Сегодня утром друг переслал мне вот это выражение:

Я полагаю, возможно выбирать болезнь непреднамеренно, выбирая тот образ жизни, который становится источником стресса. Когда этот стресс становится достаточно сильным или вполне привычным, он в свою очередь задействует какую-либо восприимчивую к нему систему органов. Так что, как видите, я говорю о косвенном выборе.

Говоря простым языком, человек не выбирает свою болезнь, но он выбирает стресс - и именно стресс выбирает болезнь.

Ирвин Ялом

Поговорим после приема.

Симптомы, стресс и при чём тут Гастроэнтеролог.

А если сомневаетесь что ваши симптомы связаны с стрессом, посмотрите вот эту лекцию

Открыла сейчас ленту запрещенной соцсети, и почему-то рекомендации решили, что мне непременно нужно посмотреть видео про три продукта, которые убивают кишечник. Среди них: кетчупы, пиво и жареное. Как врач, который знает, что ни один продукт не убьет кишечник, решила зайти в комментарии.

И сразу увидела то, что постоянно слышу на приеме: «я не ем жареного, жирного, острого, солёного, копчёного, не пью алкоголь, почему у меня симптомы?! Почему у меня рак, аутоиммунное заболевания и все что угодно?!»

Да потому что, питание – это важно, но даже самое лучшее питание – не гарантия того, что не возникнут проблемы со здоровьем.

И услышьте меня пожалуйста: ни один продукт не убьет ваш кишечник и желудок. В противном случае, этот продукт уже был бы обнаружен и отозван из производства, как случается периодически, когда возникают массовые отравления каким-либо продуктом и вы это видите в новостях. Поэтому если встречаете такие видео – это пустой трёп.

Народ, вижу ваши вопросы про Хеликобактер. Разбор сделаю чуть позже.

А сейчас хочу коротко рассказать одну ситуацию. Не в формате упрёка и не для нотаций. Просто чтобы было понятно, как это иногда выглядит со стороны врача.

Вчера у меня был приём. И параллельно важная профессиональная конференция, на которую необходимо было попасть.

И на то время, которое как раз пересекалось с конференцией, были записаны два человека. Они не пришли и не предупредили об отмене. Так что на конференцию я, к большому огорчению, не попала

Я всегда выбираю пациентов. Если я выставила прием и пациенты записаны, я остаюсь на приёме.

Но такие ситуации это не только про меня и моё расписание. Это ещё и про других пациентов. Потому что обучение, конференции, повышение квалификации это не абстрактная история. Это напрямую про качество помощи, которую врач потом оказывает.

Поэтому если вдруг понимаете, что не успеваете или не сможете прийти, пожалуйста, предупреждайте клинику заранее. Это правда очень важно. И для организации работы, и для того, чтобы у врачей оставалась возможность учиться и развиваться, а не только закрывать приёмы.

На прошлой неделе было много пациентов с вопросами про Хеликобактер пилори. И хочу с вами некоторые из них разобрать.

А это скрин результата моего пациента после лечения Хеликобактер пилори. Результат отрицательный, как и должно быть после адекватно проведённой схемы.

Но, увы, с обследованием на хеликобактер и лечением реально все очень плохо. Потому что методов много, и часто у врачей и пациентов просто каша в голове. А это терапия антибиотиками в высоких дозах и вообще не шутки. Поэтому лечение Хеликобактер, как раз, та область, где никакой каши быть не должно. И если знать все протоколы, там каши и не будет.

Пример, с которым мы с пациентом столкнулись на прошлой неделе👇

Приносит пациент результат биопсии после гастроскопии, а там найдена Хеликобактер пилори.

Идёт человек гастроэнтерологу, а тот говорит: надо проверить ещё анализом крови

Человек сдает анализ, а он отрицательный

И естественно возникает вопрос: чему верить и что делать

Разберем👇

Почему один анализ показывает что Хеликобактер есть, а другой, что Хеликобактер нет, кому верить?

Нужно ли лечить Хеликобактер, если нет симптомов.

Чек-лист 10 ошибок в диагностике лечения Helicobacter pylori (чек-лист бесплатный)

Нормальная схема лечения дает эффективность выше 90%, поэтому я всегда говорю, что в лечении Хеликобактер нужно действовать с максимальной точностью, не назначая лишнего, но и не упуская важное.

Лекция про Хеликобактер пилори

Не грузится нормально видео

Я на конференции, в закрытом городе Саров завтра доклад

А вам рассказываю про прием антибиотиков при Хеликобактерной инфекции

Если вы столкнулись с бесконечным вздутием, которое возвращается после лечения, посмотрите вот эту лекцию, потому что если вздутие упорное нужна диета и она должна быть правильной, а не «ограничить жирное, жареное, острое, солёное, копчёное, сладкое, молочное, глютен, овощи, фрукты…». Это только создаст лишний хаос и отсутствие системы.