Несмотря на болезненность опыта, он неизбежен и необходим, иначе как бы мы узнали жизнь.

Опасный метод
#кино #цитаты #психоанализ #Фройд
Навеяло после рабочего дня.

На мой взгляд самое травматичное в работе психолога, это разрыв отношений с клиентами.
Но в этом и парадокс - мы вступаем с ними в отношения, чтобы закончить их.
Недавно у меня был клиент после 4х лет психоанализа.
Я спросил - какие отношения у вас были с психоаналитиком?
У меня не было с ним отношений.
А чем вы 4 года занимались?
Клиент очень на меня разозлился.

Сравнение это самый короткий путь к неврозу.

Всем доброе утро! Я тут как то в одном из инстаграм эфиров сказал про невротические симптомы, как мы уже помним из предыдущих лекций - невроз это в каком-то смысле попытка переложить ответственность с себя как личности на себя как на организм. Именно при «перекладывании» ответственности и происходят соматические расстройства, а конкретно - круги невроза.
Почему круги? - потому что каждый новый круг маскирует предыдущий и не дает осознать интрапсихический конфликт.

Итак, погнали описывать суть симптомов невроза:

Симптомы первого круга: функция снижения напряжения.
Например тревога (симптом первого круга при почти любом неврозе).
Поэтому тревожно-фобические переживания могут быть при любом типе личностного конфликта (условно, истерики испытывают тревогу по поводу отказа, психостеники - из-за невозможности выбора, неврастеники - из-за неспособности чего-то сделать).
Таким образом, в первом круге тревога используется психикой как защитный механизм от осознания конфликта, снижая напряжение интрапсихического конфликта.

Симптомы первого круга очень точные и всегда привязаны к ситуации, поэтому психологи так часто расспрашивают о событиях ранее произошедших.

И возникают именно тогда, когда актуализируется интрапсихический конфликт.

Симптомы второго круга: вторичная выгода.
Вторичная выгода - оправдать себя, почему я что-то не делаю.
Опробовав такой патологический способ приспособления к психотравмирующей ситуации, он является экономичным.

Симптомы третьего круга: ограничительное поведение.
Симптомы третьего круга позволяют отказаться от действия, избежать
(перестаёт ездить на общественном транспорте, не может выйти из дома). Третий круг это симптомы ограничительного поведения.

Итак, еще раз коротко.
Первый круг — тревога, смещение с личностного конфликта на тревогу.
Второй круг — вторичная выгода, обоснование почему я не разрешаю конфликт.
Третий круг — ограничительное поведение, как правило, соматическое проявление (телесный отказ от решения конфликта).

В следующем посте будут примеры и описания симптоматики.

Всем доброй ночи.
Пост для тех, кто хочет знать, что такое депрессия, а моей причиной этому - пятый пациент с подтвержденной депрессией как психиатрическим диагнозом (F32.1 и F32.2) в этому году и пятнадцатый в прошлом.
Вот ссылки на два ролика Роберта Сапольски и Юрия Павловича Сиволапа, которые обязательны к просмотру для тех, кто болеет, или для тех, у кого в окружении есть заболевший.

Важно: диагноз депрессия ставит психиатр, и лечится она антидепрессантами и психотерапией, то есть лучший вариант лечения это наблюдения у психиатра и психотерапия с психологом.

А вот вопрос, почему при лечении депрессии лучше психолог и психиатр, чем психотерапевт?

#депрессия #клиника #хозяйке на #заметку #лекции #важно #знать #психология #психотерапия #психиатрия

Помните эти вкладыши, вот теперь мы повзрослели и вам психолог пишет про невротические расстройства.

Невроз это - Бег от себя с препятствиями.

Немного о жизни после смерти.

https://youtu.be/Z8xFouSjPZE

Непосредственные отношения не должны быть опосредованны сетями связи. (С. А. Подсадный)

из лекции о методах личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии.

А вы задавали себе вопрос, чем опосредованны ваши отношения с близкими людьми?

Хочу заметить, что на динамических группах отношения случаются сразу и без каких-либо препятствий, кроме психических, или соматических (заболела голова, пришел на группу - стало тревожней, обострился язвенный колит, что-то я задыхаюсь), а собственно для понимания затруднений в построении отношений с близкими группы то и собираются, не в скайпе, а рядом друг с другом.

Психоаналитическая диагностика. Понимание структуры личности в клиническом процессе.

Когда-нибудь у меня родится сын, и я сделаю все наоборот. Буду ему с трех лет твердить: "Милый! Ты не обязан становиться инженером. Ты не должен быть юристом. Это не важно, кем ты станешь, когда вырастешь. Хочешь быть патологоанатомом? На здоровье. Футбольным комментатором? Пожалуйста. Клоуном в торговом центре? Отличный выбор",

И в свое тридцатилетие он придет ко мне, этот потный, лысеющий клоун с подтеками грима на лице и скажет: "Мама! Мне тридцать лет! Я клоун в торговом центре! Ты такую жизнь для меня хотела? Чем ты думала, мама, когда говорила мне, что высшее образование не обязательно? Чего ты хотела, мама, когда разрешала мне вместо математики играть с пацанами?"

А я скажу: "Милый, но я следовала за тобой во всем, я была альфа-мамой! Ты не любил математику, ты любил играть с младшими ребятами". А он скажет: "Я не знал, к чему это приведет, я был ребенком, я не мог ничего решать, а ты, ты, ты сломала мне жизнь" - и разотрет грязным рукавом помаду по лицу. И тогда я встану, посмотрю на него внимательно и скажу: "Значит так. В мире есть два типа людей: одни живут, а вторые ищут виноватых. И если ты этого не понимаешь, значит ты идиот".

Он скажет "ах" и упадет в обморок. На психотерапию потребуется примерно пять лет.

Или не так. Когда-нибудь у меня родится сын, и я сделаю все наоборот. Буду ему с трех лет твердить: "Не будь идиотом, Владик, думай о будущем. Учи математику, Владик, если не хочешь всю жизнь быть оператором колл-центра. Гуманитарные, че? В наше время таких дурачками называли".

И в свое тридцатилетие он придет ко мне, этот потный, лысеющий программист с глубокими морщинами на лице и скажет: "Мама! Мне тридцать лет. Я работаю в Гугл. Я впахиваю двадцать часов в сутки, мама. У меня нет семьи. Чем ты думала, мама, когда говорила, что хорошая работа сделает меня счастливым? Чего ты добивалась мама, когда заставляла меня учить математику?"

А я скажу: "Дорогой, но я хотела, чтобы ты получил хорошее образование! Я хотела, чтобы у тебя были все возможности, дорогой". А он скажет: "А нахрена мне эти возможности, если я несчастен, мама? Я иду мимо клоунов в торговом центре и завидую им, мама. Они счастливы. Я мог бы быть на их месте, но ты, ты, ты сломала мне жизнь", - и потрет пальцами переносицу под очками. И тогда я встану, посмотрю на него внимательно и скажу: "Значит так. В мире есть два типа людей: одни живут, а вторые все время жалуются. И если ты этого не понимаешь, значит ты идиот".

Он скажет "ох" и упадет в обморок. На психотерапию потребуется примерно пять лет.

Или по-другому. Когда-нибудь у меня родится сын, и я сделаю все наоборот. Буду ему с трех лет твердить: "Я тут не для того, чтобы что-то твердить. Я тут для того, чтобы тебя любить. Иди к папе, дорогой, спроси у него, я не хочу быть снова крайней".

И в свое тридцатилетие он придет ко мне, этот потный, лысеющий режиссер со среднерусской тоской в глазах и скажет: "Мама! Мне тридцать лет. Я уже тридцать лет пытаюсь добиться твоего внимания, мама. Я посвятил тебе десять фильмов и пять спектаклей. Я написал о тебе книгу, мама. Мне кажется, тебе все равно. Почему ты никогда не высказывала своего мнения? Зачем ты все время отсылала меня к папе?".

А я скажу: "Дорогой, но я не хотела ничего решать за тебя! Я просто любила тебя, дорогой, а для советов у нас есть папа". А он скажет: "А нахрена мне папины советы, если я спрашивал тебя, мама? Я всю жизнь добиваюсь твоего внимания, мама. Я помешан на тебе, мама. Я готов отдать все лишь бы хоть раз, хоть раз, понять, что ты думаешь обо мне. Своим молчанием, своей отстраненностью ты, ты, ты сломала мне жизнь", - и театрально закинет руку ко лбу. И тогда я встану, посмотрю на него внимательно и скажу: "Значит так. В мире есть два типа людей: одни живут, а вторые все время чего-то ждут. И если ты этого не понимаешь, значит ты идиот".

Он скажет "ах" и упадет в обморок. На психотерапию потребуется примерно пять лет."
Автор: Светлана Хмель

Доброго вечера, дорогие мои слушатели и читатели. Хочу поделиться новостями, о событиях в моей жизни связанных с психотерапией.

1) В этом году обострилась тема насилия, у меня открылся грааль пациентов после того или иного вида насилия. От этого возникла боль, что я не могу противостоять этому злу. Придется его вначале изучить, предполагаю, что это мешает нам жить хорошо и развиваться.

ЗЫ: уже вторую неделю пытаюсь осилить текст о личности, ситуации, и болезни.

Ну и чтобы читать это было веселей, хотя тема очень скорбная, в продолжении поста, лекция о насилии в семье.
#ping #Юра еще #живой

Проблема насилия над детьми в родительской семье.

#лекция #качество #психоанализ

Личность, ситуация, болезнь.

Эти слова определяют суть динамической психотерапии, в целом и другие методы психотерапии так или иначе затрагивают эти «слова», разве что песочная терапия или музыкотерапия (хотя возможно и в этих видах терапии есть связь того, как в детстве отец надавал сыну подзатыльников с тем, что происходит в песочнице, или какие аккорды теперь брать, чтобы страдать поменьше).

В контексте динамической психотерапии, важность личности сложно переоценить, так как динамическое направление напрямую выходит из психоаналитического, то методика реконструкции невроза (неврозогенез) является одной из основополагающей в корректировке невротического поведения. Неврозогенез — фактически это сбор анамнеза и понимание функционирования личности в ее историческом контексте, можно сказать что это ретроспективный психоанализ, история формирования личности. Происходит на первых этапах психотерапии, выглядит как рассказ истории жизни клиента, поэтому динамические психологи и психоаналитики так часто и много расспрашивают про детство, или (там и тогда).

Ситуация — Невротическая ситуация (здесь и сейчас), это то что происходит с невротиком каждый день, выбор без выбора в случае психостенического конфликта, все виноваты вокруг в случае истерического конфликта, или сам виноват везде в случае неврастенического. (Ситуация — жесткого не приятия особо значимого лица).

Лично мне сейчас интересно, как мужчины с истерическим конфликтом рационализируют отказ женщин, там материала на целую книгу можно набрать.

Болезнь — Если рассматривать невротическую парадигму (а мы тут другую и не будем рассматривать), то в зависимости от «махровости» невроза, болезнью будет считаться от легкой тревоги до третьего круга невротического ограничительного поведения.

Фактически грамотно собирая информацию о пациенте, в разрезе личности, ситуации и проявления болезни, вы сможете помочь человеку, вылечить невроз (если его вообще можно вылечить).

ЗЫ: ссылочки кликабельны и приведут вас на более ранние посты в "Методичке"

#личность #ситуация #болезнь #психоанали #динамика

Очень интересный фактор, того как социокультурный контекст отражает реальность происходящего в микросоциуме (семья, диада, монада).

Всем шалом, у меня тут вторую неделю в моей личности разворачивается психостенический конфликт (выбор без выбора), не могу решить, где сделать себе кабинет - на Таганке или в Перово.
Пора его развернуть в телеграмме.
Уже всех коллег замучал этим вопросом, себе мозг сломал, жену опросил, спросил всех, кроме своих любимых пациентов.
Так как не вся «методичка» лечится у меня, а жаль, вопрос задам относительно вашего психолога.

Тщем-то дано: Увеличение расстояния на 4-ре станции метро и пешком на 10-15 минут.

Это мне совсем не поможет, принять решение, потому что конфликт психостенический, но мы хоть исследование минимальное проведем (так что голосуйте, пожалуйста, честно).

Ну а раз я заикнулся про психостенический конфликт, то придется в следующем посте рассказывать, почему мнение со стороны даже близких людей не помогает, или по бытовому - почему советы не работают. Ну и что бы два раза не ходить обсудим в коментах что такое интрапсихический конфликт.

Я делаю интерпретацию, преследуя две цели. Во-первых, чтобы показать пациенту, что я бодрствую. Во-вторых, чтобы показать пациенту, что я могу ошибаться.

Дональд Винникотт

Я ошибаюсь, а пациент меня поправляет.

Артур Роббинс

Выдвигаю несколько гипотез, пациент сам выберет которая нравится ему. И пожалуйста перестаньте думать что вы умней вашего пациента, люди которые ходят к вам в кабинет не глупей вас.

Юрий Ефимов.

#психоаналитическое #нарцисам на #заметку #истерикам тоже #подходит

Коротко о длительном сексуальном воздержании:

Мужчины реагируют на сексуальное воздержание психопатологическими вспышками, женщины - паранойяльными и бредовыми расстройствами.
#секс #дрочите #сударь дрочите и #сударыня

Анозогнозия — Абстиненция — Адаптация (бинго)

Похоже, прошлый пост про мастурбацию не зашел, новых подписчиков нет, а мое эго испытывает потребность в увеличении цифр канала.

Ладно, хватит шутить, для тех, кто остается на канале (вам спасибо, потому что читать меня, пожалуй, еще невыносимей, чем слушать), за это надо чем-то заплатить.

Хотя, кто-то говорил, что даже после просмотра моего интервью на радио «Спутник» принял решение ко мне идти - тут, кстати, про алекситимию. А она является одной из характеристик того, о чем мы далее будем пытаться систематизировать, но в список не входит.

Придется заплатить хорошим контентом, неделю подходил к написанию этого текста, даже компульсивный порядок на рабочем месте навел.

Аж в феврале обещал выдать лекцию по зависимости, а все никак не подойду, тема очень нагруженная, особенно для нашей страны.
Только к одному мне раз в неделю с проблемами употребления алкоголя, амфетамина, кокаина, каннабинола, каннабидинола, а также с зависимыми формами поведения по типу: трудоголизма, шопоголизма, экстремальных видов спорта и профессиональных спортсменов обращается 1-2 человека.

Начнем, пожалуй, по частям, материалов по зависимости в интернете очень много и чем больше материалов, тем меньше ясности, как же все-таки понять, есть ли зависимость? (вот ясностью я вам и заплачу, если что-то не понятно пишите, пожалуйста, комментарии к этому посту)

Подготовка:
Невроз и зависимость похожи.
Литература для зависимых.
Определение созависимости.
Шутка психиатра о дефицитарности алкоголиков.
Определение зависимости один и два.
Определение анозогнозии.

Ну все, хватит с ремарками, суть заключается в пяти критериях при обнаружении которых у себя и близких и не близких, и вообще всех до кого дотянутся ваши диагностические рученки - ЗАВИСИМ(Ы).

Я обычно использую бальную систему, каждый положительный ответ дает бал, при наборе 3-х балов - добро пожаловать в клуб!

1) Признак наличия синдрома абстиненции — при лишении человека зависимости ему становится клинически хуже.

2) Постепенно человек с объектом зависимости проводит больше времени.
Болезненное пристрастие не обманешь, у него есть свои закономерности развития.

3) Снижение социальной адаптации с течением времени, при разной скорости — обязательно происходит.

4) Занятие или соприкосновение с объектом зависимости продолжаются, не смотря на имеющиеся знания о негативных последствиях.

5) Анозогнозия.

В следующем посте разберем несколько примеров зависимости и детально опишем каждый критерий.