodoc pinned «Недавно в комментарии пришло вот такое сообщение: Добрый день! А подскажите пожалуйста, может есть какая-то литература чтобы настолько глубоко окунуться в герпесы, чтобы аж до их начала и эволюции? Очень интересно Сказать, что я удивилась - не сказать ничего.…»
Это отзывы на лекцию Эволюция герпесвирусов. Первый - от читательницы блога, второй - от коллеги и выпускницы курса Инфекции: за гранью видимого.

Сейчас лекция еще доступна к приобретению. Учитывая изобилие мифов и ложных убеждений по поводу герпесов, материал будет полезен врачам любой специальности и вообще всем, кто интересуется этой темой и хочет окунуться в историю вирусов на глубину 200 млн лет.

А если вы еще и слушали или планируете слушать вебинар про иммунную систему от Дарьи Карташевой-Эберц, то это комбо для облегчения восприятия.

Доступ к лекции:
https://edu.docmaschool.ru/evolyutsiya_gerpes
38👍15
В Магарамкентском районе Дагестана вспышка шигеллеза. Он же - бактериальная дизентерия.

Тезисно, что важно знать об этой инфекции:

1️⃣Бактериальная кишечная инфекция, которая вызывается бактериями рода Shigella. Шигеллы бывают разные - какие-то вызывают более тяжелое заболевание, какие-то полегче

2️⃣Источник инфекции - всегда человек. Массовые вспышки происходят чаще всего при попадании возбудителя в источники водоснабжения (как произошло и в этот раз).

3️⃣Особенности клинических проявлений связаны с поражением конечных отделов толстого кишечника. Характерные симптомы:
▫️спастическая боль в животе
▫️диарея частая, но необильная
▫️примесь слизи и/или крови в стуле
▫️ложные позывы
▫️болезненное опорожнение кишечника.
Всё это сопровождается:
▫️повышением температуры
▫️симптомами интоксикации - слабость, ломота, головные и мышечные боли и т.д.

4️⃣Основные группы риска тяжелого течения инфекции:
▫️маленькие дети
▫️люди старшего возраста
▫️люди, живущие с ВИЧ
▫️путешественники
▫️проживающие в условиях плохой санитарии и затрудненного доступа к чистой питьевой воде и медицинской помощи

5️⃣Несмотря на то, что инфекция бактериальная, лечение антибиотиками показано не всем, а только при наличии факторов риска или при тяжелом течении заболевания.

6️⃣Против некоторых типов шигелл в России есть вакцины. Они могут использоваться как для плановой профилактики по эпидемическим показаниям, так и для экстренной профилактики в условиях вспышки.

В комментариях можно задать вопросы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
130👍47🔥18🙏9
Хочу поделиться с вами классным постом о питании при кишечной инфекции. Это пост из закрытого клуба для мам MOMSKILLS от педиатра Ангелины Синельниковой @pediatr_sinelnikova:

Диета во время кишечных инфекций и после.

Классика диетических рекомендаций из прошлого - «белая диета» (рисовый отвар, сухари, куриный бульон, кисломолочка и т. д.) претерпела изменения, поскольку классическая ее версия удлиняет период восстановления и кишечника, и организма в целом.

▶️ОСТРЫЙ ПЕРИОД

😕В острый период, когда беспокоит рвота, любая еда будет раздражать желудок, поэтому направьте силы на выпаивание и дождитесь пока рвота прекратится. Обычно дети сами начинают хотеть есть.

✔️Когда рвота прекратится и появится аппетит, вы можете предлагать привычную для ребенка еду.

✖️Конечно стоит воздержаться от тяжелой для переваривания пищи типа пиццы, фастфуда, жареного, жирного. Это может вызвать повторную рвоту.

Некоторые кишечные инфекции могут приводить к временной лактазной недостаточности из-за повреждения ворсинок тонкого кишечника.

✖️Это значит, что если молочные продукты усиливают диарею, стоит временно ограничить их употребление.

❤️Фрукты и овощи не стоит исключать. Да, какая-то часть может выходить со стулом в непереваренном виде, но страшного в этом ничего нет. 
🍉Фрукты и овощи, богатые водой (арбуз, апельсин, клубника, огурец и пр) могут стать хорошим источником дополнительной жидкости и вариантом еды в случае плохого аппетита.

▶️ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД

✔️Чем быстрее вернётся привычный рацион питания, тем раньше восстановится микрофлора и функции ЖКТ, улучшится общее самочувствие.

👏 Такие подробные и практичные публикации с возможностью обсуждения и ответами на любые вопросы участники получают в клубе MOMSKILLS. Приобрести подписку можно с 1 по 3 число каждого месяца через бот @Momskills_bot
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
183👍65🔥31🤨1
Из вот таких маленьких, но значимых побед строится мотивация врача🩷
Всегда стараюсь дать вам понятный план действий на консультации и очень радуюсь, когда это помогает в решении проблемы. В этом несомненный плюс возможности получить второе мнение онлайн
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
61👍13
Forwarded from Rosalia Al
Дарья Сергеевна,пользуясь комментариями ,хочу написать немного не по теме поста : благодарю вас за консультацию на докме! Позавчера обращалась к вам по поводу новорожденных,которым областной перинат центр отказал в вакцинации в связи с так называемой маловесностью. Вооружившись вашим подробным ответом и ссылкой на документ, я, теперь уже точно уверенная в своей правоте, пошла к заведующей нашей поликлиники. Она оказалась очень грамотным специалистом, согласилась с принесенными мною аргументами, обзвонила всех вышестоящих врачей,и даже областного инфекциониста и к концу дня дети были привиты🎊🎊🎊
🔥19452👍29👏4💩1
Один глупость написал, и все скопировали. Всё, что надо знать о работе мусорных СМИ.

В связи со вспышкой новой смертельной лихорадки Чикунгунья, Китай вводит антиковидные меры


Если вас не коробит от этой фразы, рекомендую к прочтению тезисы о лихорадке Чикунгунья:

🔵Лихорадка Чикунгунья - не новая инфекция. Вирус был впервые выявлен в Танзании во время вспышки 1952-1953 гг. Заболевание распространено в Африке и многих Азиатских странах.

🔵Эпидемиология
Переносчиком вируса являются комары. Во время крупной вспышки в Индии также была зафиксирована ранняя вертикальная трансплацентарная передача плоду, которая, вероятно, в большинстве случаев приводит к внутриутробной гибели. Никак иначе вирус не передаётся.

🔵Течение заболевания
Основные симптомы лихорадки Чикунгунья - повышение температуры и боли в суставах. Дополнительные - увеличение лимфоузлов, конъюнктивит, сыпь. Несмотря на то, что тяжелые осложнения иногда случаются (миокардит, менингоэнцефалит, геморрагический синдром), заболевание редко приводит к смерти. Инфекция относится к самоограничивающимся. Это значит, что иммунная система справляется в абсолютном большинстве случаев, и в течение нескольких недель наступает полное выздоровление. У части пациентов суставные симптомы могут сохраняться длительно.

🔵Лечение
Специфического лечения нет.

🔵Профилактика
С профилактической целью могут использоваться вакцины. Одобрены, но не широко доступны две: XCHIQ и VIMKUNYA.
Также рекомендуется использовать индивидуальные меры защиты от укусов комаров (одежда, москитные сетки, репелленты).
В качестве основного противоэпидемического мероприятия - борьба с комарами-переносчиками

🔵Выводы:
🔘Заболевание НЕ НОВОЕ
🔘Заболевание НЕ СМЕРТЕЛЬНОЕ в абсолютном большинстве случаев
🔘Антиковидные меры НЕ ЭФФЕКТИВНЫ, т.к. механизм заражения совершенно другой

Не читайте до обеда газет. А некоторых не читайте совсем.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥299153👍99😁38
Новости из рубрикатора клинических рекомендаций могут быть не только грустные! Случаются отличные!
Сегодня опубликованы клинические рекомендации по циррозу печени.
Моя благодарность всей рабочей группе. С такими гайдами работать в удовольствие ❤️
👍12556🔥38
Если вдруг вы никогда не задумывались. А это действительно проблема, с которой мы сталкиваемся регулярно. Канцеляризм в максимально вредном своём проявлении.
👍327
А поговорить?

Пишет онколог Михаил Ласков.

Вы читали мои документы, доктор?

Как часто я слышу этот вопрос первым на консультации.

В онкологии, в эпоху ничем не ограниченных электронных карт и возможности одной кнопкой выгрузить всё, что только есть, нередко выписки составляют 20, 30, 50, а в ряде случаев и более 100 страниц.

Особенность медицинской документации в России в том, что эти выписки представляют собой разрозненные фрагменты, мало связанные друг с другом, при этом 90% информации обычно не нужны: это нормальные анализы и протоколы консультаций, где ради объёма написано множество слов, которые можно было не писать — одним словом, «вода».

Крайне редко встречается короткий, связный текст, где чётко изложена суть происходящего, обоснованы рекомендации и понятен ход мыслей врача. Поэтому пациентские документы без разговора с самим пациентом почти ничего не дают: в них нет «жизни» — настоящей истории диагностики и лечения конкретного человека.

По одним только документам ход событий, как правило, установить невозможно. Более того, чем больше написано, тем выше вероятность несостыковок, опечаток и фактических ошибок. Всё это часто превращает изучение документов в пустую трату времени.

Смысл появляется только после разговора с пациентом, когда он рассказывает, как всё было на самом деле, а врач находит в записях фактические детали, чтобы восстановить реальную картину.

Именно поэтому простое предварительное изучение документов никогда не может привести к полноценным рекомендациям. И вряд ли стоит ожидать от врача, что он будет без запинки цитировать любую строчку из десятков страниц, присланных ему заранее...


Это применимо не только к онкологии, но и ко многим другим клиническим специальностям, в том числе и педиатрии, и даже особенно педиатрии.

Родители нередко придают выпискам и результатам анализов слишком избыточное значение.

Бывает даже когда задаёшь вопрос, родитель кивает на стопку выписок и говорит «там всё написано».

На самом деле до подробного разговора, все эти выписки — это только лишь буковки и циферки на бумажке, и только после обстоятельного разговора, кое-что из написанного там начинает иметь какой-то смысл.
148💯39👏31👍26🔥11🤔2
"Дашуль, на полчасика кофе попьем", - такая была договоренность. Но есть такие люди, рядом с которыми время летит незаметно, и ты просто не можешь наговориться.
Загадываю обнимать тебя почаще, моя дорогая Даша
113👍29🔥19
Forwarded from ImmunoBee
Вчера вечером/ночью— 4 часа совершенно приятнейшего общения с моей Дарьей Паниевой. Дашуля, спасибо, что подъехала встретиться, я очень удивилась времени, когда мы закончили, оно пролетело совершенно незаметно🤗
Ну а мне осталось еще 12 часов дороги и я дома.
182👍48🔥30😍2💩1
Решила в День знаний подвести символичные для себя итоги.

Год назад мы с @docmaschool запустили Школу инфекционных болезней. Сейчас за экватор перевалил четвертый поток фундаментального курса. Мне сложно называть это проектом. Нет, это детище, которое очень много для меня значит.

Конечная цель школы - приблизить к пациентам в самых разных уголках России и за её пределами качественную медицинскую помощь. В связи с этим для меня особенно ценно, что к нам приходят врачи:
🟡 практикующие в столице и те, кто трудится в маленьких отдаленных поселках
🟡 из университетских клиник, крупных федеральных центров, краевых больниц, небольших ЦРБ, амбулаторные специалисты поликлиник и частных центров
🟡 ординаторы и коллеги с опытом работы 25+ лет
🟡 инфекционисты, педиатры, терапевты, дерматологи, онкологи, эпидемиологи, отоларингологи и др.

Всех нас объединяет одно - неравнодушие к своему делу. Поэтому Школа - не просто средство совершенствования своих навыков. После завершения обучения сохраняется Telegram-сообщество - место поддержки и взаимовыручки. Место, где мы всегда остаемся на связи и помогаем друг другу и нашим пациентам!

Так что, День знаний в нашем комьюнити не заканчивается никогда. А в профессии врача иначе и не может быть! Получается, это еще один наш профессиональный праздник, коллеги🍁🔔
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
116👍19👏11
Расскажу вам о полезных мероприятиях осени на любой вкус и, заодно, похвастаюсь, с какими потрясающими женщинами, двигающими вперед отечественную медицину, я дружу😍

1️⃣Дарья Карташева-Эберц @immunobee1 выпустила продолжение трилогии вебинаров для врачей о связи иммунной системы с кишечником "Иммунная система и микробиота". Если вам кажется, что это только для иммунологов или гастроэнтерологов, то вам кажется. Сегодня очевидно, что нет таких заболеваний, в патогенезе которых не было бы роли иммунной системы. Потому актуальны эти знания для врачей всех специальностей
🔜Вторая часть здесь: https://docma.ru/immuno-2
🔜А если вдруг пропустили первую, то она вот тут: https://docma.ru/immuno

2️⃣Антонина Обласова @ninavaccina и АНО "Коллективный иммунитет" в рамках президентского гранта и проекта «Привит с рождения» анонсировали серию бесплатных лекций о вакцинации с акцентом не беременных женщин и недоношенных деток (с баллами НМО для медсестёр и, потенциально, для врачей тоже):
🔜08.09 «Вакцинация беременных»
🔜16.09 «Вакцинация первого года жизни»
🔜25.09 «Вакцинация недоношенных и маловесный»
🔜15.10 «Коммуникация по вопросам вакцинации»

3️⃣Мария Евдокимова @sovetdaymotiv запускает
🔜второй поток обучения для врачей на курсе "ЛОР-азбука для педиатров" в @docmaschool. Старт 25 сентября.
🔜И еще 11 сентября открывается вебинар для всех, кто устал: https://doctormarusenyka.getcourse.ru/battery1

4️⃣Елизавета Редько @drelizavetaredko и её детище, которое не нуждается в представлении.
🔜В этот раз конференция для врачей MedFest пройдёт 11 октября. Продажи билетов уже стартовали. https://medfest-forum.ru/
🔜И, конечно, все ждём этой осенью анонса открытия клиники РекаМедика в Краснодаре
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
73👍29