Гормональный Вопрос | Доктор Гердман
1.85K subscribers
198 photos
1 file
13 links
Авторский блог эндокринолога Гердман Е. А.

Подчини себе свои гормоны.

По вопросам рекламы:
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Болезненная менструация

Каждая женщина должна пройти огонь, воду и болезненные месячные.

И вы можете мне не верить, но это норма и с этим ничего не поделать.
Правда, некоторые врачи пытаются искать какие-то отклонения то низкий прогестерон, то высокие эстрогены ну и так далее. А потом долго, дорого и мучительно лечить и на выходе иметь ноль.

Говорю это ещё и потому что сама живу и мучаюсь и ни одна волшебная пилюля мне не помогла.

Единственное что я могу вам посоветовать так это за пару дней до менструации начинать пить противовоспалительные препараты, очень хорошо помогают свечи.

🔻Сколько бы таблеток ни пили проблема решиться только на момент приёма, и всё.
Всегда помните про количество

А ещё с сухофруктами вы получаете сахар и лишние калории именно потому, что забываете про их большую калорийность.

🔸Ничего не имею против сухофруктов, но помните, что должны учитывать суточные калории или есть не более 25 грамм.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Аутоиммунные протоколы

Ох уж эти бородатые рассуждения.

Могут ли привычные нам продукты обладать угнетающим действием на иммунитет

Ну тогда мы бы все получали иммунодефицит, например, от обычного огурца, конечно, это абсурд.

❗️Ещё и название такое дали ПРОТОКОЛ.

А по факту это просто чья-то больная фантазия.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как прогестерон стимулирует овуляцию

Ответ очень простой ➡️ НИКАК.

В головном мозге (гипоталамусе и гипофизе) вырабатываются гормоны 👉 в яичниках эстрогены 👉 созревает фолликул, и из него выходит яйцеклетка 👉 на её месте образуется жёлтое тело, которое вырабатывает ПРОГЕСТЕРОН. 

И зная нормальную физиологию цикла, ясно как день почему прогестерон не восстановит и не простимулирует овуляцию.

🔻Именно поэтому он не назначается для достижения беременности или лечения нарушений цикла.
Как создать дефицит калорий

Тут два очень даже лёгких пути.

▫️И первый, вы не поверите, но это👉 меньше есть. Да-да истина в простоте. Нужно снизить потребление калорий в сутки всего на 20%. Суточную норму можно рассчитать в калькуляторе, и придётся каждый день следить за суточными калориями.

▫️Ну и второй это больше двигаться, не снижая количество потребляемой пищи. И тут не надо заниматься большим спортом, будет достаточно даже ежедневных прогулок. 

❗️И, как видите, никаких диет и изнурительных тренировок, зато медленно и уверенно вы придёте к желаемому результату.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Нужно ли мне сдавать АМГ перед зачатием?

Нет, не нужно!
Буквально вчера пришла женщина с низким АМГ (антимюллеров гормон), которая даже не пробовала беременеть, а её уже отправляли на ЭКО.

АМГ показывает овариальный резерв, то есть сколько у нас осталось яйцеклеток.

И это важно оценивать, когда попытки зачатия не обвенчались успехом в течение 1 года, а не всем подряд.

И в том случае если были операции на яичниках, облучение или химиотерапия и обсуждается вопрос о заморозке яйцеклеток.
Гормон счастья

🔻Наш сон, аппетит и просто хорошее настроение зависит от окситоцина.

Так что окружайте себя хорошими людьми, вкусной едой и здоровым сном, чтобы уровень окситоцина был всегда в норме.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как есть меньше соли

Мне это давалось очень сложно, так как я безумно люблю солёное, ну и, конечно, не могу даже сейчас себе отказать в какой-нибудь солёной рыбке.

✔️Готовьте сами, так контролируется количество соли. Лучше не используйте продукты быстрого приготовления.

✔️Вместо, соли добавляйте смеси приправ.

✔️Всегда покупайте свежие продукты.

✔️Консервированные продукты промывайте (бобовые, овощи, цельный тунец).

✔️Салаты можно заправлять уксусом и маслом вместо готовых заправок.
Приём биотина и анализы

Пишу этот пост по следам приёма.
Женщина принимала эти добавки по 500010000 мкг и при этом врач назначал анализы, на результаты которых он влияет.

Соответственно эти анализы можно отправить в топку.

Биотин (В7) это водорастворимый витамин зачастую он входит в поливитамины. Раньше большие дозы применяли для лечения рассеянного склероза.

Ну, плавает этот биотин в крови и выйдет с мочой, что тут такого

А то что он искажает многие результаты анализов, так как некоторые тест-системы с биотином:
✔️Гормоны щитовидной железы;
✔️ХГЧ на беременность;
✔️Онкомаркеры;
✔️Иммуноглобулины.

И вам скажу больше, не зарегистрировано ни одного случая дефицита биотина, так что это абсолютно ненужная добавка.
Какая связь у пролактина и ТТГ

Конечно, причин у гиперпролактинемии много, но одна из них это первичный гипотиреоз.

Как это происходит?

В крови мало тироксина, в гипоталамус понимает что, что-то неладное и синтезирует тиреолибирин,👉 который, в свою очередь, стимулирует синтез ТТГ и пролактина в гипофизе.

Повышенный ТТГ всеми силами пытается подстегнуть щитовидную железу к работе.

Но что делает пролактин во всём этом

Он нужен для того чтобы женщина с гипотиреозом не забеременела.

И ведь вправду отдельную роль в бесплодии играет щитовидная железа.

И чтобы это узнать не надо сдавать 100 анализов, достаточно будет одного ТТГ.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Правда, что витамины из препаратов плохо усваиваются

А вот как раз наоборот.
Витамины в продуктах чаще всего в связанной форме.

Витаминов В6 и РР в злаках столько, что покроет нашу недельную норму, вот только усваиваются они хуже, чем в животных продуктах.

Или, например, фолаты из пищи усваиваются хуже, чем препараты.

Но это совсем не значит что нам теперь надо есть одни поливитамины.

🔻Просто есть состояния, или хронические заболевания из-за которых витамины из пищи плохо усваиваются и нам приходятся назначать дополнительно.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Немедикаментозное снижение холестерина

Главная задача это минимизировать отложение холестерина на стенки сосудов.

🔹 Питание❗️Снижаем количество животных жиров. Выбирайте постное мясо, молочные продукты, и вообще лучше перейти на рыбу и растительную пищу. Убираем сахар из рациона, рафинированные жиры, соль и алкоголь.

🔸 Физическая активность. Вы должны двигаться❗️Заводите собаку, оставляйте машину за 1 км от работы, ходите по лестнице, гуляйте с детьми.
Для снижения холестерина существует стандарт➡️ 150-300 минут умеренной физической активности в неделю (разве это много)

🔹 Сон, должен быть не менее 7-8 часов.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Польза рыбы

Это основной источник👇
белка;
омега-3;
витамина Д, кальция, фосфора, йода и селена.


2 порции жирной рыбы в неделю (анчоусы, сельдь, скумбрия, лосось) 👉 снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 36%‼️

Но статистика показывает, что 1 из 5 человек употребляет рыбу в нужном количестве.

🔻Если не нравится👉 источники омега-3 орехи, льняное масло, семена чиа.

🔻Дорого.
Не всегда есть возможность купить сёмгу, форель, лосось ➡️ скумбрия, сельдь, мидии отличный вариант.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Глюкоза в моче у беременных

Почти каждый день я сталкиваюсь с вопросами про глюкозу в моче у беременных.

Так что рассказываю👉
🔹Это может быть вариантом нормы. А всё потому что в крови при беременности уровень ниже, при котором она появляется в моче, чем вне беременности.

👉 Если вне беременности она 7 ммоль/л ➡️ в моче её не будет, а вот во время беременности может появиться.

Это норма когда мы исключили:
гестационный диабет;
манифестный сахарный диабет.


Отсутствие жалоб.
Молочная кровь

🔻А всё потому, что мужчина с сахарным диабетом, ожирением и атеросклерозом решил не принимать препараты, которые ему выписали.

И содержание в крови триглицеридов (фракция липидов,то есть жиров) просто зашкаливала.

👉Ему даже не смогли сделать анализ в аппарате, так как он просто забился, и пришлось прибегать к ручным методам определения.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Аденома гипофиза

Это доброкачественное образование, для которого характерен рост.

Симптомы зависят от👇
если гормонально-активная, то повышаются те гормоны, которые вовлекаются (пролактин, ТТГ, соматотропный гормон и т.д.) и уже отсюда симптомы;
если нет, то жалобы со стороны зрения (двоение, сужение полей зрения).

Лечение ➡️ оперативное вмешательство, так как по статистике в течение год она зачастую увеличивается вдвое, и нарушает функции соседних образований.

🔻Буквально на прошлой неделе ➡️ мужчина с гипотиреозом, с ТТГ, который зашкаливал, и не первый год его лечат, лечат, и все никак. А вот МРТ никто почему-то не додумался сделать😤.

А там аденома ➡️ 5 см в диаметре. И только потом мы выяснили, что были ещё головные боли, головокружение, шум в ушах.
🔹Естественно, решать проблему пришлось хирургически.
Метод ладони

Существует много методов контроля количества еды в день.
Сегодня поговорим про метод ладони.

Суть заключается в том👉что определенным группам продуктов допустимо определенное количество порций.

❗️1 порция=вашей ладони (не мужа, соседа или ребенка).

На картинке показано чего и сколько нам нужно есть в день.
Жёлтое тело яичника

🔻Это железа, только временная, она образуется на месте лопнувшего фолликула (то есть после овуляции), и вырабатывает прогестерон.
А образуется оно под воздействием лютеинизирующего гормона гипофиза.

И очень часто жёлтое тело вырабатывает недостаточно прогестерона, и это выражается в➡️ неспособности забеременеть или выносить плод (замершая беременность), в таком случае назначают его извне в качестве таблеток.

И ещё одно частое состояние - это кисты жёлтого тела. Как у нас их любят лечить и даже оперировать, вот только в 90% они функциональные, а это значит что пройдут самостоятельно.
Пример здоровой тарелки

🔻Это мой ужин, 👉если у меня есть время я могу приготовить лапшу, но я спокойно отношусь к покупным макаронам, если они цельнозерновые.

Как видите, ничего сложного, всё вкусно и полезно.
Прививка от COVID19 и эндокринные заболевания

Так как вводят меры по обязательной вакцинации, меня завалили вопросами о том, "а можно ли мне при гипотиреозе её делать?", "а можно мне при акромегалии" ну и т.д.

❗️При любых эндокринных заболеваниях можно прививаться, и не только от COVID-19.

И это придумала не я, а эндокринологические сообщества.

🔻И нет, мне не платят за рекламу вакцины, я просто отвечаю на вопросы.