На этом информационная часть окончена переходим к просветительской — психообразующей. Раз уж началась осень и многим хочется как-то скомпенсироваться и возможно это будет алкоголь, то и рассмотрим биологические аспекты потребления алкоголя. (Напоминаю, что человек это биопсихосоциальное животное, а я совсем не биолог, поэтому скопипастим все из твиттера патологоанатома с моими комментами https://is.gd/dMvXd0 )

По некоторым данным, в нашей стране зарегистрировано 2 млн алкоголиков, из которых 60 тысяч в возрасте до 14 лет
(если заменить слово алкоголик на аддикт, то это до 30 миллионов различных форм и проявлений, нужно больше психологов).

Пагубное употребление алкоголя (злоупотребление, код F10.1), указывает на регулярное, систематическое (1 раз в неделю и чаще) его употребление (пьянство привычное, бытовое) в дозах, когда организм не в состоянии полностью перерабатывать алкоголь и его метаболиты, ведущее к состоянию с развитием полиорганных морфологических проявлений (алкогольных висцеропатий), поэтому может быть обозначено как болезнь и соответствует по своей сути термину «хроническая алкогольная интоксикация» (ХАИ). Хроническое злоупотребление алкоголем, алкоголизм (диагноз устанавливается психиатром-наркологом) или (ХАИ - диагноз устанавливается как клиницистом, так и патологоанатомом, судмедэкспертом) следует всегда рассматривать как системное заболевание (алкогольную болезнь)

В медицинском подходе есть разнца между «подлинным» алкоголизмом и просто злоупотреблении. Подкованным патологоанатомам это видно по гистологии, как видно из твиттера никто не отменял диагноз как ориентир, теперь вы меня поймете почему я иногда прошу вас пройти консультацию психиатра или неврапотолога, не потому что я подозреваю в вас шизофрению а потому что даже при астении нельзя исключать биологические основания.

Алкогольное отравление может наступить при любой стадии алкогольной болезни.

Традиционно считается, что алкоголь является нейротропным ядом, что справедливо, но является только частью правды: другой частью, и, вероятно, большей, является тот факт, является ядом кардиотропным, почти у всех лиц, длительно злоупотребляющих алкоголем, со временем развивается алкогольная кардиомиопатия.

Алкоголь — деградант, чего, вопрос выбора организма или его слабости.

Группа американских исследователей утверждает, что ежедневное употребление алкогольных напитков в объёме равном 100 г этанола на протяжении 5 лет ведёт к субклинической форме алкогольной кардиомиопатии (АКМП), а в течение 15 лет - к клинически значимой АКМП.
Очевидно, что в силу высокой вариабельности активности участвующих в детоксикации ферментных систем у людей разного пола, принадлежащих к различным в генетическом плане популяциям, темпы развития АКМП также должны варьировать в широких пределах.
Характерной является внезапная смерть, развивающаяся обычно не на высоте алкогольной интоксикации, а чаще после выхода из запоя, на фоне удовлетворительного состояния.

Не менее значимой мишенью для алкоголя является иммунная система. Никаких макро- и микроскопических изменений проследить невозможно. Но не всё видно глазом, в пищеварительной системе основными органами-мишенями алкоголя служат печень и поджелудочная железа. Характерным изменением печени является жировая дистрофия гепатоцитов. Считается, что для её развития достаточно ежедневного употребления по 100 мл этанола в течение месяца.

#зависимость #биология #клиника

Гештальтисты в психоаналитическом подходе. (из Фейсбука)

Думаю, что если различного вида мифы о вечной жизни, и поисках ее, такие, как поиск своей половинки, счастья, самореализации, призвания и т.п., являются защитой от страха смерти, то миф о безусловном принятии является защитой от стыда.

Стыд возникает в ответ на отвержение, но страх стыда связан со страхом одиночества. Чем старше человек, тем меньше шансов остаётся получить принятие от других людей, и тем сильнее страх перед смертью. Но спасение есть и оно скрывается за навыком принятия себя и безоценочного отношения к себе и миру. Чем больше человек принимает себя, тем легче он переносит одиночество и меньше зависит от других людей. Безусловно принимать способны либо, дети либо родители. К старости, родители уже мертвы, а дети уже выросли и отделились. Одиночество перед смертью неизбежно.

А я всегда говорю стыд это компенсация, а за что вам стыдно вы расплатитесь осознанием. Ну или стыдом вам же стыдно!

PS: Меньше осознаю "крепче" невроз, дольше компенсирую "краше" регресс.
#время в #психологии

Есть совесть - невротик, нет совести - психопат (анетопат).
#Бехтеревка #лекции

В среднем неврозе, 3 месяца от психотравмирующей ситуации — время возникновения симптома.
#невротическое #ЛОРП #психоанализ

Стыд — это когнитивно эмоционально мотивационный комплекс. В стыде всегда есть объект, он может быть фантазийным, объект расположен в сфере особо значимых отношений.

Стыд это способ контакта в межличностных отношениях.

#Мясищев личностно ориентированная реконструктивная психотерапия

Раз уж мы начали с вами изучать #ЛОРП , то познакомимся и с Мясищевым, по нему выделяются три типа психологических конфликтов: истерический, обсессивно-психастенический, неврастенический.

Истерический конфликт определяется чрезмерно завышенными претензиями личности, всегда сочетающимися с недооценкой или полным игнорированием объективных условий или реальных требований окружающих. Данный тип конфликта отличает превышение требований к окружающим над требовательностью к себе и отсутствие критического отношения к своему поведению.
В генезе этого типа конфликтов существенное значение приобретает история развития личности и процесс формирования системы ее жизненных отношений. В силу неправильного воспитания у человека ослабляется способность тормозить свои желания, противоречащие общественным нормам и требованиям. У невротиков-истериков в поведении резко проявляются черты доминантности, зависимости от окружающих, стремления манипулировать ими.

Обсессивно-психастенический тип невротического конфликта обусловлен противоречивыми собственными внутренними тенденциями и потребностями, борьбой между желанием и долгом, между моральными принципами и личными привязанностями. При этом даже если одна из них становится доминирующей, но продолжает встречать противодействие другой, создаются благоприятные возможности для резкого усиления нервно-психического напряжения и возникновения обсессивно-фобических расстройств.
Особое значение имеет предъявление противоречивых требований к личности, что способствует формированию чувства неполноценности, противоречивых жизненных отношений и приводит к отрыву от жизни, появлению нереальных, далеких от действительности установок. При неврозе навязчивых состояний (фобический и обсессивный неврозы) в поведении присутствует повышенный самоконтроль, сверхосторожность, сдержанность в проявлении чувств.

Неврастенический конфликт представляет собой противоречие между возможностями личности, с одной стороны, ее стремлениями и завышенными требованиями к себе – с другой. У неврастеников в поведении ярко проявляются черты независимости, агрессивности (гиперстенический вариант) или зависимости, слабости (гипостенический).
В определенной степени возникновению данного типа конфликта способствуют высокие требования, предъявляемые возрастающим темпом и напряжением современной жизни. Особенности этого конфликта формируются при воспитании, когда постоянно стимулируется нездоровое стремление к личному успеху без реального учета сил и возможностей личности.

Возможны различные варианты сочетаний трех типов конфликтов. Преодоление невротических конфликтов в процессе психотерапевтического воздействия предполагает установление адекватности запросов и стремлений личности объективным условиям, требованиям окружающих, формирование адекватной самооценки и системы саморегуляции.

#Отечественная #психотерапия

#психоаналитическое
Ф. Перлз был психоаналитиком (то есть прошёл личный анализ ) потом разочаровался и создал гештальт терапию.
А. Бек был психоаналитиком (то есть прошёл свой анализ) потом разочаровался и создал когнитивную терапию.
И еще много аналитиков которые создали свои направления анализа, и школы.
Вопрос: значит ли это что психоанализ раскрывает творческий потенциал человека?

Продолжаю раскладывать по полочкам инструменты психолога, итак, вот вам новый инструмент для работы со своими невротическими симптомами (вторичная выгода и первичная выгода в неврозе). Это, кстати, следующая тема моего поста.

Если у вас есть невротический симптом, то для того, чтобы подтвердить что это невроз, нужно пройти лесенку до 5-го пункта. Если не получается дойти - либо это не связанно с этим проявлением невроза, либо у вас не получается (пишите свои вопросики мне @vgdnet ), либо вы здоровы, либо что-то еще... Не отчаивайтесь, в любом случае, пробуйте. Можете попросить своего психолога посвязывать симптом и особенности личности, если он этого не делает, есть вероятность, что вы занимаетесь не #ЛОРПТ.

"Лесенка Карвасарского"

1) Связь симптома с неспецифическим эмоциональным напряжением. 
2) Связь эмоциональной реакции с особенностями ситуации.
3) Когнитивная идентификация эмоциональной реакции.
4) Связь реакции с проявлением отношений.
5) Связь проявляемых отношений с особенностями личности.

Русской школе #психотерапии быть #ЛОРПТ #психотерапия #групповая #терапия

Нижнее бельё, ставшее ценным элементом женского гардероба, вероятно, воплощает в себе критическую амбивалентность в одновременном стремлении к полной наготе и половому воздержанию, то есть опосредует кризис между сексуальной свободой и воздержанием, которое, можно легко убедиться, само приобрело измерение сексуальной свободы. Женщина украшает себя всё более несдержанными формами воздержания, испытывая пределы приличий личных и общественных, и в этом поиске-преодолении находит выражение её сдвинутая сексуальная агрессивность, обретающая некое утешение во владении собой как объектом чужой страсти.

#шопоголикам #психоаналтческое #мужское #мнение

Невроз в каком-то смысле это попытка переложить ответственность с себя как с личности на себя как на организм, если нет возможности переложить на других.
#соматическое

Кабинет психолога это лаборатория воспроизведения невроза, а дом пациента это музей травмы.
#клиентское #психотерапия

Отношение не может быть ни безличным, ни частичным.

Отношение всегда целостно. В отношении к одному объекту есть только одна эмоция в этот момент времени, если эмоций больше - значит и отношений тоже больше.

Мясищев В. Н. "Личность и неврозы"

Невроз "живёт" в сфере особо значимых отношений.

В отношениях всегда есть объект (я, деньги, секс, мама, папа) и другие объекты.

Учим мат часть по #ЛОРПТ
Даёшь русскую #психотерапию!
#отношения #отношение

Работа с фобией как с самостоятельным расстройством в психотерапии по сути бесполезна, так как за фобией всегда есть объект страха, по сути фобия это невротические (сверх компенсаторные) попытки объективизировать тревогу в страх. Фобийность это смещение объекта страха с реального на присутствующий в сознании, чаще видимого или фантазийного. Фобийные расстройства вызывают специфические параноидные нарушения в мышлении и поведении, которые зачастую приводят к высокой концентрации внимания и способности подмечать мелкие детали, невроз возникает во взаимоотношениях, так как личность трактует все это как то, что может принести ему ущерб и это выливается во враждебность, подозрительность, страх потери независимости и нарушения в отношениях в сфере особо-значимых отношений.

В моей практике у клиента был страх потери контакта с партнером, который выражался в постоянной, 10-15 минутной интервальной переписке со своим партнером или близким другом (запрос в терапии был фобии и навязчивости, зависимость от смартфона, направила его ко мне жена).

Причиной всех фобий был - смещенный приближающийся страх окончания жизни его матери. После осознания и отреагирования психотерапия была окончена в течении 20-ти сессий.

#клиническая #психология

У меня недавно был спор с коллегой психологом, о том что можно делать открытые психотерапевтические группы и достигать целей по динамике. Вот тут немного теории разница в форматах.

Открытая группа:
- посещение занятий свободное;
- количество и состав участников постоянно меняется;
- может действовать неограниченное время (например группы самопомощи 12 Шагов);
- динамика группы волнообразная;
- ведущие могут меняться;
в такой группе:
- много рационального обсуждения;
- трудно поддерживать взаимодоверие;
- интенсивность межличностных отношений низкая;
- психотерапевтическая работа поверхностная;
- групповая динамика не достигает зрелости.

Закрытая группа:
- состав участников не меняется;
- новые участники могут присоединиться только в первые несколько встреч;
- продолжительность ограничена;
- посещение регулярное;
- ведущие бессменные;
в такой группе:
- участники лучше чувствуют групповую атмосферу;
- формируется более выраженная групповая сплоченность;
- реализуется базовая потребность в единении;
- легче достигается свобода общения и проявление своей индивидуальности;
- поддержка и безопасность помогают участникам рисковать в самовыражении и разрешать внутриличностные конфликты;
- достигается ценность собственного Я и взаимодействия с другими.

Иллюзия аналитика, что он понимает пациента
лишь усиливает нарциссические защиты и аналитика, и пациента
Ф. Ришар
#быстрей #выше #сильней на пути к переносу #психоаналитическое

Депрессия, если"кратко" - биохимическое расстройство с генетическим компонентом и влиянием ранней среды, из-за которого человек не может любоваться закатом.

(влияние ранней среды - социальная детерминанта, то, с чем может и должен работать психолог)

Роберт Сапольски

Завтра в 21:00
https://orangereya.today/
Можно будет задать вопросы
Главное эфир не превратить в

психообразование

Невротику становится все лучше и лучше, год от года.

(Алексейчик А.Е.)

Отвечаю на вопрос выше:

Психообразование является психологическим методом, но пришел в психологию из психиатрии, в методических рекомендациях говорят о том в основном используется для образования родственников больного психиатрическим заболевание, о том как теперь жить с этим и помогать ему.

Мое мнение что это такая методика очень эффективная в когнитивной терапии без явного направления в бихевиоральное. То есть, вы сейчас это узнаете и потом решите как вам использовать это в вашей жизни. Конечно же это только для очень скомпенсированных пациентов.

Тут нам кстати помогает Леонтьев А.Н. с "Теорией деятельности", где есть личностный смысл цель и мотив, это как раз то на что можно влиять путем познания.

Тоже самое кстати можно сказать про арт-терапию в лечении расстройств личности, не возможно применять арт-терапию как самостоятельную методику, по этому арт-терапия это всего лишь метод, не имеющий под собой теоретических или практических обоснований строения личности, по этому является вспомогательным. (если вы год ходите к арт-терапевту, гдето тут есть беда)
#лекции #образование