В каждом тщеславном и грандиозном нарциссе скрывается озабоченный собой, застенчивый ребенок, а в каждом депрессивном и самокритичном нарциссе прячется грандиозное видение того, кем этот человек должен бы или мог бы быть (A. Miller, 1975; Meisner, 1979;)

Ипохондрическая фиксация на состоянии своих половых органов — это прирогатива мужчин, у женщин такое бывает в основном в рамках эндогенного процесса.
Masters and Johnson

Если рассматривать только сексологические проблемы. А так ипохондрия бывает у всех.

Я в своей работе особенно трепетно отношусь к людям с тяжелыми личностными расстройствами. Если получается наладить контакт с психопатом - считаю это своей личной победой.

И тут я задумался, после просмотра очередного видео у блогера, который рассказывает о нарциссах (мол, арбузеры, психопаты, и ваще мудаки со всех сторон), я даже на секунду, попав под ее влияние, подумал - ну все, кажется меня разоблачили. А потом вдруг понял, что месяц не писал в методичку и пора новый термин обозначить.

Презумпция вменяемости - это профессиональный и этико-правовой принцип: до клинического интервью, инициированного по потребности обративщегося и проведённого компетентным специалистом, мы исходим из того, что человек вменяем и автономен. Любые выводы по его публичным видео или постам не являются достаточными для клинической диагностики или ограничения его автономии.

В погоне за лайками и просмотрами психологи и психиатры, делающие разборы, сами социально стигматизировали некоторые вполне рабочие и качественно определяющие термины.

Навешивание ярлыков «псих», «нарцисс», «биполярник» на основе обрывков информации становится формой цифровой охоты на ведьм. Это нарушает принцип «не навреди» и может нанести реальный ущерб репутации и психике человека.

Практическая формула: «Без клиники - нет диагноза; без запроса - нет вмешательства».

В этой формуле я еще раз хочу повторить, клиника это кабинет практикующего специалиста. Он точно такой же как кабинет гастроэнтеролога, педиатра и даже проктолога, а основа - это доверие специалисту и приверженность принципа «не навреди».

Простыми словами: вся "магия" обследования и постановки диагноза психиатрической или психологической категоризации личности может быть осуществлена только в кабинете между психологом/психиатром и пациентом. Не по видео, не по тексту и даже фильмам это не получится.

Никогда не следует списывать мерзость нормы за счет патологии.

ЗЫ: Посыплю голову пеплом, 10 лет практики, и я иногда путаю истерический радикал и нарциссический по PDM-2, даже спустя 20-40 часов проведенных с пациентом, а тут люди по часовому видео успевают диагностическую катетеризацию понять - гениальность, не меньше.

Сепарация от матери так тяжела, потому что её любовь и забота - это первая и самая глубокая связь в нашей жизни, образующая психологическую основу личности. Разрыв этой экзистенциальной пуповины сопровождается страхом потери защиты, поддержки и виной за обретение самостоятельности.
#мама #запретила #автономию

Основная функция сознания это устанавливать причинно-следственные связи.
В. М. Аллахвердов

Я тут в соседнем канале читаю блогера, женщину, и мягко сказать, удивлен от того, что она пишет.
Небольшая цитата:

Нарц абъюзит в случае если ему не дают необходимого отображения. Устраивать эмоциональные качели это способ получить порцию восхищения для того, чтобы на время обезболить стыдобу.

Психопат абъюзит не потому, что ему надо справиться со стыдобой, а потому, что стыдоба у него отсутствует, зато присутствует желание контроля, власти и подчинения жертвы.

Во-первых, так себе, конечно, аналитический стиль, хотя это чистая вкусовщина.
Во-вторых, по клинической картине проявлений болезни нельзя узнать строение личности. Именно поэтому психологи долго следят за пациентами в кабинете, строя работу на честности. Этим заблуждением грешат все блогеры-разборщики и другие популярные психологи, которые ищут славы, а не клинического признания.
И в-третьих, уже и по моей практике, да и по Личко, и по PDM-2, нарциссическая организация личности имеет под собой психопатический фундамент. То есть "подлинный" нарцисс - всегда психопат, если это не так, то скорей всего его путают с истерическим радикалом.

#дифференциальная #диагностика

Психолог должен быть глуп, ленив и аморален.

Недавно у меня спросили - согласен ли я с этим высказыванием Перлза?

Я не раздумывая сказал - да. За годы работы я перешел от КПТ к ЛОРПТ, где реконструкция невроза - это основной стиль работы. Спросил у меня, кстати, психолог, работающий в Гештальт подходе, на одной из онлайн супервизий, это я только в методичке ищу проблемы у методов, и "закатываю в ворота" КПТ камни про оперантное обуславливание.
На консультациях и супервизиях я просто душнила душка.

Ладно, вернемся к вопросам аморальности и идеальности фигуры терапевта.

Идеальный терапевт — тот, кто работает на самого себя. По сути тот, кто больше обслуживает в терапии собственную концепцию об идеальности, чем разделяет мир клиента.

Что происходит: Такой терапевт использует клиента как нарциссическое расширение. Успехи клиента он воспринимает как свои собственные, как доказательство своей "идеальности". Неудачи клиента он переживает как личное оскорбление, как угрозу своей профессиональной идентичности.

Результат: Терапия превращается в спектакль, где терапевт играет роль "Мудрого Целителя". Он интерпретирует не для того, чтобы раскрыть бессознательное клиента, а для того, чтобы блеснуть собственной проницательностью. Его интерпретации становятся умными, но безжизненными, не попадающими в эмоциональный мир клиента.

Идеальный терапевт начинает верить в это знание сам. Он думает, что и вправду обладает им. Он перестает быть "пустым экраном" и становится актером, играющим роль всезнающего гуру.

Истинный терапевт, постоянно работает над тем, чтобы "убыть" как субъект. Его задача направлять клиента к тому, чтобы тот сам создал свое собственное знание.

Кто же тогда хороший терапевт, опасный для вашего невроза с точки зрения психоанализа?

Он прошел свой собственный анализ, чтобы осознать свои невротические потребности, нарциссические травмы и властные фантазии.

Он использует свой контрперенос, не как руководство к действию, а как источник информации о том, что происходит в отношениях с клиентом.

Он способен выдерживать незнание и хаос. Он не бросается "спасать" клиента интерпретацией при первой же признаке тревоги, а может находиться в состоянии неуверенности, следуя за ассоциациями клиента.

Он служит процессу, а не своей концепции. Его концепция (фрейдизм, лаканианство, кляйнианство) - это карта, но он готов сверять ее с реальной территорией - уникальным внутренним миром клиента.

Если хотите - вот вам 12 пунктов из Книги PDM-2 для оценки эффективности анализа своей жизни или психотерапии.

1) Способность к регуляции внимания и научению.
2) Способность к переживанию, передаче и пониманию аффектов.
3) Способность к ментализации и рефлексивному функционированию.
4) Способность к дифференциации и интеграции (идентичность)
5) Способность к отношениям близости.
6) Способность к регуляции самооценки и качество внутреннего опыта.
7) Способность контролировать регулировать импульсы.
8) Способность к защитному функционированию.
9) Способность к адаптации резилентности и стабильности
10) Способность к самонаблюдению (психологическая разумность)
11) Способность создавать и использовать внутренние стандарты и идеалы
12) Способность к осмысленности и целеустремленности.

Почему нельзя обсуждать психотерапию с женой мужем и друзьями?

Защита переноса, перенос — это ядро психоанализа.

Предотвращение "триангуляции" Реального. Приводя в терапевтический кабинет фигуру жены или мужа через их мнения и реакции, пациент пытается избежать столкновения со своим собственным бессознательным.

Сохраняется нейтральность аналитика. Аналитик должен оставаться для пациента "зеркалом" и "пустым экраном" для проекций.

Защита приватности свободных ассоциаций. Метод свободных ассоциаций требует, чтобы цензура Эго была сведена к минимуму.

Работа с границами - пациент учится удерживать напряжение и приносить его обратно в кабинет.

Короткий ответ.

Сегодня поясню вам за цифровую психологию и квантовую захватим, еще астропсихологию, парапсихологию, психологическую нумерологию, трансперсональную, Тета-хилинг и прочую Рэйки.

А так как я Российский практически "православный" психолог, то цифры возьмем хоть и арабские, но контекст будет исключительно для территории Российской Федерации. Хотя обязательно напишу, что мне нравится система на Западе, хотя я ее знаю только по книгам. (тогда получается мне нравится система в моих фантазиях) Ладно, что-то я увлекся, у меня по лунному календарю вот такие цифры: 37.04.01 Психология или вот те же цифры, а ссылку другую возьмем.

Насколько я понял, других психологов в РФ вообще нет, кроме вот этих:

37.03.01 — Бакалавриат, «Психология»
37.03.02 — Бакалавриат, «Конфликтология»
37.04.01 — Магистратура, «Психология»
37.05.01 — Специалитет, «Клиническая психология»
37.05.02 — Специалитет, «Психология служебной деятельности»

Внимательный читатель возразит: есть еще перечень специализации для аспирантуры.
И переподготовка, от которой ужаснулась давеча Останина. И будет прав, но тогда текст будет еще длинней.

Кстати, о цифрах: в следующем году у меня уже 10 лет со дня получения диплома, что там говорят астропсихологи, мне сложно понять. Я бы упростил и сказал, что вся психология делится всего на две - практическую и теоретическую. Ну и, естественно, все они эмпирически обоснованны вот этой штукой.

Практическая - это когда есть воздействие на личность (психотерапия, тренинги, тесты, исследования).

Теоретическая - это когда наблюдатель на личность прямо не воздействует (она, кстати, ближе к социологии и даже политологии).

мое личное мнение: те, кто работает с населением и консультирует, обязан знать клиническую психологию, так как психолог-консультант является первичным звеном психологической помощи в РФ (но это не точно; то есть де-факто считается, а де-юро - это психиатры и психотерапевты)

Ну вот, а теперь, чтобы нам всем скучно не было, добавим еще немного "цифровой психологии": в комментариях я прошу всех, у кого другие цифры на дипломе, написать их для дополнения.

ФГОС 31.08.22 Психотерапия

сейчас вопросики полезут....

И чем отличается психотерапия от психологического консультирования?

Ну, вот еще бы сюда добавить школы и/или направления по типу гештальт, КПТ, динамическое, экзестенциальное, интегративное или, например, гуманистическое - и обычный человек, который хочет в этом разобраться окончательно запутается. А ведь еще отдельным особняком стоит психопатология.

Вот тут еще новая Блиновская
И последний вопрос - как понять, что психолог остался в позиции психолога, а не стал инфоциганом?

#спасибо #ГОСТ #анализ #психология

Для того, чтобы описать человека, нужно всего три слова:

Деятельность (условно КПТ)
Опыт (Гуманизм, экзестенция)
Отношения (условно психоанализ, гештальт)

Все, что вы будете рассказывать о своем опыте - будет меньше вашего опыта. Поэтому лучше его получить, в гуманистическом подходе человек - человек (новый опыт - который больше, чем то, о чем можно поговорить).

Личность по Мясищему состоит из отношений, либо отражений в других людях. Отношения включает в себя все, и главной характеристикой личности является холистичность. Деятельность по отношению к другим туда тоже входит, если что.

Деятельность - психика человека развивается и формируется в процессе его деятельности, а не наоборот. Ключевая идея состоит в том, что деятельность опосредует все психические процессы и является исходной единицей психологического анализа личности. Через деятельность человек строит и отношения с другими, ну или через бездеятельность, что тоже является деятельностью.

Лазурский вызывает двух своих любимых учеников, Леонтьева и Мясищева и говорит:
- Тебе, Володя, я даю слово - отношения, а тебе, Алексей, я даю слово - деятельность.

Для оценки профессиональной позиции психолога со стороны динамического подхода, когда с двух ног залетел в психотерапию, но спросить не успел про дипломы и вот это все:

Отсутствие нарциссической позиции – воспринимает ли он клиента как равноправного субъекта, а не объекта для проекций?

Уважение к автономии Эго – допускает ли право клиента на собственный выбор и защищает ли от навязывания «правильных» решений?

Способность к контейнированию – выдерживает ли он амбивалентность и конфронтацию, не прибегая к защитным механизмам?

Без идеализации - нет любви. Как маленький мальчик - идеализирует свою маму, так и мужчина, влюбляясь, идеализирует женщину. После развенчивания идеализации отношения строятся на доверии, уважении, принятии и действий партнёров по отношению к друг другу.
#семейная #системная #аналитическое

Кому принадлежит фраза - в России нужна депьедестализация психиатрии?

Роль труда в развитии личности?
Роль экономических условий в развитии личности?

Знаете почему нет обзоров на наркотики?

Потому что в этой области нет независимых экспертов.

А все обзорщики алкоголя делают это только потому, что рационализируют анозогнозию путем ритуализации употребления. И этот тип рационализации менее стигматизирован в обществе.

То есть, чем шире и качественней ритуал употребления вещества - тем более стойкая анозогнозия, именно поэтому алкоголики и наркоманы преодолевают ее на пике ухудшения жизни - когда совсем плохо и это уже угрожает здоровью или социальными последствиями.

КПТ наиболее эффективен в работе с динамическими стереотипами.

Депрессия (в своей глубокой, меланхолической форме) гасит остроту способности к действию, подавляя физическую энергию и волю, правда ровно настолько, насколько глубока её апатическая стадия.

Затем, по мере даже минимального колебания состояния или под влиянием лечения, силы могут начать возвращаться быстрее, чем меняется кардинально пессимистичное, безнадёжное содержание мыслей.

Именно поэтому суицидальные попытки часто совершаются не на самой глубине психомоторной заторможенности, когда нет сил даже встать с кровати, а на выходе из этого состояния, когда появляется достаточно энергии для реализации замысла, но картина мира ещё остаётся беспросветно чёрной.

Допустим у Fluoxetine и многих других СИОЗС есть стимулирующий эффект, сил уже много, а когнитивные схемы еще не поменялись.

Статистика:
Россия: По данным Росстата, в 2021 году от самоубийств умерло около 17,5 человек на 100 тыс. населения.

США: Около 14.5 на 100 тыс. (данные CDC). Суицид - одна из 10 ведущих причин смерти.

Наличие депрессии в 2-4 раза увеличивает риск развития ишемической болезни сердца.

Сахарный диабет: Депрессия повышает риск развития диабета 2 типа на 60%,

Общая смертность: Мета-анализы показывают, что депрессия увеличивает общий риск смертности от всех причин примерно на 50%. Этот эффект сравним с курением и ожирением.

По данным исследования Global Burden of Disease (2019): Большое депрессивное расстройство является одной из ведущих причин DALYs во всем мире. Для возрастной группы 10-24 лет оно занимает 2-е место в мире (после дорожно-транспортных происшествий), а для группы 25-49 лет - 1-е место среди всех заболеваний, опережая сердечно-сосудистые болезни, рак и диабет.

Дочитали до конца? Вот бонус - не медик рассказывает, что депрессии нет.

Кстати нарцисс настолько туп, что не может отличить причину от следствия: 👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽

Бремя для общества: Депрессия - главная причина потери трудоспособности в мире среди людей среднего возраста и одна из ведущих причин DALYs для молодежи.

Шопоголик, любитель разговоров на кухне по душам, лудоман, спортсмен, любитель коротких видео в интернете. Что их объединяет?

Аддиктивное поведение, характеризуемое первичным волевым дефицитом, лабильностью мотивационной сферы с ориентацией на гедонистические, легкодостижимые цели и систематическим избеганием принципа реальности.

Авторитет это не тот, который лупит постоянно, а тот, который любит постоянно. Причем, постоянство тут очень важно.