⁣⁣На приёме — пациентка, 20 лет. Два года назад у неё была выявлена эндометриоидная киста. За это время размеры кисты не изменились.⠀⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Сейчас она спрашивает: «Нужна ли операция, или можно попробовать консервативное лечение?»⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Разбираем её ситуацию и отвечаю на этот важный вопрос — в видео.⠀⁣⁣⠀

Я хочу выразить свою искреннюю благодарность вам за участие в розыгрыше и за ваши замечательные комментарии 🤍🫂

Бесполезные анализы в гинекологии
  
❌ искать цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВ) ВО ВЛАГАЛИЩЕ методом ПЦР
 Сам по себе вирус не приводит к бесплодию, он есть у очень большого количества населения.
Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным или бытовым путём.
 
❌ искать гарднерелу, уреаплазмы, микоплазмы (кроме М.genitalium), при ОТСУТСТВИИ у вас жалоб.
 
Ureaplasma spp (hominis,parvum) и Mycoplasma hominis входят в состав микрофлоры влагалища.Встречаются практически у каждого, хоть и являются условно патогенными  — лечить их не нужно, если у вас нет жалоб.
 
А вот Mycoplasma genitalium необходимо лечить, потому что это инфекция, которая передаются половым путем, вызывающая воспаление органов малого таза.
 
❌ Определять уровни Тестостерона, ЛГ, ФСГ, эстрадиола, Прогестерона на ФОНЕ ПРИЕМА КОК!
 
❌ Анализ на уровень мужских половых гормонов во временя беременности.
 
К ним относятся: Тестостерон общий/свободный, андростендион, ДГЭА-с и пр.)
 
❌ Подбирать самостоятельно гормональные препараты на основе анализов на уровень мужских половых гормонов.
 
❌  Посев на флору и чувствительность к антибиотикам при отсутствии жалоб.
 
Часто в анализах находят кишечную палочку, при отсутствии симптомов и жалоб. Наличие «кишечной палочки» в малом количестве является нормой — флора влагалища нестерильна,там есть много различных микроорганизмов.

☝️Исключение:
Беременность, когда в 36 недель необходимо сдать посев на гемолитический стрептококк
 
❌ Проводить МРТ гипофиза при НЕЗНАЧИТЕЛЬНО повышенном Пролактина.
Необходимо уточнить количество макропролактина
 
❌ Антитела к хламидиям ( анализ крови) .
Мазок, взятый методом ПЦР отлично справится с этой задачей и выявит наличие/отсутствие хламидий.
 
❌ искать ВПЧ из-за наличия кондилом наружных половых органов. Кондиломы сами по себе говорят об инфицировании вирусом (чаще всего их вызывают 6 и 11 типы ВПЧ)

Про пиявок в гинекологии 

Пиявки никакие гинекологические заболевания не лечат. НИКАКИЕ!!!
Запомните это пожалуйста.

На сайте одной крупной сетевой клиники в Москве, статья с демонстрацией непонятных клинический случаев эффективности пиявок - одной вылечили бартолинит, другой улучшили пиявками кровоток в матке и ура!!! беременность наступила

Как говориться « Нет слов одни жесты».
При таком уровне развития медицины на 2025 год, лечить людей пиявками - это мягко говоря не прилично. Как и гомеопатия ( тоже ничего не лечит). Меня удивляют и эти « специалисты « кто это практикует и пациентки, готовы на все, лишь бы не обращаться к врачу и не следовать доказанным методам лечения.

Это из серии : «лечить эндометриоз гормональными препаратами ? Никогда! У моей знакомой от этого выросли рога, копыта, хвост , а у золовка вся покрылась волосами , а соседка выпила таблетку и сразу умерла …. « можно это продолжать до бесконечности .

«Пиявки во влагалище? Да давайте!
Мой куме помогли они у неё менструации не было два , а после пиявок опять начались и миома рассосалась …»
Ну раз куме помогло давай и мне лепи и побольше

Так что обещают вылечить пиявкой ?
(взяла с сайта уже другой, известной в узких кругах, как "разводилы", клиники):
• бесплодие. Подготовка к ЭКО
• эндометриоз;
• хронический цистит;
• миома матки;
• спаечный процесс в малом тазу;
• непроходимость маточных труб;
• мастопатия;
• болезненные менструации;

Как работает гирудотерапия: пиявка высасывает кровь из места ее прикрепления и при этом выделяет антикоагулянт гирудин . Каким образом это может лечить бесплодие, эндометриоз, миому матки. непроходимость труб - непонятно

Пример , моя пациентка с субмукозной узел ( узел в полости матки) миомой  - её ( миому / ни матку ) надо удалять только хирургически, ну каким образом пиявки тут могут помочь - никак. Тут даже таблетками не поможешь, только операция

Или есть непроходимость маточных труб даже хирургически не восстановить проходимость не говоря уже о пиявках и гомеопатических шариках

Особенно меня радуют отзывы по лечению пиявками кист яичников, которые в большинстве своём являются функциональными, то есть рассосались бы сами и лечить их в принципе не нужно) 

Так можно разбирать каждое заболевание, ни при одном пиявка или 100 пиявок не эффективны

Итог : если вы хотите сохранить здоровье и не навредить себе - это про доказательную медицину . Вы сами выбираете к кому обращаться .
А шарлатаны / целители были, есть и будут всегда. Следовали их советам когда - нибудь ?

КОК и рак яичников — правда или миф?⁣⁣⠀

Многие женщины до сих пор боятся принимать комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — из-за страшных слухов.⁣⁣⠀⠀⁣⁣

Один из самых частых — «КОК вызывают рак яичников». Звучит пугающе, правда?⠀⁣⁣⠀
⁣⁣⠀⠀⁣⁣⠀
⁣⁣В видео я подробно разобрала этот вопрос после которого все ваши страхи по этому поводу исчезнут 🤍🫂⁣⁣⠀
⁣⁣⁣⁣⠀
А какие еще мифы вы слышали о КОК? Поделитесь в комментариях👇

Менструальный цикл – это период от 1-го дня менструации до следующего 1- го дня следующей менструации. Нормой считается промежуток 21 - 35 дней.

Тут важна регулярность. Если менструация в прошлом месяце пришла через 25 дней, а в этом- через 31 - это не повод бежать к врачу.

Нормальная менструация продолжается обычно до 7( максимум 8 дней).

Вопрос: с какого дня считать(когда только начинает мазать или когда уже выделения усиливаются)? Ответ: считайте с 1- го дня мажущих выделений до того дня когда даже мажущих выделений не будет совсем. В норме все должно заканчиваться в течение 7-8 дней .

Длительность и объем кровотечений также могут быть различными.
•Умеренная менструация – это когда прокладки хватает примерно часа на 4.
•Обильная – когда приходится менять прокладку каждые час-два, а на ней остаются сгустки. В этом случае лучше проконсультироваться с врачом. В 90% случаев это будет индивидуальной особенностью вашего организма, но в 10% причиной могут быть полипы, гиперплазия, миомы,например.

Стоит насторожиться, если в срок очередной менструации или чуть позже или чуть раньше «что-то помазало и всё» или «мажет и мажет,а менструация не начинается».

Обязательно сделайте
тест на беременность. Внематочная беременность может так маскироваться тоже.

Если перед месячными или в первый день вас мучает сильная боль внизу живота,такова суровая женская доля. Менструация может быть безболезненной или минимально неприятной,не меняя качество вашей жизни.

Если из-за неё вы не идете на учебу/работу, не можете заниматься привычными делами – идите к врачу. Терпеть и глотать обезболивающие таблетки точно не стоит

Если у вас остались вопросы, задавайте в комментариях.

Со Светлым праздником Пасхи!🙏🏻🕯️

Пусть этот день наполнит наши души светлыми мыслями, ощущением теплоты и защищенности. 🐣

ЗАГИБ МАТКИ - это отклонение тела матки кзади(а у некоторых оно отклонено кпереди)и называется это положение «ретрофлексио»

Такое положение матки является вариантом нормы и чаще всего не доставляет женщине никаких неудобств.

Для информации: Встречаются случаи загиба матки,при некоторых гинекологических заболеваниях(на этом здесь останавливаться на буду(Отвечу в комментариях если вопросы возникнут)

Влияет ли загиб матки на месячные?
Не влияет ни на саму менструацию и ни на менструальный цикл в целом. Если женщина здорова и ее матка находится в положении ретрофлексио или любом другом,то сама менструация может сопровождаться болевыми ощущениями различной степени интенсивности .

Ставят ли спираль?
Да, ставят. Ограничений нет .

Можно ли забеременеть?
Загиб матки без какой-либо сопутствующей патологии не влияет на наступление беременности и вынашивание ребенка. Применять позу «Берёзка» после полового акта не нужно

Итак, подытожим - Физиологический загиб матки ничем не грозит женщине иначе гворя это нормально,ну это как у кого-то глаза голубые, а у кого-то карие.

Если остались вопросы, задавайте в комментариях.

Буду рада вам помочь 🤍🫂

Вы когда-нибудь задумывались, почему иммунная система беременной женщины не атакует эмбрион? Хотя эмбрион является частично чуждым (включая отцовские гены) и содержит незнакомые белки, он не становится мишенью для иммунитета.

Плацента вырабатывает молекулы, которые «усыпляют» иммунные клетки матери, сообщая им: «Это территория со специальным статусом, атаковать нельзя».

Вместо агрессивных Т-киллеров (одного из видов клеток иммунитета) в области эмбриона действуют регуляторные Т-клетки (Treg). Эти клетки подавляют воспаление, блокируют антитела, способные навредить плоду, и «обучают» иммунитет матери не отторгать отцовские антигены.

У женщин с привычным невынашиванием часто наблюдается дефицит именно этих Treg-клеток (по данным исследования в Nature, 2018).

Клетки внешнего слоя эмбриона (трофобласт) не содержат классических молекул, которые иммунная система использует для распознавания «свой-чужой». Вместо этого они имеют особый маркер, который указывает: «Не трогать, это важно».

Хотя это может показаться сложным, это еще раз подтверждает удивительность человеческого организма!