​В какой день менструального цикла идти к гинекологу? Давайте разбираться.

Если что-то сильно беспокоит, записывайтесь на ближайшие дни и идите к врачу как можно скорее! С любой проблемой легче справиться на начальной стадии. А лучшим временем для посещения гинеколога считается пятый-седьмой день цикла (отсчет с первого дня менструации). Так вы сможете сделать УЗИ малого таза и маммографию, если эти исследования понадобятся, за один визит в клинику: именно этот период для них оптимален.

Если у вас обычный плановый осмотр, идите к врачу в любой день вне месячных, чтобы врач мог осмотреть слизистые, оценить характер выделений и взять нужные анализы. Менструация сама по себе этому не мешает, но во время нее случается повышенная чувствительность — тогда вы можете чувствовать боль во время осмотра. Врач же может сделать необоснованные выводы о проблемах, которых на самом деле нет.

В некоторых случаях, в зависимости от жалоб, нужен дополнительный осмотр в другой день цикла. И здесь тоже лучший вариант — прийти сразу после месячных. Но если врач назначает повторный прием на другой день, следуйте его рекомендациям и не стесняйтесь задавать вопросы. У вас есть право знать, что происходит с вашим телом. А самые неотложные вопросы можно задать специалисту еще до визита — через телеграм-бот.

#Женское_Здоровье

​Помните суть календарного метода контрацепции?
Делается прогноз, когда наступит овуляция (обычно это середина менструального цикла), и за 5 дней до нее, в этот день и в течение пары дней после незащищенный секс исключается. Так просто.

К сожалению, простое не всегда гениально. Календарный метод контрацепции не работает и эффективным способом предохранения от нежелательной беременности быть не может, и вот почему:
цикл может быть нерегулярным сам по себе — об этом расскажем в одном из следующих постов;
цикл может сбиться из-за стресса, переезда или простуды — овуляция наступит не на пятнадцатый день, а на девятнадцатый или, например, на одиннадцатый.
В обоих случаях подсчеты по календарному методу будут неверными, и возникнет риск забеременеть.

Если беременность сейчас не входит в ваши планы, используйте другие методы контрацепции: презервативы, внутриматочную спираль или противозачаточные таблетки с подходящими лично вам дополнительными положительными эффектами. Узнать о них больше можно на сайте женскоездоровье.рф. Что бы вы ни выбрали, берегите себя и обращайтесь к хорошему доктору.

#Контрацепция

​Давайте немного побеспокоимся. Совсем чуть-чуть и вместе. Готовы?

Примерно в 45 лет в организме женщины начинаются гормональные изменения — выработка эстрогена и прогестерона постепенно снижается. Перепады настроения и другие психоэмоциональные проявления — один из сигналов этого периода. Это абсолютно нормально.

Под психоэмоциональными проявлениями подразумеваются как легкие (переменчивое настроение, плаксивость, повышенная тревожность), так и более серьезные, вплоть до депрессии. Совсем не обязательно ее дожидаться и совсем не обязательно она наступит: всё очень индивидуально. Обязательно другое — заметить первые сигналы и пойти к гинекологу-эндокринологу.

А дальше беспокоиться уже не о чем: современный врач оценивает психоэмоциональное состояние по специальным шкалам и опросникам. Если симптомы сильно выражены, предлагает эффективное медикаментозное лечение: современную менопаузальную гормональную терапию, растительные препараты (фитоэстрогены) или антидепрессанты, в зависимости от ваших потребностей и состояния здоровья.

Помните, что в любом возрасте стабилизировать эмоциональное состояние, улучшить качество жизни и быть счастливой можно. И нужно, если вам хочется.

#До_45_и_старше

​Мы часто рассказываем вам о современных средствах контрацепции, в том числе о КОК (комбинированных оральных контрацептивах). Чтобы понять, насколько вам важна эта тема, предлагаем пройти мини-опрос.

Поделитесь, есть ли у вас опыт приема КОК? Ставьте реакции с подходящим вариантом ответа:

💯 — да, принимаю КОК сейчас
👍 — да, принимала КОК раньше
👀 — нет опыта и вряд ли будет
🤓 — нет, но планирую начать прием

​Думать, что менструальный цикл длится ровно 28 дней и идет точно по расписанию, неверно. Норма гораздо шире.

Продолжительность цикла варьируется от 24 до 38 дней, считается с первого дня одной менструации до первого дня следующей. Цикл одной и той же женщины может быть то длиннее, то короче: например, если в марте цикл длился 29 дней, в апреле — 27, а в мае — 28, повода для беспокойства нет. Норма продолжительности самой менструации индивидуальна и составляет от 2 до 8 дней. Для девушек-подростков (до пяти лет с начала менструации) и кормящих мам (до полного прекращения грудного вскармливания) обычен нерегулярный цикл.

Каждой из нас важно обращать внимание на продолжительность цикла, длительность и интенсивность месячных, чтобы не пропустить явные изменения. Держите руку на пульсе с помощью специального приложения или простого календаря в смартфоне. Всё, что является необычным именно для вашего организма, — повод обратиться к врачу. Если менструация обычно длилась 3-4 дня, а стала 8, или если цикл был плюс-минус 24 дня, а стал 36, записывайтесь на прием к гинекологу. Перемены могут сигнализировать о заболеваниях, и лучше выяснить причины как можно скорее.

Будьте внимательны к себе. Если у вас остались вопросы, их можно адресовать нашему телеграм-боту t.me/harmonize_this_bot.

#Женское_Здоровье

​Мы с вами развенчали уже немало мифов — всё можно найти по тегу #Контрацепция, но в головах людей их по-прежнему предостаточно.

Миф № 1. Презерватив — самый эффективный метод предохранения от беременности.
На самом деле: индекс Перля говорит о том, что самым эффективным из обратимых методов контрацепции на сегодня являются КОК (индекс Перля колеблется от 0,1 до 1). Однако презерватив — единственный метод защиты от инфекций, передаваемых половым путем.

Миф № 2. Гормональные контрацептивы вредят здоровью, вызывают бесплодие, нарушают гормональный баланс и увеличивают массу тела.
На самом деле: негативных эффектов не будет, если препарат правильно подобран врачом.

Миф № 3. Прерванный половой акт — способ избежать инфекций, передаваемых половым путем.
На самом деле: некоторые инфекции передаются при контакте слизистых оболочек и даже кожи в области гениталий.

Миф № 4. Оральный секс — самый безопасный секс.
На самом деле: во время такого контакта передается сифилис, гонорея, ВИЧ, герпес, хламидиоз и другие инфекции. В этом смысле оральный секс опаснее для «принимающей» стороны.

Миф № 5. Экстренная контрацепция вызывает серьезные побочные эффекты, опасные для репродуктивного и общего здоровья.
На самом деле: научных фактов об этом нет. Частое применение экстренных контрацептивов может усилить их побочное действие и вызвать нарушение цикла, но не привести к фатальным последствиям.

#Контрацепция

​Многие женщины, думая о приближении менопаузы, чувствуют тревогу, грусть или страх. Эти эмоции нормальны.

Сегодня расскажем, как поддержать себя в пременопаузе — в постепенном переходе к менопаузе. Даже если для вас эта тема неактуальна, наверняка в вашем окружении есть женщины, которым сейчас не помешает поддержка. Просто отправьте им пост.

Когда мы постоянно крутим в голове то, что не так, этого «не так» становится больше. Первый шаг — без оценок понаблюдать, как вы себя чувствуете, а потом представить, как бы вам хотелось. На случай, если ваша цель — вернуть себе энергию, оптимизм или радость, есть инструкция.

1. А что, если перименопауза и менопауза — это хорошо? Изменения, которые начинаются с телом, — новый этап, который может стать счастливым. Попробуйте в это поверить. Подумайте, какие свободы и возможности могут перед вами открыться.
2. Вдохновляйтесь женщинами, которые вместе с возрастом обрели новую чувственность, необъяснимую манкость или глубинную уверенность в себе. Мы писали о Хелене Бонем Картер, есть и другие.
3. Перенастройте периоды активности и расслабленного отдыха под новые потребности организма.
4. Фокусируйтесь на моментах, когда чувствуете себя хорошо, ведь энергия там, где внимание.
5. Говорите с близкими вам женщинами. Вместе легче увидеть ситуацию с разных сторон.

Кроме того, можно изучить средства медикаментозной поддержки хорошего самочувствия в этот важный период. Задавайте вопросы в нашем телеграм-боте t.me/harmonize_this_bot.

#До_45_и_старше

​Наверняка есть в мире место, где вы чувствуете себя лучше — спокойнее, бодрее или счастливее без особых причин.

Возможно, это набережная в небольшом городе у моря, уютная веранда на старой даче или смотровая площадка в никогда не спящем мегаполисе. А может быть, это место силы совсем рядом, на вашем балконе?

Поделитесь в комментариях, где вам становится хорошо. Хотим узнать вас ближе и вдохновиться вариантами🤗.

​О возрасте, идеальном для зачатия и рождения детей, сложилось немало стереотипов. Давайте рассмотрим этот деликатный вопрос с научной точки зрения.

Сегодня оптимальным для зачатия считается возраст до 35 лет. Беременность возможна и после, но стоит помнить, что с каждым годом вероятность успешного зачатия снижается. Критически она падает после 42 лет: меняется качество и количество яйцеклеток, женских половых клеток.

Забеременеть после 42 лет получается не у всех не только естественным путем, но и с помощью экстракорпорального оплодотворения. К сожалению, ЭКО в 40+ менее эффективно, чем в 35 или раньше. Если в планах беременность после 35 лет, лучше заморозить яйцеклетки в более молодом возрасте, просто потому что с молодыми половыми клетками вероятность забеременеть намного выше. После 40 лет возрастают риски, связанные с вынашиванием ребенка, и риски хромосомных аномалий плода. Сейчас их можно выявить с помощью специальных тестов для беременных.

Вы вправе знать о рисках и возможностях своего организма, поэтому советуйтесь с хорошим гинекологом — он учтет не только возраст, но и актуальное состояние здоровья, и поможет найти лучшее решение. Волнующий вопрос можно задать не откладывая в нашем телеграм-боте t.me/harmonize_this_bot.

#Женское_Здоровье

Есть еще одна тема, о которой не принято говорить — это онкогинекология. Чтобы разобраться, рекомендуем не читать сомнительные статьи, а посмотреть интервью с экспертом — профессором Кириллом Жорданиа.

Кирилл Жорданиа — ученый, председатель «Общества онкологов по опухолям репродуктивной системы» и главный редактор журнала «Онкогинекология». Разговор о женском здоровье получился серьезным и важным для всех: не только о профилактике разных видов опухолей, но и влиянии пластика на гормоны и об умеренности в еде. Смотрим!

#Видеоликбез

​Правда ли, что готовиться к визиту к гинекологу не надо? Или наоборот, на прием нужно собираться, как на свидание? Давайте разбираться.

Не откладывайте визит, если вас что-то беспокоит и у вас:
— месячные: для современного гинеколога это не препятствие для диагностики (другое дело, если вы сами испытываете неловкость);
— нет депиляции в интимной зоне: врачу важна не эстетика, а ваше самочувствие;
— нет возможности сходить в душ перед приемом: при обследовании гинеколог оценивает цвет, запах и другие особенности, которые могут указать на заболевание, поэтому идти как есть — лучшее решение.

А вот что может помешать врачу сделать верные выводы:
— умалчивание о проблемах со здоровьем — лучше говорить обо всем, что вас тревожит, чтобы врач понял общую картину;
— ложь в ответ на вопросы личного характера;
— отсутствие информации о лекарствах и бадах, которые вы сейчас принимаете;
— отсутствие информации о менструальном цикле.

Пожалуйста, не забывайте: вы вправе знать о том, что происходит с вашим телом. Не стесняйтесь спрашивать доктора обо всем, что вас волнует, проясняйте сложные термины, уточняйте рекомендации. Задать вопрос специалисту можно и прямо сейчас в нашем телеграм-боте t.me/harmonize_this_bot.

#Женское_Здоровье

​Могут ли КОК (комбинированные оральные контрацептивы) улучшить состояние кожи? Вопрос непростой и требует развернутого ответа.

Как вы знаете, современные оральные контрацептивы не только предохраняют от нежелательной беременности, но и обладают дополнительными эффектами. Например, КОК зарекомендовали себя в борьбе с гиперандрогенией — избытком мужских гормонов в организме женщины. Эта патология может приводить к оволосению по мужскому типу или проблемам с кожей, в том числе к акне.

Главных причин появления акне всего две: повышенный уровень мужских половых гормонов или увеличенная чувствительность соответствующих рецепторов при нормальном уровне гормонов. Прием КОК снижает количество свободного тестостерона, поэтому его молекулы реже взаимодействуют с рецепторами в коже. Проявления акне закономерно уменьшаются.

Для лечения акне целесообразно сначала обратиться к дерматологу. В отдельных случаях может понадобиться консультация гинеколога или гинеколога-эндокринолога для подбора препарата, который станет поддержкой именно в вашем случае. У каждого КОК свои преимущества — важно, чтобы его назначил наблюдающий вас врач. Берегите себя и читайте о тонкостях женского здоровья здесь.

#Контрацепция

​Одно из частых проявлений менопаузального перехода, о котором редко говорят даже с врачом, — нарушения сна. Бывает трудно заснуть, или женщина просыпается среди ночи, но никто, кроме нее, об этом не знает. Стоит ли что-то делать?

Да, главное — не терпеть: недостаток сна сильно влияет на общее самочувствие. Когда мы спим недостаточно, растет психическое напряжение, снижается настроение, возникают сбои со стороны вегетативной нервной системы. Кроме того, может нарушиться выработка гормонов стресса, что приводит к росту веса и риску диабета и гипертонии. Важно как можно скорее вернуть здоровый сон.

Для восстановления сна есть несколько способов. Во-первых, проблему нужно озвучить на консультации с врачом-эндокринологом: современный доктор назначит комплексную терапию, чтобы снизить выраженность симптомов менопаузального перехода и в том числе нормализовать режим сна. Во-вторых, не помешает найти свой способ качественно расслабляться по вечерам: кому-то нравится спокойная йога или растяжка, кому-то — прогулка, теплая ванна или чашка вкусного травяного чая перед сном.

Если для вас проблема сна актуальна, вы можете прямо сейчас задать вопрос в нашем телеграм-боте t.me/harmonize_this_bot, чтобы получить больше информации и решить, что делать дальше.

#Искусство_жить

​Важно найти именно своего специалиста, будь то парикмахер, фитнес-тренер, стоматолог, психолог или гинеколог.

«Свой» — значит понимающий ваши потребности и желания, вызывающий доверие и оправдывающий ожидания. Кому-то больше подходит специалист-друг, кому-то — авторитетный наставник.

Расскажите, есть ли у вас персональный гинеколог, к которому вы регулярно обращаетесь?

Пишите в комментариях и ставьте реакции с подходящим вариантом ответа:

❤️ — да, есть любимый специалист
🌚 — нет, прихожу к кому есть запись
😐 — не люблю врачей и не обращаюсь

​Нередко бывает так, что врач-гинеколог назначает комплекс анализов на женские половые гормоны, а потом пытается снизить или повысить их уровень.

Увы, это признак недобросовестного специалиста.

Дело в том, что в большинстве случаев для постановки диагноза или выбора терапии не нужно много анализов. Цель лабораторной диагностики — подтвердить сложившийся клинический диагноз врача. Сначала он предполагает заболевание, исходя из жалоб, симптомов и данных осмотра, а потом назначает дополнительные исследования, например для оценки функции конкретного органа. Наоборот быть не должно.

Кроме того, в результатах обширного скрининга часто встречаются отклонения от референсных значений. Так вот, не менее часто они вообще не связаны с нарушениями. Запомните: отклонения в показателях не требуют лечения, если у вас нет симптомов заболевания или серьезных жалоб.

И еще один важный момент. Если вы принимаете КОК, нет смысла сдавать анализы на половые гормоны и такие гормоны гипофиза, как фолликулостимулирующий и лютеинизирующий (ФСГ и ЛГ). Результаты исследования попросту будут некорректными.

#Женское_Здоровье

​Каждый день можно услышать, что от КОК поправляются. Попробуем расправиться с этим живучим мифом?

Женские половые гормоны влияют на аппетит, это факт. Вспомните, как в лютеиновую фазу — во второй половине цикла — хочется вкусненького, жирного или сладкого. Так происходит, потому что прогестерон усиливает тягу к пище. Эстрогены влияют иначе: в фолликулярную фазу, в первой половине цикла, когда их уровень высок, аппетит обычно спокойный, а к жирному и сладкому мы равнодушны.

Прием КОК создает ситуацию, когда в организме прогестерона больше, чем эстрогенов. Значит, регулярное использование гормональных контрацептивов приводит к увеличению веса? Читайте дальше, впереди самое важное.

Нет никаких доказательств, что от приема КОК вес значительно увеличивается. По данным экспертов Британской Королевской коллегии акушеров-гинекологов, набирают вес лишь некоторые женщины, использующие КОК. Чтобы значительно усилить аппетит и спровоцировать постоянное употребление дополнительных порций сладких и жирных продуктов, нужна гораздо более высокая концентрация прогестагенов.

А вот небольшое увеличение веса в самом начале использования КОК и правда может возникнуть. Это связано с тем, что прогестины и этинилэстрадиол, содержащиеся в препаратах, задерживают воду в организме. Дайте телу время на адаптацию — баланс жидкости восстановится и вес придет в норму. Если остались вопросы, пишите в t.me/harmonize_this_bot.

#Контрацепция

​Кожа отражает не только образ жизни, но и уровень половых гормонов в организме. Закономерно, что его снижение сказывается на внешности. Это нормально. Но также нормально и то, что нам хочется как можно дольше оставаться красивыми. Рассказываем, что поможет скорректировать естественные возрастные изменения кожи и уменьшить дискомфорт.

1. Индивидуально подобранный домашний уход. Используйте средства, увлажняющие кожу и восполняющие уровень липидов.

Каждый раз после душа наносите крем или молочко на лицо и тело — это снизит чувствительность кожи и избавит ее от сухости. Если есть приливы (внезапное чувство жара в верхней половине тела и покраснение кожи), используйте специальный охлаждающий ночной крем. Рядом с кроватью держите термальную воду, чтобы распылять ее на лицо, шею и зону декольте и чувствовать прохладу.

2. Здоровый образ жизни без фанатизма. Ничего нового — достаточный сон, сбалансированный рацион и регулярная двигательная активность, которая вам нравится.

3. Поддержка косметологическими процедурами. Массаж, спа-сеансы, коррекция овала лица — почему нет?

Дополнительно может помочь менопаузальная гормональная терапия (МГТ), призванная сохранить здоровье и качество жизни женщины на долгие годы. Узнайте о ней и о других способах заботы о себе в любом возрасте на сайте женскоездоровье.рф.

#Искусство_жить

​Лимонад — хороший способ гармонизировать жаркий день. Предлагаем попробовать необычный — кофейный, горький, но освежающий на ура.

Запоминайте рецепт. На две порции понадобится чашка крепкого черного кофе и 2-3 кружочка лимона. Свежесваренный кофе нужно остудить и заморозить в формочках для льда. Когда захочется бодрости, положите в бокал кубики кофейного льда и дольки лимона, залейте до краев чистой холодной водой и заряжайтесь! Если хотите, добавьте сахар по вкусу.

Без какого лимонада вы не представляете себе лето? Делитесь в комментариях классными находками и удачными рецептами.

​С гормонами связано много вопросов. Например, что они такое и откуда берутся в организме? Рассказываем.

Гормоны — биологически активные вещества, передающие информацию от органа к органу. Центром гормональной регуляции является гипоталамо-гипофизарная система. Именно она контролирует работу эндокринных желез, ответственных за выработку гормонов.

Гипоталамус — отдел нервной системы, а передний гипофиз, продуцирующий сигнальные гормоны, — эндокринный орган. Гипоталамус контролирует гипофиз, который влияет на большинство эндокринных желез в организме. У каждого сигнального гормона своя функция: например, гормон гипоталамуса гонадолиберин стимулирует выработку лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов в гипофизе. Под влиянием ФСГ и ЛГ половые железы производят эстроген и тестостерон.

Важно, что все процессы происходят в замкнутом цикле благодаря обратным связям — механизмам, которые помогают контролировать уровень гормонов в крови. Сигнальные гормоны активируют производство гормонов в железах, а те, в свою очередь, подавляют выработку сигнальных гормонов. Так и сохраняется естественный гормональный баланс.

Как видите, тема сложная, но увлекательная. Читайте сайт женскоездоровье.рф, чтобы узнать больше.

#Женское_Здоровье

Как вы думаете, что самое важное во взаимодействии врача и пациентки? А что — в первую очередь — необходимо для верного настроя на лечение и выполнения всех рекомендаций?

Включайте мини-ролик, чтобы узнать мнение эксперта, — это Наталья Тапильская, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России и ведущий научный сотрудник отделения вспомогательных репродуктивных технологий ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта».

#Видеоликбез