​​Лаувенг Арнхильд "Завтра я всегда бывала львом", "Бесполезен как роза".

Арнхильд Лаувенг родилась в 1972 году. Кандидат психологических наук, практикующий клинический психолог. В семнадцатилетнем возрасте была направлена в психиатрическую лечебницу с диагнозом шизофрения. Последующие десять лет ее жизни - череда добровольных и принудительных госпитализаций. Последний раз она была госпитализирована в возрасте 26 лет. Арнхильд полностью победила шизофрению и сегодня имеет возможность говорить о болезни и как профессиональный психолог и как бывший пациент.

"Завтра я всегда бывала львом" погружает нас в мир голосов и галлюцинаций, где ее преследует армия крыс, а волки с горящими желтыми глазами оскаливают слюнявые пасти. Она раскрывает внутреннюю логику и смысл ошибочных восприятий и симптомов. В этой книге хроника ее борьбы с болезнью. Пациентка Арнхильд рассказывает о своем опыте, о попытках врачей найти с ней контакт и о своих переживаниях, о поддержке близких, вопреки всему не терявших надежды. Психолог Арнхильд анализирует методы, к которым прибегали врачи, и объясняет их успех или неудачу.

«Бесполезен как роза» продолжает и тему, и историю… Эта книга, как и первая, «написана кровью».

Уникальный опыт излечившегося человека, описание болезни «изнутри» представляет огромный интерес для психиатров, психологов, больных людей и их родственников, для самого широкого читателя. Художественная манера изложения, проникновенность, с которой написана книга, делает чтение захватывающим. Это потрясающая история победы, в которую мало кто верил.

+ Хорошая статья об авторе, болезни и первой книге.

#литература #психология #психиатрия #F20 #шизофрения

О КЛИНИЧЕСКОМ ЗНАЧЕНИИ РЕЛИГИОЗНО-АРХАИЧЕСКОГО БРЕДОВОГО КОМПЛЕКСА

...В настоящей работе разновидности религиозно-архаического бреда объединены в понятие «религиозно-архаический бредовой комплекс» (РАБК), который рассматривается как психопатологическое образование, включающее в себя религиозные (мистические, мессианские, религиозного реформаторства, греховности) и архаические (колдовства и одержимости) бредовые фабулы.

В последние десятилетия в России в силу известных причин оживилась вера в сверхъестественные явления. В результате возникновения магического кризиса идентичности, при котором личность под давлением духовных и социальных проблем погружается в оккультные представления и мистические переживания, возросло количество больных, у которых психопатологическая симптоматика стала приобретать религиозно-мистическую окраску.

Вместе с тем, обоснование религиозно-архаического бреда как объекта исследования сталкивается с известными затруднениями. В конце XIX–начале XX века в период становления психиатрической нозологии ряд выдающихся психиатров – В.Маньян, К.Ясперс, В.П.Осипов – рассматривали содержание бреда как признак довольно внешний, не имеющий нозологического прикрепления. Однако в ходе дальнейшего изучения проблемы было установлено, что изменение бредовой фабулы может быть предиктором утяжеления патологического процесса, а содержание бреда детерминировано деятельностью мозга и, следовательно, не может рассматриваться как случайное, независимое от этой деятельности явление.

...Целью исследования явилось уточнение психопатологической структуры РАБК, определение влияния исторической ситуации на его тематику и выявление специфики бредового поведения.

#психиатрия #F20

ВЫСОКИЕ УРОВНИ ГЛУТАМАТА И ГЛИЦИНА ПРИ ПЕРВОМ ПСИХОТИЧЕСКОМ ЭПИЗОДЕ

Исследование определения уровня глутамата и гли­цина у пациентов с первым психотическим эпизодом описывается в статье ученых из Медицинской школы Гарварда S. Y. Kim et al. «In Vivo Brain Glycine and Glutamate Concentrations in Patients With First-Episode Psycho­sis Measured by Echo Time–Averaged Proton Magnetic Reso­nance Spectroscopy at 4T», которая опубликована в журнале Biological Psychiatry (2018; 83(6): 484–491).

Сегодня принято считать, что аномальная активность мозга при психотических расстройствах, таких как шизо­френия или биполярное аффективное расстройство, связана с нарушением функции NMDA-рецепторов и изменением глутаматной нейротрансмиссии. Глутамат и глицин активируют соответствующий рецептор, ­который является важным звеном передачи сигналов в головном мозге при таких процессах, как память и обуче­ние. Авторы полагают, что полученные данные могут быть полезными для разработки новых методов лечения, направленных на восстановление функции NMDA-рецепторов.

Точное обнаружение глицина и определение его уровня в человеческом мозге ранее считалось очень сложным процессом, даже практически невозможным по техническим причинам, поскольку перекрывающий сигнал при использовании старых технологий препятствовал его выявлению. Для подавления перекрывающего сигнала авторы применили такой метод нейровизуализации, как магнитно-резонансная спектроскопия (MRS).

Обнаружено, что у 46 пациентов с первым психотическим эпизодом (20 пациентов с расстройствами шизо­френического спектра и 26 пациентов с биполярным аффективным расстройством) уровень глицина повышен по сравнению с контрольной группой, которая состояла из 50 здоровых добровольцев. Изучали в ходе данного исследования повышение уровня глутамата у испытуемых, чтобы подтвердить результаты опубликованных прежде анализов о повышении уровня глутамата при первом психотическом эпизоде. Таким образом, высокий уровень глутамата и глицина указывает на то, что NMDA-рецепторы получают патологическую стимуляцию при психотических расстройствах.

Данные о повышении уровня глицина противоречили тому, что ожидали обнаружить авторы исследования. ­Наоборот, раньше предпринимались попытки именно повы­шать уровень глицина с целью компенсации не­достаточности NMDA-рецепторов. Полученные сведения помогают раскрыть механизмы ранних стадий психических заболеваний, а также объяснить, почему добавление глицина не приносит таких результатов, как ожидалось.

Результаты исследования подтверждают представления о биологической основе отдельных этапов развития шизофрении, а также теорию о дисфункции NMDA-рецепторов и нарушении глутаматергической нейротранс­миссии. Вероятно, в будущем это поможет найти новые методы коррекции психотических расстройств в зависимости от фазы развития указанного заболевания.

Источник: Нейроnews, 2 (95) ' 2018.

#психиатрия #F20 #F31

Шизофрения — серьезное психическое заболевание, лечение которого требует гигантских усилий как от специалистов, так и от самого пациента. Однако не менее важную роль в выздоровлении, достижении ремиссии, предотвращении рецидивов играет атмосфера, царящая в доме, где проживает человек с диагнозом F20.

Мы составили небольшой FAQ для родственников и близких, косвенно столкнувшихся с болезнью: как правильно вести себя с больным шизофренией, как не усугубить состояние близкого человека, как вовремя распознать ухудшение и что с этим делать, как отстоять собственные границы, как не "выгореть" самому.

Помните, что каждый случай и каждая личность требует индивидуального подхода. Поэтому рассматривайте этот FAQ не как руководство к действию, а как базовые советы, от которых вы сможете отталкиваться и самостоятельно выстраивать продуктивные отношения и модели поведения, исходя из особенностей вашего близкого человека.

#F20 #советы #FAQ

ПРОБЛЕМА МОТИВАЦИИ И ЕЕ НАРУШЕНИЙ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ

Концептуализируя «dementia praecox», Крепелин отмечал, что шизофрения представляет собой заболевание в виде ранней и прогрессирующей психической деградации. Центральную роль в этом процессе он отводил нарушению воли, определяющему изменения, характерные для подобной деградации. Блейлер, несмотря на менее пессимистический взгляд на долгосрочный прогноз, также уделял внимание этой стороне заболевания. Он отмечал, что «безразличие представляется внешним проявлением этого заболевания... Пациенты кажутся ленивыми и незаинтересованными потому, что у них более нет побуждений делать что-либо как по собственной инициативе, так и по просьбе другого человека».

#психиатрия #F20 #шизофрения

​​Шизофрения - это хроническое психическое расстройство, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя. Люди с шизофренией могут казаться как потерявшие связь с реальностью. В своих картинах Брайан Чарнли (Bryan Charnley, 1949-1991) использовал визуальные метафоры и символы, чтобы наглядно продемонстрировать опыт шизофрении, болезнь, с которой Чарнли жил с подросткового возраста до своей преждевременной смерти в 1991 году. Внизу каждого изображения вы можете видеть дату, когда была написана картина, и дневниковые записи, в которых автор объяснял образы своих произведений.

#шизофрения #F20

Под *шизофреническим дефектом* понимается устойчивое изменение личности вследствие перенесенной болезни. Это изменение может быть малозаметным: эмоциональная холодность, снижение инициативы, отсутствие энергии, радости жизни, недоверчивость, раздражительность и т. п. Изменение может быть более выраженным: бред мессианства, преследования, изобретательства; сутяжничество, ипохондрия, манерность, эмоционально-чувственное отупение, изоляция и т. п. Не зная истории жизни больного, можно устойчивое изменение личности трактовать как психопатическую черту, а не как постшизофренический «дефект».

#F20 #шизофрения

Шизофрения была впервые описана более сотни лет назад и с тех пор подвергается подробному изучению, но несмотря на это мы до сих пор не достигли ее окончательного понимания. В связи с этим шизофрения окружена огромным количеством мифов. Чтобы развенчать самые популярные из них, редактор F00-F99 побеседовала с Марьям Рамазановой, врачом-психиатром.

#психиатрия #F20 #шизофрения #интервью

#психиатрия #шизофрения #F20

#шизофрения #F20

​​1. Нижинский Вацлав «Чувство» (дневники)
Дневник ценен, прежде всего, как уникальный патографический документ, который можно цитировать в курсе общей психопатологии в качестве иллюстраций к разделу нарушений мышления. Несмотря на наличие формальной структуры (сам автор разбил дневник на две части – «Жизнь» и «Смерть», объединив их под общим названием «Чувство»), большая часть текста алогична вследствие структурных нарушений мышления (разорванность, символизм, аутистичность и др.). Дневник изобилует персеверациями, повторами и тавтологиями, обращает на себя внимание количеством употребляемых местоимений «Я», которые встречаются по нескольку раз в каждом предложении.

2. Маргарет А. Сешей «Дневник шизофренички»
Случай молодой девушки, которую врачи отнесли к больным шизофренией и которая излечилась, пройдя курс психоаналитической терапии, описан со стороны самой пациентки, ее самонаблюдений относительно того, что прячется за ее симптомами и поступками.

3. Лаувенг Арнхильд «Завтра я всегда бывала львом»
Арнхильд полностью победила шизофрению и сегодня имеет возможность говорить о болезни и как профессиональный психолог и как бывший пациент. В этой книге хроника ее борьбы с болезнью. Пациентка Арнхильд рассказывает о своем опыте, о попытках врачей найти с ней контакт и о своих переживаниях, о поддержке близких, вопреки всему не терявших надежды. Психолог Арнхильд анализирует методы, к которым прибегали врачи, и объясняет их успех или неудачу.

4. Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф. «Патология психической деятельности при шизофрении : мотивация, общение, познание»
Монография посвящена психологическому анализу одного из наиболее распространенных видов патологии психики — шизофрении. Рассматривается ряд общепсихологических проблем: мотивации и социальной регуляции психической деятельности, общения, познавательной деятельности, формирования психики, соотношения социального и биологического в ее развитии, связи патологии и творчества. Показаны пути коррекционного воздействия в целях социально-трудовой адаптации больных.

5. Поляков Ю.Ф. «Патология познавательной деятельности при шизофрении»
В книге рассматривается проблема нарушения познавательной деятельности при шизофрении. Эти исследования направлены на анализ изменения структуры мыслительных процессов восприятия с попыткой выявления общих звеньев в структуре нарушенных познавательных процессов. На основе полученных данных формулируются общие и более частные закономерности нарушения познавательных процессов.

6. Снежневский А.В. «Шизофрения» (цикл лекций)
В книге собраны стенографические записи лекций Андрея Снежневского, посвященные вопросам клиники шизофрении. Предлагаемый курс лекций по шизофрении, который был прочитан в 1964 году, не потерял своей актуальности и в настоящее время.

7. Кемпинский А. «Психология шизофрении»
В работе содержится оригинальная трактовка возникновения и развития шизофрении с точки зрения экзистенциальной психиатрии и гуманистической психологии.

8. Гаррабе Ж. «История шизофрении»
В книге рассматриваются не только медицинские, но и психосоциальные, культурные, этнические и даже политические проблемы шизофрении. В книге освещена эволюция различных точек зрения по этим вопросам.

9. Фуллер Торри Э. «Шизофрения»
Автор затрагивает широкий круг тем: теории возникновения шизофрении, наиболее характерные симптомы, методы диагностики и лечения с использованием антипсихотических лекарственных средств, социальную реабилитацию.

#литература #шизофрения #F20

Последняя пьеса выдающегося драматурга Генрика Ибсена «Когда мы, мертвые, пробуждаемся» посвящена трагической истории любви двух французских скульпторов – Огюста Родена и Камиллы Клодель.

Хотя Камилла Клодель пережила своего возлюбленного и наставника более чем на 25 лет, ее смерть как творца и как личности произошла намного раньше – последние десятилетия своей жизни скульптор провела в безвестности и забытьи в одном из частных психиатрических заведений Франции.

Лишь сегодня возрождается интерес исследователей к творческой судьбе Клодель, которая в силу многих причин не сложилась столь успешно, как у Родена, но наделила ее отнюдь не меньшим талантом.

Жизненный путь Камиллы Клодель может служить классическим описанием развития параноидной формы шизофрении и становлением шизофренического дефекта – увы, намного чаще болезнь уничтожает ресурсы творческого развития личности, чем раскрывает новые резервы.

Подробнее + фильм «Камилла Клодель, 1915» Брюно Дюмон, 2013

#кино #психиатрия #шизофрения #F20

Своеобразие синдромального спектра и эволюции химической зависимости у больных шизофренией в первую очередь определяется характером течения эндогенного патологического процесса. Первостепенное значение при этом имеет его синдромологическое содержание и особенности развития.

Если рассмотреть весь длинник, континуум совместного существования обеих патологических единиц, можно обнаружить достаточно четкие и устойчивые варианты или констелляции структурно-динамических взаимосвязей, которые выстраиваются за счет таких базовых факторов:

- активность эндогенного патологического процесса;
- синдромальный спектр эндогенного психоза;
- тип течения эндогенного процессуального заболевания;
- этап течения эндогенного процессуального заболевания.

Число таких устойчивых системных организаций внутри эндогенных психозов оказалось невелико, и каждой из них присущ свой особый вариант появления и патопластического оформления осевых наркологических синдромов.

Содержание динамических взаимосвязей всех указанных структурно-синдромальных составляющих определило два основных типа развития и течения аддиктивного процесса у больных эндогенным психозом.

#психиатрия #ПАВ #F20 #F10_F19

Unica Ruth Zürn — немецкая писательница, художница, скульптор. Уника Цюрн родилась в Берлине 6 июля 1916. Вилла ее родителей в Груневальде была полна экзотических вещей - отец Уники, кавалерийский офицер, много путешествовал по Азии и Африке. Позже восточные мотивы будут часто возвращаться в ее рисунках и текстах. С ранних лет девочка страдала шизофренией, о которой рассказала в автобиографической новелле "Темная весна" (1967): «Уже в детстве я расщепляюсь на две половины… Насколько я понимаю, во мне недостаточно мужчины и недостаточно женщины, но хватает ровно настолько, чтобы мешало жить».

#art #F20

ПАРАНОЙЯ: как себе помочь?

Для множества людей с шизофренией, паранойяльный либо параноидальный бред, галлюцинации в виде, к примеру, голосов - неотъемлемая часть жизни. Традиционный способ лечения с помощью нейролептиков и психотерапии не всегда дает необходимый результат и для немалой доли пациентов паранойя, несмотря на медикаментозное лечение, остается болезненной и непреходящей. Самопомощь может оказать ощутимое влияние на процесс восстановления и возвращения пациента к привычному образу жизни.

#психиатрия #F20 #советы

Коллекция Принцхорна. Искусство сумасшедших

Немецкий психиатр Ханс Принцхорн собирал не только истории болезней, но и произведения, созданные его пациентами. Художественное собрание Принцхорна, экспонируемое с 2001 года в галерее Хайдельбергского университета, насчитывает пять тысяч картин, коллажей и скульптур, созданных пациентами психиатрических клиник Германии в конце ХIХ — начале ХХ веков. Самые старые из произведений датируются 1880-ыми. Большинству авторов поставили диагноз «шизофрения». После смерти Принцхорна собрание дополнили произведения художников из Японии, Польши, Франции, Италии и Австрии.

#art #F20 #шизофрения