Недавно в комментарии пришло вот такое сообщение:

Добрый день! А подскажите пожалуйста, может есть какая-то литература чтобы настолько глубоко окунуться в герпесы, чтобы аж до их начала и эволюции? Очень интересно

Сказать, что я удивилась - не сказать ничего. Потому что именно в этот день мы с командой @docmaschool обсуждали релиз лекции про эволюцию герпесов.

😍И вот сегодня я рада вам её представить:
https://edu.docmaschool.ru/evolyutsiya_gerpes

Этот материал для врачей и будет частью спецкурса по герпесвирусным инфекциям. Но мы решили дать к нему доступ всем желающим по двум причинам:
1️⃣От вас есть такой запрос
2️⃣Это безопасно, т.к. там нет информации про лечение

📕Сразу скажу, что лекция не простая, но интересная и с понятным посылом.

✔️Одна из важных её целей - помочь понять природу взаимоотношений человека с вирусами герпесов и снизить градус тревоги.

✔️Еще одна цель - дать возможность врачам, планирующим обучение у нас, ощутить глубину, с которой мы погружаемся в любую тему в Школе инфекционных болезней. Кроме этого материала, в будущем курсе будет еще 25 лекций только по герпесам. Там будет всё от иммунопатогенеза до клинических аспектов, включающих не только тактику ведения, но и особенности коммуникации с пациентами.

📌Напоминаю, что попасть на курс по герпесам смогут только те врачи, кто завершил первую ступень образования в Школе инфекционных болезней - курс Инфекции: за гранью видимого. 4 поток стартует 14 июля! Не пропустите.

*️⃣Выпускники, завершившие первую ступень, если вы это читаете (а я знаю, что читаете), для вас лекция уже доступна бесплатно в личном кабинете школы.

Поствакцинальный иммунитет сохраняется около 20 лет.

☹️Иногда мне кажется, что клинические рекомендации пишутся с какой-то преднамеренной издёвкой.
Это фраза из новых КР по хроническому вирусному гепатиту В у детей.
Она там просто есть.
✖️Противоречит имеющимся данным.
✖️При этом ссылки на источник нет.
✖️Что делать с этой информацией - не ясно. Авторы никак не развивают мысль, что по их представлениям нужно делать тем, кто привит 20 лет назад.

Просто напомню, что если вы не принадлежите к группе высокого риска заражения гепатитом В, то полного курса вакцинации из 3 доз достаточно. Ревакцинация в течение жизни не требуется.
Услышите где-то про иммунитет на 20 лет, будете знать, откуда уши растут.

В Магарамкентском районе Дагестана вспышка шигеллеза. Он же - бактериальная дизентерия.

Тезисно, что важно знать об этой инфекции:

1️⃣Бактериальная кишечная инфекция, которая вызывается бактериями рода Shigella. Шигеллы бывают разные - какие-то вызывают более тяжелое заболевание, какие-то полегче

2️⃣Источник инфекции - всегда человек. Массовые вспышки происходят чаще всего при попадании возбудителя в источники водоснабжения (как произошло и в этот раз).

3️⃣Особенности клинических проявлений связаны с поражением конечных отделов толстого кишечника. Характерные симптомы:
▫️спастическая боль в животе
▫️диарея частая, но необильная
▫️примесь слизи и/или крови в стуле
▫️ложные позывы
▫️болезненное опорожнение кишечника.
Всё это сопровождается:
▫️повышением температуры
▫️симптомами интоксикации - слабость, ломота, головные и мышечные боли и т.д.

4️⃣Основные группы риска тяжелого течения инфекции:
▫️маленькие дети
▫️люди старшего возраста
▫️люди, живущие с ВИЧ
▫️путешественники
▫️проживающие в условиях плохой санитарии и затрудненного доступа к чистой питьевой воде и медицинской помощи

5️⃣Несмотря на то, что инфекция бактериальная, лечение антибиотиками показано не всем, а только при наличии факторов риска или при тяжелом течении заболевания.

6️⃣Против некоторых типов шигелл в России есть вакцины. Они могут использоваться как для плановой профилактики по эпидемическим показаниям, так и для экстренной профилактики в условиях вспышки.

❓В комментариях можно задать вопросы.

Хочу поделиться с вами классным постом о питании при кишечной инфекции. Это пост из закрытого клуба для мам MOMSKILLS от педиатра Ангелины Синельниковой @pediatr_sinelnikova:

Диета во время кишечных инфекций и после.

Классика диетических рекомендаций из прошлого - «белая диета» (рисовый отвар, сухари, куриный бульон, кисломолочка и т. д.) претерпела изменения, поскольку классическая ее версия удлиняет период восстановления и кишечника, и организма в целом.

▶️ОСТРЫЙ ПЕРИОД

😕В острый период, когда беспокоит рвота, любая еда будет раздражать желудок, поэтому направьте силы на выпаивание и дождитесь пока рвота прекратится. Обычно дети сами начинают хотеть есть.

✔️Когда рвота прекратится и появится аппетит, вы можете предлагать привычную для ребенка еду.

✖️Конечно стоит воздержаться от тяжелой для переваривания пищи типа пиццы, фастфуда, жареного, жирного. Это может вызвать повторную рвоту.

Некоторые кишечные инфекции могут приводить к временной лактазной недостаточности из-за повреждения ворсинок тонкого кишечника.

✖️Это значит, что если молочные продукты усиливают диарею, стоит временно ограничить их употребление.

❤️Фрукты и овощи не стоит исключать. Да, какая-то часть может выходить со стулом в непереваренном виде, но страшного в этом ничего нет. 
🍉Фрукты и овощи, богатые водой (арбуз, апельсин, клубника, огурец и пр) могут стать хорошим источником дополнительной жидкости и вариантом еды в случае плохого аппетита.

▶️ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД

✔️Чем быстрее вернётся привычный рацион питания, тем раньше восстановится микрофлора и функции ЖКТ, улучшится общее самочувствие.

👏 Такие подробные и практичные публикации с возможностью обсуждения и ответами на любые вопросы участники получают в клубе MOMSKILLS. Приобрести подписку можно с 1 по 3 число каждого месяца через бот @Momskills_bot

Из вот таких маленьких, но значимых побед строится мотивация врача🩷
Всегда стараюсь дать вам понятный план действий на консультации и очень радуюсь, когда это помогает в решении проблемы. В этом несомненный плюс возможности получить второе мнение онлайн

Один глупость написал, и все скопировали. Всё, что надо знать о работе мусорных СМИ.

В связи со вспышкой новой смертельной лихорадки Чикунгунья, Китай вводит антиковидные меры

Если вас не коробит от этой фразы, рекомендую к прочтению тезисы о лихорадке Чикунгунья:

🔵Лихорадка Чикунгунья - не новая инфекция. Вирус был впервые выявлен в Танзании во время вспышки 1952-1953 гг. Заболевание распространено в Африке и многих Азиатских странах.

🔵Эпидемиология
Переносчиком вируса являются комары. Во время крупной вспышки в Индии также была зафиксирована ранняя вертикальная трансплацентарная передача плоду, которая, вероятно, в большинстве случаев приводит к внутриутробной гибели. Никак иначе вирус не передаётся.

🔵Течение заболевания
Основные симптомы лихорадки Чикунгунья - повышение температуры и боли в суставах. Дополнительные - увеличение лимфоузлов, конъюнктивит, сыпь. Несмотря на то, что тяжелые осложнения иногда случаются (миокардит, менингоэнцефалит, геморрагический синдром), заболевание редко приводит к смерти. Инфекция относится к самоограничивающимся. Это значит, что иммунная система справляется в абсолютном большинстве случаев, и в течение нескольких недель наступает полное выздоровление. У части пациентов суставные симптомы могут сохраняться длительно.

🔵Лечение
Специфического лечения нет.

🔵Профилактика
С профилактической целью могут использоваться вакцины. Одобрены, но не широко доступны две: XCHIQ и VIMKUNYA.
Также рекомендуется использовать индивидуальные меры защиты от укусов комаров (одежда, москитные сетки, репелленты).
В качестве основного противоэпидемического мероприятия - борьба с комарами-переносчиками

🔵Выводы:
🔘Заболевание НЕ НОВОЕ
🔘Заболевание НЕ СМЕРТЕЛЬНОЕ в абсолютном большинстве случаев
🔘Антиковидные меры НЕ ЭФФЕКТИВНЫ, т.к. механизм заражения совершенно другой

Не читайте до обеда газет. А некоторых не читайте совсем.

Решила в День знаний подвести символичные для себя итоги.

Год назад мы с @docmaschool запустили Школу инфекционных болезней. Сейчас за экватор перевалил четвертый поток фундаментального курса. Мне сложно называть это проектом. Нет, это детище, которое очень много для меня значит.

Конечная цель школы - приблизить к пациентам в самых разных уголках России и за её пределами качественную медицинскую помощь. В связи с этим для меня особенно ценно, что к нам приходят врачи:
🟡 практикующие в столице и те, кто трудится в маленьких отдаленных поселках
🟡 из университетских клиник, крупных федеральных центров, краевых больниц, небольших ЦРБ, амбулаторные специалисты поликлиник и частных центров
🟡 ординаторы и коллеги с опытом работы 25+ лет
🟡 инфекционисты, педиатры, терапевты, дерматологи, онкологи, эпидемиологи, отоларингологи и др.

Всех нас объединяет одно - неравнодушие к своему делу. Поэтому Школа - не просто средство совершенствования своих навыков. После завершения обучения сохраняется Telegram-сообщество - место поддержки и взаимовыручки. Место, где мы всегда остаемся на связи и помогаем друг другу и нашим пациентам!

Так что, День знаний в нашем комьюнити не заканчивается никогда. А в профессии врача иначе и не может быть! Получается, это еще один наш профессиональный праздник, коллеги🍁🔔

Расскажу вам о полезных мероприятиях осени на любой вкус и, заодно, похвастаюсь, с какими потрясающими женщинами, двигающими вперед отечественную медицину, я дружу😍

1️⃣Дарья Карташева-Эберц @immunobee1 выпустила продолжение трилогии вебинаров для врачей о связи иммунной системы с кишечником "Иммунная система и микробиота". Если вам кажется, что это только для иммунологов или гастроэнтерологов, то вам кажется. Сегодня очевидно, что нет таких заболеваний, в патогенезе которых не было бы роли иммунной системы. Потому актуальны эти знания для врачей всех специальностей
🔜Вторая часть здесь: https://docma.ru/immuno-2
🔜А если вдруг пропустили первую, то она вот тут: https://docma.ru/immuno

2️⃣Антонина Обласова @ninavaccina и АНО "Коллективный иммунитет" в рамках президентского гранта и проекта «Привит с рождения» анонсировали серию бесплатных лекций о вакцинации с акцентом не беременных женщин и недоношенных деток (с баллами НМО для медсестёр и, потенциально, для врачей тоже):
🔜08.09 «Вакцинация беременных»
🔜16.09 «Вакцинация первого года жизни»
🔜25.09 «Вакцинация недоношенных и маловесный»
🔜15.10 «Коммуникация по вопросам вакцинации»

3️⃣Мария Евдокимова @sovetdaymotiv запускает
🔜второй поток обучения для врачей на курсе "ЛОР-азбука для педиатров" в @docmaschool. Старт 25 сентября.
🔜И еще 11 сентября открывается вебинар для всех, кто устал: https://doctormarusenyka.getcourse.ru/battery1

4️⃣Елизавета Редько @drelizavetaredko и её детище, которое не нуждается в представлении.
🔜В этот раз конференция для врачей MedFest пройдёт 11 октября. Продажи билетов уже стартовали. https://medfest-forum.ru/
🔜И, конечно, все ждём этой осенью анонса открытия клиники РекаМедика в Краснодаре