Очень рекомендую прочитать и сохранить (или запомнить, где искать) пост об экстренной профилактике столбняка. Кроме адаптированной информации, там ссылка на действующие нормативные документы, с помощью которых вы, при необходимости, сможете аргументировать необходимость и объем проведения мероприятий. Как показывает практика, это действительно может понадобиться.

Вот же умеют СМИ устроить панику вместо конструктива😤Давайте сначала внимательно прочитаем в первоисточнике, что всё-таки сказал Роспотребнадзор о холере. А ниже можно задать вопросы по теме. Если будет что-то интересное, то соберу ответы в пост.

Ответы про холеру

Что случилось?
Роспотребнадзор распорядился усилить меры по профилактике распространения холеры.

Почему?
Потому что на территорию России прибывают люди из эндемичного региона. В водоемах Мариуполя многие годы выделяется холерный вибрион. Периодически там случаются вспышки холеры (1994 г., 1999 г., 2011 г.). В текущей ситуации, когда в городе нет централизованного водоснабжения, и санитарные условия резко ухудшились, риск распространения холеры значимо возрастает. Миграция населения может привести к завозу холеры на территорию РФ (прежде всего, в ближайшие регионы). Поэтому Роспотребнадзор принимает меры по снижению рисков развития такой ситуации. На 30 апреля 2022 г. новых случаев холеры на территории России нет.

Бояться воды?
Место обитания холерного вибриона - вода. В большей степени пресная, но в соленой воде вибрион также выживает, если концентрация соли небольшая. Если рассматривать интересующий нас эндемичный очаг, то чаще всего заражение холерой в Мариуполе ассоциировано с купанием в море или пресных водоемах, а также с употреблением рыбы (в первую очередь - вяленой).
❌️Пожалуйста, оставьте панику по поводу системы централизованного водоснабжения, бутилированной воды и т.д. Нет никак причин полагать, что такая вода может стать фактором передачи холеры.
✔️На что стоит обратить внимание, так это на купание в водоемах - перед началом сезона обязательно изучается и затем мониторируется микробный состав воды. Сейчас, уверена, такой контроль будет усилен. Если есть табличка “купание запрещено”, то оно действительно запрещено. 
✔️Также важно не использовать воду из нецентрализованных источникоав для питья и других бытовых нужд.
✔️Откажитесь от употребления рыбы и других продуктов, которые не проходят термическую обработку.
✔️Не забываем мыть руки!

Что по вакцине? 
В России по данным ГРЛС зарегистрирована на сегодняшний день одна вакцина против холеры. Это таблетированная вакцина производства ФКУЗ РосНИПЧИ "Микроб" Роспотребнадзора, разрешенная к применению с 2-х лет.

В коммерческом доступе её на данный момент нет. Применяется она только по эпидемическим показаниям. С очень большой долей вероятности, если она и будет доступна, то для определенных категорий лиц. Исследований по эффективности в свободном доступе нет.

Страшно? 
Холера - тяжелая кишечная инфекция. Тяжесть обусловлена высоким риском быстрого развития обезвоживания. Стоит ли ожидать катастрофу? Нет!
✅️У нас есть санитарный контроль (который ещё и усиливают) и централизованное водоснабжение. Этого более чем достаточно, чтобы избежать значимого распространения инфекции.
✅️У нас есть растворы для регидратации (пероральные и стерильные парентеральные) и антибиотики. Это всё, что нужно для эффективного лечения.

На Дзене опубликовала более подробный пост про холеру, в т.ч. ответила на частые вопросы про бассейн и скважины.

А ещё, там вы можете узнать, что такое холерная кровать.

#infodoc_оки

Какие новости?

1. Корь напоминает о себе, потому я напоминаю, как себя обезопасить. Статья здесь.

2. Уже в эту субботу, 21 мая, встречаемся в Краснодаре на MedFest, посвящённому теме питания. Буду рассказывать про инфекционную безопасность питания. Ещё есть возможность присоединится, в т.ч. онлайн.

3. Послушала вебинар от @prashnova по теме "Ожирение печени". Насколько я поняла, запись можно приобрести. Рекомендую, если тема вам интересна.

4. Напоминаю, что мои онлайн-консультации, как и раньше, доступны на docma.ru, а очный прием я веду в Ростове-на-Дону @moyaclinika

Давайте, по той же схеме, что и с холерой. Вы мне накидаете интересующие вас вопросы про оспу обезьян, а я после выходных опубликую ответы в виде поста.

​Ответы на вопросы про оспу обезьян:

Это какая-то другая оспа, не та что ветряная оспа?
Если человек переболел ветряной оспой, если ли у него иммунитет от оспы обезьян?
Вакцинация от ветряной оспы защитит?
Оспа обезьян вызывается одним из поксвирусов. Это родственник натуральной оспы. Ветряная оспа не имеет ничего общего с поксвирусами и вызывается вирусом герпеса 3 типа. Ни о каком перекрестном иммунитете (хоть поствакцинальном, хоть постинфекционном) между ветряной оспой и инфекциями, ассоциированными с поксвирусами (в т.ч. оспой обезьян) не может быть и речи.

Как отличить оспу обезьян от ветрянки? В классе у дочки карантин, один ученик заболел ветрянкой. Симптомы почитала - похожие. Как отличить?
Если у вас в классе ветрянка, то у вас в классе ветрянка. Ни одного случая оспы обезьян в России на данный момент не зарегистрировано. Школьники, если они не выезжали в эндемичные регионы, не находятся в группе риска.
Отличия в симптомах - сроки появления сыпи, её локализация, размер элементов. Также отсутствие феномена подсыпания и наличие стадии пустул, увеличение и болезненность лимфатических узлов характерны для оспы обезьян, но не для ветряной оспы.

Как протекает заболевание в плане тяжести? Есть какое то симптоматическое лечение?
Заболевание протекает легче, чем натуральная оспа. На европейском континенте в текущей вспышке не зарегистрировано ни одного смертельного случая. Это связано в том числе с тем, что распространяется менее вирулентный западноафриканский штамм. Симптоматическая терапия на то и симптоматическая, чтобы помогать облегчить состояние - температуру снизим, что болит и чешется обезболим.

Кто в зоне риска (дети, пожилые и тд)?
В зоне риска заражения в первую очередь те, кто выезжает в эндемичные регионы (Африка). Вирус был впервые выделен от обезьян (отсюда название), но основной хозяин и резервуар - грызуны, контакт с биологическими жидкостями которых может привести к заражению. Передача от человека человеку возможна при тесном контакте - длительное пребывание в одном помещении с больным, уход за больным, сексуальные контакты. Впервые за пределами африканского континента передача от человека человеку была зарегистрирована в 2018 году в Великобритании. Там заразился работник госпиталя, где находился больной. Заражение ассоциируют с перестиланием постели больного, находившегося в стадии активных высыпаний.

Прививка 1977 года будет действовать или ревакцинация нужна, если вирус придёт?
В каком году перестали всех прививать от оспы человека? И будет ли вакцина действовать от этой оспы?
Вакцина против натуральной оспы имеет защитный эффект против оспы обезьян. Угрозы масштабной эпидемии оспы обезьян на данный момент нет. Если вакцинация и понадобиться когда-нибудь, то, вероятнее всего, речь пойдет только о группах риска.
Вакцинация против натуральной оспы прекратилась в 1980 году.

Родилась в 78м. Шрама на плече нет. Документы о детской вакцинации утеряны из-за трех переездов при развале Союза. Значит ли отсутствие шрама, что у меня нет прививки?
Нет, отсутствие рубца не означает отсутствие прививки. Но если вы родились после 1980, то рубец у вас точно не от оспенной вакцины, а от БЦЖ. Если у вас 1-3 рубца, то они все могут быть от БЦЖ.

Есть ли в стране вакцина от оспы? Какие названия? Где доступны?
Можно ли сейчас поставить вакцину?
Не можно и не нужно. В вакцине против натуральной оспы не было потребности уже больше 40 лет. Конечно, её нет сейчас в коммерческом доступе.

Это уже мутировавший штамм оспы обезьян или это та же оспа обезьян, что и была?
Ученые настаивают на том, что значимых изменений генома вируса нет. Это тот же вирус оспы обезьян, который попал в удачную для распространения среду и потому распространяется эффективнее, чем раньше. Что, конечно, не исключает возможности его дальнейшего приспособления к человеческой популяции.

И есть ли зависимости ухудшения протекания болезни от перенесённого ковида и этой оспы?
Конечно же, это никто не изучал.

Написала для вас пост про поксвирусы. Это те, что вызывают оспу обезьян, натуральную оспу и что ещё - читайте в статье.

Что ещё почитать по этой теме:
1. Статью по оспу обезьян здесь (автор @ImmunoBee)
2. Простой и информативный обзор здесь (от @Docma_ru)
3. Обзор с источниками литературы и критерии подозрительного случая (автор @drshnr)
4. Сообщение от Роспотребнадзора

Как вы думаете, что на фото?

На фото пример Алгоритма действий врача, которые опубликованы на сайте Министерства Здравоохранения РФ. По мнению министерства это 🤬 должно каким-то образом помогать врачу определиться с тактикой ведения пациента.

Сама форма подачи информации в виде алгоритмов действительно очень удобна и широко используется. Но надо понимать, что полезна она будет только при условии адекватного содержания. А то, что мы видим выше - типичная история, когда надо было сделать "на вчера", потому несчастный кафедральный аспирант (в лучшем случае) состряпал, что сумел на коленке.

Собственно, создается небезосновательное впечатление, что такая же история и с клиническими рекомендациями по некоторым дисциплинам. Со всеми утверждёнными клинреками тоже можно ознакомиться по ссылке.

Найди 10 отличий между мемом и алгоритмом минздрава😏

Выше объяснила, что было на картинке.

Про глистов. Собрала самые любимые ваши вопросы в публикацию на Дзене

#infodoc_паразиты

Как думаете, о чем готовлю для вас следующий пост?

➡️Подсказка здесь⬅️

У ростовчан выше шансы догадаться. Возможно, здесь есть и кто-то из тех, кто был на очном приеме и задавал вопросы.

Пополняем рубрику #редкие_болезни.

Рада видеть правильные ответы 🔥 Кто хочет узнать подробнее про Конго-крымскую геморрагическую лихорадку, пост здесь

Губернатор Ставропольского края Владимир Владимиров @VVV5807 сообщил о подверженном случае сибирской язвы в регионе.

Без паники, я уже подготовила для вас публикацию об этом заболевании.

#редкие_болезни

Кто со мной давно, возможно, помнит, что я преподавала в ВУЗе. Когда уходила из университета, больше всего жалела, что потеряю контакт со студентами. Мне очень нравилась эта часть работы и я не ошиблась, что буду скучать.

В моем поле зрения сейчас совсем нет студентов, но есть классные молодые врачи. @drsaliseee, @medclub1 и ещё несколько неравнодушных педиатров выпустили свой карманный помощник, призванный помочь маленькому педиатру в начале его профессионального пути.

Справочник получился очень прикладной - никакой лишней теории, только то, что может пригодиться на практике. Очень заметно, что он основан на собственном опыте первых шагов и искреннем желании помочь коллегам.

Надо сказать, что я для себя почерпнула тоже несколько очень полезных моментов. Точно остаётся в моём списке источников "знаю, где посмотреть".

Уверенно рекомендую! Все подробности здесь - Гайд для педиатров.

Этот сезон, примерно с февраля, очень богат на стрептокковую инфекцию. На Дзене написала для вас про пиогенный стрептококк. Ответила на многие вопросы, которые пациенты задают на приеме.

Решила продолжить разговор о стрептококках. Уверена, вас удивит разнообразие нашего с ними взаимодействия.