Если вы скачивали мои бесплатные материалы по запору или покупали платные - обязательно найдите сегодня в почте письмо от меня.

Народ, а все у меня тут понимают, что чистка печени штука бесполезная и небезопасная? Или нужна статья?

Как правильно чистить печень

После праздников, отпуска или просто долгой полосы тяжёлой еды начинается знакомое. Живот распирает. После каждого приёма пищи камень внутри. Во рту горчит. Стул нарушается: от жидкого до запоров. Лицо в зеркале серое, сил ни на что. И мысль приходит почти готовой: я себя загнал, печень забилась, надо чистить.

Дальше сценарий обычно предсказуемый. Тюбаж, травяной сбор, день-другой на соках, баночка детокса из аптеки или просто несколько дней совсем налегке. И назавтра действительно легчает. Живот спадает, кишечник наконец сработал, еды стало меньше — голова считывает это как перезапуск. Здесь и защёлкивается главная ловушка: стало легче, значит, чистка сработала.

Вот только облегчение после чистки ничего не доказывает про печень.Чтобы понять почему, надо увидеть, чем печень вообще занята.

Вся кровь от желудка и кишечника идёт не сразу в тело, а сначала через печень. То есть всё, что вы съели, выпили и проглотили, попадает к ней первой. Она стоит на входе, как пропускной пункт. И дальше работает как огромный химический завод без выходных и перерывов: тысячи реакций каждую секунду. Алкоголь, лекарства, добавки, аммиак, побочные продукты пищеварения — всё это она в два этапа перерабатывает в безопасные, растворимые формы и тут же отправляет на выход: часть с желчью в кишечник и дальше со стулом, часть в кровь и через почки с мочой. Параллельно она запасает энергию и отдаёт её между приёмами пищи, строит белки крови, делает желчь для переваривания жира, управляет холестерином.

И вот ключевое (читать продолжение, которое не влезает в канал...)

Так, родные, а кто мне объяснит, что такое «патология восходящего отдела толстой кишки».

Давайте думать, подсказывайте?

И кстати, какой петли в восходящем отделе толстой кишки? В нисходящем - понятно, ее еще долихосигмой называют и про нее, как раз пост есть и не один. А вот что за петля в восходящем отделе, вы мне рассказывайте.

Едите такое?

Что я, гастроэнтеролог, беру с собой в отпуск с семьей и детьми от диареи, рвоты и боли в животе?

Сразу скажу: расскажу именно про группы препаратов, которые обычно беру с собой, без коммерческих названий, ибо у каждой таблетки есть показания и противопоказания, свою аптечку я собираю с учетом наших показаний и противопоказаний, у пациентов названия препаратов могут отличаться с учетом их персональных и даже вкусовых! особенностей.

Но группы препаратов остаются неизменными и именно препараты этих групп я рекомендую брать с собой и беру сама.

В этом отпуске половину семейства накрыло так, что аптечка пригодилась уже на второй. Хотя чаще всего она просто ездит туда-обратно и, к счастью, не нужна.

Первое и самое важное: растворы для оральной регидратации.

При диарее, рвоте, температуре самое опасное - не сам факт жидкого стула, а обезвоживание. Особенно у детей. Поэтому регидратация - это база.

Второе: сорбенты.

Беру их на случай кишечной инфекции, пищевого отравления, диареи, вздутия. Не как волшебную таблетку «от всего», но как препарат, который может пригодиться в первые дни. И в этот раз семья съела все мои запасы сорбентов.

Третье: спазмолитики.

Если болит живот, есть спазмы, кишечник крутит, спазмолитик может помочь пережить этот период комфортнее.

Четвертое: прокинетики - средства от тошноты и укачивания.

В этот раз меня на серпантинах укачивало так, как не укачивало никогда в жизни. Поэтому препараты от тошноты очень пригодились. Но здесь важно: детям такие препараты лучше подбирать заранее с врачом, потому что не всё можно по возрасту.

Пятое: пробиотики.

Не буду говорить, что они «лечат всё» или гарантированно защищают от кишечной инфекции. Это неправда. Но некоторые ряд пробиотиков могут быть полезны при острой диарее, вздутии, болях в животе и в моей отпускной аптечке они есть.

Шестое: препараты от изжоги и боли в желудке.

Это ингибиторы протонной помпы и антациды. ИПП работают не мгновенно, им нужно время около 40 минут. Антациды, наоборот, могут облегчить симптомы быстрее, но обычно ненадолго. Поэтому в отпуске беру и то, и другое.

Была ситуация, когда муж утром сообщил, что у него болит желудок с 4х утра, я говорю: “Выпей Ингибитор”, он его выпил и минут через 5 снова говорит: “Ничего не прошло”. Я говорю: “Естественно, ему нужно около 40 минут, чтобы оказать эффект. Если болит так сильно, выпей антацид, он начнет работать быстро, но в течение часа его действие закончится”. Принял антацид, через 5 минут сказал, что стало легче, а там и ипп заработал.

И, конечно, жаропонижающие.
В этот раз они тоже очень пригодились. Причем детского парацетамола оказалось мало, пришлось докупать на месте.

Вот такой список.

Но важный момент: отпускная аптечка - это не способ лечить всё самостоятельно неделями. Если симптомы нарастают или состояние ухудшается - это повод обращаться за медицинской помощью. А если становится лучше, выдыхаем и наслаждаемся отдыхом дальше.

О чем на самом деле говорит боль в животе и почему вы годами ходите по гастроэнтерологам, а проблема остается

Когда болит живот, рука почти автоматически тянется к внутренней карте органов.

Болит справа под ребрами, значит желчный. Болит слева, значит поджелудочная. Болит вверху, значит желудок. Болит ниже, значит кишечник или по женской части.

Это кажется очень логичным. Орган ведь где-то расположен, и если боль ощущается рядом, значит он и болит. Но в гастроэнтерологии такая логика часто не работает. Более того, именно она годами уводит человека не туда.

Живот устроен не как схема из учебника, где каждый орган лежит в отдельной клетке и подает сигнал строго из своего места. Внутри много органов расположены близко друг к другу, кишечник занимает почти весь живот, а болевые сигналы от внутренних органов мозг считывает гораздо менее точно, чем боль от кожи или мышцы.

Если вы порезали палец, вы почти сразу понимаете, где проблема. С животом иначе. Боль может ощущаться в одном месте, а источник раздражения быть другим. Она может отдавать, смещаться, появляться выше или ниже ожидаемой зоны. Поэтому по одному месту боли нельзя уверенно сказать: «это желчный», «это желудок» или «это поджелудочная».

Из-за этой ошибки и начинается привычный круг. Человек приходит с болью справа, делает УЗИ, там находят перегиб желчного пузыря, и вся история дальше строится вокруг желчи. Боль слева быстро превращается в подозрение на поджелудочную. Боль в верхней части живота почти автоматически называют гастритом. Но совпадение места боли и находки на обследовании еще не доказывает, что найденная особенность и есть причина симптома.

Вот почему лечение часто не дает понятного результата. Лечат не механизм боли, а орган, который оказался ближе всего к месту, где человек ее почувствовал. Назначают желчегонные, ферменты, препараты «для желудка», меняют диеты, повторяют обследования, а боль возвращается. Не потому что человек что-то сделал неправильно, а потому что исходная привязка могла быть ошибочной.

Правильнее начинать не с вопроса «какой орган находится в этом месте?». Лучше спросить иначе: какая боль, когда она появляется, с чем связана, что происходит со стулом, есть ли вздутие, изжога, чувство переполнения, как давно это повторяется и что уже исключили обследования. Только так симптом начинает складываться в медицинскую картину, а не в угадывание по анатомической карте.

Боль в животе действительно может быть связана с заболеванием органа. Но место боли само по себе не является диагнозом и не должно автоматически запускать лечение желчного, поджелудочной или гастрита.

Если у вас повторяются боли в животе, вздутие, изжога или проблемы со стулом, и вы уже пытались понять это по принципу «где болит, там и причина», посмотрите бесплатную видеолекцию «Настоящая причина боли в животе, вздутия, изжоги и проблем со стулом» по ссылке doctorlopatina.ru

В ней как раз разбирается, почему привычная карта органов часто обманывает и какой механизм на самом деле может стоять за такими симптомами.

«Помогает, пока пью» не считается. Про главную ловушку при запоре

Пациенты с запором очень часто приходят ко мне, когда без таблетки в туалет сходить уже невозможно. И почти у каждого за плечами одна и та же история.

Сначала народные средства: чернослив, кефир на ночь, свёкла, ложка масла натощак. Помогает? На пару дней. Потом курс пробиотиков: пока пьёшь, стул есть, курс закончился, и всё вернулось. Потом слабительное «только в экстренных случаях». Потом экстренные случаи становятся регулярными. А потом одной таблетки уже мало.

И вот здесь важно сказать вещь, которую я повторяю на каждом приёме.
«Помогает, пока принимаю» не считается. Помогает — это когда вы пропили курс, отменили препарат и видите стойкое улучшение. Всё остальное не лечение, а костыль, за который приходится платить каждый месяц. Иначе мы бы все жили на лекарствах.

Здесь нужна честная оговорка. Бывают ситуации, когда длительный и даже постоянный приём слабительных — правильное врачебное решение. Современные препараты первой линии безопасны, не вызывают привыкания, и при некоторых состояниях их назначают надолго, так же как препараты от давления при гипертонии. Это нормальная практика, бояться её не нужно.

Проблема в другом: когда «пожизненный приём» никто не назначал, он случился сам собой. Без диагноза, без выстроенной базы из питания и режима, без подбора препарата и дозы. Человек просто однажды купил в аптеке «что-нибудь от запора», и оно прижилось. Вот такое «помогает, пока пью» не лечение, а костыль, за который приходится платить каждый месяц.

Хуже того, некоторые из этих костылей со временем усугубляют проблему.

Стимулирующие слабительные (сенна, бисакодил, капли типа гутталакса) при регулярном приёме истощают нервные окончания кишечника. Он перестаёт работать без «пинка».

Сначала хватает одной таблетки, потом нужно две, потом пять. Типичная история из практики: женщина принимала сенну много лет, начинала с двух таблеток, дошла до семи. Без них стула не было до пяти дней. Несколько раз пыталась бросить, потому что читала о вреде сенны. Но после резкой отмены позывы пропадали полностью, и через несколько дней мучений она возвращалась к таблеткам. Замкнутый круг.

Отдельная ловушка — «натуральные» слабительные БАДы. На упаковке «на основе фруктов», а в составе те же стимулирующие компоненты. Человек уверен, что принимает безопасное растительное средство, а на деле годами сидит на стимуляторах, просто в другой обёртке.

При этом из страха «подсесть на слабительные» люди шарахаются в другую крайность: терпят неделями, ставят клизмы, пьют магнезию, делают «чистки». Это тоже не выход. Кишечник привыкает работать только под принуждением, а собственные механизмы ослабевают.

Парадокс в том, что сам страх привыкания часто вреднее современных слабительных.

Правильно подобранные препараты первой линии не вызывают зависимости, а вот годы «терпения» и сенны разрушают моторику по-настоящему.

Как выйти из этого круга, разберём на бесплатном вебинаре «Почему запор не проходит месяцами, даже если вы всё делаете правильно».

В программе:

1) Почему запор не проходит. Разберём 6 заблуждений, которые мешают лечению и которых придерживаются почти все
2) Правда о слабительных. Почему страх привыкания вреднее самих слабительных, и как их принимают неправильно
3) Лестница лечения. От питания до препаратов второй линии. Где большинство застревают и почему
4) Когда слабительные не помогают вообще. И при чём здесь мышцы тазового дна. То, о чём почти не говорят
5) Ответы на ваши вопросы. Живой разбор ситуаций в прямом эфире

Всем, кто зарегистрируется, сразу на e-mail придёт бонус: обзор слабительных препаратов. В нём я разбираю, как работают основные группы, когда они нужны и какие ошибки приёма сводят эффект к нулю.

Вебинар пройдёт 7 июля в 19:00 (мск), онлайн. Участие бесплатное.
Чтобы зарегистрироваться и получить обзор слабительных, переходите по ссылке doctorlopatina.ru

Сняла для вас обзор минералки при запорах. Берите на заметку и пользуйтесь.


А 7 июля в 19:00 встречаемся на бесплатном вебинаре: как избавиться от запора без откатов. Регистрация здесь

Самая дорогая подписка в вашей жизни оформлена не на кино. А в аптеке

Подписка на музыку стоит 300 рублей в месяц. На кино 400. Люди их считают, сравнивают, отменяют лишние.

А теперь откройте аптечку.

Слабительный чай: 350 рублей в месяц. Пробиотики: курс 2 000, «для закрепления результата» дважды в год. БАД «для комфортного пищеварения»: 1 200 в месяц. Свечи и микроклизмы: ещё 500.

Это тоже подписка. От 15 до 30 тысяч рублей в год. За десять лет запора набегает сумма, на которую можно было съездить к морю всей семьёй. Только эту подписку никто не считает и не отменяет. Её страшно отменять: без неё в туалет не сходить.

Я гастроэнтеролог, и скажу вещь, за которую аптеки меня не поблагодарят. Большинство этих покупок не просто бесполезны. Часть из них закрепляет проблему, за которую вы платите.

«Натуральный» слабительный чай и БАДы «на основе фруктов». Внутри стимулирующие компоненты, та же сенна, просто без слова «сенна» на упаковке. При регулярном приёме кишечник перестаёт работать без стимуляции. Вы платите за то, чтобы зависимость становилась крепче.

Пробиотики курсами. Пока пьёте, стул есть. Курс закончился, и всё вернулось. Это не лечение, это аренда стула за 2 000 в месяц. А помогает по-настоящему то, что продолжает работать после отмены.

«Чистки» и детоксы. Кишечник, который регулярно опорожняют принудительно, отучается делать это сам. Вы платите за то, чтобы собственная моторика ослабевала.
А теперь самое обидное. Лечение запора, которое реально работает, в большинстве случаев стоит дешевле пары месяцев такой подписки. Дело не в том, что у вас нет денег на решение. Дело в том, что деньги годами уходят не туда, потому что не найдена причина.

Причин у хронического запора несколько, и они разные. Я сделала бесплатный тест: 11 вопросов, 2 минуты, построен на критериях, которыми пользуются гастроэнтерологи. В конце вы получите ответ: почему запор не проходит именно у вас и с чего начинать.
Пройти: doctorlopatina.ru

Анонимно, регистрация не нужна. И перешлите этот пост тому, кто каждый месяц выносит из аптеки пакет «для кишечника». Сэкономите человеку не только деньги.

А в комментариях прикиньте свою цифру за все годы. Только честно. Боюсь, у некоторых там уже автомобиль.

Вебинар по запорам сегодня в 19:00. Зарегистрироваться.