Это список инфекций, против которых в России зарегистрированы вакцины. Их здесь 34 + еще ВПЧ, которую я пропустила🙈.
Кто-нибудь может объяснить, почему государство, которое в заговоре с ненасытной бигфармой, включило в национальный календарь прививки только против 12 инфекций?

Свеженькие клинические рекомендации для обсуждения. На этот раз по острому гепатиту С.

👌Из хорошего: лечить, "не дожидаясь перитонита". Т.е. все пациенты с гепатитом С, в т.ч. с острой формой, подлежат терапии. Это хорошо, потому что:
- меньше неопределённости, не надо ждать, пройдёт или не пройдёт само. В условиях высокоэффективной терапии с высоким же профилем безопасности это оправдано👍
- меньше риски распространения инфекции - быстрее вылечил, меньше шансов, что пациент кого-то заразит. Особенно актуально для врачей и тех пациентов, кто практикует различные варианты опасного поведения.
Особенно всё это хорошо, когда терапия доступна бесплатно🙈 Но это уже совсем другая история.

Писали эти клинреки инфекционисты сами, без помощи гепатологов и гастроэнтерологов. Отсюда, увы, косяки по вопросам патогенетической и симптоматической терапии, а также по диспансерному наблюдению.
😔Как бы мне не было обидно, как инфекционисту, это признавать, но от участия (а я подозреваю, что оно было очень активным) @RSLS_news в создании клинических рекомендаций по хроническому гепатиту С, они явно выигрывают по качеству по сравнению с теми, которые выпустили инфекционисты по острой инфекции.

Рефлексия закончилась. Вопросы про гепатиты принимаются👇

Что случилось?
Известная модель Белла Хадид сообщила о своей многолетней борьбе с болезнью Лайма, выложив в сеть, кроме прочего, часть медицинской информации.

Обсудим, что в этой истории не так. Но для начала немного общей информации.

Болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз) - действительно распространенная инфекция в США. По данным CDC ежегодно примерно 476 000 человек могут болеть болезнью Лайма в США.

Заболевание это неплохо изучено, разработаны диагностические и лечебные протоколы, но есть некоторые серые зоны, на которых активно паразитируют шарлатаны. Антинаучное движение очень популярно в США и некоторых странах Европы (особенно, в Германии и Польше). История не нова, я уже писала об этом раньше и рекомендую прочитать статью, в которой сравнивается традиционный и альтернативный подходы. Здесь продублирую основные постулаты альтернативщиков:
✖️Хроническая болезнь Лайма существует.
✖️Отсутствие лабораторных маркеров не исключает диагноз хронический боррелиоз.
✖️Для профилактики и лечения нужно использовать удлиненные режимы антибактериальной терапии, а при необходимости - повторные курсы.
✖️Антибиотиков может быть недостаточно, часто нужно “комплексное лечение”.
✖️Кроме болезни Лайма, существует еще ряд инфекций, передающихся клещами, которые почти всегда сопровождают основное заболевание и утяжеляют его течение.

Теперь вернёмся к истории Беллы.

1. Исходя из текста и документов, болеет девушка более 10 лет. В 2014 г. в возрасте 17 лет, она испытывала множество различных симптомов, включая слабость, нарушение памяти, трудности со счётом, нарушение сна и настроения, ночные кошмары, головные боли, светобоязнь, боли в суставах и мышцах, ночную потливость, различные ощущения в руках и ногах.

Вот что на этот счёт нам говорит гайдлайн, написанный совместно инфекционистами, неврологами и ревматологами: "У детей с нарушениями развития, поведения или психиатрическими нарушениями мы предлагаем отказаться от рутинного тестирования на болезнь Лайма".

2. В 2014 г. Белле Хадид оказывались услуги в Manhattan Advanced Medicine. Я даже не буду обсуждать, рекомендую пройти по ссылке и получить удовольствие самостоятельно. Это просто рог мракобесного изобилия. Там есть всё: и биорезонанс, и ультрафиолетовое облучение крови, и гомеопатия, и хиропрактика, и какие-то авторские методы, и такое, что я и не знаю, как перевести на русский язык.

3. В 2016 г. Белла была обследована. Бланк обрезан, но даже по оформлению результата понятно, что это тоже какая-то шарашкина контора. Можно увидеть, как для нагнетания ситуации антигены одной и той же бактерии перечислены в списке, словно это разные микробы. Кроме боррелий, также были обнаружены бабезии, эрлихии и даже бартонеллы (два вида, один из которых вызывает болезнь кошачьих царапин, а другой - болезнь Карриона, которая встречается только в некоторых горных регионах Южной Америки). Какого чёрта всё это плавает в моче у бедной девушки, известно только авторам данного художественного вымысла.

4. Где сделаны фото, которыми Белла Хадид снабдила свою историю, неизвестно. Но судя по флаконам с кровью и упоминаниям в сториз некой Трейси Пайпер - детокс-специалиста, аккупунткуршицы и прочее-прочее, понятно, что и в этот раз орудовали мошенники.

Я вижу 2 варианта объяснений всей этой истории:
1. Заблуждение. Знаменитости - такие же люди и, их можно легко одурачить. Увы и ах, попасть не в те руки может каждый. В таком случае остается только посочувствовать девушке.
2. Манипуляция. Возможно, за такой борьбой с модным недугом скрывается что-то другое. Например, медицинская проблема, которую не хочется афишировать. Тогда, конечно, это очень нечестно по отношению к тем, кто доверяет своему кумиру.

В любом случае ситуация нехорошая, потому что это реклама шарлатанов на аудиторию почти 60 млн подписчиков. Публичный человек может оказывать значимое влияние на решения своих поклонников, в т.ч. и в вопросах здоровья. Хоть и не несет за принятие таких решений никакой ответственности.

По информации из СМИ в Воронежской области зарегистрирован случай сибирской язвы у человека. Прошлым летом уже была такая история в Ставрополье. Пост написан, читаем и не паникуем.

Про сибирскую язву

И снова СМИ. На этот раз сообщают об уходе с рынка одного из препаратов для лечения гепатита С. Гразопревир/элбасвир - лекарство хорошее, иногда выручает, если у пациента есть тяжелое сопутствующее повреждение почек и подходящий генотип для терапии.
Но, блин, "один из самых востребованных" - это вообще не про него. Я, если честно, сильно удивлена 19% госзакупок. Нуждающегося в нём контингента явно меньше, чем каждый пятый.

Короче, друзья, не переживайте, нам есть чем лечить гепатит С. Вы, главное, обращайтесь, если есть такая проблема.

🔥Впервые вакцина от опоясывающего герпеса (ОГ) зарегистрирована в России!

Доброе утро понедельника — бывает же такое! А оно правда доброе, ведь теперь в России зарегистрирована вакцина от ОГ — Шингрикс (дата регистрации — 29.08.23). Теперь (пока на бумаге) в РФ есть полный комплект актуальных вакцин, часть из которых раньше в нашем оптимальном календаре мы отмечали как желательные, но недоступные в стране, а желающим их сделать приходилось заниматься вакцинным туризмом.

Факт регистрации не означает, увы, что вакцина станет доступна в ближайшее время. Мы прекрасно знаем ситуацию с Менвео, Приорикс Тетра, Бексеро в конце концов: вакцины давно зарегистрированы, но нога их не ступала на территории нашей страны.

[Про Бексеро новостей нет. Производитель хочет ее привезти, но пока не может. В этом году уже не ждем. Может быть в следующем, но сильно не надеемся. Почему? Потому что хорошо быть пессимистом — ты всегда либо прав, либо приятно удивлен].

💚Краткая справка

ОГ (он же опоясывающий лишай) — это заболевание, которое вызвано тем же вирусом, что и ветряная оспа. При первом его попадании в организм получается ветрянка. При повторном — ОГ.

Ветрянка — это ХРОНИЧЕСКАЯ болезнь (вирус навсегда остается в недрах переболевшего), и при повторном столкновении с вирусом ветряной оспы человек не заболевает, потому что вакантное место уже занято + появился иммунитет. Но при снижении бдительности организма, когда иммунитет, защищающий человека как от внешнего, так и от внутреннего вируса, ослабевает, этот товарищ вырывается наружу и проявляет себя в виде очень болезненной сыпи. Чаще всего от ОГ страдают пожилые и люди с ослабленной (по разным причинам) иммунной системой. Возможны осложнения (длительные боли, рубцы, вторичная бактериальная инфекция и не только).

Сыпь заразна! Неболевшие могут заразиться от нее контактным путем!
Воздушно-капельно большой ОГ не заразен!

Так что запомните, ветрянкой не просто “переболел в детстве и свободен”. Она остается с переболевшим на всю жизнь и может напомнить о себе в любой момент.

🧐Почему нельзя просто сделать вакцину от ветрянки?

Вакцина от ветрянки — живая вирусная вакцина. Если ввести ее человеку с иммунитетом, то ее очень быстро нейтрализует и она не успевает сработать. Действующего вещества в ней слишком мало. Поэтому первая вакцина от ОГ (Зоставакс) — это была тоже живая вакцина, с тем же вирусом, но в десятикратном количестве. Такая доза вируса все-таки вызывала “бодрящий” эффект и сокращала число рецидивов ОГ (укрепляла “изоляцию” внутреннего вируса). Но она имела ряд недостатков — ее нельзя было делать одной из целевых групп — иммунокомпрометированным людям, поэтому и разработали Шингрикс (неживая вакцина).

🧐Бывает ли ОГ у привитых от ветрянки?

К сожалению да, бывает. Но ГОРАЗДО РЕЖЕ, чем у переболевших. Поэтому аргумент многих, что прививка — защита от ОГ — состоятелен лишь частично. Прививка сильно снижает риск ОГ, но не исключает его. Чтобы был понятен порядок цифр: среди 1000 переболевших ветрянкой ОГ разовьется у 100-200 человек, а среди 1000 привитых — у 21-42. Поэтому от ОГ прививка нужна и привитым, и переболевшим. Непривитым неболевшим тоже может пригодиться, поскольку они могли болеть бессимптомно.

Вакцина предназначена для
— взрослых с 50 лет и старше
— взрослых с 18 лет с повышенным риском ОГ

Схема вакцинации
— 2 дозы с интервалом 1-6 мес.
— необходимость дальнейшей ревакцинации пока не установлена.

#nv_ветрянка #nv_ог

В утро пятницы этого сумасшедшего мира поделюсь с вами красивым🎨

🏆 Победитель конкурса «Красота Микромира 2023» в номинации «Народный избранник», определившийся в результате всеобщего голосования.
🎉 Автор: Терешенко Анастасия Александровна, Врач-бактериолог, ФГБУЗ ФСНКЦ ФМБА России, бактериологическая лаборатория, г. Красноярск.

Октябрь был продуктивным. Хочу подвести итоги для себя, но и вам рассказать. Может быть похвастаться, а может быть оправдать свою вялую блогерскую активность:
1. Была в Краснодаре на MedFest, участвовала в качестве спикера. Говорила о сложном и интересном - как вирусы взаимодействуют с нашей иммунной системой.
2. Проводила прямой эфир про паразитов в рамках проекта Против мракобесия (там, кстати, очень много пользы и все эфиры сохранены).
3. Прочитала лекцию про инфекционные причины боли в горле на курсе для ЛОР-врачей от @doctorsofi2.
4. Провела рекордное для себя количество онлайн-консультаций на @docma_ru.
5. Очень старалась и всё-таки провела несколько очных приемов в @moyaclinika и тоже консультировала онлайн в приложении клиники.
6. Есть и ещё кое-что начатое, но не законченое. Поделюсь в ближайшее время.

😎🤓

Сейчас поделюсь хорошим постом от гастроэнтеролога Алексея Головенко.
После перенесенной кишечной инфекции кишечные симптомы могут сохраняться несколько недель. Обычно это дискомфорт в животе и/или неустойчивый стул. Если ситуация с течением времени улучшается, а не ухудшается, то это не требует ничего, кроме наблюдения и, возможно, симптоматического лечения, в абсолютном большинстве случаев.

Вы легко оделись, замерзли на остановке и добрались до работы с насморком, а домой — с желанием залезть под одеяло с чайком и таблеткой Нурофена. Что вы и делаете: и остаетесь на денёк отлежаться. С работы отпросились, но уверены, что вернётесь совсем скоро.

🧟‍♀️Это недомогание может быть первым симптомом атипичной пневмонии, СПИДа, чумы, множественной миеломы и острого лейкоза. Но мы а) помогаем себе ситуативными безопасными средствами и б) наблюдаем. Случится что-то совсем необычное: станет нечем дышать, температура 42 будет держаться неделю, начнется кровохарканье, а в углу комнаты — ящерики, тогда подумаем о чём-то более экзотическом, чем простуда.

🧙Но вот если на третий день после отравления, когда в животе бурлит, побаливает, подташнивает, а стул еще мягкий прийти к гастроэнтерологу... Есть ненулевой риск сразу же отправиться на очень подробные обследования. Три дня уже в животе неспокойно. Ситуация затягивается! Хронизация процесса! Нужно выяснить причину! Не надо запускать! Слышали?

🙅‍♂️Так вот. Никто. Нигде. Никогда не говорил, что после отравления всё за ночь должно прийти в норму. При токсикоинфекции (отравлении) или полноценной кишечной инфекции, естественно, болит живот. Активируется нервная система кишечника. В просвет кишки льется много воды, возникает рвоты и диарея. Этот кишечник имеет полное право еще месяц после острых симптомов вести себя не так как прежде.

🌪Это не повод сразу же делать гастроскопию (если не вырвало кровью), это не повод проверять кальпротектин (неужели он должен быть в норме при случайной инфекции?), это вообще почти всегда (!) повод просто наблюдать. Опасные хронические заболевания проявляют себя: или необычными симптомами, или тем, что долго-долго не проходят (на то они и хронические).

🍫Разумно посмотреть живот. Разумно проверить базовые анализы (общий анализ крови, электролиты и АЛТ/АСТ). Естественно, дать ситуативные средства (от тошноты, от спазмов). Но мы не воспринимаем каждый случайный симптом как непременное "начало конца". Мы не делаем МРТ при случайной головной боли. Мы выпиваем таблетку и наблюдаем.

🥤Бедные желудки и кишечники. И пару недель поболеть не дают :)

Как понять, что вам пишет мошенник?

Друзья, всё очень просто. Плановая медицинская помощь оказывается по запросу пациента. Если кто-то пишет вам лично и активно предлагает какие-то услуги - это мошенники.

Как мама спортсмена, прохожу обязательный курс от РУСАДА "Антидопинг".

Провожу аналогии...

🫵Врача легко привлечь к ответственности за ненадлежащее оказание медицинской помощи, а БАДолога из соцсетей - нет🤑
🫵Спортивного тренера легко привлечь за склонение к использованию субстанций, а стероидного фитнес-инструктора - нет🤕

Приветики, лекарственные гепатиты и безнаказанно сломанные судьбы🙋‍♀️

А вот это отлично👍👍👍
Кроме содержания, это еще и к вопросу "государство не ведёт никакой просветительской деятельности".

🟢Вот тут доступная для всех информация https://rusada.ru/substances/bad/

​2 года назад, когда вышел фильм, я написала пост про Болезнь Х.
Дублирую здесь немного актуализированную версию:

Эпидемия, вызванная вирусом Эбола, стала толчком для создания глобальной стратегии R&D Blueprint по противодействию инфекционным заболеваниям, потенциально опасным своей способностью вызывать эпидемии. ВОЗ периодически публикует список этих заболеваний. Туда входили или входят лихорадка Эбола и некоторые другие геморрагические лихорадки, MERS, SARS, лихорадка долины Рифт, лихорадка Зика... Для каждой болезни создается дорожная карта, призванная улучшить качество ответных мер на вспышки. В 2018 году в списке впервые появилась Болезнь Х (хотя упоминания этого термина можно встретить и раньше).

Болезнь Х - это про известное о неизвестном. ВОЗ информировала всех нас о том, что следующая пандемия может быть связана с новым витком эпидемической активности ранее известного патогена или с совершенно новым для человека заболеванием. При этом многие эксперты соглашались, что вероятнее всего это будет зоонозная инфекция, вызванная вирусом и, скорее всего, с воздушно-капельным механизмом передачи. Что нельзя было предсказать - когда и откуда будет старт.

Сегодня мы знаем, что у Болезни Х из 2018 года есть имя - COVID-19. Могли бы мы быть лучше подготовлены к встрече с SARS-CoV-2? Однозначно - да, если бы прислушивались к предупреждениям ВОЗ и создавали/улучшали механизмы противодействия.

Будем ли мы готовы в будущем дать достойный отпор новой Болезни Х?
Не знаю. Попробуйте сами себе задать вопрос, чему вас научила пандемия COVID-19 и, главное, будете ли вы помнить её уроки.

Фильм узнали? Кто не смотрел, рекомендую)

#болезньХ #болезньX