О чем на самом деле говорит боль в животе и почему вы годами ходите по гастроэнтерологам, а проблема остается

Когда болит живот, рука почти автоматически тянется к внутренней карте органов.

Болит справа под ребрами, значит желчный. Болит слева, значит поджелудочная. Болит вверху, значит желудок. Болит ниже, значит кишечник или по женской части.

Это кажется очень логичным. Орган ведь где-то расположен, и если боль ощущается рядом, значит он и болит. Но в гастроэнтерологии такая логика часто не работает. Более того, именно она годами уводит человека не туда.

Живот устроен не как схема из учебника, где каждый орган лежит в отдельной клетке и подает сигнал строго из своего места. Внутри много органов расположены близко друг к другу, кишечник занимает почти весь живот, а болевые сигналы от внутренних органов мозг считывает гораздо менее точно, чем боль от кожи или мышцы.

Если вы порезали палец, вы почти сразу понимаете, где проблема. С животом иначе. Боль может ощущаться в одном месте, а источник раздражения быть другим. Она может отдавать, смещаться, появляться выше или ниже ожидаемой зоны. Поэтому по одному месту боли нельзя уверенно сказать: «это желчный», «это желудок» или «это поджелудочная».

Из-за этой ошибки и начинается привычный круг. Человек приходит с болью справа, делает УЗИ, там находят перегиб желчного пузыря, и вся история дальше строится вокруг желчи. Боль слева быстро превращается в подозрение на поджелудочную. Боль в верхней части живота почти автоматически называют гастритом. Но совпадение места боли и находки на обследовании еще не доказывает, что найденная особенность и есть причина симптома.

Вот почему лечение часто не дает понятного результата. Лечат не механизм боли, а орган, который оказался ближе всего к месту, где человек ее почувствовал. Назначают желчегонные, ферменты, препараты «для желудка», меняют диеты, повторяют обследования, а боль возвращается. Не потому что человек что-то сделал неправильно, а потому что исходная привязка могла быть ошибочной.

Правильнее начинать не с вопроса «какой орган находится в этом месте?». Лучше спросить иначе: какая боль, когда она появляется, с чем связана, что происходит со стулом, есть ли вздутие, изжога, чувство переполнения, как давно это повторяется и что уже исключили обследования. Только так симптом начинает складываться в медицинскую картину, а не в угадывание по анатомической карте.

Боль в животе действительно может быть связана с заболеванием органа. Но место боли само по себе не является диагнозом и не должно автоматически запускать лечение желчного, поджелудочной или гастрита.

Если у вас повторяются боли в животе, вздутие, изжога или проблемы со стулом, и вы уже пытались понять это по принципу «где болит, там и причина», посмотрите бесплатную видеолекцию «Настоящая причина боли в животе, вздутия, изжоги и проблем со стулом» по ссылке doctorlopatina.ru

В ней как раз разбирается, почему привычная карта органов часто обманывает и какой механизм на самом деле может стоять за такими симптомами.

«Помогает, пока пью» не считается. Про главную ловушку при запоре

Пациенты с запором очень часто приходят ко мне, когда без таблетки в туалет сходить уже невозможно. И почти у каждого за плечами одна и та же история.

Сначала народные средства: чернослив, кефир на ночь, свёкла, ложка масла натощак. Помогает? На пару дней. Потом курс пробиотиков: пока пьёшь, стул есть, курс закончился, и всё вернулось. Потом слабительное «только в экстренных случаях». Потом экстренные случаи становятся регулярными. А потом одной таблетки уже мало.

И вот здесь важно сказать вещь, которую я повторяю на каждом приёме.
«Помогает, пока принимаю» не считается. Помогает — это когда вы пропили курс, отменили препарат и видите стойкое улучшение. Всё остальное не лечение, а костыль, за который приходится платить каждый месяц. Иначе мы бы все жили на лекарствах.

Здесь нужна честная оговорка. Бывают ситуации, когда длительный и даже постоянный приём слабительных — правильное врачебное решение. Современные препараты первой линии безопасны, не вызывают привыкания, и при некоторых состояниях их назначают надолго, так же как препараты от давления при гипертонии. Это нормальная практика, бояться её не нужно.

Проблема в другом: когда «пожизненный приём» никто не назначал, он случился сам собой. Без диагноза, без выстроенной базы из питания и режима, без подбора препарата и дозы. Человек просто однажды купил в аптеке «что-нибудь от запора», и оно прижилось. Вот такое «помогает, пока пью» не лечение, а костыль, за который приходится платить каждый месяц.

Хуже того, некоторые из этих костылей со временем усугубляют проблему.

Стимулирующие слабительные (сенна, бисакодил, капли типа гутталакса) при регулярном приёме истощают нервные окончания кишечника. Он перестаёт работать без «пинка».

Сначала хватает одной таблетки, потом нужно две, потом пять. Типичная история из практики: женщина принимала сенну много лет, начинала с двух таблеток, дошла до семи. Без них стула не было до пяти дней. Несколько раз пыталась бросить, потому что читала о вреде сенны. Но после резкой отмены позывы пропадали полностью, и через несколько дней мучений она возвращалась к таблеткам. Замкнутый круг.

Отдельная ловушка — «натуральные» слабительные БАДы. На упаковке «на основе фруктов», а в составе те же стимулирующие компоненты. Человек уверен, что принимает безопасное растительное средство, а на деле годами сидит на стимуляторах, просто в другой обёртке.

При этом из страха «подсесть на слабительные» люди шарахаются в другую крайность: терпят неделями, ставят клизмы, пьют магнезию, делают «чистки». Это тоже не выход. Кишечник привыкает работать только под принуждением, а собственные механизмы ослабевают.

Парадокс в том, что сам страх привыкания часто вреднее современных слабительных.

Правильно подобранные препараты первой линии не вызывают зависимости, а вот годы «терпения» и сенны разрушают моторику по-настоящему.

Как выйти из этого круга, разберём на бесплатном вебинаре «Почему запор не проходит месяцами, даже если вы всё делаете правильно».

В программе:

1) Почему запор не проходит. Разберём 6 заблуждений, которые мешают лечению и которых придерживаются почти все
2) Правда о слабительных. Почему страх привыкания вреднее самих слабительных, и как их принимают неправильно
3) Лестница лечения. От питания до препаратов второй линии. Где большинство застревают и почему
4) Когда слабительные не помогают вообще. И при чём здесь мышцы тазового дна. То, о чём почти не говорят
5) Ответы на ваши вопросы. Живой разбор ситуаций в прямом эфире

Всем, кто зарегистрируется, сразу на e-mail придёт бонус: обзор слабительных препаратов. В нём я разбираю, как работают основные группы, когда они нужны и какие ошибки приёма сводят эффект к нулю.

Вебинар пройдёт 7 июля в 19:00 (мск), онлайн. Участие бесплатное.
Чтобы зарегистрироваться и получить обзор слабительных, переходите по ссылке doctorlopatina.ru

Сняла для вас обзор минералки при запорах. Берите на заметку и пользуйтесь.


А 7 июля в 19:00 встречаемся на бесплатном вебинаре: как избавиться от запора без откатов. Регистрация здесь

Самая дорогая подписка в вашей жизни оформлена не на кино. А в аптеке

Подписка на музыку стоит 300 рублей в месяц. На кино 400. Люди их считают, сравнивают, отменяют лишние.

А теперь откройте аптечку.

Слабительный чай: 350 рублей в месяц. Пробиотики: курс 2 000, «для закрепления результата» дважды в год. БАД «для комфортного пищеварения»: 1 200 в месяц. Свечи и микроклизмы: ещё 500.

Это тоже подписка. От 15 до 30 тысяч рублей в год. За десять лет запора набегает сумма, на которую можно было съездить к морю всей семьёй. Только эту подписку никто не считает и не отменяет. Её страшно отменять: без неё в туалет не сходить.

Я гастроэнтеролог, и скажу вещь, за которую аптеки меня не поблагодарят. Большинство этих покупок не просто бесполезны. Часть из них закрепляет проблему, за которую вы платите.

«Натуральный» слабительный чай и БАДы «на основе фруктов». Внутри стимулирующие компоненты, та же сенна, просто без слова «сенна» на упаковке. При регулярном приёме кишечник перестаёт работать без стимуляции. Вы платите за то, чтобы зависимость становилась крепче.

Пробиотики курсами. Пока пьёте, стул есть. Курс закончился, и всё вернулось. Это не лечение, это аренда стула за 2 000 в месяц. А помогает по-настоящему то, что продолжает работать после отмены.

«Чистки» и детоксы. Кишечник, который регулярно опорожняют принудительно, отучается делать это сам. Вы платите за то, чтобы собственная моторика ослабевала.
А теперь самое обидное. Лечение запора, которое реально работает, в большинстве случаев стоит дешевле пары месяцев такой подписки. Дело не в том, что у вас нет денег на решение. Дело в том, что деньги годами уходят не туда, потому что не найдена причина.

Причин у хронического запора несколько, и они разные. Я сделала бесплатный тест: 11 вопросов, 2 минуты, построен на критериях, которыми пользуются гастроэнтерологи. В конце вы получите ответ: почему запор не проходит именно у вас и с чего начинать.
Пройти: doctorlopatina.ru

Анонимно, регистрация не нужна. И перешлите этот пост тому, кто каждый месяц выносит из аптеки пакет «для кишечника». Сэкономите человеку не только деньги.

А в комментариях прикиньте свою цифру за все годы. Только честно. Боюсь, у некоторых там уже автомобиль.

Вебинар по запорам сегодня в 19:00. Зарегистрироваться.