В СОКБ им Середавина вчера был день цервикометрий. Давайте поговорим, почему же гинекологи и узисты уделяют такое внимание шейке матки у беременных?
Всё дело в исключении угрозы преждевременных родов.
Задача - оценить 2 параметра:
1. Длина шейки матки должна быть более 25 мм.
2. Цервикальный канал должен быть закрыт.
✅Почему появляется «короткая» шейка матки? Причин масса - от анатомического строения (двурогая/седловидная матка) и генатического фактора до экстрагенитальных заболеваний и приобретённых дефектов на шейки (разрывы шейки после родов, прижигание шейки).
Подробно на факторах риска остановилась в карусели.
✅Как понять, что шейка «короткая»?
Жалобы достаточно неспецифические - боли в пояснице, внизу живота, слизистые выделения из половых путей с прожилками крови. Могут присутствовать «простреливающие» боли во влагалище, чувство распирания, давления внутри.
Так как по жалобам ориентиоваться сложно, измерение шейки матки ввели в 2 скрининг беременных. ВСЕМ!
Всё дело в исключении угрозы преждевременных родов.
Задача - оценить 2 параметра:
1. Длина шейки матки должна быть более 25 мм.
2. Цервикальный канал должен быть закрыт.
✅Почему появляется «короткая» шейка матки? Причин масса - от анатомического строения (двурогая/седловидная матка) и генатического фактора до экстрагенитальных заболеваний и приобретённых дефектов на шейки (разрывы шейки после родов, прижигание шейки).
Подробно на факторах риска остановилась в карусели.
✅Как понять, что шейка «короткая»?
Жалобы достаточно неспецифические - боли в пояснице, внизу живота, слизистые выделения из половых путей с прожилками крови. Могут присутствовать «простреливающие» боли во влагалище, чувство распирания, давления внутри.
Так как по жалобам ориентиоваться сложно, измерение шейки матки ввели в 2 скрининг беременных. ВСЕМ!
✅Шейка «плохая» - и что дальше?
Лечение состоит из приема прогестагеновых препаратов, наложение на шейку матки пессария или шва.
К каждой женщине идет персонализированный подход, поэтому разбираться надо конкретно с каждой ситуацией отдельно.
Лечение состоит из приема прогестагеновых препаратов, наложение на шейку матки пессария или шва.
К каждой женщине идет персонализированный подход, поэтому разбираться надо конкретно с каждой ситуацией отдельно.
Сегодня подошла к концу моя работа в ГБ№1 им.Пирогова.
И знаете…если кто-то говорит, что лучшие годы жизни - студенческие, то для меня лучшие годы начались именно в приемном отделении Пироговки.
Что могу сказать?
Разница между мной приходящей на 1-ое дежурство и уходящей с последнего - колоссальная. Приёмник был отличной школой дифференциальной диагностики, показал много классических заболеваний «как по книжке» и такое, что нигде и никогда больше в жизни не увидишь.
Количество новых знакомых и друзей зашкаливает. Всегда получала удовольствие, когда собиралась dream team: тут тебе и работа в команде, и по душам разговоры абсолютно по-любому вопросу - можешь обсудить классификацию эндометриоидных кист, а можешь узнать, кто как делал предложение руки и сердца)
Ну а эти моменты, когда «Алин, я мимо Мака проезжала, знаю, что ты любишь латте - вот держи» …а на утро после суток в ординаторской тебя ждут веганские наивкуснейшие конфеты…или тебе носят шурпу при стыковочных дежурствах…ты не просишь, люди просто знают, как сделать тебе приятно…это же бесценно!
Ещё я буду скучать по созвонам и консилиумам с дежурными ответственными докторами. И те доктора, с которыми я дежурила самый первый раз навсегда запали в душу❤️ как они работают и в каких количествах - уму непостижимо, их выносливость просто восхищает.
Было здорово, спасибо за все!
Теперь пришло время двигаться дальше.
И знаете…если кто-то говорит, что лучшие годы жизни - студенческие, то для меня лучшие годы начались именно в приемном отделении Пироговки.
Что могу сказать?
Разница между мной приходящей на 1-ое дежурство и уходящей с последнего - колоссальная. Приёмник был отличной школой дифференциальной диагностики, показал много классических заболеваний «как по книжке» и такое, что нигде и никогда больше в жизни не увидишь.
Количество новых знакомых и друзей зашкаливает. Всегда получала удовольствие, когда собиралась dream team: тут тебе и работа в команде, и по душам разговоры абсолютно по-любому вопросу - можешь обсудить классификацию эндометриоидных кист, а можешь узнать, кто как делал предложение руки и сердца)
Ну а эти моменты, когда «Алин, я мимо Мака проезжала, знаю, что ты любишь латте - вот держи» …а на утро после суток в ординаторской тебя ждут веганские наивкуснейшие конфеты…или тебе носят шурпу при стыковочных дежурствах…ты не просишь, люди просто знают, как сделать тебе приятно…это же бесценно!
Ещё я буду скучать по созвонам и консилиумам с дежурными ответственными докторами. И те доктора, с которыми я дежурила самый первый раз навсегда запали в душу❤️ как они работают и в каких количествах - уму непостижимо, их выносливость просто восхищает.
Было здорово, спасибо за все!
Теперь пришло время двигаться дальше.
🔥2
А вы не задумывались, что это такое вообще - околоплодные воды? И откуда они берутся? Не водичку же в плодный пузырь налили!🤣
На 1 триместре жидкость никак не связана с жизнедеятельностью плода, она вырабатывается плодными оболочками.
На 2 триместре главный источник околоплодных вод - моча плода😨За сутки Ваш малыш вырабатывает около 1 л мочи.
Есть и второй «наполнитель» - жидкость из лёгких, ~500мл/сут.
Откуда берутся ОВ разобрались. А куда же они деваются?
Выводятся воды опять же через плод. Он их просто проглатывает, ~500мл за сутки. И ещё жидкость всасывается в кровоток мамы через оболочки.
Что интересно, объём околоплодных вод увеличивается только до 32 недели. Потом он «встаёт» и остаётся стабильным до срока родов, до 40- ой недели. А после 40 недель объём уменьшается.
Как удаётся поддерживать постоянство вод после 32 недели - загадка 🤔.
Главная задача вод - защищать ребёнка. Подробнее написала в карусели.
Интересно узнать про патологические изменение околоплодных вод и о чём это будет говорить?
На 1 триместре жидкость никак не связана с жизнедеятельностью плода, она вырабатывается плодными оболочками.
На 2 триместре главный источник околоплодных вод - моча плода😨За сутки Ваш малыш вырабатывает около 1 л мочи.
Есть и второй «наполнитель» - жидкость из лёгких, ~500мл/сут.
Откуда берутся ОВ разобрались. А куда же они деваются?
Выводятся воды опять же через плод. Он их просто проглатывает, ~500мл за сутки. И ещё жидкость всасывается в кровоток мамы через оболочки.
Что интересно, объём околоплодных вод увеличивается только до 32 недели. Потом он «встаёт» и остаётся стабильным до срока родов, до 40- ой недели. А после 40 недель объём уменьшается.
Как удаётся поддерживать постоянство вод после 32 недели - загадка 🤔.
Главная задача вод - защищать ребёнка. Подробнее написала в карусели.
Интересно узнать про патологические изменение околоплодных вод и о чём это будет говорить?
👏2
На приеме регулярно рисую такие схематичные картинки, чтобы пациентке было понятно, в чем заключается её проблема.
В этом видео рассказываю про эндометриоз.
В этом видео рассказываю про эндометриоз.
👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
С началом рабочей недели продолжаем разговор об эндометриозе.
Симптомов - масса. Поэтому поставить диагноз «эндометриоз» одновременно легко и сложно.
А ещё эндометриоз может протекать абсолютно бессимптомно!
Симптомов - масса. Поэтому поставить диагноз «эндометриоз» одновременно легко и сложно.
А ещё эндометриоз может протекать абсолютно бессимптомно!
👍5
Завершающий ролик про эндометриоз - способы его лечения.
Помним, что эндометриоз может вернуться, так как первопричину мы убрать не можем из-за её незнания.
Также применяется симптоматическое лечение: болит живот- принимаем противовоспалительные препараты. Обильные выделения - кровоостанавливающие препараты.
Как глобально купировать эндометриоз рассказываю в reels.
P.S.: катастрофически мало времени, звукозапись делала в машине в пробках, так что голосовые сильно разнятся между собой.
#гинекологсамара #гинеколог #женскийдокторсамара #женскоездоровье
Помним, что эндометриоз может вернуться, так как первопричину мы убрать не можем из-за её незнания.
Также применяется симптоматическое лечение: болит живот- принимаем противовоспалительные препараты. Обильные выделения - кровоостанавливающие препараты.
Как глобально купировать эндометриоз рассказываю в reels.
P.S.: катастрофически мало времени, звукозапись делала в машине в пробках, так что голосовые сильно разнятся между собой.
#гинекологсамара #гинеколог #женскийдокторсамара #женскоездоровье
👍2
Ну наконец-то я могу поделиться с Вами радостной новостью! Теперь я работаю акушером-гинекологом в хирургическом стационаре «РЖД-Медицина», г. Самара, ул. Ново-Садовая 222Б.
Чем я могу помочь:
Консультативные приёмы:
⁃ планирование и ведение беременности;
⁃ Подготовка к родам и лактации;
⁃ подбор контрацепции, установка внутриматочной спирали;
⁃ решение вопросов по поводу нарушения менструального цикла, обильных выделений, белей, болей внизу живота.
⁃ проведение профосмотров.
Это всё делалось и раньше.
Теперь же у меня есть возможность оказания стационарной и хирургической помощи!
⁃ Лапароскопия
⁃ Гистерорезектоскопия
⁃ Гистероскопия, выскабливание
✅Удалить миоматозный узел, эндометриоидную кисту иль гидросальпинкс - ДА!
✅Петлевым электродом срезать субмукозный узел в полости матки - ДА!
✅Под контролем камеры убрать полип или гиперплазию эндометрия - ДА!
Коллеги отдельно поймут мою радость, потому что в операционной стоит аппаратура от Karl Storz!
При таком раскладе счастливы будут все.
Оставляю телефон для записи - 8-927-262-68-19, и, конечно, директ всегда открыт для Ваших сообщений.
Чем я могу помочь:
Консультативные приёмы:
⁃ планирование и ведение беременности;
⁃ Подготовка к родам и лактации;
⁃ подбор контрацепции, установка внутриматочной спирали;
⁃ решение вопросов по поводу нарушения менструального цикла, обильных выделений, белей, болей внизу живота.
⁃ проведение профосмотров.
Это всё делалось и раньше.
Теперь же у меня есть возможность оказания стационарной и хирургической помощи!
⁃ Лапароскопия
⁃ Гистерорезектоскопия
⁃ Гистероскопия, выскабливание
✅Удалить миоматозный узел, эндометриоидную кисту иль гидросальпинкс - ДА!
✅Петлевым электродом срезать субмукозный узел в полости матки - ДА!
✅Под контролем камеры убрать полип или гиперплазию эндометрия - ДА!
Коллеги отдельно поймут мою радость, потому что в операционной стоит аппаратура от Karl Storz!
При таком раскладе счастливы будут все.
Оставляю телефон для записи - 8-927-262-68-19, и, конечно, директ всегда открыт для Ваших сообщений.
🔥2
Субботние дежурные сутки в СОКБ им.Сераладавина позади.
Посмотрела 37 человек. Из них было 3 интересных случая:
1 - беременная 38 недель уехала на выходные за город. Открылось коовотечение, сама приехала в Середавина с сильными болями в животе и обильным кровотечением.
На УЗИ - отслойка нормально расположенной плаценты.
Взята на экстренное кесарево сечение.
2- Первобеременная, 30 недель, поступила в реанимацию с высоким давлением. Я пришла измерять кровотоки, и оьнаружила нулевой кровоток в артерии пуповины.
Взята на экстренное кесарево сечение😭
3 - Впервые посмотрела тройню! Слава Богу, они лежали «солдатиками» и все в ягодичном предлежании, так что мне удалось разобраться, где чей животик и кровтоки)
Вот такая продуктивная суббота!
Посмотрела 37 человек. Из них было 3 интересных случая:
1 - беременная 38 недель уехала на выходные за город. Открылось коовотечение, сама приехала в Середавина с сильными болями в животе и обильным кровотечением.
На УЗИ - отслойка нормально расположенной плаценты.
Взята на экстренное кесарево сечение.
2- Первобеременная, 30 недель, поступила в реанимацию с высоким давлением. Я пришла измерять кровотоки, и оьнаружила нулевой кровоток в артерии пуповины.
Взята на экстренное кесарево сечение😭
3 - Впервые посмотрела тройню! Слава Богу, они лежали «солдатиками» и все в ягодичном предлежании, так что мне удалось разобраться, где чей животик и кровтоки)
Вот такая продуктивная суббота!
❤1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Доброго воскресного утра! Выбираем, какой гормон счастья будем прокачивать сегодня?
❤2
https://dzen.ru/tvoy_gynecolog
Дорогие девушки! Спешу сообщить Вам, что я перешла на формат дзен-канала.
Буду рада встретиться там с вамм!
Дорогие девушки! Спешу сообщить Вам, что я перешла на формат дзен-канала.
Буду рада встретиться там с вамм!