👈آنچه ایی که در این قسمت مطالعه میکنید راجع به mono symptomatic enuresis هست
علل شب ادراری در mono symptomatic enuresis به شرح ذیل هست:
1-علتnocturnal polyuria که نوعی از subtypeآن diuresis-dependent enuresisهست
2-علت detrusor overactivity که نوعی از subtype آن detrusor-dependent enuresisهست
3-علت
impaired arousal mechanisms
که نوعی ازsubtype آن high arousal threshold هست
👈در شرح حال از کودک مبتلا به شب ادراری چند سوال زیر را بپرس👈سوالات ، به شرح ذیل هست
1-آیا کودک مبتلا day time wetting هست ؟
2- آیا کودک در خواب ،حجم ادرار زیادی را دفع میکند ورختخواب کودک با حجم وسیعی خیس میشود؟
3- آیا حجم شب ادراری ،در حد نم زدن به لباس زیر هست؟
4-آیا کودک در طی روز تکرر ادرار دارد ؟
5-آیا کودک بعداز دفع ادرار در خواب، راحت بیدار میشود یا به سختی متوجه شب ادراری میشود وخواب عمیقی دارد وبه سختی از خواب بیدار میشود ؟
👈براساس هر کدام از علایمی که دارد میتوان انواع enuresisرا براساس شرح حال بالینی و براساس علایم فوق افتراق داد و نوع درمان را انتخاب کرد
👈در فردی که Detrusor -dependent enuresis دارد چه درمانی پیشنهاد میشود؟
👈چنین فرد ،کودکی است که مثانه کم حجم وکوچک دارد وطی روز تکرر ادرار دارد ودر شب دفعات متعدد در حد نم زدن رختخواب خود را خیس میکند وبرای این فرد دارویی تجویز میشود که روی دترسور که عضله body مثانه هست اثرگذار باشد وrelaxکننده عضله دترسور باشد تا بتوان گنجایش مثانه را با آن افزایش داد که داروی آنتی کولینرژیک مثل اکسی بوتینین را انتخاب میکنیم
دوز اکسی بوتینین درکودکان 0.2mg/kg/24hمنقسم در دو دوز صبح وعصر میباشد ودر کودکی که عفونت ادراری دارد موقتا دارو قطع میشود وحداقل سه هفته بعداز درمان عفونت ادراری ممکن است بتوان اکسی بوتینین را مجددا شروع کرد
البته در این گروه یوروتراپی ویا انورتیک آلارم هم در شرایط خاص قابل استفاده هست
👈در فردی کهdiuresis- dependent enuresisداردچه داروئی شروع میشود ؟
چنین فردی، کودکی هست که ADHشبانه درست ترشح نمیشود وکمبود شبانهADH دارد وبه همین دلیل قدرت تغلیظ کلیه درشب به هم ریخته میشود وبعلت پلی اوری شبانه رختخواب خود را معمولا ۱ بار با حجم وسیع خیس میکند که در این فرد دسموپرسین اثرگذار هست
معمولا از قرص meltمینیرین، بادوز 120میکروگرم شبانه شروع میکنیم
گاها بعلت هزینه گران قرص Meltهنوز هم بعضی از همکاران از اسپری دسموپرسین استفاده میکنند که در کشور ما استفاده آن مرسوم هست
👈فردی ممکن است ترکیبی از مشکلات فوق را همراه باهم ، داشته باشد یعنی روز تکرر دارد وشب با حجم زیاد رختخواب خودرا خیس میکند در آنصورت چه داروئی شروع میکنیم؟در این مورد بخصوص ،هر دو داروی اکسی بوتینین ومینرین را باهم میتوان شروع کرد
👈واگر فردی هر همه مشکلات بالا را داشته باشد وضمنا بعداز خیس کردن رختخواب خود، بیدار نشود ومتوجه خیس شدن رختخواب خود نشود وبخصوص بیماری که ADHD (بیش فعالی )هم داشته باشد چه داروئی مناسب هست ؟
👈 بهتر این هست که از داروی ایمی پیرامین که روی سه قسمت تاثیر گذارهست (ریلکس کردن دترسور-افزایش ترشح ADHشبانه-بهبود Arousal mechanisms) استفاده کند
گرچه ایمی پیرامین امروزه خط آخر درمان شب ادراری در mono symptomatic enuresisهست ولی
ایمی پیرامین بادوز 12.5 میلی گرم شبانه شروع میشود قبل از تجویز آن در بعضی منابع تاکید شده است که مشاوره قلب انجام شود حتی کسی که در خانواده سابقه آریتمی قلبی داشته باشد ممکن است استفاده آن به صلاح کودک نباشد
✅توصیه های عمومی دیگری هم در شب ادراری وجود دارد که به شرح زیر هست
1-بارها گفته میشود که کودک مبتلا به شب ادراری از عصر به بعد مایع دریافت نکند ، آیا اگر کودکی دهیدره باشد این پیشنهاد درست هست که مایع دریافت نکند ؟چگونه مایعات دریافتی کودک مبتلا به شب ادراری را محدود میکنیم؟
متعاقبا برایتان مینویسم
✍ دکتر فائزه جوادی لاریجانی (متخصص کودکان و فوق تخصص کلیه ومثانه ومجاری ادرار کودکان) the https://t.me/pezeshki00000

🌀 علائم غلظت خون
☄ سردرد
☄ دردگردن
☄ تنگى نفس
☄ اختلالات بینایى
☄ ضعف و بى حالى
☄قرمزى وریدهاى چشم
خارش هاى پوستى
خواب رفتن دست،پا،انگشتان


https://t.me/pezeshki00000

دوستان وهمراهان گرامي اگر هندوانه اي كه خريد كردين چنين شكلي داشت حتماً از خوردن ان خودداري فرماييد چون باعث مسموميت سردرد حالت تهوع .....ميشودhttps://t.me/pezeshki00000

اگر قند، چربی و فشارخون بالا دارید، یکی دو بار در روز چای قرمز بنوشید
🔸5 گرم از گلبرگ‌های چای ترش را در فنجان ریخته، رویش آبجوش بریزید و سرپوش گذاشته، 10 دقیقه بماند تا دم بکشد.

✅ رشد_فوق_العاده_مژه ها

🔸هویج
🔹روغن کرچک

1⃣ یک هویج کوچک را آب بگیرید،به اندازه یک قاشق غذاخوری روغن کرچک اصل و استاندارد را با آن مخلوط کرده در ظرف شیشه ای بریزید و در یخچال نگهدارید.

2⃣ شب ها هنگام خواب با یک گوش پاک کن تمیز از این محلول به مژه ها زده اجازه دهید تا صبح بماند سپس صبح روز بعد با آب معمولی مژه ها را بشویید.

⏰ ۱ماه به طور مستمر استفاده شود.
https://t.me/pezeshki00000

زمان انتخاب کرم های مرطوب کننده حتمابه این نکته دقت کنید که کرم های حاوی ‌‌‌‌‌« لانولین » میتواننددر دراز مدت پوست شمارا تیره کنند ، پس از کرم های مرطوب کننده فـاقد لانولین استفاده کنید

درمان سنگ کلیه:
سنگ کلیه ذرات کوچک و سختی هستند که در یک یا هر دو کلیه تشکیل شده و گاهی به داخل حالب ها (لوله های عضلانی باریکی که ادرار را از کلیه ها به مثانه منتقل می کنند) انتقال می یابند. قطعه ای هندوانه را با پوست و تخمه خرد کرده، مدتی آرام بجوشانید تا آب آن غلیظ شود و آن را صاف کنید به این آب صاف کرده کمی سرکه بیافزایید و به تدریج مصرف کنید.

طب سنتيhttps://t.me/pezeshki00000

‍ 🔴 کرم_واژینال_تریپل_سولفا

♦️ در درمان التهاب_واژن و سرویکس ناشی از
Haemophilus_Vaginalis
کاربرد دارد.

🔴نحوه مصرف تریپل_سولفا در بالغین

♦️ قرص_واژینال_تریپل_سولفا: 

♦️ دوبار در روز، صبح بعد از بیدار شدن و شب قبل از خواب، به مدت 100 روز از راه واژینال استعمال می شود. این دوز در صورت نیاز، تکرار می گردد.

♦️ کرم_واژینال_تریپل_سولفا

♦️هنگام تجویز کرم واژینال_تریپل_سولفا، فرد باید حدود 5 روز اول، روزی دوبار، هربار یک اپلیکاتور از این دارو استفاده نموده و بعد از آن این دوز را به روزی یکبار کاهش دهد.

♦️عموما در بررسی نسخ_زنان با دوز تجویزی یکبار در روز روبه رو هستیم که تا حدود زیادی درمان بیمار را به تعویق می اندازد.

🔴مصرف در بارداری و شیردهی:

♦️به دلیل این که تریپل_سولفا از جفت عبور می کند و می تواند تاثیرات منفی روی جنین داشته باشد، مصرف تریپل_سولفا در بارداری توصیه نمی شود.دارو در شیرمادر ترشح می شود و به این دلیل مصرف تریپل_سولفا در شیردهی توصیه نمی شودhttps://t.me/pezeshki00000

اندیشمندان

آلفرد آدلر، روان شناس مشهور اتريشى، به بيماران اندوهگين خود مى گفت: "اگر از اين نسخه پيروى كنيد ظرف ١٤ روز معالجه خواهيد شد. هر روز فكر كنيد چطور مى توانيد يك نفر ديگر را خوشحال كنيد. زيرا انديشه خوشحال كردن ديگران ما را از تفكر درباره خودمان باز مى دارد و بزرگترين عامل نگرانى ترس و اندوه انديشيدن درباره خود است. شادمانى انسان و شادمانى ديگران به يكديگر وابسته است!

برگرفته از کتاب
"طبیعت انسان"
نوشته : آلفرد آدلر
✏️ https://t.me/pezeshki00000

کنجد منبع خوبی از مس،کلسیم، منیزیم و رویاست
فشار خون بالا را كاهش می دهد
برای چاق شدن وتقویت نیروی جنسیموثراست.ضدرماتیسم است
برای معده ضعیف مناسب نیست، زیرا هضم آن سنگین استhttps://t.me/pezeshki00000

مهم ترین تقویت کننده های طبیعی مغزوحافظه:
آنتی اکسیدان‌ها(ویتامینC،ویتامینE،سلنیوم
اسیدهای چرب امگا 3 (ماهی های روغنی،مثل ساردین،تن،کیلکا، روغن زیتون
ویتامین هایB12,B2,B1
منیزیم
روی
فسفر

پاکسازی کبد

🔻خوردن پرتقال قرمز
🔻خوردن میوه های قرمز رنگ.
🔻دمنوش یا میوه شاتوت.
🔻خار مريم، كاسني، بید، شاهترهhttps://t.me/pezeshki00000

🔰ژاپنی‌ها می‌گویند شما ۳چهره دارید:
📌اولین چهره را به عموم مردم نشان می‌دهید؛
📌دومین چهره رابه دوستان وخانوادتان؛
📌سومین چهره رابه هیچ‌کس نشان نخواهیدداد واین حقیقی‌ترین وجه شخصیت شماست؛

‍ 💐🌸🍃
🌸
https://t.me/pezeshki00000
🍂 فیبر 🍂

👈فیبر به هضم غذای شما کمک می کند، همچنین با کاهش کلسترول و قند خون از بروز بیماری های قلبی پیشگیری می کند.

🍒🍞 دانه ها، مغزها، میوه، سبزیجات، نان های تهیه شده از غلات کامل و حبوبات منابعی خوبی از فیبر هستند.

🍍🍇 خانم های زیر 50 سال باید حداقل روزانه 25 گرم فیبر دریافت کنند، که می توان با خوردن یک کاسه (30 گرم) سبوس گندم به همراه یک فنجان تمشک و یک فنجان سبزیجات متنوع آن را تامین کرد.
https://t.me/pezeshki00000


🌸
💐🌸🍃

آموزش ورزش در دوران بارداری
تمرینات زیر برای آموزش ورزش در دوران بارداری می باشد؛ این تمرینات را حداقل ۳ بار در هفته انجام دهید؛ به صورت متناوب و یک روز در میان،با سطح شدت متوسط.عمل دم و باز دم را به خوبی در طی انجام تمرینات رعایت کنید.
قبل از انجام تمرینات بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.https://t.me/pezeshki00000

در حالت نشسته کف پاهایتان را به هم بچسبانید و از بدن دور کنید، در این حالت بالا تنه خود را صاف کنید و هر دو دست را به موازات هم روبه جلو قرار دهید.به آرامی بدن خود را رو به عقب ببرید و چانه را به قفسه سینه نزدیک کنید؛دقت کنید که حتما" بدن شما رو به عقب قوس بگیرد؛ سپس دستها را روی بگذارید و چانه را بیشتر به قفسه سینه نزدیک کنید.
-انجام حرکت ۵ تا ۲۰ تکرار، توجه کنید این تمرین تا ۳ ماهه اول بارداری باید انجام شود.https://t.me/pezeshki00000

در مقابل دیوار با فاصله ی یک متر بایستید و دستها را به دیوار تکیه دهید. با کمک دست به دیوار نزدیک شده و اجازه دهید گونه سمت چپ یا راست با دیوار تماس پیدا کند. سپس دور شوید.
-شروع حرکت با ۵ تکرار در ابتدا و افزایش به ۲۰ تکرارhttps://t.me/pezeshki00000