А что было бы с человеком, если бы он получил заключение гастроскопии не «поверхностный гастрит», а вот такое?

Кстати, глобально здесь ничего ужасного нет, меня, как гастроэнтеролога, такое заключение вообще не пугает, наоборот, я точно знаю, что человеку качественно сделали исследование и там есть, что полечить, но нет ничего плохого.

Дорогие мои! Всем, кто задается вопросом "что сдавать" и "как часто обследоваться" я напоминаю, что в канале есть прекрасный материал на эту тему Чек-ап по гастроэнтерологии, если вам 20+, 30+, 40+ и больше
Вот ссылка https://t.me/gastrogram/1778

Мнение гастроэнтеролога по поводу сообщений про поверхностный гастрит (сообщения см выше)

И ещё раз, если ваш гастрит обостряется два раза в год – у вас гастрита нет.

А кому важно узнать, почему боли в желудке – это не гастрит, смотрите вот эту лекцию.

Конечно! Почему-то функциональную диспепсию все время пытаются подогнать под какие-то рамки: «если болит несколько месяцев, наверное, это не она». Или «если болит сильно, это точно не функциональное, потому что функциональное так сильно болеть не может».

На самом деле, функциональное может всё и иногда болит так сильно или так долго, как никакая язва болеть не будет.

Поэтому если желудок болит несколько месяцев, тут скорее надо думать на функциональную диспепсию, а не на что-то другое.

Подробнейше про функциональную диспепсию, со всеми нюансами обследования, питания и лечения рассказываю в этой лекции.

Типичный пример вопроса человека, у которого функциональная диспепсия. Вот пункты, которые на это указывают:

1. Лечу гастрит, а он не проходит.
2. На ФГДС – поверхностный гастрит.
3. Врачи сказали, что анализы в пределах нормы и так болеть не должно, а оно болит.
4. Думаю уже, что это рак.
5. Хочу пройти мрт или КТ, чтобы найти то что упускают врачи. Спойлер: там тоже не найдут причину боли в желудке.

И если подходить к этому как к гастриту, то можно впасть в отчаяние, что часто у таких пациентов и происходит, пока они безуспешно борются с гастритом, которого нет. Но если подходить к этому как к функциональной диспепсии, то в этом случае никакой паники нет, а есть понятный алгоритм. Алгоритм разбираю в лекции по ссылке doctorlopatina.ru

Важно понимать - обычные находки на ЭГДС не дают симптомов: ни эрозии, ни атрофия, ни даже метаплазия. И да, у вас может быть одновременно и атрофия (видно на ЭГДС, но не дает симптомов), и функциональная диспепсия (дает боли). И лечить надо и то, и другое.

Не надо думать, что раз у вас гастрит, то диспепсии быть не может. Может и еще как.

Подробно о том, почему то, что болит - не гастрит, разбираю в бесплатном видео по ссылке doctorlopatina.ru

у меня всё так и было, постоянные ноющие боли в эпигастрии, чувство быстрого насыщения. и я тоже был уверен, что у меня уже рак желудка. благодаря вашей онлайн лекции смог все переосмыслить и затем проконтролировать назначения лечащего врача. уже полгода ничего не беспокоит.

9 проблем с организмом, которые вызывает стресс

Распространенная ситуация на приеме:

Меня прыщами обсыпало! Десять дерматологов и косметологов сменил, никто не помог. К гастроэнтерологу отправляют, говорят, дело в кишечнике! А ведь и правда, расстройство замучило: то вздутие, то диарея, живот урчит на весь офис...

К гастроэнтерологу очень часто приходят пациенты, по направлению дерматолога или косметолога. Мол, врачи ничего не могут сделать с прыщами, пока он не вылечит кишечник. Но грамотный гастроэнтеролог не будет пациенту просто так назначать пробиотики и сорбенты. Он начнет разбираться, что спровоцировало обострение проблем как с кишечником, так и с кожей. Часто оказывается, что виновником является стресс.

Почему так происходит, действительно ли прыщи появляются из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, и при чем здесь стресс? 

Кортизол, норадреналин и адреналин — гормоны, которые при стрессе выбрасываются в кровь в большом количестве. Кортизол активирует тучные клетки, которые участвуют в развитии воспаления.

Гормоны стресса усиливают выработку серотонина и гистамина, которые повышают чувствительность рецепторов. Их избыток приводит к нарушению барьерной функции кожи, ухудшает заживление ран и подавляет местный иммунитет.

1. Что происходит с кожей:

Стресс может стать триггером для возникновения или обострения:
• Акне
• Розацеа
• Экземы
• Псориаза
• И т.д.

2. Желудочно-кишечный тракт:

Хронический стресс приводит к дебюту или обострению функциональных заболеваний:
• Синдром раздраженного кишечника
• Функциональное вздутие
• Функциональная диспепсия
• И т.д

Влияние стресса на желудочно-кишечный тракт мы также разбирали подробно здесь https://t.me/gastrogram/837

Какая связь с кожными заболеваниями?

Стресс может провоцировать обострение проблем с кожей и кишечником одновременно. Нужно разбираться со стрессом, а не пытаться вылечить прыщи, принимая пробиотики, меняя одного гастроэнтеролога за другим.

Какие еще проблемы может вызвать стресс?

При хроническом стрессе может нарушиться взаимодействие мозга с абсолютно любым органом. Из-за неправильной передачи сигнала по нервным волокнам может появиться постоянная боль или нарушение функции органа. Такие заболевания называются функциональными.

Примеры:

3. Боли в грудной клетке, не связанные с патологией сердца

Симптомы похожи на те, что возникают при проблемах с сердцем: ощущение болезненного сжатия, стеснения, давления, тяжести или жжения за грудиной.

4. Ком в горле:

Дискомфорт, чувство сдавления и ощущение препятствия в горле.

5. Чувство нехватки воздуха:

Дыхание становится частым, это приводит к головокружению, учащенному сердцебиению, одышке.

6. Боли в лице:

Обычно это жгучая или стреляющая боль, которая возникает в челюсти, щеках, ушах или других областях лица. Иногда сопровождается покалыванием и зудом.

7. Реакции, похожие на аллергические:

Сыпь, кашель, астма, чихание, заложенность носа. Повышается чувствительность к химическим веществам.

8. Гиперактивный мочевой пузырь:

• Внезапные позывы к мочеиспусканию, которые трудно контролировать;
• Учащенное мочеиспускание (более 8 раз за 24 часа);
• Ночные пробуждения в туалет;
• Недержание мочи

9. Неврологические проблемы:

• Головокружение;
• Снижение мышечной силы (парезы);
• Боль, тугоподвижность и болезненность мышц, сухожилий, суставов (фибромиалгия);
• Депрессия;
• Тревожные расстройства;
• Синдром хронической усталости: утомление, снижение умственной и физической работоспособности, которое не прекращается после отдыха.

Важно, что у одного человека может быть несколько функциональных нарушений. Например, после конфликта на работе возникает ощущение кома в горле, спазмы в животе и позывы на стул.

Но если человек понимает, как взять симптомы под контроль, влияние стресса на них становится все меньше и меньше. И в результате вы перестаете жить в рабстве у своих симптомов.

Узнать больше о том, как стресс влияет на возникновение соматических проблем вы можете из моей бесплатной видеолекции «Стресс и ЖКТ. Почему таблетки не работают». Чтобы ее посмотреть, перейдите по ссылке doctorlopatina.ru

Сообщение для тех, у кого в жизни все стабильно и стресс - это вообще не про вас.

Более подробно смотрите здесь.

Приду завтра на работу и у половины, кто уверен, что у них обострение жкт, окажется стертая форма кишечной инфекции…

Сегодня обнаружила несправедливость в отношении вас.

Месяц назад написала отличную бесплатную статью «Омепразол и прочие ингибиторы протонной помпы. Экспертный взгляд». В которой подробно разбираю плюсы и минусы ингибиторов.

Но оказалось, что ссылку дала только в запрещенный соцсети.


Восстановим справедливость: забирайте ссылку и скачивайте. Ссылка здесь.

Новости.

С 1 сентября я завершаю прием в Медси и перехожу в DocMed клинику на улице Петра Алексеева, 14.

График не меняется: остаются вторники и четверги.

Расписание будет на этой неделе.

Онлайн приемов пока нет.

Важно: мои повторные пациенты, кто был в течение года в Медси, записывайтесь на повторные приемы, но обязательно скачайте приложение смартмед, чтобы там был полный мой прием. Кто больше года не был - на первичный.

За более чем 10 лет практики, я работала в разных клиниках.

И в одной из них просили до самого последнего момента не говорить, куда я ухожу, чтобы переписать пациентов к другим врачам. В результате, пациенты обрывали все каналы связи, чтобы выяснить, где я буду вести прием.

А вот как выглядит здоровая атмосфера в команде.

Вы спрашиваете, почему я ухожу?

Раз в 3 года женщине надо менять мужа, место жительства или работу. Мужа менять пока не собираюсь, квартиру хотелось бы поменять, но пока не меняется, остается работа.

И да, я ухожу только потому что мне интересно поработать в новой команде. Других причин у меня нет.

Друзья, я честно каждый раз не знаю, что отвечать по поводу стоимости приёма. Ведь меняется адрес клиники, а не мой опыт, знания и ответственность.

Если нужен приём со вниманием к анализам и индивидуальным решением - он стоит столько, сколько стоит.

Если нужно “подешевле” - у меня есть лекции по всем актуальным вопросам. Цена в 5-10 раз ниже, чем прием. Там всё то же самое, только без вашего личного контекста. Ссылка doctorlopatina.ru/all

И давайте честно: вы же не спрашиваете у хирурга, будет ли операция подешевле, если он переедет в другую операционную? Так почему у гастроэнтеролога должно быть иначе?