Приятные неожиданности от docma.ru
Благодарю всех пациентов за доверие и положительные оценки☺️
Напоминаю, что информационную консультацию можно получить здесь: https://docma.ru/panieva

Есть такая специальность - гепатолог, которая стоит на страже здоровья печени. В МК - это Дарья Паниева, инфекционист и гепатолог.

Итак, с чем же обращаться к гепатологу❓

✅Вирусные гепатиты:
-Что делать, если у вас выявили гепатит В или С?
-Что делать с гепатитом А или Е?
-Как обезопасить себя, если болеет кто-то из окружения?
-Гепатиты и планирование беременности/беременность/грудное вскармливание.
-Вакцинация от гепатитов А и В. Кому нужна? Как узнать, есть ли прививки, если нет сертификата?

✅Любые другие инфекционные причины поражения печени:
-Гепатит при мононуклеозе или других вирусных инфекциях
-Глистные инвазии.

✅Самая частая причина обращения - случайно обнаружили повышение АЛТ, АСТ и/или билирубина, или изменения печени на УЗИ.

✅Если вы обнаружили, что кожа и глаза пожелтели, моча стала тёмной, то поиск причин тоже можно начать с посещения гепатолога. Также гепатолог занимается ведением пациентов с циррозом печени, независимо от его причины.

⚡️В Ростове-на-Дону вспышка сальмонеллеза, связанная с употреблением в пищу готовых блюд одного из предприятий, доставляющих еду домой. Довольно много тяжелых случаев, требующих госпитализации. Давайте посмотрим поближе, что это за зверь такой.

🧫Сальмонелла - самая частая причина острых кишечных инфекций бактериальной природы.

Бактерия занимает своё уверенное место среди обитателей нашей планеты, может поражать не только птиц и млекопитающих, включая человека, но также рептилий и даже насекомых. Человек чаще всего заражается, употребляя в пищу продукты животного происхождения, не прошедшие адекватную термическую обработку (яйца, молоко и молочные продукты, мясных изделия) или любые продукты, загрязненные сальмонеллой в процессе приготовления, а также через зараженную воду. Внутри семьи или других тесных коллективов возможен и контактно-бытовой путь передачи.

У сальмонеллезной инфекции короткий инкубационный период и составляет в среднем 8-72 часа, но может быть укорочен, если в продукте, кроме самих бактерий, в достаточном количестве накопились выделяемые ими токсины. В таком случае заболевание будет начинаться по типу пищевой токсикоинфекции и симптомы могут проявиться уже спустя 30 минут после употребления некачественного продукта.

🤒Важно, что при сальмонеллезе, кроме симптомов поражения пищеварительной системы (тошнота, рвота, водянистая диарея, боли в животе), ярко выражен и интоксикационный синдром (повышение температуры тела, слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах и т.д.). Сочетание обезвоживания и интоксикации увеличивает риски развития такого грозного осложнения, как шок.

Конечно, сальмонеллез не обязательно протекает тяжело. И даже, наоборот, чаще протекает в легкой или среднетяжелой форме, поэтому при подозрении или подтверждении диагноза не нужно бить тревогу только из-за этого. Ориентируемся всегда на симптомы и учитываем факторы риска тяжелого течения:
🔸возраст до 1 года или старше 50 лет
🔸ВИЧ-инфекция
🔸прием кортикостероидов и других иммунодепрессантов, химиотерапия лимфопролиферативных и онкологических заболеваний, реципиенты органов
🔸серповидноклеточная анемия, гемоглобинопатии, цирроз печени
🔸кардиологические и сосудистые заболевания, особенно связанные с протезированием
🔸тяжелые заболевания суставов

Диагноз подтверждается выделением сальмонелл из кала и рвотных масс, но заподозрить заболевание можно и на основании симптомов и анамнеза.

💊Лечение симптоматическое. Назначение антибиотиков нежелательно и рекомендовано только группам риска или при тяжелом течении инфекции. Дело в том, что сальмонеллы конкурируют с “хорошими бактериями” за места связывания с клетками кишки, а антибактериальный препарат будет работать и против врагов, и против друзей, что увеличивает риски постинфекционного носительства, при этом не уменьшая продолжительность и длительность симптомов легкой инфекции. А если добавить сюда побочные эффекты и риски антибиотикорезистентности, то получается совсем не радужно. С другой стороны, назначение антибиотиков при тяжелой инвазивной инфекции достоверно влияет на исходы, потому оправдано.

Увы, учитывая распространенность инфекции, никто не застрахован. Всем болеющим желаю скорейшего выздоровления!

#infodoc_оки

Не могу молчать, потому что в директ тенчата мне тоже позавчера/вчера пришло сообщение.

Вспышка кори- ок, корь ну корь.
ПОЛИОМИЕЛИТ— вот это, товарищи, полный атас.

Дагестан,Ингушетия, Чечня, КЧР— Роспотребнадзор бьет в колокол, на места пришли распоряжения о Туровой вакцинации от полио.

Причин на это может быть 2:
—в регионе реально кто то заболел полио, но об этом не сообщается громко в виду исключения паники…
—наконец-то поняли, что на бумаге «95% привитых»— ложь. Особенно в этих регионах.

Объявлена доп вакцинация:
Непривитых от полио ждёт 3 укола инактивированной вакцины.
Те, кто привит от полио инактивированной вакциной получат капли, оральную полио вакцину.

Значит угроза есть, и она серьезная.
Передачу полио останавливают КАПЛИ, Оральная полио вакцина. Именно она создает крепкий иммунитет в кишке. Полиомиелит— это фекально-оральная передача.
Инактивированная вакцина НЕ создает крепкого кишечного иммунитета.
Я все 10 лет твержу: НЕ ИЗБЕГАЙТЕ ОПВ вакцину.
Схема: 3 ИПВ+2ОПВ— отличная.

Давно наблюдаю. Восхищаюсь. История о том, как каждый из нас может менять мир вокруг себя. Человек просто берёт и делает👍

​​Весной 2018 года я впервые среди своих друзей-врачей рассказал об идее создать благотворительную медицинскую клинику в Петербурге. Для тех, кто по разным объективным причинам не может получить базовую медицинскую помощь в государственной поликлинике или больнице. Часто это бывает из-за отсутствия медицинской страховки и других документов, денег, языкового барьера или дискриминации.

С того момента прошло пять лет. За это время появилась Благотворительная больница — некоммерческая организация, занимающаяся уличной медициной. Удалось собрать команду единомышленников и создать в Петербурге несколько системных аутрич-проектов помощи людям, попавшим в беду. Но работая на улице или в приютах, мы вновь и вновь возвращались к вопросу создания клиники, когда встречали пациентов, которым не могли помочь: бездомных женщин с гинекологическими проблемами, пациентов с ослабленным зрением, кому требовался полноценный офтальмологический осмотр,  

И вот, набравшись уверенности в собственных силах, год назад мы начали целенаправленно работать над новым проектом: нашли экспертов и начали обсуждать разные модели будущих медицинских учреждений, скрупулезно составляли сметы, изучали составлению смет и изучали законы, санитарные нормы и правила. Долго искали помещение, наконец, нашли, и уже сейчас там активно идет ремонт: мы залили бетонные полы и вот-вот начнем возводить стены медицинских кабинетов. 

Я верю, что в Петербурге в скором времени появится благотворительная медицинская клиника. Где бездомным, беженцам, людям без каких-либо документов и гражданства смогут оказать квалифицированную базовую помощь врачи и медицинские сестры. Где можно будет вакцинироваться, сдать анализы, проверить зрение и подобрать очки, перевязать раны и получить необходимые медикаменты, справки и направления.

Друзья, поддержите нас! По ссылке — наша краудфандинговая компания на Planeta. ru по сбору денег на клинику, на ее ремонт и строительные материалы. Сумма, которую мы объявили к сбору большая — 1 млн. 59 тысяч рублей. Но отступать некуда: нам нужно открыть клинику, чтобы люди не оставались со своими проблемами со здоровьем один на один. Сделать это мы сможем только с вашей помощью.

https://planeta.ru/campaigns/clinica

Очередные новости пожаловали. Статья стоит вашего внимания.

Отписки и дизлайк под постом про дифтерию - это мощно! Верной дорогой идём✊

Цитата дня: "Мне рекомендовал к вам обратиться мой доктор. У меня были сомнения, что вы сможете помочь, потому что у вас всего три отзыва на ПроДокторов" 😳

Я вот здесь уже писала о своём отношении к отзывам на врачей, но не могу не признать, что моё мнение совершенно не совпадает с тем, как ситуацию видят пациенты.

3 отзыва, видимо, иметь негоже 😂

Так что, если вам есть, что сказать о нашем сотрудничестве, можно сделать это тут: Оставить отзыв.

Спасибо☺️

Вы знали, что каждый сотый человек, которого вы встречаете живет с ВИЧ? Новый выпуск с врачом-инфекционистом о ВИЧ и вирусных гепатитах уже на канале: https://youtu.be/55dhNF6GbTc

Как защитить себя и близких? Как жить с ВИЧ и вирусными гепатитами?

Выше вы видите файл, про который я говорю.

Много вопросов про вакцинацию от гепатита В после просмотра выпуска с Ольгой.
Напоминаю, что у меня есть вот такая подробная инструкция для тех, кто хочет вакцинироваться.

На лоб себе что ли приклеить после всех этих историй про Лаеннеки и прочее💩

И не надо говорить, что этому никто не учит врачей. Скрин сделан с бесплатного информационно-образовательного модуля на портале НМО.

В лучших блогерских традициях я могла бы написать, что вы очень просили такой пост. Но на самом деле, я сама давно хотела об этом поговорить.

По ссылке вас ждёт не только информация о том, чем может быть опасен маникюр, но и мини-инструкция, как самостоятельно проинспектировать салон в отношении соблюдения требований безопасности.
https://dzen.ru/a/ZDWaAHD7QQcclGbD

Классная, простая и понятная статья от Сергея Бутрия, в которой собраны самые популярные мифы из области педиатрии. Моя больная мозоль - миф под номером 10.

https://lifehacker.ru/zabluzhdeniya-o-zdorove-rebyonka/

У нас сегодня семейный праздник! На двоих с мужем в нашей семье 11 врачей и ещё 2 дедушки и дядя, которых уже нет с нами.
👨‍⚕👨‍⚕👨‍⚕👨‍⚕👨‍⚕👨‍⚕👨‍⚕️👩‍⚕👩‍⚕👩‍⚕👩‍⚕👩‍⚕👩‍⚕👩‍⚕
Несмотря на все сложности, а может, и благодаря им, я очень люблю нашу профессию и горжусь своей большой медицинской семьёй.

Всех с праздником 🤍