Собираюсь с духом.
Итак, почему я злой и вредный касательно этих назначений.

1. Д-димер не используется в качестве скринингового исследования. Вообще. Это показатель тромбообразования и фибринолиза, но он больше служит для контроля чего-либо. А ещё его нет в рекомендациях по дисплазия шейки матки, которую ставят данной пациентке. Это дорогой анализ, который в таком режиме нужен только лаборатории.

2. Онкомаркеры.
Да, они используются при подозрении на онкологию - но никогда не вместо цитологической/гистологической диагностики. Они могут очень сильно колебаться в зависимости от всего подряд и давать ложноположительные результаты, от которых единственное, что мы получим - паника у пациента. Когда их используют онкологи, это как правило контроль в динамике уже подтвержденного заболевания. Реже - при сомнительных результатах визуализирующих исследований (узи, рг, кт, мрт), если мы решаем, насколько нам надо лезть в человека биопсийной иглой.
У данной пациентки уже была сделана цитология. Зачем онкомаркеры? Загадка.
И их тоже нет в клин реках по данному заболеванию!

3. Циклоферон
Во-первых, не имеет доказательной базы ни по одним источникам. Нет публикаций в больших журналах. Не используется нигде кроме РФ и даже в РФ редко. Не имеет нормального механизма действия, почему вообще должен работать.
В российских клинических рекомендациях (они местами по себе и сами сомнительный, но все же) про иммуномодуляторы кстати строчка есть. И вот как она звучит:
"Лечение иммуномодуляторами (по АТХ – L03 Иммуностимуляторы) продуктивного компонента ВПЧ-инфекции, инициирующей и поддерживающей прогрессию CIN, возможно лишь в дополнение к основной тактике"
А знаете, что такое основная тактика? Резать к хренам, если есть показания.
Дальше немного занудства со сложными словами, можно не открывать.
Читаем дальше:
В исследованиях с низким уровнем доказательности показан ряд положительных результатов в отношении препаратов на основе дииндолилметана, инозина пранобекса, гистидил-глицил-валил-серил-глицил-гистидил-глицил-глутаминил-гистидил-глицил-валил-гистидил-глицина и некоторых других препаратов
Но суть в том, что даже в пометке "ну вообще только как дополнение, док базы мало и вообще смотрите сами" циклоферона в списках нет.

Мораль сей басни: количество лет опыта врача не всегда равно адекватности его назначений. Как пациент, вы не обязаны разбираться в нюансах. Но вы более чем имеете право прислушиваться к мнению иных специалистов и искать второе мнение, а так же сомневаться в назначении, если это назначение выходит на миллион тыщ денег. Если это назначение верно - его подтвердят вам все. Если же это назначает только один врач - ну сомнительно.

Всем здоровья и хороших гинекологов ❤️

Вика: Господи как же у меня нет сил я хочу только спать оставьте меня все в покое я буду лежать 40 часов подряд
Пациент: *приносит сомнительные рекомендации*
Вика:

ХОЗЯИН ДАЛ ДОББИ ОТПУСК

Больше блять НИКОГДА
Но я все равно это покажу, потому что мне надо пожаловаться, что меня унизил парик

Родная земля, помоги мне пережить следующий год

Ну разве не красота?

Культурная жизнь Коми изучена лишь на 1%

Ну шо товариши, к кому меня отнесем?)

🙏 - ну с богом
❤️ - от бога
🤡 - не дай бог
🤝 - с вас миллиард моры

Заебушек

Не то чтобы я была настолько нарасхват, но решила написать на всякий случай.
Моя степень усталости пробила потолок, и я ухожу в подвал.
Что имею в виду
⛔ Новые проекты
⛔ Новый пошив
⚠️ Медицинские и профессиональные советы, справки, услуги - за донат
⚠️ Если я вам не отвечаю, я вас не ненавижу, я просто сплю
⚠️ Эмоциональная поддержка временно ограничена

Спасибо за внимание