🔻Rhinoplasty with deviation
تجميل انحناء الخشم

الاحبال الصوتية

عملية جراحية لازالة خثرات دم تكونت وتجمعت في الساق.
حيث تسبب انسداد الأوعية الدموية وتفاقم هذه الحالة دون علاجها يؤدي إلى تلف الساق وبترها.

❤️ NYHA Classification — Heart Failure Functional Class
📊 تصنيف جمعية نيويورك لأمراض القلب لتقدير شدة قصور القلب

━━━━━━━━━━━━━━━

Precision in Medicine — Elegance in Practice
━━━━━━━━━━━━━━━

🔹 المعايير | Criteria

• 🏃 Class I → No limitation of physical activity
 ↪️ الفئة الأولى: لا توجد قيود على النشاط البدني، ولا تظهر أعراض مع المجهود العادي

• 🚶 Class II → Slight limitation
 ↪️ الفئة الثانية: تعب أو ضيق نفس خفيف مع النشاط المعتاد، المريض مرتاح أثناء الراحة

• 🧍‍♂️ Class III → Marked limitation
 ↪️ الفئة الثالثة: تظهر الأعراض حتى مع مجهود بسيط، لكن المريض لا يعاني أثناء الراحة

• 🛌 Class IV → Symptoms at rest
 ↪️ الفئة الرابعة: أعراض قصور القلب (ضيق نفس، تعب، خفقان) حتى أثناء الراحة


---

📈 التفسير | Interpretation

💪 Class I–II → Mild to Moderate Heart Failure
 ✅ يمكن السيطرة عليه بالأدوية ونمط الحياة

💔 Class III–IV → Severe Heart Failure
 🚨 يحتاج تعديل دوائي مكثف وربما تقييم لزراعة جهاز أو قلب


---

💡 نصائح سريعة للطوارئ والعيادة | Quick ER / Clinic Tips

⚡ راقب الأعراض المتكررة: ازدياد ضيق النفس، تورم الساقين، أو زيادة الوزن >2 كجم خلال أيام
💊 علاج أساسي: ACEI/ARB أو ARNI + Beta-blocker + Diuretics حسب الحاجة
🫀 أضف: MRA (مثل Spironolactone) في الحالات المتقدمة
🧬 حالات NYHA III–IV: فكر في إضافة SGLT2 inhibitors (مثل Dapagliflozin)
📅 المتابعة المنتظمة: إعادة تقييم NYHA في كل زيارة لمراقبة التحسن أو التدهور


---

1. Laparoscopic Cholecystectomy
واحدة من اكثر العمليات ال common

رمضان مبارك عليكم 🤍

من الحالات اللي يسئلون عنها دايم جماعة الباطنية ..
⚪️ هي حالة ال hyperkalemia
(ارتفاع في البوتاسيوم)

الحد الطبيعي بين 3.5-5
فوق ال 5 يعتبر hyperkalemia
ويصنف الى mild,moderate,severe

⚫️ العلاج في الطوارئ حيكون بالبداية تطبيق لبرتوكول ABC

ونختصره ب كلمة( C BIG K )

C : calcium gluconate
B : bicarbonate
I : insulin
G : glucose
K : kayexalate or kidney (diuretics or dialysis)

⚪️ عكس ال hyperkalemia ال hypokalemia

ممكن تصير باللي ياخذون مدررات (diuretics) ونظامهم الغذائي مابيه بوتاسيوم


🔺حالة نقصان البوتاسيوم نقسمها الى
1 - mild to moderate ( 3-3.5)
وعلاجها عن طريق ال oral potassium
ونعالج السبب

2 - severe (<2.5)
وعلاجه عن طريق IV POTASSIUM وننطيه بشكل بطيء مع التخفيف ونراقب وظيفة القلب

⚫️ ملاحظة مهمة بعلاج نقص البوتاسيوم (k) لازم نفحص المغنيسيوم (mg)

بتر اصبع بسبب القدم السكري

تكبيرات العيد بصوتي مثل كل سنة 🩵