От тяжелой продолжительной болезни скончался Михаил Иванович Давыдов – в высшей степени талантливый клиницист и талантливый хирург.
Михаил Иванович был еще и великим Учителем.
Он принял решение стать врачом, уже будучи взрослым сформировавшимся человеком. После окончания военного училища, Михаил Иванович три года служил в воздушно-десантных войсках, когда понял: его призвание – спасать жизни. По окончании Сеченовского университета в 1975 году, он пришел в Онкологический центр им. Н.Н. Блохина в качестве ординатора, а в 2001 был единогласно выбран коллективом Центра и возглавил крупнейший онкоцентр страны, оставаясь в должности директора до 2017 года.
Михаил Иванович Давыдов внес огромный вклад в формирование и развитие Российской Школы онкохирургии, основанной Николаем Николаевичем Блохиным и Николаем Николаевичем Трапезниковым, ныне известной во всем мире.
Научная и практическая деятельность Михаила Ивановича была посвящена разработке новых и совершенствованию существующих методов хирургического лечения пациентов с опухолями лёгких, пищевода, желудка и средостения. Он разработал принципиально новую методику внутриплевральных и внутрибрюшных пищеводных анастомозов, отличающуюся оригинальностью технического исполнения, простотой, безопасностью и высокой функциональностью. Первым в онкохирургии Давыдов стал проводить сложнейшие операции с пластикой и протезированием полых вен, лёгочных артерий и аорты. Совместно с академиком Р.С. Акчуриным Михаил Иванович заложил основы кардиохирургии и трансплантологии у онкологических пациентов, существенно расширив возможности лечения рака.
Михаил Иванович передавал своим многочисленным ученикам не только знания, обучая виртуозной хирургической технике, но и свое уникальное отношение к жизни, профессии и пациентам. Его отличала невероятная интуиция клинициста и преданность онкохирургии, которой он занимался со всей присущей ему страстью, готовность идти на риск ради малейшего шанса для спасения жизни пациента, смелость и принципиальность в решении организационных вопросов в должности президента Медицинской Академии наук и Главного онколога Минздрава Российской Федерации.
Михаил Давыдов был и будет ярчайшей звездой онкохирургии, изменивший представления об онкологии, еще на один шаг приблизив человечество к победе над раком.
Он навсегда останется в сердцах его учеников, соратников, коллег, друзей и тысяч пациентов.
Михаил Иванович был еще и великим Учителем.
Он принял решение стать врачом, уже будучи взрослым сформировавшимся человеком. После окончания военного училища, Михаил Иванович три года служил в воздушно-десантных войсках, когда понял: его призвание – спасать жизни. По окончании Сеченовского университета в 1975 году, он пришел в Онкологический центр им. Н.Н. Блохина в качестве ординатора, а в 2001 был единогласно выбран коллективом Центра и возглавил крупнейший онкоцентр страны, оставаясь в должности директора до 2017 года.
Михаил Иванович Давыдов внес огромный вклад в формирование и развитие Российской Школы онкохирургии, основанной Николаем Николаевичем Блохиным и Николаем Николаевичем Трапезниковым, ныне известной во всем мире.
Научная и практическая деятельность Михаила Ивановича была посвящена разработке новых и совершенствованию существующих методов хирургического лечения пациентов с опухолями лёгких, пищевода, желудка и средостения. Он разработал принципиально новую методику внутриплевральных и внутрибрюшных пищеводных анастомозов, отличающуюся оригинальностью технического исполнения, простотой, безопасностью и высокой функциональностью. Первым в онкохирургии Давыдов стал проводить сложнейшие операции с пластикой и протезированием полых вен, лёгочных артерий и аорты. Совместно с академиком Р.С. Акчуриным Михаил Иванович заложил основы кардиохирургии и трансплантологии у онкологических пациентов, существенно расширив возможности лечения рака.
Михаил Иванович передавал своим многочисленным ученикам не только знания, обучая виртуозной хирургической технике, но и свое уникальное отношение к жизни, профессии и пациентам. Его отличала невероятная интуиция клинициста и преданность онкохирургии, которой он занимался со всей присущей ему страстью, готовность идти на риск ради малейшего шанса для спасения жизни пациента, смелость и принципиальность в решении организационных вопросов в должности президента Медицинской Академии наук и Главного онколога Минздрава Российской Федерации.
Михаил Давыдов был и будет ярчайшей звездой онкохирургии, изменивший представления об онкологии, еще на один шаг приблизив человечество к победе над раком.
Он навсегда останется в сердцах его учеников, соратников, коллег, друзей и тысяч пациентов.
🕊4❤3
Существует ли волшебная пилюля от всех видов опухолей?
Очень часто всплывают новости о том, что изобрели какой-то метод/лекарство/облучение, помогающий буквально всем.
Может ли быть такое? Видов злокачественных новообразований - великое множество. Возьмем один из сотен - рак легкого. Он бывает мелкоклеточный и немелкоклеточный. Немелкоклеточный, в свою очередь, делится на множество подтипов, среди которых основные - плоскоклеточный и аденокарцинома. В аденокарциноме легкого мы всегда устанавливаем изменения в генах EGFR, ALK, ROS1 и определяем экспрессию PD-L1.
"Она что, сумасшедшая, зачем нам это знать?" - спросите вы. Этим примером я хочу показать, что даже одна злокачественная опухоль из сотен подразделяется на десятки подтипов, для каждого из которых есть тонкости лечения. Откуда мы эти тонкости берем, напишу как-нибудь отдельно. Суть заключается в том, что невозможно найти одну волшебную-чудесную-уникальную таблетку/капельницу, которая вылечит любую опухоль. Слышите такое - вас точно разводят.
Каждая опухоль имеет свои особенности роста, метастазирования, избегания лекарственного воздействия (да, так они тоже умеют), поэтому подобрать для всех универсальное средство просто теоретически невозможно.
Справедливости ради нужно отметить, что за последнее время в нашем арсенале появились такие препараты, которые мы называем агностиками. Это значит, что этим лекарствам все равно, какая локализация у опухоли, главное, есть ли определенное молекулярное изменение. Таких на данный момент существует 3 штуки. Но опять же, это работает не со всеми подряд опухолями, а только с теми, у которых выявили определенную мутацию. Так что даже если вам назначают супер-современное лечение, под этим всегда есть веское обоснование. Мы не берем стандарты лечения с потолка.
Какой вывод?
Если вы видите в новостях, что появилось очередное чудесное средство, уточните пару деталей:
1. Есть ли официальная научная публикация на этот счет? Все грандиозные прорывы опубликованы в авторитетных изданиях. Все непризнанные гении, которые "излечивают рак на любой стадии" - шарлатаны.
2. Если публикация есть, то как получили результат? Кто были эти пациенты? Как их отбирали? Какие существуют ограничения (это всегда отдельный раздел статьи)? Если вы начнете изучать этот вопрос, то поймете, что если даже чудо случилось, то оно применимо только к узкому кругу пациентов.
Так что радоваться нужно каждой маленькой победе, конечно, но не надеяться, что всех вотпрямщас спасут. Наука так не работает, к сожалению.
Всем не болеть!
Очень часто всплывают новости о том, что изобрели какой-то метод/лекарство/облучение, помогающий буквально всем.
Может ли быть такое? Видов злокачественных новообразований - великое множество. Возьмем один из сотен - рак легкого. Он бывает мелкоклеточный и немелкоклеточный. Немелкоклеточный, в свою очередь, делится на множество подтипов, среди которых основные - плоскоклеточный и аденокарцинома. В аденокарциноме легкого мы всегда устанавливаем изменения в генах EGFR, ALK, ROS1 и определяем экспрессию PD-L1.
"Она что, сумасшедшая, зачем нам это знать?" - спросите вы. Этим примером я хочу показать, что даже одна злокачественная опухоль из сотен подразделяется на десятки подтипов, для каждого из которых есть тонкости лечения. Откуда мы эти тонкости берем, напишу как-нибудь отдельно. Суть заключается в том, что невозможно найти одну волшебную-чудесную-уникальную таблетку/капельницу, которая вылечит любую опухоль. Слышите такое - вас точно разводят.
Каждая опухоль имеет свои особенности роста, метастазирования, избегания лекарственного воздействия (да, так они тоже умеют), поэтому подобрать для всех универсальное средство просто теоретически невозможно.
Справедливости ради нужно отметить, что за последнее время в нашем арсенале появились такие препараты, которые мы называем агностиками. Это значит, что этим лекарствам все равно, какая локализация у опухоли, главное, есть ли определенное молекулярное изменение. Таких на данный момент существует 3 штуки. Но опять же, это работает не со всеми подряд опухолями, а только с теми, у которых выявили определенную мутацию. Так что даже если вам назначают супер-современное лечение, под этим всегда есть веское обоснование. Мы не берем стандарты лечения с потолка.
Какой вывод?
Если вы видите в новостях, что появилось очередное чудесное средство, уточните пару деталей:
1. Есть ли официальная научная публикация на этот счет? Все грандиозные прорывы опубликованы в авторитетных изданиях. Все непризнанные гении, которые "излечивают рак на любой стадии" - шарлатаны.
2. Если публикация есть, то как получили результат? Кто были эти пациенты? Как их отбирали? Какие существуют ограничения (это всегда отдельный раздел статьи)? Если вы начнете изучать этот вопрос, то поймете, что если даже чудо случилось, то оно применимо только к узкому кругу пациентов.
Так что радоваться нужно каждой маленькой победе, конечно, но не надеяться, что всех вотпрямщас спасут. Наука так не работает, к сожалению.
Всем не болеть!
👍4
Гумеров Рашид Рахимьянович
1 августа 1957 года родился мой папа, Гумеров Рашид Рахимьянович. Именно 1 августа, как оказалось, отмечается Всемирный день борьбы с раком легкого. Чем дольше его со мной нет рядом, тем больше он есть прямо внутри меня. И чем дальше отодвигается в прошлое дата его ухода, тем глубже я сознаю, что это был величайший человек — мой папа, — военный летчик-истребитель, готовый всегда встать на защиту слабых, восстановить справедивость, лучший муж и отец.
Он так отдавал себя всем нам, что вряд ли кто-то удивился тому, что он ушел в шестьдесят четыре года. Так рано, но сделав так много…
Я очень тоскую, тоскую и по папе, по его рукам, глазам, ругани, по его заразительному смеху, тоскую по его проницательности и советам, по его чуткости и бесконечной любви ко мне и вере в меня.
Все время хочется советоваться с ним…, получить его поддержку и восхищение.
Рашид Гумеров родился 1 августа в поселке Магинск Караидельского района Башкирии. Бабушка родила его дома, до начала схваток она не прекращала тяжело работать на стройке, и молилась, чтобы ребенок не погиб сразу, как родится, не родился мертвым, как предыдущий сын.
Ребенок не погиб. Ни от менингита, ни от неудачной операции, ни во время экспериментального полета в стратосферу, ни во время полета, когда в его истребителе открылся фонарь (прозрачная часть пилотской кабины), ни сажая вслепую из-за непогоды самолет, ни во время 1 из 100 совершенных с парашютом прыжков, ни при захвате на улице во время службы в спецназе (папа был без оружия, шел после дежурства) стреляющего из пистолета бандита, ни при освобождении автобуса с заложниками, ни от некроза, ни от ковида (когда 1 легкое было полностью уничтожено раком, а от второго осталась четверть), ни совершая свое последнее 24-часовое путешествие на машине на родину уже на кислородном баллоне… Он все это пережил… Он так и не умер, мне кажется, вовсе.
Со мной, по крайней мере, он живет каждый день. И мы ругаемся, и смеемся, и он поддерживает меня, смеется своим заразительным смехом, и снова ругается…
Я вспоминаю и реву снова, и вспоминаю его, в Грозном, в военной форме, идущего с полетов, в руках всегда несет нам шоколад, печенье, какие-то подарки, вспоминаю его в Уфе, когда он учит меня водить машину, как он идет спасать меня от уличных хулиганов, как мы плывем с ним в ливень по реке на лодке, вспоминаю работающего в саду в кирзовых сапогах. Вспоминаю его в Москве, дедушкой для Арины и Артема, в летном подшлемнике после химии, уже болеющего и слабого, но все равно терпеливого, любящего и веселого… хоть и на короткое время.
Вспоминаю папу в гневе. Это страшно. Он так сверкал глазами. Папу, гонящего на нашем стареньком москвиче 412, выжимающего из него максимальную скорость, мы с сестрой и мамой умоляли его не гнать, но он всегда говорил, что за рулем летчик первого класса, «выпускаем закрылки». Папу, танцующего, поющего, обожающего громкую музыку.
Вспоминаю папу серьезного, рассказывающего мне про строение самолета, автомобиля, рисующего схемы, которые я о сих пор не могу понять.
Я вспоминаю папу болеющего, ждущего меня в больничных коридорах, я выходила от врачей с заключениями, сразу пыталась все прочитать и разобраться, а он спокойно читал про самолеты, как будто диагноз его не интересовал, его интересовало только небо, он спокойно ждал встречи…
Вспоминаю, как ждал меня больной с работы, метастазы были в костях, боли, отсутствие сна уже несколько месяцев, а ты ждал меня, и с интересом слушал, как прошел мой день, восхищался всем, что я сегодня делала. Верил, что дочь придет и все решит, но я не решила…
Папа, я очень стараюсь, и ты всегда рядом.
И с каждым днем я помню тебя все лучше. И ужасно приятно, когда кто-нибудь вдруг скажет: «Как ты на папу похожа!»
6 марта — такой же день, как другие. В этот день умер папа. (Такие тяжелые слова, даже не знаю, что труднее — произнести их, написать или увидеть написанными.)
Он со мной, но до него нельзя дотронуться. И это самое тяжелое. Нельзя зайти в его комнату, уставшей после работы, рассказать ему все.
1 августа 1957 года родился мой папа, Гумеров Рашид Рахимьянович. Именно 1 августа, как оказалось, отмечается Всемирный день борьбы с раком легкого. Чем дольше его со мной нет рядом, тем больше он есть прямо внутри меня. И чем дальше отодвигается в прошлое дата его ухода, тем глубже я сознаю, что это был величайший человек — мой папа, — военный летчик-истребитель, готовый всегда встать на защиту слабых, восстановить справедивость, лучший муж и отец.
Он так отдавал себя всем нам, что вряд ли кто-то удивился тому, что он ушел в шестьдесят четыре года. Так рано, но сделав так много…
Я очень тоскую, тоскую и по папе, по его рукам, глазам, ругани, по его заразительному смеху, тоскую по его проницательности и советам, по его чуткости и бесконечной любви ко мне и вере в меня.
Все время хочется советоваться с ним…, получить его поддержку и восхищение.
Рашид Гумеров родился 1 августа в поселке Магинск Караидельского района Башкирии. Бабушка родила его дома, до начала схваток она не прекращала тяжело работать на стройке, и молилась, чтобы ребенок не погиб сразу, как родится, не родился мертвым, как предыдущий сын.
Ребенок не погиб. Ни от менингита, ни от неудачной операции, ни во время экспериментального полета в стратосферу, ни во время полета, когда в его истребителе открылся фонарь (прозрачная часть пилотской кабины), ни сажая вслепую из-за непогоды самолет, ни во время 1 из 100 совершенных с парашютом прыжков, ни при захвате на улице во время службы в спецназе (папа был без оружия, шел после дежурства) стреляющего из пистолета бандита, ни при освобождении автобуса с заложниками, ни от некроза, ни от ковида (когда 1 легкое было полностью уничтожено раком, а от второго осталась четверть), ни совершая свое последнее 24-часовое путешествие на машине на родину уже на кислородном баллоне… Он все это пережил… Он так и не умер, мне кажется, вовсе.
Со мной, по крайней мере, он живет каждый день. И мы ругаемся, и смеемся, и он поддерживает меня, смеется своим заразительным смехом, и снова ругается…
Я вспоминаю и реву снова, и вспоминаю его, в Грозном, в военной форме, идущего с полетов, в руках всегда несет нам шоколад, печенье, какие-то подарки, вспоминаю его в Уфе, когда он учит меня водить машину, как он идет спасать меня от уличных хулиганов, как мы плывем с ним в ливень по реке на лодке, вспоминаю работающего в саду в кирзовых сапогах. Вспоминаю его в Москве, дедушкой для Арины и Артема, в летном подшлемнике после химии, уже болеющего и слабого, но все равно терпеливого, любящего и веселого… хоть и на короткое время.
Вспоминаю папу в гневе. Это страшно. Он так сверкал глазами. Папу, гонящего на нашем стареньком москвиче 412, выжимающего из него максимальную скорость, мы с сестрой и мамой умоляли его не гнать, но он всегда говорил, что за рулем летчик первого класса, «выпускаем закрылки». Папу, танцующего, поющего, обожающего громкую музыку.
Вспоминаю папу серьезного, рассказывающего мне про строение самолета, автомобиля, рисующего схемы, которые я о сих пор не могу понять.
Я вспоминаю папу болеющего, ждущего меня в больничных коридорах, я выходила от врачей с заключениями, сразу пыталась все прочитать и разобраться, а он спокойно читал про самолеты, как будто диагноз его не интересовал, его интересовало только небо, он спокойно ждал встречи…
Вспоминаю, как ждал меня больной с работы, метастазы были в костях, боли, отсутствие сна уже несколько месяцев, а ты ждал меня, и с интересом слушал, как прошел мой день, восхищался всем, что я сегодня делала. Верил, что дочь придет и все решит, но я не решила…
Папа, я очень стараюсь, и ты всегда рядом.
И с каждым днем я помню тебя все лучше. И ужасно приятно, когда кто-нибудь вдруг скажет: «Как ты на папу похожа!»
6 марта — такой же день, как другие. В этот день умер папа. (Такие тяжелые слова, даже не знаю, что труднее — произнести их, написать или увидеть написанными.)
Он со мной, но до него нельзя дотронуться. И это самое тяжелое. Нельзя зайти в его комнату, уставшей после работы, рассказать ему все.
❤9😢1
Нельзя поправить его одеяло, включить кислородный концентратор, открыть балкон. Нельзя дать ему чашку с чаем, который всегда не такой, как он хочет: то мало молока, то много, то зачем до краев, то неужели кипятка жалко. Нельзя просто вставать ночью к нему, выйти на кухню, пить с ним чай и говорить, и слушать.
Я стараюсь вспоминать и рассказывать детям про него. Не про того, которого не хватает мне, мудрого и спокойного, а про того, который мог бы быть у них. Деда бесстрашного, деда сильного супергероя. Деда, который всегда заступится, поддержит, не выдаст секрет, будет держать слово и обещания.
Я стараюсь рассказывать им про деда, который обожал бабушку, который всегда был уверен, что она уйдет первой и именно ему, а не ей, придется страдать в одиночестве…
Мне до слез приятно видеть в сыне папины черты: его аккуратность, чистоплотность, ум и упорство.
Я верю, что если надену папины часы, то день сложится.
Папа умер, полностью осознавая происходящее, командуя до последних минут, заботясь о маме, нисколько не боясь смерти… До последних минут думая не о себе.
Вроде я уже взрослая тетка. Муж, дети. Работа, всякие достижения. Планы, дела. А все равно хочется к папе, и внутри я все равно маленькая и плачу, и меня надо обнять и пожалеть. Хочу сидеть с ним рядом на диване или ехать в машине и громко слушать Любэ «Глеб Жеглов и Володя Шарапов за столом засиделись не зря, Глеб Жеглов и Володя Шарапов ловят банду и главаря …»
#раклегких #чтобыпомнили #фондпомощи #помощьбольным
Я стараюсь вспоминать и рассказывать детям про него. Не про того, которого не хватает мне, мудрого и спокойного, а про того, который мог бы быть у них. Деда бесстрашного, деда сильного супергероя. Деда, который всегда заступится, поддержит, не выдаст секрет, будет держать слово и обещания.
Я стараюсь рассказывать им про деда, который обожал бабушку, который всегда был уверен, что она уйдет первой и именно ему, а не ей, придется страдать в одиночестве…
Мне до слез приятно видеть в сыне папины черты: его аккуратность, чистоплотность, ум и упорство.
Я верю, что если надену папины часы, то день сложится.
Папа умер, полностью осознавая происходящее, командуя до последних минут, заботясь о маме, нисколько не боясь смерти… До последних минут думая не о себе.
Вроде я уже взрослая тетка. Муж, дети. Работа, всякие достижения. Планы, дела. А все равно хочется к папе, и внутри я все равно маленькая и плачу, и меня надо обнять и пожалеть. Хочу сидеть с ним рядом на диване или ехать в машине и громко слушать Любэ «Глеб Жеглов и Володя Шарапов за столом засиделись не зря, Глеб Жеглов и Володя Шарапов ловят банду и главаря …»
#раклегких #чтобыпомнили #фондпомощи #помощьбольным
❤12💔1
Продуктовая корзина
Заполните форму для отправки заявки
• Рассмотрение заявки осуществляется в течение 14 дней, с момента предоставления полного пакета документов;
• Получить продуктовую корзину может онкопациент с диагнозом онкология на этапе активного химиотерапевтического, лучевого или гормонального лечения, и если с момента последнего лечения прошло не более 6 месяцев или прошли хирургическое вмешательство сроком не позднее, чем 3 месяца от момента подачи заявки.
• Повторно подать запрос на продуктовую корзинку можно через 3 месяца после её получения;
• Помощь в виде продуктовой корзины может оказываться разово или на регулярной основе (раз в месяц в течении 3-х месяцев).
Заполнить форму на получение можно по ссылке https://raklegkih.ru/patient/help
Заполните форму для отправки заявки
• Рассмотрение заявки осуществляется в течение 14 дней, с момента предоставления полного пакета документов;
• Получить продуктовую корзину может онкопациент с диагнозом онкология на этапе активного химиотерапевтического, лучевого или гормонального лечения, и если с момента последнего лечения прошло не более 6 месяцев или прошли хирургическое вмешательство сроком не позднее, чем 3 месяца от момента подачи заявки.
• Повторно подать запрос на продуктовую корзинку можно через 3 месяца после её получения;
• Помощь в виде продуктовой корзины может оказываться разово или на регулярной основе (раз в месяц в течении 3-х месяцев).
Заполнить форму на получение можно по ссылке https://raklegkih.ru/patient/help
👍5❤2
Forwarded from Онконавигатор (everland)
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
😟 Рак легкого — не исключение в плане поздней выявляемости среди онкологических заболеваний. Только 30% пациентов имеют 1-2 стадию болезни. И у этих пациентов шанс вылечиться от онкологии ощутимо больше, чем когда форма заболевания стала распространенной — появились отдаленные очаги.
‼️ Помимо регулярных профилактических обследований, врачи призывают стараться минимизировать риски появления опухоли. Например, бросить курить, если человек курит, а также не находиться в обществе курящих. «Пассивное» курение — не меньший источник опасности, так как табачный дым содержит канцерогены.
👉 Что снизит риск возникновения опухоли легкого? Ответ — в видео.
👀 Узнать о том, как защитится от онкологии и что стоит поменять в образе жизни — в «Онкопросвещении»: https://5inclusion.ru/oncoeducation
✅ Проект «Онкопросвещение» реализуется в рамках программы «Пятёрочка с заботой» торговой сетью «Пятёрочка» вместе с программой «Онконавигатор» при участии ведущих российских онкологов и благотворительного фонда «Выручаем».
‼️ Помимо регулярных профилактических обследований, врачи призывают стараться минимизировать риски появления опухоли. Например, бросить курить, если человек курит, а также не находиться в обществе курящих. «Пассивное» курение — не меньший источник опасности, так как табачный дым содержит канцерогены.
👉 Что снизит риск возникновения опухоли легкого? Ответ — в видео.
👀 Узнать о том, как защитится от онкологии и что стоит поменять в образе жизни — в «Онкопросвещении»: https://5inclusion.ru/oncoeducation
✅ Проект «Онкопросвещение» реализуется в рамках программы «Пятёрочка с заботой» торговой сетью «Пятёрочка» вместе с программой «Онконавигатор» при участии ведущих российских онкологов и благотворительного фонда «Выручаем».
👍2
С Днём Победы, дорогие мои! 🤍
Это особенный день — день памяти, уважения и глубокой благодарности.
Благодаря подвигу наших дедов и прадедов мы живём под мирным небом, можем радоваться простым вещам, обнимать близких, строить планы и мечтать.
Пусть в сердцах всегда живёт уважение к тем, кто прошёл через страшную войну ради нашего будущего.
Берегите мир, заботьтесь о родных и наполняйте каждый день теплом, светом и добром 🕊✨
С праздником Великой Победы! Помним. Гордимся. Благодарим ❤️
Это особенный день — день памяти, уважения и глубокой благодарности.
Благодаря подвигу наших дедов и прадедов мы живём под мирным небом, можем радоваться простым вещам, обнимать близких, строить планы и мечтать.
Пусть в сердцах всегда живёт уважение к тем, кто прошёл через страшную войну ради нашего будущего.
Берегите мир, заботьтесь о родных и наполняйте каждый день теплом, светом и добром 🕊✨
С праздником Великой Победы! Помним. Гордимся. Благодарим ❤️
❤3
Forwarded from Онконавигатор (everland)
❓ Где найти помощь в борьбе с онкологией? Если человек, которому поставлен диагноз «рак», исчерпал все эмоциональные и материальные ресурсы, на помощь придут фонды!
✅ В России немало организаций, которые могут оказать:
👉 психологическую и юридическую поддержку,
помощь равных консультантов,
👉 содействие в получении второго мнения, оплаты обследований и проживания,
👉 консультации, которые касаются трудоустройства онкопациентов.
👁 При обращении в фонд важно изучить ситуации, в которых он в силах оказать помощь, и собрать необходимые документы. Мы собрали несколько благотворительных организаций, которые работают с людьми, имеющих онкологические диагнозы.
➡️ Больше информации — в специальном разделе «Онконавигатора»: https://oncoguide.ru/poleznye-materialy/5097-5097/
🙏 Поделитесь в комментариях своим опытом, обращались ли вы куда-то за поддержкой.
✅ В России немало организаций, которые могут оказать:
👉 психологическую и юридическую поддержку,
помощь равных консультантов,
👉 содействие в получении второго мнения, оплаты обследований и проживания,
👉 консультации, которые касаются трудоустройства онкопациентов.
👁 При обращении в фонд важно изучить ситуации, в которых он в силах оказать помощь, и собрать необходимые документы. Мы собрали несколько благотворительных организаций, которые работают с людьми, имеющих онкологические диагнозы.
➡️ Больше информации — в специальном разделе «Онконавигатора»: https://oncoguide.ru/poleznye-materialy/5097-5097/
🙏 Поделитесь в комментариях своим опытом, обращались ли вы куда-то за поддержкой.
❤4
НМРЛ: FDA одобрило телисотузумаб ведотин для неплоскоклеточного НМРЛ с гиперэкспрессией c-Met
14 мая 2025 года FDA одобрило применение препарата телисотузумаб ведотин (Emrelis, AbbVie - ADC, направленный на c-Met) для лечения пациентов с метастатическим неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого с высокой экспрессией белка c-Met (≥50% опухолевых клеток, 3+ - для тестирование одновременно одобрена SP44 - тест-система от Roche/Ventana).
Эффективность препарата оценивалась в исследовании II фазы LUMINOSITY (n=84), где у предлеченных пациентов препарат продемонстрировал ORR у 35% пациентов при медиане длительности ответа 7,2 мес. Текущее одобрение является ускоренным, проводится исследование III фазы для подтверждения клинической эффективности и безопасности препарата.
Источник
14 мая 2025 года FDA одобрило применение препарата телисотузумаб ведотин (Emrelis, AbbVie - ADC, направленный на c-Met) для лечения пациентов с метастатическим неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого с высокой экспрессией белка c-Met (≥50% опухолевых клеток, 3+ - для тестирование одновременно одобрена SP44 - тест-система от Roche/Ventana).
Эффективность препарата оценивалась в исследовании II фазы LUMINOSITY (n=84), где у предлеченных пациентов препарат продемонстрировал ORR у 35% пациентов при медиане длительности ответа 7,2 мес. Текущее одобрение является ускоренным, проводится исследование III фазы для подтверждения клинической эффективности и безопасности препарата.
Источник
U.S. Food and Drug Administration
FDA grants accelerated approval to telisotuzumab vedotin-tllv for NSCLC with high c-Met protein overexpression
On May 14, 2025, the Food and Drug Administration granted accelerated approval to telisotuzumab vedotin-tllv (Emrelis, AbbVie Inc.)
👍1
Forwarded from Онконавигатор (everland)
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
😞 Рак легкого — лидер среди злокачественных заболеваний в России: ежегодно он диагностируется у 50-60 тысяч человек. И 70% пациентов попадают к врачу, имея 3-4 стадию болезни. Почему так происходит? Может, дело в диагностике?
➡️ Сейчас, чтобы установить диагноз «рак легкого», врачи имеют целый арсенал обследований. В первую очередь человеку могут выполнить компьютерную томографию и понять расположение и размер опухоли, изменения в легких.
➡️ Еще одним информативным современным методом является ПЭТ-КТ. Он позволяет оценить распространенность опухолевого процесса, наличие или отсутствие отдаленных метастазов. Все это напрямую влияет как на тактику лечения пациента, так и на прогноз выздоровления.
👀 А вот старую добрую флюорографию врачи сейчас считают устаревшим методом. Почему у них сложилось такое мнение? Врач отвечает в видео.
👉 Все об обследованиях при раке легкого и лечении в дорожной карте: https://lung.oncoguide.ru/rak-legkih/obsledovanie/
#рак_легкого
➡️ Сейчас, чтобы установить диагноз «рак легкого», врачи имеют целый арсенал обследований. В первую очередь человеку могут выполнить компьютерную томографию и понять расположение и размер опухоли, изменения в легких.
➡️ Еще одним информативным современным методом является ПЭТ-КТ. Он позволяет оценить распространенность опухолевого процесса, наличие или отсутствие отдаленных метастазов. Все это напрямую влияет как на тактику лечения пациента, так и на прогноз выздоровления.
👀 А вот старую добрую флюорографию врачи сейчас считают устаревшим методом. Почему у них сложилось такое мнение? Врач отвечает в видео.
👉 Все об обследованиях при раке легкого и лечении в дорожной карте: https://lung.oncoguide.ru/rak-legkih/obsledovanie/
#рак_легкого
❤2
Продуктовая корзина
Заполните форму для отправки заявки
• Рассмотрение заявки осуществляется в течение 14 дней, с момента предоставления полного пакета документов;
• Получить продуктовую корзину может онкопациент с диагнозом онкология на этапе активного химиотерапевтического, лучевого или гормонального лечения, и если с момента последнего лечения прошло не более 6 месяцев или прошли хирургическое вмешательство сроком не позднее, чем 3 месяца от момента подачи заявки.
• Повторно подать запрос на продуктовую корзинку можно через 3 месяца после её получения;
• Помощь в виде продуктовой корзины может оказываться разово или на регулярной основе (раз в месяц в течении 3-х месяцев).
Заполнить форму на получение можно по ссылке https://raklegkih.ru/patient/help
Заполните форму для отправки заявки
• Рассмотрение заявки осуществляется в течение 14 дней, с момента предоставления полного пакета документов;
• Получить продуктовую корзину может онкопациент с диагнозом онкология на этапе активного химиотерапевтического, лучевого или гормонального лечения, и если с момента последнего лечения прошло не более 6 месяцев или прошли хирургическое вмешательство сроком не позднее, чем 3 месяца от момента подачи заявки.
• Повторно подать запрос на продуктовую корзинку можно через 3 месяца после её получения;
• Помощь в виде продуктовой корзины может оказываться разово или на регулярной основе (раз в месяц в течении 3-х месяцев).
Заполнить форму на получение можно по ссылке https://raklegkih.ru/patient/help
❤1
Где и как получить паллиативную помощь в регионах?
Чтобы получать паллиативную помощь, пациенту нужно оформить паллиативный статус. Его присваивает врачебная комиссия поликлиники или больницы, где пациент состоит на учете.
Иногда заключение может дать врач-онколог или даже участковый врач-терапевт и врач общей практики.
После получения статуса человека ставят на паллиативный учет в выбранную организацию, оказывающую паллиативную помощь. Пациент сам имеет право выбрать, где он будет получать паллиативную помощь: амбулаторно, в стационаре или на дому.
Найти учреждения, которые оказывают паллиативную помощь в вашем регионе, можно на карте паллиативной помощи России, а также через горячую линию помощи неизлечимо больным людям фонда «Вера».
Если в регионе нет такой организации или мест не хватает, то помощь оказывает терапевт по месту жительства.
Вместе с признанием инвалидности пациент получит от государства выплаты, льготные условия проезда, оплаты коммунальных услуг, право на бесплатное получение лекарств.
Чтобы получать паллиативную помощь, пациенту нужно оформить паллиативный статус. Его присваивает врачебная комиссия поликлиники или больницы, где пациент состоит на учете.
Иногда заключение может дать врач-онколог или даже участковый врач-терапевт и врач общей практики.
После получения статуса человека ставят на паллиативный учет в выбранную организацию, оказывающую паллиативную помощь. Пациент сам имеет право выбрать, где он будет получать паллиативную помощь: амбулаторно, в стационаре или на дому.
Найти учреждения, которые оказывают паллиативную помощь в вашем регионе, можно на карте паллиативной помощи России, а также через горячую линию помощи неизлечимо больным людям фонда «Вера».
Если в регионе нет такой организации или мест не хватает, то помощь оказывает терапевт по месту жительства.
Вместе с признанием инвалидности пациент получит от государства выплаты, льготные условия проезда, оплаты коммунальных услуг, право на бесплатное получение лекарств.
👍1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Фонд им. Рашида Гумерова меняет жизни людей с раком легкого к лучшему! Мы предоставляем всю необходимую информацию и оказываем поддержку пациентам и их близким. Как к нам обратиться? легко - оставляйте заявку на сайте
👍1
Гумеров Рашид
1 августа 1957 года родился мой папа, Гумеров Рашид Рахимьянович. Именно 1 августа, как оказалось, отмечается Всемирный день борьбы с раком легкого. Чем дольше его со мной нет рядом, тем больше он есть прямо внутри меня. И чем дальше отодвигается в прошлое дата его ухода, тем глубже я сознаю, что это был величайший человек — мой папа, — военный летчик-истребитель, готовый всегда встать на защиту слабых, восстановить справедивость, лучший муж и отец.
Он так отдавал себя всем нам, что вряд ли кто-то удивился тому, что он ушел в шестьдесят четыре года. Так рано, но сделав так много…
1 августа 1957 года родился мой папа, Гумеров Рашид Рахимьянович. Именно 1 августа, как оказалось, отмечается Всемирный день борьбы с раком легкого. Чем дольше его со мной нет рядом, тем больше он есть прямо внутри меня. И чем дальше отодвигается в прошлое дата его ухода, тем глубже я сознаю, что это был величайший человек — мой папа, — военный летчик-истребитель, готовый всегда встать на защиту слабых, восстановить справедивость, лучший муж и отец.
Он так отдавал себя всем нам, что вряд ли кто-то удивился тому, что он ушел в шестьдесят четыре года. Так рано, но сделав так много…
❤1😢1
Я очень тоскую, тоскую и по папе, по его рукам, глазам, ругани, по его заразительному смеху, тоскую по его проницательности и советам, по его чуткости и бесконечной любви ко мне и вере в меня.
Все время хочется советоваться с ним…, получить его поддержку и восхищение.
Рашид Гумеров родился 1 августа в поселке Магинск Караидельского района Башкирии. Бабушка родила его дома, до начала схваток она не прекращала тяжело работать на стройке, и молилась, чтобы ребенок не погиб сразу, как родится, не родился мертвым, как предыдущий сын.
Ребенок не погиб. Ни от менингита, ни от неудачной операции, ни во время экспериментального полета в стратосферу, ни во время полета, когда в его истребителе открылся фонарь (прозрачная часть пилотской кабины), ни сажая вслепую из-за непогоды самолет, ни во время 1 из 100 совершенных с парашютом прыжков, ни при захвате на улице во время службы в спецназе (папа был без оружия, шел после дежурства) стреляющего из пистолета бандита, ни при освобождении автобуса с заложниками, ни от некроза, ни от ковида (когда 1 легкое было полностью уничтожено раком, а от второго осталась четверть), ни совершая свое последнее 24-часовое путешествие на машине на родину уже на кислородном баллоне… Он все это пережил… Он так и не умер, мне кажется, вовсе.
Со мной, по крайней мере, он живет каждый день. И мы ругаемся, и смеемся, и он поддерживает меня, смеется своим заразительным смехом, и снова ругается…
Я вспоминаю и реву снова, и вспоминаю его, в Грозном, в военной форме, идущего с полетов, в руках всегда несет нам шоколад, печенье, какие-то подарки, вспоминаю его в Уфе, когда он учит меня водить машину, как он идет спасать меня от уличных хулиганов, как мы плывем с ним в ливень по реке на лодке, вспоминаю работающего в саду в кирзовых сапогах. Вспоминаю его в Москве, дедушкой для Арины и Артема, в летном подшлемнике после химии, уже болеющего и слабого, но все равно терпеливого, любящего и веселого… хоть и на короткое время.
Вспоминаю папу в гневе. Это страшно. Он так сверкал глазами. Папу, гонящего на нашем стареньком москвиче 412, выжимающего из него максимальную скорость, мы с сестрой и мамой умоляли его не гнать, но он всегда говорил, что за рулем летчик первого класса, «выпускаем закрылки». Папу, танцующего, поющего, обожающего громкую музыку.
Вспоминаю папу серьезного, рассказывающего мне про строение самолета, автомобиля, рисующего схемы, которые я о сих пор не могу понять.
Я вспоминаю папу болеющего, ждущего меня в больничных коридорах, я выходила от врачей с заключениями, сразу пыталась все прочитать и разобраться, а он спокойно читал про самолеты, как будто диагноз его не интересовал, его интересовало только небо, он спокойно ждал встречи…
Вспоминаю, как ждал меня больной с работы, метастазы были в костях, боли, отсутствие сна уже несколько месяцев, а ты ждал меня, и с интересом слушал, как прошел мой день, восхищался всем, что я сегодня делала. Верил, что дочь придет и все решит, но я не решила…
Папа, я очень стараюсь, и ты всегда рядом.
И с каждым днем я помню тебя все лучше. И ужасно приятно, когда кто-нибудь вдруг скажет: «Как ты на папу похожа!»
6 марта — такой же день, как другие. В этот день умер папа. (Такие тяжелые слова, даже не знаю, что труднее — произнести их, написать или увидеть написанными.)
Он со мной, но до него нельзя дотронуться. И это самое тяжелое. Нельзя зайти в его комнату, уставшей после работы, рассказать ему все. Нельзя поправить его одеяло, включить кислородный концентратор, открыть балкон. Нельзя дать ему чашку с чаем, который всегда не такой, как он хочет: то мало молока, то много, то зачем до краев, то неужели кипятка жалко. Нельзя просто вставать ночью к нему, выйти на кухню, пить с ним чай и говорить, и слушать.
Я стараюсь вспоминать и рассказывать детям про него. Не про того, которого не хватает мне, мудрого и спокойного, а про того, который мог бы быть у них. Деда бесстрашного, деда сильного супергероя. Деда, который всегда заступится, поддержит, не выдаст секрет, будет держать слово и обещания.
Все время хочется советоваться с ним…, получить его поддержку и восхищение.
Рашид Гумеров родился 1 августа в поселке Магинск Караидельского района Башкирии. Бабушка родила его дома, до начала схваток она не прекращала тяжело работать на стройке, и молилась, чтобы ребенок не погиб сразу, как родится, не родился мертвым, как предыдущий сын.
Ребенок не погиб. Ни от менингита, ни от неудачной операции, ни во время экспериментального полета в стратосферу, ни во время полета, когда в его истребителе открылся фонарь (прозрачная часть пилотской кабины), ни сажая вслепую из-за непогоды самолет, ни во время 1 из 100 совершенных с парашютом прыжков, ни при захвате на улице во время службы в спецназе (папа был без оружия, шел после дежурства) стреляющего из пистолета бандита, ни при освобождении автобуса с заложниками, ни от некроза, ни от ковида (когда 1 легкое было полностью уничтожено раком, а от второго осталась четверть), ни совершая свое последнее 24-часовое путешествие на машине на родину уже на кислородном баллоне… Он все это пережил… Он так и не умер, мне кажется, вовсе.
Со мной, по крайней мере, он живет каждый день. И мы ругаемся, и смеемся, и он поддерживает меня, смеется своим заразительным смехом, и снова ругается…
Я вспоминаю и реву снова, и вспоминаю его, в Грозном, в военной форме, идущего с полетов, в руках всегда несет нам шоколад, печенье, какие-то подарки, вспоминаю его в Уфе, когда он учит меня водить машину, как он идет спасать меня от уличных хулиганов, как мы плывем с ним в ливень по реке на лодке, вспоминаю работающего в саду в кирзовых сапогах. Вспоминаю его в Москве, дедушкой для Арины и Артема, в летном подшлемнике после химии, уже болеющего и слабого, но все равно терпеливого, любящего и веселого… хоть и на короткое время.
Вспоминаю папу в гневе. Это страшно. Он так сверкал глазами. Папу, гонящего на нашем стареньком москвиче 412, выжимающего из него максимальную скорость, мы с сестрой и мамой умоляли его не гнать, но он всегда говорил, что за рулем летчик первого класса, «выпускаем закрылки». Папу, танцующего, поющего, обожающего громкую музыку.
Вспоминаю папу серьезного, рассказывающего мне про строение самолета, автомобиля, рисующего схемы, которые я о сих пор не могу понять.
Я вспоминаю папу болеющего, ждущего меня в больничных коридорах, я выходила от врачей с заключениями, сразу пыталась все прочитать и разобраться, а он спокойно читал про самолеты, как будто диагноз его не интересовал, его интересовало только небо, он спокойно ждал встречи…
Вспоминаю, как ждал меня больной с работы, метастазы были в костях, боли, отсутствие сна уже несколько месяцев, а ты ждал меня, и с интересом слушал, как прошел мой день, восхищался всем, что я сегодня делала. Верил, что дочь придет и все решит, но я не решила…
Папа, я очень стараюсь, и ты всегда рядом.
И с каждым днем я помню тебя все лучше. И ужасно приятно, когда кто-нибудь вдруг скажет: «Как ты на папу похожа!»
6 марта — такой же день, как другие. В этот день умер папа. (Такие тяжелые слова, даже не знаю, что труднее — произнести их, написать или увидеть написанными.)
Он со мной, но до него нельзя дотронуться. И это самое тяжелое. Нельзя зайти в его комнату, уставшей после работы, рассказать ему все. Нельзя поправить его одеяло, включить кислородный концентратор, открыть балкон. Нельзя дать ему чашку с чаем, который всегда не такой, как он хочет: то мало молока, то много, то зачем до краев, то неужели кипятка жалко. Нельзя просто вставать ночью к нему, выйти на кухню, пить с ним чай и говорить, и слушать.
Я стараюсь вспоминать и рассказывать детям про него. Не про того, которого не хватает мне, мудрого и спокойного, а про того, который мог бы быть у них. Деда бесстрашного, деда сильного супергероя. Деда, который всегда заступится, поддержит, не выдаст секрет, будет держать слово и обещания.
❤8
Я стараюсь рассказывать им про деда, который обожал бабушку, который всегда был уверен, что она уйдет первой и именно ему, а не ей, придется страдать в одиночестве…
Мне до слез приятно видеть в сыне папины черты: его аккуратность, чистоплотность, ум и упорство.
Я верю, что если надену папины часы, то день сложится.
Папа умер, полностью осознавая происходящее, командуя до последних минут, заботясь о маме, нисколько не боясь смерти… До последних минут думая не о себе.
Вроде я уже взрослая тетка. Муж, дети. Работа, всякие достижения. Планы, дела. А все равно хочется к папе, и внутри я все равно маленькая и плачу, и меня надо обнять и пожалеть. Хочу сидеть с ним рядом на диване или ехать в машине и громко слушать Любэ «Глеб Жеглови Володя Шарапов за столом засиделись не зря, Глеб Жеглов и Володя Шарапов ловят банду и главаря …»
https://raklegkih.ru/patient/memory
Мне до слез приятно видеть в сыне папины черты: его аккуратность, чистоплотность, ум и упорство.
Я верю, что если надену папины часы, то день сложится.
Папа умер, полностью осознавая происходящее, командуя до последних минут, заботясь о маме, нисколько не боясь смерти… До последних минут думая не о себе.
Вроде я уже взрослая тетка. Муж, дети. Работа, всякие достижения. Планы, дела. А все равно хочется к папе, и внутри я все равно маленькая и плачу, и меня надо обнять и пожалеть. Хочу сидеть с ним рядом на диване или ехать в машине и громко слушать Любэ «Глеб Жеглови Володя Шарапов за столом засиделись не зря, Глеб Жеглов и Володя Шарапов ловят банду и главаря …»
https://raklegkih.ru/patient/memory
raklegkih.ru
Истории памяти
Истории людей на этой странице — это истории памяти, истории героической борьбы с раком легких. Этих людей нет с нами, именно поэтому каждый день мы делаем все, для того, чтобы новые истории памяти появлялись как можно реже.
❤11
С начала года 83 подопечных фонда получили оплату такси до места прохождения лечения. Еще 5 получили компенсацию ж/д билетов.
Подробнее о получении материальной помощи на сайте фонда имени Рашида Гумерова https://raklegkih.ru/patient
Подробнее о получении материальной помощи на сайте фонда имени Рашида Гумерова https://raklegkih.ru/patient
❤1
История пациента
Я каждый день ревела, была очень подавлена. Это все очень тяжело и физически, и эмоционально: тебе приходится менять свой образ жизни, тебе нужно чуть ли не каждый день посещать больницу для тех или иных неприятных манипуляций и при этом уделять время работе. На работе я старалась сделать проекты по максимуму, понимая, что меня ждет долгое лечение. Коллеги сразу заметили изменения в моем поведении: из общительной улыбающейся девчонки я превратилась в тихого человека.
Когда диагноз был поставлен, то это оказалась агрессивная неоперабельная опухоль с метастазами в лимфоузлы. 3-я стадия из 4-х.
Первым диагноз узнал мой молодой человек, с которым мы жили вместе уже 4 года. Он старался меня поддержать, замечала слезы на его глазах. Все первичные обследования проходил со мной. Родителям я не говорила около месяца. Они живут в Пермском крае, и по телефону сообщать такое я не могла. Сказала им, когда оставался последний анализ, который покажет лимфома у меня или рак легкого. Для них это сильнейший удар. После того как я сообщила обо всем, папа переехал жить к нам в Москву, чтобы быть везде со мной, мама на тот момент еще работала.
Выводы: Исходя из моего опыта онкологического больного, действительно качественные и новейшие методы лечения можно получить только в Москве. Очень много негативных опытов я наблюдаю в Пермском крае, поэтому, когда в 2019 году у моего папы появились признаки онкологии, сразу же было принято решение обследоваться и лечиться в Москве.
Во время прохождения химиотерапии в октябре-ноябре 2014 года я обращалась за вторым мнением в Обнинский центр радиологии. Через знакомых записывалась на встречу с врачом, там я ничего не платила за консультацию. В августе 2014-го близкий друг ходил в Центр онкологии имени Петрова в Санкт-Петербурге с моими документами, так как консультация проходила без пациента, то нужно было оплачивать.
У всех врачей оказалось одно мнение: опухоль обширная, неоперабельная, поэтому необходимо изначально уменьшить ее в размерах с помощью химических препаратов, а затем уже ставить вопрос об операции
Ответы и рекомендации врача
Какие есть особенности диагностики рака легких?
Для чего нужны генетические исследования опухоли и можно ли их сделать бесплатно?
Насколько опасна и болезненна биопсия и где ее лучше делать?
ЛАКТИОНОВ Константин Константинович
д.м.н., профессор, заведующий отделением лекарственных методов лечения (химиотерапевтическим) №17 НИИ клинической онкологии им. Н.Н.Трапезникова ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
🚑Алгоритм обследований🚑
Какие есть особенности диагностики рака легких?
Скорее всего, такому человеку уже выполнена компьютерная томография. Без компьютерной томографии выставлять диагноз рак легкого неправильно. Значит, у него есть компьютерная томография, и мы, как минимум, понимаем локализацию этого очага, есть ли еще какие-то изменения в легких.
В дальнейшем врач онколог, который должен этим пациентом заниматься, сегодня имеет возможность обратиться к рекомендациям. Национальные рекомендации на сегодня определяют не только варианты лечения, но и объем необходимой диагностики.
Опытный специалист, ознакомившись с информацией, может выбрать то лучшее, что подходит для этого пациента. Как правило, диагностика направлена на исключение возможного выявления отдаленных метастазов. У рака легкого есть излюбленные локализации отдаленного метастазирования: это головной мозг, кости и в брюшной полости печень, надпочечники, за брюшиной лимфоузлы. Эти зоны надо проверить на предмет, есть там вторичные изменения или нет, поэтому что от этого напрямую будет зависеть то, какие схемы и варианты терапии мы предложим конкретному больному.
Какой метод диагностики при раке легких самый информативный?🩺
Есть еще один метод диагностики. Он очень информативный и в раке легкого получил большое распространение. Это позитронно-эмиссионная томография. Это не метод рутинной диагностики, его нельзя делать постоянно, но в каких-то случаях он оказывается очень важным и, может быть, даже незаменимым.
Я каждый день ревела, была очень подавлена. Это все очень тяжело и физически, и эмоционально: тебе приходится менять свой образ жизни, тебе нужно чуть ли не каждый день посещать больницу для тех или иных неприятных манипуляций и при этом уделять время работе. На работе я старалась сделать проекты по максимуму, понимая, что меня ждет долгое лечение. Коллеги сразу заметили изменения в моем поведении: из общительной улыбающейся девчонки я превратилась в тихого человека.
Когда диагноз был поставлен, то это оказалась агрессивная неоперабельная опухоль с метастазами в лимфоузлы. 3-я стадия из 4-х.
Первым диагноз узнал мой молодой человек, с которым мы жили вместе уже 4 года. Он старался меня поддержать, замечала слезы на его глазах. Все первичные обследования проходил со мной. Родителям я не говорила около месяца. Они живут в Пермском крае, и по телефону сообщать такое я не могла. Сказала им, когда оставался последний анализ, который покажет лимфома у меня или рак легкого. Для них это сильнейший удар. После того как я сообщила обо всем, папа переехал жить к нам в Москву, чтобы быть везде со мной, мама на тот момент еще работала.
Выводы: Исходя из моего опыта онкологического больного, действительно качественные и новейшие методы лечения можно получить только в Москве. Очень много негативных опытов я наблюдаю в Пермском крае, поэтому, когда в 2019 году у моего папы появились признаки онкологии, сразу же было принято решение обследоваться и лечиться в Москве.
Во время прохождения химиотерапии в октябре-ноябре 2014 года я обращалась за вторым мнением в Обнинский центр радиологии. Через знакомых записывалась на встречу с врачом, там я ничего не платила за консультацию. В августе 2014-го близкий друг ходил в Центр онкологии имени Петрова в Санкт-Петербурге с моими документами, так как консультация проходила без пациента, то нужно было оплачивать.
У всех врачей оказалось одно мнение: опухоль обширная, неоперабельная, поэтому необходимо изначально уменьшить ее в размерах с помощью химических препаратов, а затем уже ставить вопрос об операции
Ответы и рекомендации врача
Какие есть особенности диагностики рака легких?
Для чего нужны генетические исследования опухоли и можно ли их сделать бесплатно?
Насколько опасна и болезненна биопсия и где ее лучше делать?
ЛАКТИОНОВ Константин Константинович
д.м.н., профессор, заведующий отделением лекарственных методов лечения (химиотерапевтическим) №17 НИИ клинической онкологии им. Н.Н.Трапезникова ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
🚑Алгоритм обследований🚑
Какие есть особенности диагностики рака легких?
Скорее всего, такому человеку уже выполнена компьютерная томография. Без компьютерной томографии выставлять диагноз рак легкого неправильно. Значит, у него есть компьютерная томография, и мы, как минимум, понимаем локализацию этого очага, есть ли еще какие-то изменения в легких.
В дальнейшем врач онколог, который должен этим пациентом заниматься, сегодня имеет возможность обратиться к рекомендациям. Национальные рекомендации на сегодня определяют не только варианты лечения, но и объем необходимой диагностики.
Опытный специалист, ознакомившись с информацией, может выбрать то лучшее, что подходит для этого пациента. Как правило, диагностика направлена на исключение возможного выявления отдаленных метастазов. У рака легкого есть излюбленные локализации отдаленного метастазирования: это головной мозг, кости и в брюшной полости печень, надпочечники, за брюшиной лимфоузлы. Эти зоны надо проверить на предмет, есть там вторичные изменения или нет, поэтому что от этого напрямую будет зависеть то, какие схемы и варианты терапии мы предложим конкретному больному.
Какой метод диагностики при раке легких самый информативный?🩺
Есть еще один метод диагностики. Он очень информативный и в раке легкого получил большое распространение. Это позитронно-эмиссионная томография. Это не метод рутинной диагностики, его нельзя делать постоянно, но в каких-то случаях он оказывается очень важным и, может быть, даже незаменимым.
❤2
Дело в том, что в опухоли существует свой вариант метаболизма глюкозы. Ученые научились эту глюкозу связывать с радиофармпрепаратом, который можно видеть потом. Эту меченую глюкозу вводят в организм и через час-два смотрят, как она распределилась в организме.
Поскольку опухоль очень любит потреблять глюкозу, она потребляет, и эти меченые радиоактивные фрагменты потом при сканировании мы видим. Очаги накопления этой меченой глюкозы, как правило, соответствуют наличию опухолевого процесса. Это очень важно при оценке распространенности опухолевого процесса. Этот метод в каких-то случаях даже более информативен, чем имеющиеся у нас стандартные варианты диагностики. Так что позитронно-эмиссионная томография именно для рака легкого ─ это один из очень хороших вариантов диагностики распространенности опухолевого процесса.
Насколько агрессивен рак легких? 🦠
Возвращаясь к биологии опухоли, мы, например, видим, что опухоли одинаковой локализации, структуры могут по-разному накапливать радиофармпрепараты. Это ведь тоже отображение агрессивности опухолевого процесса и разной биологии. Именно поэтому мы иногда видим опухоль до 10-15 сантиметров, при этом не видим никаких отдаленных метастазов.
Или видим сантиметровую, и в отдаленных органах выявляем множественные метастазы. Опухоли разнообразны. Нельзя сегодня приложить трафарет и сказать: “Это мы лечим так, это мы лечим так”.
Какие врачи лечат пациентов с раком легких?🚨
Сегодня стало очень острой проблемой качественное назначение лечения онкологических пациентов. Сегодня появился тренд в сторону мультидисциплинарного подхода, команд, которые созданы из хирурга, лучевого терапевта, морфолога, специалиста по рентгенодиагностике, потому что знаний и нюансов так много, что сегодня один человек не способен полностью заменить знания такой мультидисциплинарной команды.
На первой-второй стадии при немелкоклеточном раке легких целесообразно рассмотреть возможность хирургического вмешательства, но наличие даже одного отдаленного очага метастазирования нивелирует всю целесообразность проведения операции. Отдаленный результат не улучшится после такой операции, а качество жизни ухудшится. Поэтому прежде чем мы пойдем на хирургическое вмешательство, нам надо точно понимать истинную распространенность опухолевого процесса.
🧬Для чего нужны генетические исследования опухоли и можно ли их сделать бесплатно?🧬
Морфология опухоли — это один из базисов, на котором должно строиться лечение пациентов. Ошибки в этом сегменте могут очень дорого стоить, и они всегда были и остаются. Морфологи очень квалифицированные ─ это элита онкологии. Не все просто в этой структуре и в подготовке этих специалистов. Нужна длительная, очень качественная подготовка. Морфологов всегда не хватает. Дефицит морфологов на местах в регионах может сказываться, поэтому в каких-то случаях пересмотры, второе мнение по морфологическому препарату очень важны.
Для того чтобы определить наличие или отсутствие молекулярно-генетических нарушений в опухоли, нужны и специальное оборудование, и специалисты, которые учились в этом направлении: морфологи,
генетики, биологи. Только с этого года генетическое тестирование вошло в программу ОМС. До этого не было, и не понятно было до конца, на чьи плечи ложится финансовое бремя по определению генетических нарушений. С помощью профессиональных сообществ запущена большая программа, которая объединяла порядка двадцати лабораторий по всей России, и пациенты могли бесплатно провести такое тестирование, но это не государственная программа. Сегодня мы можем говорить, что генетическое тестирование вошло в систему ОМС, и мы имеем возможность широкого использования молекулярно-генетического тестирования. Однако доверие к лабораториям, в которых проводится тестирование, тоже должно быть оправданным.
💉Насколько опасна и болезненна биопсия и где ее лучше делать?💉
Все злокачественные образования делятся на две больших подгруппы: визуальная локализация и невизуальная.
Поскольку опухоль очень любит потреблять глюкозу, она потребляет, и эти меченые радиоактивные фрагменты потом при сканировании мы видим. Очаги накопления этой меченой глюкозы, как правило, соответствуют наличию опухолевого процесса. Это очень важно при оценке распространенности опухолевого процесса. Этот метод в каких-то случаях даже более информативен, чем имеющиеся у нас стандартные варианты диагностики. Так что позитронно-эмиссионная томография именно для рака легкого ─ это один из очень хороших вариантов диагностики распространенности опухолевого процесса.
Насколько агрессивен рак легких? 🦠
Возвращаясь к биологии опухоли, мы, например, видим, что опухоли одинаковой локализации, структуры могут по-разному накапливать радиофармпрепараты. Это ведь тоже отображение агрессивности опухолевого процесса и разной биологии. Именно поэтому мы иногда видим опухоль до 10-15 сантиметров, при этом не видим никаких отдаленных метастазов.
Или видим сантиметровую, и в отдаленных органах выявляем множественные метастазы. Опухоли разнообразны. Нельзя сегодня приложить трафарет и сказать: “Это мы лечим так, это мы лечим так”.
Какие врачи лечат пациентов с раком легких?🚨
Сегодня стало очень острой проблемой качественное назначение лечения онкологических пациентов. Сегодня появился тренд в сторону мультидисциплинарного подхода, команд, которые созданы из хирурга, лучевого терапевта, морфолога, специалиста по рентгенодиагностике, потому что знаний и нюансов так много, что сегодня один человек не способен полностью заменить знания такой мультидисциплинарной команды.
На первой-второй стадии при немелкоклеточном раке легких целесообразно рассмотреть возможность хирургического вмешательства, но наличие даже одного отдаленного очага метастазирования нивелирует всю целесообразность проведения операции. Отдаленный результат не улучшится после такой операции, а качество жизни ухудшится. Поэтому прежде чем мы пойдем на хирургическое вмешательство, нам надо точно понимать истинную распространенность опухолевого процесса.
🧬Для чего нужны генетические исследования опухоли и можно ли их сделать бесплатно?🧬
Морфология опухоли — это один из базисов, на котором должно строиться лечение пациентов. Ошибки в этом сегменте могут очень дорого стоить, и они всегда были и остаются. Морфологи очень квалифицированные ─ это элита онкологии. Не все просто в этой структуре и в подготовке этих специалистов. Нужна длительная, очень качественная подготовка. Морфологов всегда не хватает. Дефицит морфологов на местах в регионах может сказываться, поэтому в каких-то случаях пересмотры, второе мнение по морфологическому препарату очень важны.
Для того чтобы определить наличие или отсутствие молекулярно-генетических нарушений в опухоли, нужны и специальное оборудование, и специалисты, которые учились в этом направлении: морфологи,
генетики, биологи. Только с этого года генетическое тестирование вошло в программу ОМС. До этого не было, и не понятно было до конца, на чьи плечи ложится финансовое бремя по определению генетических нарушений. С помощью профессиональных сообществ запущена большая программа, которая объединяла порядка двадцати лабораторий по всей России, и пациенты могли бесплатно провести такое тестирование, но это не государственная программа. Сегодня мы можем говорить, что генетическое тестирование вошло в систему ОМС, и мы имеем возможность широкого использования молекулярно-генетического тестирования. Однако доверие к лабораториям, в которых проводится тестирование, тоже должно быть оправданным.
💉Насколько опасна и болезненна биопсия и где ее лучше делать?💉
Все злокачественные образования делятся на две больших подгруппы: визуальная локализация и невизуальная.
👍1
Опухоли визуальной локализации характеризуются высокой частотой подтвержденных морфологических диагнозов, потому что материал получить просто: все видно глазами, под руками.
Рак легкого относится к опухолям невизуальной локализации, и это наложило свой отпечаток на частоту и возможность получения морфологической верификации, диагноза. Конечно, в идеале нам бы хотелось, чтобы 100% пациентов начинали лечение, имея четкий подтвержденный диагноз. В 2000-ом году частота морфологического диагноза до начала противоопухолевой терапии составляла всего 50%, то есть каждый второй пациент начинал лечение, не имея подтверждения диагноза, только по рентгенологической картинке.
Сегодня, когда генетические особенности опухоли влияют на выбор тактики лечения, это недопустимо. Последние данные говорят о том, что частота морфологического диагноза выросла до 87%. Это хороший прирост. При этом мы понимаем, что есть случаи, когда получить диагноз морфологический для подтверждения практически невозможно: такая локализация, что риски получения материала выше, чем целесообразность.
Мы тоже в онкологическом центре не имеем показателя 100% морфологического подтверждения. Мы стремимся к этому, но с одной стороны мы видим увеличение частоты морфологического подтверждения диагноза, с другой стороны понимаем, что это имеет объективные сложности.
🧪Для чего нужна биопсия и как она проводится?🧪
Если мы говорим о локализованном процессе, то важным становится, центральный это или периферический рак. При центральном раке выполнение бронхоскопии позволяет взять биопсию из трахеи, главного бронха, долевого, сегментарного. Этого материала достаточно, чтобы подтвердить диагноз, что он доказан, достаточно материала для проведения молекулярно-генетических тестов.
🩸А что делать при периферической опухоли? 🩸Надо идти на другую диагностику, когда с обратной стороны кожи, с поверхности под контролем иголочкой врач-диагност попадает в опухолевидное образование и берет оттуда материал, который в дальнейшем изучается.
Конечно, бронхоскопия более развита, и исторически уже сложились центры, где она хорошо выполняется, поэтому ради этих процедур не стоит усложнять жизнь.
Биопсия через кожу снаружи чревата некоторыми осложнениями. Чем более опытный человек ее выполняет, тем меньше шансов получить осложнения. Не бывает осложнений только у тех, кто ничего не делает. Самый опытный специалист в каком-то проценте сталкивается с осложнениями, но минимизировать число этих осложнений позволяет большой опыт, поэтому большие лечебные учреждения, которые занимаются такими вариантами диагностики, несколько предпочтительнее.
Рак легкого относится к опухолям невизуальной локализации, и это наложило свой отпечаток на частоту и возможность получения морфологической верификации, диагноза. Конечно, в идеале нам бы хотелось, чтобы 100% пациентов начинали лечение, имея четкий подтвержденный диагноз. В 2000-ом году частота морфологического диагноза до начала противоопухолевой терапии составляла всего 50%, то есть каждый второй пациент начинал лечение, не имея подтверждения диагноза, только по рентгенологической картинке.
Сегодня, когда генетические особенности опухоли влияют на выбор тактики лечения, это недопустимо. Последние данные говорят о том, что частота морфологического диагноза выросла до 87%. Это хороший прирост. При этом мы понимаем, что есть случаи, когда получить диагноз морфологический для подтверждения практически невозможно: такая локализация, что риски получения материала выше, чем целесообразность.
Мы тоже в онкологическом центре не имеем показателя 100% морфологического подтверждения. Мы стремимся к этому, но с одной стороны мы видим увеличение частоты морфологического подтверждения диагноза, с другой стороны понимаем, что это имеет объективные сложности.
🧪Для чего нужна биопсия и как она проводится?🧪
Если мы говорим о локализованном процессе, то важным становится, центральный это или периферический рак. При центральном раке выполнение бронхоскопии позволяет взять биопсию из трахеи, главного бронха, долевого, сегментарного. Этого материала достаточно, чтобы подтвердить диагноз, что он доказан, достаточно материала для проведения молекулярно-генетических тестов.
🩸А что делать при периферической опухоли? 🩸Надо идти на другую диагностику, когда с обратной стороны кожи, с поверхности под контролем иголочкой врач-диагност попадает в опухолевидное образование и берет оттуда материал, который в дальнейшем изучается.
Конечно, бронхоскопия более развита, и исторически уже сложились центры, где она хорошо выполняется, поэтому ради этих процедур не стоит усложнять жизнь.
Биопсия через кожу снаружи чревата некоторыми осложнениями. Чем более опытный человек ее выполняет, тем меньше шансов получить осложнения. Не бывает осложнений только у тех, кто ничего не делает. Самый опытный специалист в каком-то проценте сталкивается с осложнениями, но минимизировать число этих осложнений позволяет большой опыт, поэтому большие лечебные учреждения, которые занимаются такими вариантами диагностики, несколько предпочтительнее.
👍3