В 22:03 даю коментарий о событиях, в "Крокусе" в эфире радио спутник.

Существует всего 4 базовых эмоций, все остальное это смесь этих эмоций, это как в кинескопе телевизора - есть только RGB - красный, синий, зеленый. Но видите вы картинку с большим набором цветов, так и психолог может разложить на эти четыре эмоции.

Суть анализа заключается в том, что только одна эмоция соответсвует одной мысли и одному действию.

1) Эмоции
2) Мысли
3) Действия

ЛЕКАРСТВО И АЛКОГОЛЬ

Вот типичный диалог между мной и моей пациенткой:

– Вы назначили мне антидепрессант, а сегодня вечером мы с мужем идем в гости. Скажите, мне можно выпить один-два бокала вина? Алкоголь совместим с моим лечением?

– Сочетание алкоголя и антидепрессанта – в частности, именно назначенного вам – нежелательно, но не смертельно. Если вы утром приняли антидепрессант, а вечером выпили один или два бокала вина (лучше все-таки один), то ничего страшного, скорее всего, не случится. Алкоголь в умеренных дозах относительно совместим с вашей терапией, но он в любых количествах несовместим с вами самой, и это гораздо более серьезный вопрос.
Вы входите сразу в две группы повышенного риска зависимости от вещества:

1) в группу, которую можно условно назвать генетической, поскольку дядя вашей мамы умер от цирроза печени, а дед по отцовской линии страдал тяжелой зависимостью от алкоголя, и

2) в группу, которую можно условно назвать психологической (или психиатрической, если угодно), поскольку человек, который по любому поводу, включая тревогу и депрессию, обращается к психологу либо к психиатру – а вы обратились ко мне и начали принимать антидепрессант именно в связи с депрессией и тревогой – отличается повышенной подверженностью злоупотреблению веществом, и в первую очередь алкоголем.
Вы находитесь в двух разных группах риска зависимости от вещества, и эти группы не зависят одна от другой, и ваши риски суммируются.
Вам всего тридцать восемь лет, и это значит, что у вас есть куча времени, чтобы успеть заболеть алкоголизмом. Если это с вами произойдет – поверьте, это будет очень скверным, совершенно не нужным вам приобретением. К сожалению, у вас уже есть медицинские проблемы, и алкоголь способен изрядно усложнить и умножить эти проблемы.
Но ваше пребывание в двух группах риска пристрастия к алкоголю – это лишь одна сторона вопроса.

Другая сторона – это то, что алкоголь сам по себе способен вызвать депрессию и тревогу даже у тех людей (или у тех животных в экспериментальном исследовании), у которых нет ни первой, ни второй.

Если же у человека уже имеются депрессия и тревога, то алкоголь усугубляет их симптомы и затрудняет их лечение.

Поэтому бокал вина вечером после принятой утром таблетки антидепрессанта – это еще туда-сюда, но с точки зрения всего, что я вам только что сказал, вам следует принимать во внимание следующее: любое употребление алкоголя для вас, вне зависимости от принимаемых лекарств – это вступление в зону медицинского риска, и поэтому я советую вам крайне осторожно относиться даже к умеренной выпивке. Лучше всего вообще отказаться от алкоголя.

(не мое)

Я за свой короткий век работы психотерапевтом пробовал разные способы объяснения, почему нельзя пить.

Сказать, что они отличаются от перечисленных уважаемым врачом-психиатром Юрием Павловичем?
- Да, конечно, я так грамотно, со знанием биохимии не могу, хотя после лекций Сапольского - неврология и биохимия чуть-чуть понятней. Но не лекциями едиными.

Я говорю просто - откажитесь от алкоголя всего лишь на один сезон. (365 дней, один год)

И если вы не можете, то это алкоголизм и лечить вам его или нет - ваше право, но заниматься психотерапией, исключая диагноз алкоголизм, это какой-то ебучий мазохизм, а нет, это заведомо не эффективная помощь.

Татуировки на теле как признак аффективного расстройства.

Много буков писать не буду, наблюдения подтвержденные практикой, из 100% наблюдаемых мной пациентов с татуировками 100% в анамнезе имели алекситимию, подтвержденную тестом MMPI.

Вот еще отрывок из П. Марти: "Если регрессии могут появиться в любой момент (иногда они являются неожиданными) и в любом месте (в любой функциональной системе), то регрессивные движения обычно следуют друг за другом согласно следующей схеме:
- Избыточное возбуждение на психо-аффективном уровне.
- Легкая ментальная дезорганизация, о которой свидетельствует депрессия, более или менее окрашенная симптомами психической регрессии.
- Психическая регрессия (повышение уровня страхов, появление других психических симптомов, фобических, например -) и вероятное появление симптомов характера или поведения.
- Соматическая дезорганизация, часто клинически мало заметная (она могла бы стать замеченной при лабораторных исследованиях).
- Появление соматического нарушения, которое останавливает процесс дезорганизации.
Многочисленные соматические нарушения могут появиться при данном типе регрессий: астма, экзема, гастриты, язвы, рахиальгии, цефальгии, мигрени. А также многие другие. Всех объединяет тот факт, что они проявляются в классических клинических формах, как болезни, «протекающие приступами», функционально локализованные, сами по себе неэволютивные [без развития]. Они не затрагивают витальный прогноз субъекта"

Немного о токсичности и зле:

Говорит нам Эрих Нойманн, ученик Карла Юнга, «Психологический анализ любого нормального развития показывает, что реализация и ассимиляция определенного объема зла не просто неизбежны, но и существенно необходимы для развития личности индивида».

Интеллект работает на ту часть психики, которая доминирует.

Если сейчас доминирует невротическое поведение - вы будете искать рационализации своих действий.

.... я употребляю наркотики, потому что ...

.... я делаю все то же самое, что и делал и жду других результатов, потому что ...

... я не еду к своему психологу, потому что ...

Список бесконечный, но есть и хорошие новости, это преодолевается в психотерапии со своим психологом, и еще как мы уже поняли из постулата выше.

Преодолевается психическим когнитивно-эмоциональным путем, именно поэтому у психологов на сессиях плачут от казалось бы обычных вопросов о себе и близких.
Всех обнимаю, проходите психотерапию у ваших психологов.

Искал-искал в тексте что-то про гуманизм и социализацию, а нашел только про нарушение врачебной тайны.

Как говорится, теперь каждый психиатр официально практикующий после нахождения вот этого обязан будет собщить о вас в МВД.


Передаем приветики Дмитрию Алкогольевичу.

Интеллект работает на ту часть психики, которая доминирует в момент времени.

Соответственно, чем больше IQ, тем сложней и вариативней рациональные защиты. (интеллектуализация)

При работе с такими пациетами, небходимо использовать поведенческий и эмоциональный уровень взаимодействия.

#аналитическое #контакт #ЛОРПТ

Коротко о моделях в психотерапии: записывайте, заучивайте, копируйте, распространяйте, он пригодится психологам всех подходов и направлений, школ и методов.

В психике есть три уровня взаимодействия, и на этих трех уровнях должны произойти изменения, и на эти три уровня ведется терапевтическое воздействие при помощи методов и методик.


Кстати у психологов и психиатров есть небольшая зацикленность на цифре три.
Депрессивная триада, темная триада, треугольник Мена, треугольник Карпмана.

И вот вам еще три пункта:

Когнитивный Аффективный Поведенческий.


Для удачной психотерапии изменения должны произойти на всех трех уровнях взаимодействия психики пациента. Например, для больного “средней” депрессией, это: изменение мышления с депрессивного на любое другое, изменение его установок и интроектов, это большая работа и лежит она как раз в области когнитивных наук. Для этого же больного депрессий это изменение в области аффекта, в частности распознавание своих эмоций и чужих. Изменение в поведении - перестать делать то что уже делал, что привело к депрессии и начать делать что-то другое.

Жадность - это страстная и ненасытная тяга, превышающая то, что субъекту необходимо и что объект может и желает дать.
#аналитическое #субъектнообъектные #ЛОРПТ

Психотерапия - это интроекты за деньги.

Классики в анализе
Карен Хорни о "Нарцисах"

Навязчивое стремление к совершенству в большой степени развивается из этой потребности избегать какого-либо неодобрения.

Страхи
Страх потерять контакт с оставшимся родителем так как противоположный бросил или отсутствовал.

ЛОРПТ
Природа такого "совершенства" родом из страстной тяги доказать одному из родителей, что я лучше, чем ты, и моя связь с противоположным родителем сильней, чем твоя.

Диагностика
Посмотрите как "нарцисс" ладит с детьми, он либо с ними конкурирует, либо контакт поверхностен, диалога и включения в процесс игры нет.

Лечение
Развенчание мифа об исключительности "нарцисса".

Без регресса нет прогресса.

Одним из этапов психотерапии будет регресс, если рассматривать невротические части личности как континиум - от точки зарождения личности до переферии, как границы личностного устройства - условно от глубин подсознания до полностью осозноваемых действий ... во что, конечно, верится с трудом, лучше всего эту модель иллюстирует модель схемы движения воздуха в циклонах и антициклонах для прогнозов погоды.

Где определенный участок циклона это граница личности…… ладно, хватит тут галлюцинировать в тексте, для тех, кого в гугле не забанили - поймут, остальным выложу в чат методички картинку.

Итак, модель регресса и прогресса = от центра к переферии, связанна с тем, что движение по «линии» жизни спирально, а психотерапия является неотъемлимой частью жизни, да и бесконечный прогресс просто не возможен.

Именно поэтому, проходя терапию у любого психолога, к вам вначале вернутся все симптомы невроза, которые от вас же были скрыты бессознательно (более того, если их нет, вы скорей всего заниматесь с психологом чем угодно, только не психотерапией).

От соматических до психических, а иногда все вместе.
3Й круг — ограничительное поведение (воспаления, простуды), я бы их назвал соматические, хотя они не всегда такие.

2Й круг — вторичная выгода, тут часто деньги, у меня паценты забывают оплатить, или отменяют сессию за пару часов до самой сессии, находя причину не ходить - это гораздо выгодней, чем расстаться с деньгами у меня в кабинете.

1Й — возрастающее напряжение при осознании конфликта, если это происходит в кабинете (вытеснение, соскальзывание, истерики), весь набор первичных-примитивных или вторичных «взрослых» защит.

Куда бы меня не позвали - везде получится психообразование. (препод психологии он такой)