Немедикаментозное снижение холестерина

Главная задача это минимизировать отложение холестерина на стенки сосудов.

🔹 Питание❗️Снижаем количество животных жиров. Выбирайте постное мясо, молочные продукты, и вообще лучше перейти на рыбу и растительную пищу. Убираем сахар из рациона, рафинированные жиры, соль и алкоголь.

🔸 Физическая активность. Вы должны двигаться❗️Заводите собаку, оставляйте машину за 1 км от работы, ходите по лестнице, гуляйте с детьми.
Для снижения холестерина существует стандарт➡️ 150-300 минут умеренной физической активности в неделю (разве это много❓)

🔹 Сон, должен быть не менее 7-8 часов.

Польза рыбы

Это основной источник👇
➖ белка;
➖ омега-3;
➖витамина Д, кальция, фосфора, йода и селена.

2 порции жирной рыбы в неделю (анчоусы, сельдь, скумбрия, лосось) 👉 снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 36%‼️

Но статистика показывает, что 1 из 5 человек употребляет рыбу в нужном количестве.

🔻Если не нравится👉 источники омега-3 орехи, льняное масло, семена чиа.

🔻Дорого.
Не всегда есть возможность купить сёмгу, форель, лосось ➡️ скумбрия, сельдь, мидии отличный вариант.

Глюкоза в моче у беременных

Почти каждый день я сталкиваюсь с вопросами про глюкозу в моче у беременных.

Так что рассказываю👉
🔹Это может быть вариантом нормы. А всё потому что в крови при беременности уровень ниже, при котором она появляется в моче, чем вне беременности.

👉 Если вне беременности она 7 ммоль/л ➡️ в моче её не будет, а вот во время беременности может появиться.

Это норма когда мы исключили:
➖гестационный диабет;
➖ манифестный сахарный диабет.

➕Отсутствие жалоб.

Молочная кровь

🔻А всё потому, что мужчина с сахарным диабетом, ожирением и атеросклерозом решил не принимать препараты, которые ему выписали.

И содержание в крови триглицеридов (фракция липидов,то есть жиров) просто зашкаливала.

👉Ему даже не смогли сделать анализ в аппарате, так как он просто забился, и пришлось прибегать к ручным методам определения.

Аденома гипофиза

Это доброкачественное образование, для которого характерен рост.

Симптомы зависят от👇
➖если гормонально-активная, то повышаются те гормоны, которые вовлекаются (пролактин, ТТГ, соматотропный гормон и т.д.) и уже отсюда симптомы;
➖если нет, то жалобы со стороны зрения (двоение, сужение полей зрения).

Лечение ➡️ оперативное вмешательство, так как по статистике в течение год она зачастую увеличивается вдвое, и нарушает функции соседних образований.

🔻Буквально на прошлой неделе ➡️ мужчина с гипотиреозом, с ТТГ, который зашкаливал, и не первый год его лечат, лечат, и все никак. А вот МРТ никто почему-то не додумался сделать😤.

А там аденома ➡️ 5 см в диаметре. И только потом мы выяснили, что были ещё головные боли, головокружение, шум в ушах.
🔹Естественно, решать проблему пришлось хирургически.

Метод ладони

Существует много методов контроля количества еды в день.
Сегодня поговорим про метод ладони.

Суть заключается в том👉что определенным группам продуктов допустимо определенное количество порций.

❗️1 порция=вашей ладони (не мужа, соседа или ребенка).

На картинке показано чего и сколько нам нужно есть в день.

Жёлтое тело яичника

🔻Это железа, только временная, она образуется на месте лопнувшего фолликула (то есть после овуляции), и вырабатывает прогестерон.
А образуется оно под воздействием лютеинизирующего гормона гипофиза.

И очень часто жёлтое тело вырабатывает недостаточно прогестерона, и это выражается в➡️ неспособности забеременеть или выносить плод (замершая беременность), в таком случае назначают его извне в качестве таблеток.

И ещё одно частое состояние - это кисты жёлтого тела. Как у нас их любят лечить и даже оперировать, вот только в 90% они функциональные, а это значит что пройдут самостоятельно.

Пример здоровой тарелки

🔻Это мой ужин, 👉если у меня есть время я могу приготовить лапшу, но я спокойно отношусь к покупным макаронам, если они цельнозерновые.

Как видите, ничего сложного, всё вкусно и полезно.

Прививка от COVID➖19 и эндокринные заболевания

Так как вводят меры по обязательной вакцинации, меня завалили вопросами о том, "а можно ли мне при гипотиреозе её делать?", "а можно мне при акромегалии" ну и т.д.

❗️При любых эндокринных заболеваниях можно прививаться, и не только от COVID-19.

И это придумала не я, а эндокринологические сообщества.

🔻И нет, мне не платят за рекламу вакцины, я просто отвечаю на вопросы.

Околоносовые пазухи и как вовремя распознать проблему

Это полости с воздухом в костях черепа, которые сообщаются с полостью носа. И о воспалении одной из них многие слышали🔍

Гайморит — воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Самое важное при этом состоянии не перепутать его с обычным насморком. Отличительные симптомы гайморита👇🏻
Распирающая боль в области верхней челюсти (усиливающаяся при наклонах головы), постойнная заложенность носа и головная боль (преимущественно во лбу).

Если не начать лечение, то острый гайморит может перейти в гнойный, а это очень серьезно.

Узел щитовидной железы

Это образование более 1 см. 

Все что меньше называют кистами или фолликулами, фокальными изменениями. 

Если нашли всё-таки узел (а это зачастую при УЗИ):
➖сдать кровь на ТТГ
(Нужно понять вырабатывает этот узел гормон или нет)
➖сдать кровь на кальцитонин (это чтобы исключить определенный вид рака)
➖провести пункцию щитовидной железы ( понять доброкачественное образование или нет).

❌не сдавайте тиреоглобулин👉 он не информативен 

➖если есть симптомы сдавления в области шеи, нарушения дыхания и глотания ➡️ нужно КТ 

🔻Если узел доброкачественный и ТТГ в пределах нормы, то нужно просто наблюдать👉
➖два раза в год сдавать ТТГ
➖раз в год делать УЗИ

Если вас что-либо беспокоит в области шеи, обращайтесь к врачу. 

❗️Лучшая профилактика заболеваний щитовидной железы ➡️ йодированная соль.

Питание и раздраженный кишечник

Синдром раздражённого кишечника, при этом заболевании диета как раз играет значимую роль.

Самая эффективная и везде признанная диета FODMAP.

Диета предполагает исключения короткоцепочечных углеводов.
▫️Сначала такие продукты исключаются, а потом через 2-6 недели опять вводят, чтобы посмотреть, какие именно продукты будут вызывать симптомы.
▫️И потом уже конкретные продукты исключают.

Ещё могут рекомендовать безглютеновую диету, она уменьшает симптомы раздражения.

🔻Своим пациентам я рекомендую скачивать приложение FODMAP, там есть список продуктов, которые надо исключать и на что их можно заменить.

❗️Диету и подбор питания назначает только врач.

Перелом шейки бедра

А вот вам классический пример последствий остеопороза.

❗️Помните, остеопороз не болит.
Основная категория риска ➡️ женщины после 45 лет в постменопаузе.

🔻Каждые 3 года после наступления климакса необходимо проводить денситометрию.

Кофе как секрет молодости

Девушки берём на заметку, кофе омолаживает нашу кожу.
Для меня, как для любителя кофе это ещё один большой плюс.
Согласно, научным данным кофе повышает синтез коллагена, а он отвечает за упругость и эластичность кожи.

🔻Главное, не перебарщивать 2-3 чашки кофе и вы всегда молодые.
Это, конечно, не молодильные яблочки, но как заверяют, эффект есть.

Как подавить аппетит?

Очень часто мне приходится отвечать на подобные вопросы. Ничего подавлять не нужно.

Наш аппетит - это сигнал тела и его нужно понимать.
И бывает такое, что ему не хватает питательных элементов белков, жиров или углеводов и поступает сигнал в мозг и мы начинаем хватать всё, что видим 👉конфетку, печенье, пирожок ну и так далее. И, естественно, что никаких питательных веществ оттуда не получаем. И дефицит чего-либо усиливается и аппетит повышается.

❗️Именно поэтому важно есть максимально разнообразную пищу (овощи, фрукты, рыбу, мясо, молочку, зерновые).
Не получается самостоятельно прорабатывать рацион?
Обращайтесь к специалисту за помощью, только я сейчас говорю не про нутрициологов, закончивших трёхмесячные курсы, а про реальных врачей.

Немного фактов про похудение

Почти все, и я сейчас без преувеличения, хотят похудеть или худеют сейчас.
Никакой воды не будет, говорю чистые факты.

➖ Дефицит калорий работает со всеми и даже с теми у кого "гормональные" причины набора (а это на минуточку 5% людей);
➖ любая диета построена на дефиците калорий и в них нет сакральных тайн;
➖ согласно исследованиям, у диет нет преимущества над рациональным питанием с небольшим дефицитом калорий;
➖ ведение пищевого дневника покажет, сколько калорий вы упускаете;
➖ исключать целые группы продуктов нерационально;
➖ витамины в добавках не равно витамины из продуктов;
➖ чем больше двигательной активности, тем эффективнее;
➖ любые ограничения приведут к срыву;
➖ питание нужно менять раз и навсегда, вариант "поем так 21 день" не работает.

И как обычно, повторюсь, всегда советуйтесь с врачом, если хотите, чтобы эффект был долгосрочным.

Лучшие ориентиры для измерения

Вес и индекс массы тела это, конечно, хорошие методы измерения и их надо знать всем. 

🔻Но лучше, чем измерения объёмом и биоимпедансометрии нет ничего. 

Биоимпедансометрия ➖ это анализ количества жира и жидкости в организме. Этот аппарат насколько я знаю есть в каждой лаборатории и достаточно делать это, до того как вы решили похудеть и уже после достижения определённых целей.

А там, правда, нет сахара?

Я хочу обратить ваше внимание, на то, насколько важно читать состав, особенно когда есть такие многообещающие надписи как "без сахара".

✔️Появился новый йогурт "Слобода" термостатный и на упаковке написано, что сахара нет, вот правда есть мёд, а это тоже добавленный сахар кто бы как ни думал.

✔️Ну или вот этот разрекламированный шоколад Mojo, калорийность у него оказывается выше, чем у обычной плитки шоколада, а в составе выпаренный кокосовый нектар, красиво звучит правда? Вот только это тот же сахар. А нам тут пытаются рассказать, что нет рафинированного сахара.

И я не против этих продуктов, как и не против сахара. Главное, чтобы всё было с умом.

Циклическая масталгия

Или по-простому ➡️боль в молочных железах. Как правило, она начинается за 1-2 недели до менструации и проходит после её наступления.

Да, я помню, что я не гинеколог, но так как большинство девушек считает это "гормональным сбоем" внесу ясность в этот вопрос.

Боль в груди абсолютная норма. Наука не даёт точных причин появления, но делают акцент на индивидуальной физиологии и строении молочных желез.

🔻Основная помощь при этом противовоспалительные препараты.

Если боль появилась внезапно и до этого вы такого не ощущали лучше обратиться к врачу и сделать УЗИ.
👉И напоминаю, что после 35 всем женщинам показана маммография ежегодно.

Немного пугающих цифр

❗️Дорогие мамочки и папочки, я хочу,чтобы все поняли серьёзность этого поста. Ведь формируется всё в детстве, предрасположенность и некоторые хронические заболевания так же. И все эти рассказы "да она/он это перерастёт" могут остаться только рассказами.

А всё идёт от кого? Правильно от нас, от родителей/братьев/сестёр/бабушек ну и так далее.

Дети должны быть активными никто не говорит про профессиональный спорт, но занятия 3-4 раза в неделю должны быть, а пешие прогулки каждый день.

Смотрели вторую часть "Секса в большом городе"?

Помните момент, когда Саманта борется с симптомами климакса таблетками?
Понятно что эстрогены снижаются, и это отражается на всём.

Но так ли это сильно отразится на внешности?
Нет, старение не приходит так резко и морщины за месяц не появятся.
Помогут ли всякие БАДы?
Нет, не помогут.

А есть препараты, которые могут помочь❓
Да, есть, но всю гормональную терапию прописывает врач. И это не оттянет климакс, это уберёт неприятные симптомы.