В завершение вчерашней темы хочу сказать, что беременность, естественные роды и грудное вскармливание не противопоказаны женщинам с ХМПЗ, лимфомой или лейкозом в ремиссии.
Если есть сомнения, вопросы, то приходите и мы все с вами обсудим, спланируем правильно беременность, чтобы вам, вашим близким и докторам было спокойно 🌸
В комментариях к предыдущему посту можно прочитать вдохновляющие истории подписчиц☺️
Если есть сомнения, вопросы, то приходите и мы все с вами обсудим, спланируем правильно беременность, чтобы вам, вашим близким и докторам было спокойно 🌸
В комментариях к предыдущему посту можно прочитать вдохновляющие истории подписчиц☺️
Когда-то общий анализ крови приводил меня в ужас. Все эти показатели, цифры, их изменения😥
А потом совершенно случайно это стало моей работой и теперь я обожаю смотреть общий анализ крови, строить предположения о причинах изменений в нем и, работая с пациентом, ставить диагноз.
Но иногда гематологическая проблема - это лишь маска, под которой кроется болезнь из другой специальности.
На приеме молодая женщина, у которой в течение последних месяцев снижается уровень лейкоцитов (2.7х10*9) и тромбоцитов (30х10*9), есть жалобы на слабость.
Моей коллегой исключены инфекции, дефициты, аутоиммунные маркеры практически в норме: снижены С3, С4, но такое может быть и при миелодиспластическом синдроме (МДС).
Опасаясь найти МДС или апластическую анемию делаю пункцию костного мозга. Дважды. И дважды приходит ответ из лаборатории: в материале периферическая кровь, костный мозг не получен. Меня это сильно напрягает: такое бывает при некоторых заболеваниях костного мозга. Сообщаю пациентке неприятную новость о том, что нужно делать трепанобиопсию, чтобы наверняка разобраться в диагнозе.
Уже вечером снова открываю ее анализы и снова внимательно изучаю. Снова смущает снижение С3, С4. Набираю номер нашего ревматолога Валерии Король (клиника Фомина) без особой надежды услышать то, что повлияло бы на тактику. Валерия выслушивает меня и в трубке звучит: «Ну конечно это может быть наша патология! Скорее записывай ее ко мне!».
Через пару недель уже почти в ночи приходит аудиосообщение от Валерии: «кроме снижения лейкоцитов, тромбоцитов, С3 и С4 мы обнаружили у пациентки двухфазный синдром Рейно, отклонения в иммуноблоте антинуклеарных антител - обнаружены RNP-антитела (хотя АНФ 1:160 - можно сказать норма) и установили диагноз синдром Шарпа».
Не передать, как я была рада тому, что заподозрила «что-то не то», что подняла трубку и позвонила коллеге и что девушке поставили правильный диагноз и начали лечение. И что избежали ненужной трепанобиопсии.
Коллеги! В тех случаях, когда не все очевидно, не ленитесь еще раз просмотреть анализы, тщательно собирайте анамнез и жалобы и не стесняйтесь обращаться к коллегам за помощью 🙏🏻
А потом совершенно случайно это стало моей работой и теперь я обожаю смотреть общий анализ крови, строить предположения о причинах изменений в нем и, работая с пациентом, ставить диагноз.
Но иногда гематологическая проблема - это лишь маска, под которой кроется болезнь из другой специальности.
На приеме молодая женщина, у которой в течение последних месяцев снижается уровень лейкоцитов (2.7х10*9) и тромбоцитов (30х10*9), есть жалобы на слабость.
Моей коллегой исключены инфекции, дефициты, аутоиммунные маркеры практически в норме: снижены С3, С4, но такое может быть и при миелодиспластическом синдроме (МДС).
Опасаясь найти МДС или апластическую анемию делаю пункцию костного мозга. Дважды. И дважды приходит ответ из лаборатории: в материале периферическая кровь, костный мозг не получен. Меня это сильно напрягает: такое бывает при некоторых заболеваниях костного мозга. Сообщаю пациентке неприятную новость о том, что нужно делать трепанобиопсию, чтобы наверняка разобраться в диагнозе.
Уже вечером снова открываю ее анализы и снова внимательно изучаю. Снова смущает снижение С3, С4. Набираю номер нашего ревматолога Валерии Король (клиника Фомина) без особой надежды услышать то, что повлияло бы на тактику. Валерия выслушивает меня и в трубке звучит: «Ну конечно это может быть наша патология! Скорее записывай ее ко мне!».
Через пару недель уже почти в ночи приходит аудиосообщение от Валерии: «кроме снижения лейкоцитов, тромбоцитов, С3 и С4 мы обнаружили у пациентки двухфазный синдром Рейно, отклонения в иммуноблоте антинуклеарных антител - обнаружены RNP-антитела (хотя АНФ 1:160 - можно сказать норма) и установили диагноз синдром Шарпа».
Не передать, как я была рада тому, что заподозрила «что-то не то», что подняла трубку и позвонила коллеге и что девушке поставили правильный диагноз и начали лечение. И что избежали ненужной трепанобиопсии.
Коллеги! В тех случаях, когда не все очевидно, не ленитесь еще раз просмотреть анализы, тщательно собирайте анамнез и жалобы и не стесняйтесь обращаться к коллегам за помощью 🙏🏻
С пятницы по понедельник мы с Самвелом (мой сын, 2 года 10 месяцев) гостили у моей бабушки (82 года❤️) в Подмосковье.
Здесь я снова становлюсь маленькой. Засыпаю под стук дождя по металлическому отливу за окном, просыпаюсь принюхиваясь: бабушка на завтрак оладушки жарит или драники? Лежу прикрыв глаза и жду, когда она зайдет и скажет: «ой , наше солнышко встало», сядет рядом и станет гладить меня по голове.
Здесь мне нельзя мыть посуду или помогать по хозяйству: «пока я еще могу, я все сама сделаю. А ты иди отдыхай, у тебя работы много и маленький ребенок»🥹
Здоровья и долгих лет всем бабушкам❤️
Здесь я снова становлюсь маленькой. Засыпаю под стук дождя по металлическому отливу за окном, просыпаюсь принюхиваясь: бабушка на завтрак оладушки жарит или драники? Лежу прикрыв глаза и жду, когда она зайдет и скажет: «ой , наше солнышко встало», сядет рядом и станет гладить меня по голове.
Здесь мне нельзя мыть посуду или помогать по хозяйству: «пока я еще могу, я все сама сделаю. А ты иди отдыхай, у тебя работы много и маленький ребенок»🥹
Здоровья и долгих лет всем бабушкам❤️
Хронический миелолейкоз. Диагностика
В наши дни прогноз у пациентов с ХМЛ в большинстве случаев очень хороший. И пациенты за редким исключением могут жить долго и счастливо, так же, как и все другие люди.
Заподозрить хронический миелолейкоз (ХМЛ) можно, увидев в общем анализе крови высокий лейкоцитоз (бывает и 100-200х10*9/л при норме до 10х10*9/л), а в лейкоцитарной формуле - высокий уровень нейтрофилов (зрелые клетки), миелоцитов, метамиелоцитов (незрелые формы нейтрофилов).
Иногда может быть анемия, тромбоцитопения.
Бывают случаи, когда лейкоциты значительно не повышены, но имеет место выраженный тромбоцитоз (даже около 1000х10*9/л и более).
Причина развития ХМЛ: ген ABL с 9 хромосомы объединяется с участком BCR 22й хромосомы и образуется так называемая филадельфийская хромосома, и мутантный (плохой) ген на ней- BCR::ABL, и продукт этого гена - одноименный белок.
Очень часто заболевание выявляется случайно во время планового обследования, потому что в большинстве случаев при ХМЛ очень длительно отсутствуют симптомы.
Иногда пациенты жалуются на общую слабость, появление синяков по всему телу, тяжесть в левом подреберье, снижение массы тела.
Основное в обследовании при ХМЛ - это пункция костного мозга, во время которой мы набираем материал для:
✅цитологического исследования
✅стандартного цитогенетического исследования
✅ПЦР исследования!
✅УЗИ органов брюшной полости с указанием размеров селезенки
‼️Важно сделать и стандартное цитогенетическое исследование и ПЦР (а не что-то одно), чтобы выявить филадельфийскую хромосому, ген BCR::ABL, дополнительные хромосомные мутации при их наличии (при их выявлении тактика лечения и наблюдения может отличаться от стандарта).
Если стандартное цитогенетическое исследование не находит филадельфийскую хромосому (а такое случается), то в этом случае делаем дополнительное FISH исследование.
Делитесь в комментариях, при каких обстоятельствах выявилось у вас это заболевание, были ли симптомы, какие изменения в анализах были?🌸
В наши дни прогноз у пациентов с ХМЛ в большинстве случаев очень хороший. И пациенты за редким исключением могут жить долго и счастливо, так же, как и все другие люди.
Заподозрить хронический миелолейкоз (ХМЛ) можно, увидев в общем анализе крови высокий лейкоцитоз (бывает и 100-200х10*9/л при норме до 10х10*9/л), а в лейкоцитарной формуле - высокий уровень нейтрофилов (зрелые клетки), миелоцитов, метамиелоцитов (незрелые формы нейтрофилов).
Иногда может быть анемия, тромбоцитопения.
Бывают случаи, когда лейкоциты значительно не повышены, но имеет место выраженный тромбоцитоз (даже около 1000х10*9/л и более).
Причина развития ХМЛ: ген ABL с 9 хромосомы объединяется с участком BCR 22й хромосомы и образуется так называемая филадельфийская хромосома, и мутантный (плохой) ген на ней- BCR::ABL, и продукт этого гена - одноименный белок.
Очень часто заболевание выявляется случайно во время планового обследования, потому что в большинстве случаев при ХМЛ очень длительно отсутствуют симптомы.
Иногда пациенты жалуются на общую слабость, появление синяков по всему телу, тяжесть в левом подреберье, снижение массы тела.
Основное в обследовании при ХМЛ - это пункция костного мозга, во время которой мы набираем материал для:
✅цитологического исследования
✅стандартного цитогенетического исследования
✅ПЦР исследования!
✅УЗИ органов брюшной полости с указанием размеров селезенки
‼️Важно сделать и стандартное цитогенетическое исследование и ПЦР (а не что-то одно), чтобы выявить филадельфийскую хромосому, ген BCR::ABL, дополнительные хромосомные мутации при их наличии (при их выявлении тактика лечения и наблюдения может отличаться от стандарта).
Если стандартное цитогенетическое исследование не находит филадельфийскую хромосому (а такое случается), то в этом случае делаем дополнительное FISH исследование.
Делитесь в комментариях, при каких обстоятельствах выявилось у вас это заболевание, были ли симптомы, какие изменения в анализах были?🌸
Путь пациентов с хроническим миелолейкозом не всегда бывает легким. Пациентам и их близким бывает очень сложно разобраться в том,
🟢какие исследования и препараты они могут получить бесплатно, а какие платно?
🟢Где найти информацию о правах пациента?
🟢Кто, помимо врача, может ответить на массу возникающих вопросов и помочь сориентироваться?
И вот, наконец, вышел цикл видео, где мы с Вице-президентом Всероссийского общества онкогематологии «Содействие» Андреем Николаевичем Солодовниковым обсудили эти и многие другие очень важные для пациентов темы:
https://vk.com/wall-77485002_19392
https://vk.com/wall-77485002_19418
Видео также можно найти на сайте ВООГ «Содействие»:
https://sodeystvie-cml.ru/novosti/voog-sodejstvie-zapuskaet-cikl-video-o-pravah-pacientov.html
https://sodeystvie-cml.ru/novosti/vypusk-2-davajte-razbiratsya.html
🟢какие исследования и препараты они могут получить бесплатно, а какие платно?
🟢Где найти информацию о правах пациента?
🟢Кто, помимо врача, может ответить на массу возникающих вопросов и помочь сориентироваться?
И вот, наконец, вышел цикл видео, где мы с Вице-президентом Всероссийского общества онкогематологии «Содействие» Андреем Николаевичем Солодовниковым обсудили эти и многие другие очень важные для пациентов темы:
https://vk.com/wall-77485002_19392
https://vk.com/wall-77485002_19418
Видео также можно найти на сайте ВООГ «Содействие»:
https://sodeystvie-cml.ru/novosti/voog-sodejstvie-zapuskaet-cikl-video-o-pravah-pacientov.html
https://sodeystvie-cml.ru/novosti/vypusk-2-davajte-razbiratsya.html
VK
ВООГ "Содействие". Запись со стены.
ВООГ «Содействие» запускает цикл видео о правах пациентов.
Вице-президент ВООГ «Содействие» ... Смотрите полностью ВКонтакте.
Вице-президент ВООГ «Содействие» ... Смотрите полностью ВКонтакте.
Hematology_for_you pinned «Путь пациентов с хроническим миелолейкозом не всегда бывает легким. Пациентам и их близким бывает очень сложно разобраться в том, 🟢какие исследования и препараты они могут получить бесплатно, а какие платно? 🟢Где найти информацию о правах пациента? 🟢Кто…»
Из частной клиники в государственную
Вот и остался позади мой декретный отпуск длиной в три с лишним года.
⠀
Во время декрета мне повезло работать в лучших частных клиниках: клиника Фомина, клиника Рассвет. Эта работа дала мне крутой опыт. Здесь я узнала гематологию с совсем другой стороны - с доброкачественной, очень сильно расширила границы своих профессиональных знаний (и не только гематологических). Я узнала систему и особенности частной медицины.
⠀
Прием 2-3 раза в неделю, сама регулировала количество дней и часов работы, отпуск в любое время, возможность консультаций онлайн на удаленке, чудесный коллектив и руководство - казалось бы, работай и радуйся. Но…
⠀
До декрета я работала в Городской больнице номер, где организована, безусловно, одна из лучших гематологических служб в стране.
Более сложный график, тонна бумажной работы, постоянная экстренность, смерть пациентов, стрессы и многое другое стоит того опыта и роста, который может дать только государственная клиника. А именно, тяжелые и запутанные клинические ситуации, междисциплинарные консилиумы, уникальные случаи, десятки научных статей в поисках правильного ответа.
Это то, что меня манит и тянет. Моя любимая онкогематология.
Много значит коллектив и руководство. Когда люди слышат друг друга среди усталости и огромного количества задач и вместе делают лучшее.
И я возвращаюсь к работе в городскую клиническую больницу 52 в консультативно-диагностическое отделение.
Прием в клиниках Фомина и Рассвет я временно приостановила: нужно освоиться на основном месте работы после долгого перерыва и понимать, смогу ли я совмещать без ущерба для работы и семьи❤️
Вот и остался позади мой декретный отпуск длиной в три с лишним года.
⠀
Во время декрета мне повезло работать в лучших частных клиниках: клиника Фомина, клиника Рассвет. Эта работа дала мне крутой опыт. Здесь я узнала гематологию с совсем другой стороны - с доброкачественной, очень сильно расширила границы своих профессиональных знаний (и не только гематологических). Я узнала систему и особенности частной медицины.
⠀
Прием 2-3 раза в неделю, сама регулировала количество дней и часов работы, отпуск в любое время, возможность консультаций онлайн на удаленке, чудесный коллектив и руководство - казалось бы, работай и радуйся. Но…
⠀
До декрета я работала в Городской больнице номер, где организована, безусловно, одна из лучших гематологических служб в стране.
Более сложный график, тонна бумажной работы, постоянная экстренность, смерть пациентов, стрессы и многое другое стоит того опыта и роста, который может дать только государственная клиника. А именно, тяжелые и запутанные клинические ситуации, междисциплинарные консилиумы, уникальные случаи, десятки научных статей в поисках правильного ответа.
Это то, что меня манит и тянет. Моя любимая онкогематология.
Много значит коллектив и руководство. Когда люди слышат друг друга среди усталости и огромного количества задач и вместе делают лучшее.
И я возвращаюсь к работе в городскую клиническую больницу 52 в консультативно-диагностическое отделение.
Прием в клиниках Фомина и Рассвет я временно приостановила: нужно освоиться на основном месте работы после долгого перерыва и понимать, смогу ли я совмещать без ущерба для работы и семьи❤️
Множественная миелома с 2007 года
Случай с приема.
Все, кто сталкивался с ММ знает, как сложно достичь длительной ремиссии при этом заболевании.
Сейчас с этой целью мы используем новейшие современные препараты, (такие как бортезомиб, леналидамид, даратумумаб и тд), высокодозную химиотерапию с антологичной трансплантацией костного мозга. Но так было не всегда.
На приеме мужчина 65-70 лет. В 2007 году лечился от ММ по протоколу М2 (комбинация обычных химиопрепаратов, никаких бортезомибов в то время не было, трансплантацию ему не делали).
И с тех пор он в ремиссии. Почему так? Может быть самые обычные, давно изобретенные препараты, эффективнее новейших дорогих методик?
Нет конечно. Этот человек попал в тот мизерный процент пациентов, у которых заболевание отличилось своей неагрессивностью.
Зависит это от молекулярно-биологических, эпигенетических особенностей опухоли. Кое какие особенности нам известны и мы можем их узнать у конкретного человека с ММ, но это капля в море.
Каков шанс рецидива заболевания у этого человека? Можно ли сказать, что он излечился навсегда? По прошествии 17 лет ремиссии хочется верить и от души желать, но сказать наверняка навряд ли возможно.
Сталкивался ли кто-то из коллег с такой долгой ремиссией при ММ? Может быть здесь есть те, кто сам уже очень давно находится в ремиссии?🌸
Случай с приема.
Все, кто сталкивался с ММ знает, как сложно достичь длительной ремиссии при этом заболевании.
Сейчас с этой целью мы используем новейшие современные препараты, (такие как бортезомиб, леналидамид, даратумумаб и тд), высокодозную химиотерапию с антологичной трансплантацией костного мозга. Но так было не всегда.
На приеме мужчина 65-70 лет. В 2007 году лечился от ММ по протоколу М2 (комбинация обычных химиопрепаратов, никаких бортезомибов в то время не было, трансплантацию ему не делали).
И с тех пор он в ремиссии. Почему так? Может быть самые обычные, давно изобретенные препараты, эффективнее новейших дорогих методик?
Нет конечно. Этот человек попал в тот мизерный процент пациентов, у которых заболевание отличилось своей неагрессивностью.
Зависит это от молекулярно-биологических, эпигенетических особенностей опухоли. Кое какие особенности нам известны и мы можем их узнать у конкретного человека с ММ, но это капля в море.
Каков шанс рецидива заболевания у этого человека? Можно ли сказать, что он излечился навсегда? По прошествии 17 лет ремиссии хочется верить и от души желать, но сказать наверняка навряд ли возможно.
Сталкивался ли кто-то из коллег с такой долгой ремиссией при ММ? Может быть здесь есть те, кто сам уже очень давно находится в ремиссии?🌸
Совместимость препаратов
Дорогие подписчики! Время от времени у всех нас возникает вопрос: а совместимы ли препараты, которые нам назначили/мы назначили(если вы доктор).
Есть очень удобный сайт, где можно надежно проверять наличие межлекарственных взаимодействий. Можно сразу задать несколько препаратов и получить ответ.
Рекомендую как коллегам так и пациентам.
❗️Но в любом случае, пациенты всегда должны обсуждать с доктором любые изменения в своей терапии.
Итак, вот он сайт: https://www.drugs.com/interactions-check.php?drug_list=2031-1316,2785-0
Дорогие подписчики! Время от времени у всех нас возникает вопрос: а совместимы ли препараты, которые нам назначили/мы назначили(если вы доктор).
Есть очень удобный сайт, где можно надежно проверять наличие межлекарственных взаимодействий. Можно сразу задать несколько препаратов и получить ответ.
Рекомендую как коллегам так и пациентам.
❗️Но в любом случае, пациенты всегда должны обсуждать с доктором любые изменения в своей терапии.
Итак, вот он сайт: https://www.drugs.com/interactions-check.php?drug_list=2031-1316,2785-0
Наверное, около года назад у меня на приеме была пациентка, которая очень мне запомнилась. Я даже имя запомнила: очень уж оно красивое.
Женщине был ранее установлен диагноз первичный миелофиброз и проводилось стандартное лечение.
Но на фоне лечения размеры селезенки не уменьшались, возможно даже увеличивались. Максимальный размер был 248 мм - это очень очень много. Как будто весь живот занят селезенкой.
Кроме того, она очень плохо себя чувствовала: тошнота с рвотными позывами, приступы сильной слабости, боли в костях, нарушение сна.
У женщины были все показания к терапии руксолитинибом.
Через некоторое время лечение препаратом было начато. Самочувствие стало чуть лучше , размеры селезенки немного сократились. Далее она продолжила наблюдаться у моей коллеги.
Помимо всего у женщины было очень много вопросов: про диагностику , про лечение, про наблюдение.
У каждого пациента есть вопросы и такого плана: ❓какие обследования покрывает омс, а какие можно только платно
❓можно ли вернуть деньги или какую-либо компенсацию за платные обследования
❓у кого наблюдаться: у гематолога? Онколога?
❓если есть подозрение на гематологическое/онкогематологическое заболевание, то какие правильные действия пациента помогут ускорить обследование и начало лечения и многое другое…
Ответы на эти вопросы можно получить у лечащего врача. Но, как мы знаем, время приема ограничено, а вопросы бесконечны😄
На многие вопросы ответа вы найдете в третьем (а также и в первом, и во втором) выпуске моего интервью с Вице-президентом Всероссийского общества онкогематологии «Содействие» Андреем Николаевичем Солодовниковым:
https://rutube.ru/video/31929a4993333789924af41c234372fe/?t=0
Женщине был ранее установлен диагноз первичный миелофиброз и проводилось стандартное лечение.
Но на фоне лечения размеры селезенки не уменьшались, возможно даже увеличивались. Максимальный размер был 248 мм - это очень очень много. Как будто весь живот занят селезенкой.
Кроме того, она очень плохо себя чувствовала: тошнота с рвотными позывами, приступы сильной слабости, боли в костях, нарушение сна.
У женщины были все показания к терапии руксолитинибом.
Через некоторое время лечение препаратом было начато. Самочувствие стало чуть лучше , размеры селезенки немного сократились. Далее она продолжила наблюдаться у моей коллеги.
Помимо всего у женщины было очень много вопросов: про диагностику , про лечение, про наблюдение.
У каждого пациента есть вопросы и такого плана: ❓какие обследования покрывает омс, а какие можно только платно
❓можно ли вернуть деньги или какую-либо компенсацию за платные обследования
❓у кого наблюдаться: у гематолога? Онколога?
❓если есть подозрение на гематологическое/онкогематологическое заболевание, то какие правильные действия пациента помогут ускорить обследование и начало лечения и многое другое…
Ответы на эти вопросы можно получить у лечащего врача. Но, как мы знаем, время приема ограничено, а вопросы бесконечны😄
На многие вопросы ответа вы найдете в третьем (а также и в первом, и во втором) выпуске моего интервью с Вице-президентом Всероссийского общества онкогематологии «Содействие» Андреем Николаевичем Солодовниковым:
https://rutube.ru/video/31929a4993333789924af41c234372fe/?t=0
RUTUBE
Выпуск 3 «Давайте разбираться», 2024 г.
«Давайте разбираться» посвящено правам пациентов на бесплатную медицинскую помощь и лекарственное обеспечение.
Вице-президент ВООГ «Содействие» Андрей Солодовников и врач-гематолог Евгения Медведовская обсуждают нормативные акты и организации, отвечающие…
Вице-президент ВООГ «Содействие» Андрей Солодовников и врач-гематолог Евгения Медведовская обсуждают нормативные акты и организации, отвечающие…
Консультации
Дорогие подписчики! Помимо работы в государственной клинике
👩🏻💻Я продолжаю консультировать онлайн на платформе ТвойDoc. Также на платформе вы можете получить онлайн консультацию моих замечательных коллег: взрослых и детских гематологов:
https://tvoy-doc.ru/gematologiya
👩🏻⚕️Также один раз в месяц у меня есть приемный день в клинике рассвет: https://klinikarassvet.ru/staff/medvedovskaya-evgeniya-gennadevna/
👩🏻💻Есть онлайн консультации в формате чатов в клинике Фомина и Рассвет
Дорогие подписчики! Помимо работы в государственной клинике
👩🏻💻Я продолжаю консультировать онлайн на платформе ТвойDoc. Также на платформе вы можете получить онлайн консультацию моих замечательных коллег: взрослых и детских гематологов:
https://tvoy-doc.ru/gematologiya
👩🏻⚕️Также один раз в месяц у меня есть приемный день в клинике рассвет: https://klinikarassvet.ru/staff/medvedovskaya-evgeniya-gennadevna/
👩🏻💻Есть онлайн консультации в формате чатов в клинике Фомина и Рассвет
tvoy-doc.ru
Гематология ТВОЙ doc
Наша команда гематологов – это врачи с горящими глазами, глубокой эмпатией к пациенту и желанием помочь. Каждый специалист обладает высоким уровнем знаний, продолжает бесконечно совершенствоваться и сможет разобраться даже в самом запутанном и сложном случае.
Я была очень рада была посетить обучающую конференцию от Европейской Ассоциации Гематологов в Тбилиси! Вернулась полная позитивных эмоций, новых идей, новых стимулов.
⠀
Было так здорово пообщаться с моими любимыми коллегами из ГКБ52 вне привычной обстановки, развиртуализироваться с докторами из разных городов России, познакомиться и пообщаться с иностранными докладчиками и даже обменяться контактами.
⠀
Дружелюбная атмосфера конференции располагала задавать вопросы, не переживая за средненький уровень Английского языка)))
⠀
Многое из того, о чем рассказывали докладчики, я уже знала. Но именно на таких конференциях уже имеющиеся знания закрепляются, раскладываются по полочкам, выуживаются полезные нюансы, мелочи, о которых не задумывалась ранее. Особенно полезны разборы клинических случаев.
⠀
Хронические миелопролиферативные заболевания, лимфомы, множественная миелома, лейкозы - разбиралось все, с чем я сталкиваюсь в ежедневной практике.
⠀
Ну и конечно порадовал солнечный, вкусный, гостеприимный Тбилиси, где душевные не только люди, но и собаки)))! 💛 Как бы хотелось выбираться почаще на подобные мероприятия! Оттуда возвращаешься полный чего-то нового, как будто обновленный. Надеюсь, все впереди
⠀
И, конечно, огромное спасибо Степану Самвеловичу и моей маме за заботу о сыночке и возможности спокойно уехать
⠀
Было так здорово пообщаться с моими любимыми коллегами из ГКБ52 вне привычной обстановки, развиртуализироваться с докторами из разных городов России, познакомиться и пообщаться с иностранными докладчиками и даже обменяться контактами.
⠀
Дружелюбная атмосфера конференции располагала задавать вопросы, не переживая за средненький уровень Английского языка)))
⠀
Многое из того, о чем рассказывали докладчики, я уже знала. Но именно на таких конференциях уже имеющиеся знания закрепляются, раскладываются по полочкам, выуживаются полезные нюансы, мелочи, о которых не задумывалась ранее. Особенно полезны разборы клинических случаев.
⠀
Хронические миелопролиферативные заболевания, лимфомы, множественная миелома, лейкозы - разбиралось все, с чем я сталкиваюсь в ежедневной практике.
⠀
Ну и конечно порадовал солнечный, вкусный, гостеприимный Тбилиси, где душевные не только люди, но и собаки)))! 💛 Как бы хотелось выбираться почаще на подобные мероприятия! Оттуда возвращаешься полный чего-то нового, как будто обновленный. Надеюсь, все впереди
⠀
И, конечно, огромное спасибо Степану Самвеловичу и моей маме за заботу о сыночке и возможности спокойно уехать