Добрый день! Этот канал создан гастроэнтерологом Лопатиной Марией Владимировной и здесь будет появляться полезная информация по заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта и их профилактике.

Видео о слабительных препаратах, длительное применение которых не рекомендовано https://youtu.be/8Y5-m2OCHC0

Друзья мои, сейчас никто не знает, что будет дальше, но как гастроэнтеролог могу сказать, что в этот период у ряда людей возникнут обострения заболеваний жкт, при этом обратиться к врачу иногда просто невозможно

Поэтому вот несколько важных рекомендаций, что можно сделать самостоятельно, чтобы снять симптомы:

При возникновении или усилилении изжоги, можно принять любой антацид (гевискон, алмагель, маалокс, фосфалюгель и другие). Антацид можно принимать однократно, или курсом до 4х раз в сутки 7-14 дней

Антациды не блокируют выработку кислоты в желудке, поэтому их принимать безопасно, в том числе и людям с атрофическим гастритом.

Для беременных разрешены и безопасны только фосфалюгель и гевискон форте. Их тоже можно принимать однократно, или курсом до 4х раз в сутки 7-14 дней

Уменьшение симптомов от приема антацидов возникает через 5-10 минут,
Эффект от их приема продолжается 1-2 часа.

Если возникла боль в животе, можно принять спазмолитик (но-шпа, дюспаталин, тримедат, бускопан и другие): однократно или курсом 2-3 раза в сутки (в зависимости от препарата)

Важно. Спазмолитик - это не обезболивающее.

Если у человека, скажем, аппендицит, приём спазмолитика не замаскирует его симптомы.

А вот обезболивающие (препараты НПВП: нурофен, ибупрофен, парацетамол, нимесил, диклофенак и другие) при болях в животе принимать не надо, они, как раз могут замаскировать хирургическую патологию.

Если на фоне стресса усилился или возник запор, как скорая помощь, подойдут глицериновые свечи или микроклизмы (микролакс, например)

Если же, наоборот, возник жидкий стул, можно принять любой сорбент (энтеросгель, смекту, полисорб, и другие, в том числе, активированный уголь): однократно или до 3х раз в сутки

Все эти рекомендации- экстренная помощь и не подходят для длительного самостоятельного приема более 7 дней. По возможности, обращайтесь к врачу. Обнимаю.

Атрофический гастрит. Что делать?

1.Сдаём гастропанель (пепсиноген I, II, соотношение пепсиноген I и пепсиноген II, гастрин-17)
⠀
Зачем? По показателям гастропанели гастроэнтерологу будет понятно, в каком отделе желудка атрофия. Вызвана она, скорее, бактерией Helicobacter pylori или больше похоже на аутоиммунный процесс.
⠀
2.Если гастроэнтеролог подозревает аутоиммунный гастрит по гастропанели, он рекомендует дообследование: антитела к париетальным клеткам, к внутреннему фактору, ферритин, витамин В12
⠀
3.Исследование на Helicobacter pylori обязательно. При подтверждении инфекции - лечение в течение 14 дней.
⠀
Зачем? Если лечение инфекции провести на стадии атрофии, слизистая желудка может восстановиться до нормы.
⠀
4.При подтверждении атрофии по гастропанели- проведение гастроскопии экспертного уровня с биопсией по OLGA
Зачем? Чтобы понимать, с какой стадией атрофии мы имеем дело и не пропустить ранний рак желудка.
⠀
5. Зачем мне выявлять атрофический гастрит, делать-то с ним чего теперь? Наблюдаться, друзья мои, чтобы не пропустить рак.
⠀
Примерные сроки наблюдения:
Если по OLGA выявлена атрофия без дисплазии, гастроскопию экспертного уровня с биопсией выполнять с периодичностью 1 раз в 1–3 года. При наличии дисплазии, контроль проводится 1 раз в 6 мес.
⠀
6.Есть ли какая-то специальная диета или рекомендации по образу жизни для пациентов с атрофическим гастритом?

Пациентам рекомендовано уменьшить употребление соли, избыток которой способствует прогрессированию структурных изменений слизистой оболочки желудка, и обогатить рацион свежими овощами и фруктами.

А также отказаться от курения.
____
Бесплатная лекция по гастритам по ССЫЛКЕ

Питание при диарее.
⠀
Важно понимать, что причин диареи - множество и далеко не всегда жидкий стул - патология кишечника и даже жкт.
⠀
Здесь я приведу общие принципы питания при выраженной диарее:
⠀
1.Чем более протертой будет пища, тем лучше. Оптимально блюда отваривать или готовить на пару. Можно: супы-пюре, слизистые супы, кисели. Паровые котлеты или фрикадельки из говядины, телятины, птицы или рыбы нежирных сортов. Протертые каши на воде из риса, овсяной, гречневой или манной крупы. Свежий (лучше кальцинированный) творог в протёртом виде.
⠀
2.Пища должна быть тёплой. Холодная - будет стимулировать моторику кишечника и усиливать диарею.
⠀
3.Режим питания 5-6 раз в сутки, небольшими порциями.
⠀
4.Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
⠀
5.Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
⠀
6.Уменьшить количество соли в питании до 6-8 г/сут
⠀
7.Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Можно: сухари из пшеничного хлеба, неподжаренные, сухой бисквит и печенье «Мария»
⠀
8.Напитки: слабо заваренный чай, кисели, отвар сушеной чёрной смородины, черники
⠀
Важно понимать, что это строгая и однообразная диета, поэтому придерживаться ее нужно только при выраженной диарее, 2-5 дней, затем - постепенно расширять питание.
⠀
И, безусловно, ключевой момент- выяснение причины диареи и адекватное лечение совместно с гастроэнтерологом.

При хронической диарее (продолжающейся более 4х недель), не нужно так сильно ограничивать питание. И вместе с поиском причины, которая вызывает жидкий стул, подбирать питание с помощью индивидуального составления пищевого дневника.
⠀