Собрала вам подборку каналов моих друзей и коллег, где всё по науке без мракобесия. Читаю сама и вам рекомендую.

Кирилл Сычев — врач-психиатр, психотерапевт. Делится новостями доказательной науки, разбирает препараты и каждую неделю отвечает на вопросы подписчиков.

Ирина Галеева — невролог и сомнолог. Здесь про лечение головных болей, болей в спине и бессонницы. А еще много полезного для людей с СДВГ!

Sex Sport Science — научпоп про сексуальное здоровье, тело и движение. Развенчивают мифы, делятся лайфхаками и помогают обходить ловушки маркетологов.

Евгений Никитин — врач-клинический фармаколог, к.м.н. Рассказывает об антибиотиках доступно и с юмором. Помог разобраться в теме уже 2000+ докторов.

Как программа «Спокойный кишечник» помогла избавиться от вздутия, урчаний и болей продолжительностью 12 лет

Расскажу один из случаев из предыдущих потоков программы.

Женщина, 37 лет.
Стаж симптомов — около 12 лет.

Основные жалобы:

— постоянное вздутие живота
— громкое урчание, особенно по утрам и после еды
— периодические боли в животе
— неоформленный стул с резкими позывами
— отрыжка воздухом и эпизодическая тошнота

Со временем симптомы начали сильно влиять на жизнь. Женщина стала избегать людных мест, потому что боялась, что окружающие услышат громкое урчание живота. Поездки и встречи давались всё сложнее. В какой-то момент она даже сменила работу на более уединённую — чтобы меньше взаимодействовать с людьми.

Рацион к моменту участия также был очень ограниченным. Женщина ела буквально несколько безопасных продуктов и постоянно переживала, что любая новая еда снова вызовет боль или вздутие.

При этом симптомы появлялись не всегда и не от всех продуктов, поэтому человек жил в постоянной неопределённости и стрессе.

К моменту участия в программе она уже много раз пыталась решить проблему.

Что мы сделали.

Сначала разобрали медицинскую часть и убедились, что серьёзных заболеваний нет.

Затем начали постепенно выстраивать питание и отслеживать реакции кишечника.

Параллельно человек работал со стрессом и тревогой, которые усиливали реакцию кишечника на еду.

Первые изменения появились очень быстро.

Боли в животе ушли уже на третий день после начала применения рекомендаций и больше не возвращались.

Кроме того, питаясь по рекомендациям участница смогла расширить рацион и безболезненно ввести продукты, которые много лет избегала: овощи, зелень, бананы, брокколи, рис, пшено и другие продукты.

Питание снова стало полноценным, вкусным и разнообразным.

Но важный результат был не только физическим.

Ушёл постоянный страх еды и появилось спокойствие — понимание, что с этим состоянием можно справиться. Качество жизни заметно улучшилось.

И таких случаев было большинство. По итогам программы 85% участников получили заметный результат.

Анкету предзаписи на программу «Спокойный кишечник» я закрою уже завтра. Если вы думаете об участии, лучше заполнить её прямо сейчас. Ссылка doctorlopatina.ru

Кого я жду на программе «Спокойный кишечник»

Эта программа создана для людей, у которых симптомы со стороны кишечника появляются регулярно и со временем начинают заметно влиять на повседневную жизнь.

Это могут быть вздутие, урчание, боли в животе, нестабильный стул. Иногда симптомы возникают после еды, иногда усиливаются на фоне стресса, а иногда появляются без очевидной причины.

Чаще всего в программу приходят люди с похожей историей.

1. Люди с частым вздутием

У многих участников программы основной симптом — вздутие.

Живот может заметно раздуваться после еды, урчать, становиться напряжённым к вечеру. Иногда приходится выбирать более свободную одежду или избегать ситуаций, где звуки кишечника могут быть слышны окружающим.

Некоторые замечают, что определённые продукты усиливают вздутие. Но бывает и так, что вчера эта же еда переносилась нормально, а сегодня вызывает сильный дискомфорт.

В таких случаях обычно помогает работа сразу с несколькими факторами: питанием, реакциями кишечника на разные продукты и уровнем напряжения нервной системы.

2. Люди с нестабильным стулом

Другой частый сценарий — нестабильная работа кишечника.

Сегодня всё относительно спокойно, а завтра появляются резкие позывы или кашицеобразный стул. Иногда приходится заранее думать о том, где будет ближайший туалет, особенно перед поездками или важными встречами.

Такие симптомы часто возникают волнами: несколько дней всё нормально, а затем снова начинается период обострения.

В этих ситуациях важно не только корректировать питание, но и постепенно стабилизировать работу кишечника и его реакцию на стресс.

3. Люди, которые уже много раз пытались лечиться

Ещё одна распространённая история — когда человек уже проходил обследования и пробовал разные способы лечения.

Чаще всего такие люди:

— уже делали гастроскопию или УЗИ
— пробовали разные диеты
— принимали препараты или добавки

Иногда симптомы действительно уменьшаются. Но через некоторое время всё возвращается.

В таких ситуациях проблема часто не в том, что «ничего не помогает», а в том, что разные факторы — питание, работа кишечника и реакция нервной системы — никогда не рассматривались вместе.

Именно поэтому в программе работа выстраивается сразу в нескольких направлениях.

Как понять, может ли программа быть вам полезна

Попробуйте ответить себе на несколько вопросов.

— Бывает ли у вас вздутие несколько раз в неделю?
— Приходится ли подстраивать жизнь под работу кишечника?
— Замечаете ли вы, что симптомы усиливаются на фоне стресса или переживаний?
— Пробовали ли вы уже разные диеты или лечение, но результат был временным?

Если на несколько вопросов вы ответили «да», программа, скорее всего, может оказаться вам полезной.

Кому программа может не подойти

Есть ситуации, когда я не беру людей в программу.

Например:

1. Если у симптомов есть понятная медицинская причина.
Это могут быть воспалительные заболевания кишечника или другие состояния, которые требуют наблюдения и лечения у врача.
2. Если сначала важно пройти полноценную диагностику.
Например, если симптомы появились недавно, быстро усиливаются или сопровождаются тревожными признаками: потерей веса, кровью в стуле, повышением температуры.

Программа «Спокойный кишечник» рассчитана прежде всего на другую ситуацию — когда симптомы сохраняются, но обследования не выявляют серьёзных органических причин.

Именно в таких случаях работа с питанием, реакциями кишечника и влиянием нервной системы может давать заметный результат. Сегодня я закрываю анкету предзаписи на программу “Спокойный кишечник”

Если вы думаете об участии, лучше заполнить её сейчас. Это позволит сохранить место и получить приглашение на закрытый эфир doctorlopatina.ru

Пострадавшие есть?

Пишите в комментариях, завтра разберем.

Как избавиться от вздутия, урчания и проблем со стулом, даже если симптомы сохраняются годами

Давайте начистоту.

Вы живёте со вздутием не первый год. Может быть, не первые пять лет. Вы уже всё перепробовали, и вы сами это прекрасно знаете. Ферменты, пробиотики, диеты, гастроскопия, может, даже курс антибиотиков. Сидите на гречке с куриной грудкой и боитесь лишний огурец съесть, и всё равно к вечеру живот как барабан.

И вот что меня не перестаёт удивлять, и в блоге, и на приёмах: в какой-то момент вы решаете, что это просто ваша особенность. Что у вас «такой кишечник». Что надо просто терпеть.

Нет. Не надо.

Вздутие это не особенность и не характер вашего организма. Это симптом. И у него есть совершенно конкретный механизм. Не мистический, не «от нервов» в бытовом смысле, а вполне медицинский: избыточный бактериальный рост, нарушение моторики, висцеральная гиперчувствительность, непереносимость определённых углеводов или комбинация. У каждого из этих механизмов свой подход. Свой протокол. Своя логика лечения.

Но знаете, что происходит, когда причину не ищут или ищут не там? Лечат симптом. Вздулись, выпили что-то от газов. Полегчало на три дня, вздулись снова. Выпили снова. И так по кругу. Годами.

Скажите честно: вам это знакомо?

Я уверена, что да. Потому что именно с этим ко мне приходят чаще всего. Люди, которым «уже всё попробовали», и которые уже почти смирились.

Так вот. Для вас я проведу бесплатный двухдневный онлайн-интенсив «Как избавиться от вздутия, урчания и проблем со стулом, даже если симптомы сохраняются годами»

Мы разберём, почему симптомы возвращаются даже после лечения, что на самом деле провоцирует вздутие помимо еды, какой протокол обследования реально работает, какие анализы имеют смысл, а какие просто пустая трата денег. И я буду разбирать ваши вопросы в прямом эфире.

Это не лекция о здоровом образе жизни и не советы «меньше нервничать». Это ровно то, что я делаю на приёме, когда передо мной сидит человек с многолетним вздутием и стопкой бесполезных назначений.

Участие бесплатное. Регистрация по ссылке doctorlopatina.ru

Почему диеты из интернета не работают, если вздутие, урчание и газообразование длятся годами

Обычно всё начинается одинаково. Человек замечает, что после какой‑то еды живот ведёт себя хуже. Убирает жирное — не помогает. Убирает сладкое — не помогает. Потом находит в интернете список «продуктов, вызывающих газообразование» и исключает их тоже. Рацион сужается до гречки, куриной грудки и варёных овощей, а вздутие всё равно остаётся.

Это происходит не потому, что человек «плохо соблюдает диету» или недостаточно старается. Проблема в том, что одна и та же схема питания не может подойти всем и сразу. Диета способна уменьшать выраженность симптомов у части людей с определёнными состояниями, но сама по себе не всегда решает проблему и тем более не заменяет диагностику.

Вздутие не равно «пищевая аллергия» и не всегда является прямым следствием «неправильного питания» само по себе. У кого‑то оно действительно усиливается на фоне избытка определённых продуктов или сахаров, при непереносимости лактозы или фруктозы. Но часто за хроническим вздутием стоят более сложные механизмы: особенности моторики кишечника, изменение чувствительности нервных окончаний, дисбаланс микрофлоры, реакции на стресс, непереносимость части углеводов — или сочетание нескольких факторов сразу.

При синдроме избыточного бактериального роста одна логика, при синдроме раздражённого кишечника — другая, при функциональном вздутии без явных нарушений стула — третья, при запорах или органической патологии — своя.

Диета, подобранная при одном диагнозе, для другого может оказаться недостаточно эффективной или давать лишь частичный результат.

Поэтому универсальная «диета от вздутия» в духе списков из интернета обычно не работает так, как хочется.

Не потому, что «вам попалась плохая диета», а потому что без понимания конкретного механизма любая система питания становится попыткой угадать, что именно в вашем случае играет ключевую роль. Иногда это даёт временное облегчение, иногда — вообще не меняет картину, а иногда приводит лишь к всё более жёстким ограничениям без реальной пользы.

Если вздутие, урчание и газообразование длятся месяцами или годами, логичный следующий шаг — не очередной поиск «идеального меню», а разбор возможных причин: стула, характера болей, связи с едой и стрессом, сопутствующих диагнозов, лекарств. И уже под это подбирать тактику: где‑то действительно нужна специфическая диета, где‑то — работа с моторикой и чувствительностью кишечника, где‑то — лечение сопутствующих состояний и мягкая настройка рациона, а не тотальные запреты.

Именно о том, как отличить «диету наугад» от осознанного подхода к вздутию и что реально может дать устойчивый результат, я подробно рассказываю на онлайн-интенсиве «Как избавиться от вздутия, урчания и проблем со стулом, даже если симптомы сохраняются годами».

Участие бесплатное. Регистрация по ссылке: doctorlopatina.ru

Единственная рабочая диета при вздутии

Вчера я писала о том, почему диеты из интернета не работают при хроническом вздутии. Сегодня расскажу про то, какой подход к питанию действительно работает. И почему даже он у большинства людей не даёт результата.

Среди всех диетических протоколов при вздутии только один имеет серьёзную доказательную базу — диета с низким содержанием FODMAP. Это ограничение определённых ферментируемых углеводов, которые в кишечнике быстро расщепляются бактериями и вызывают повышенное газообразование. За счёт этого у части людей снижается объём газа и растяжение кишечника — значит, меньше распирает, давит и болит.

У людей со вздутием этот протокол снижает симптомы в 50–80% случаев.

Но вот что я слышу на приёмах постоянно: «Я пробовала FODMAP, мне не помогло».

И дальше я всегда уточняю, как именно человек соблюдал этот протокол. Практически каждый раз выясняется одно и то же.

Смотрите. Low-FODMAP это не список «можно — нельзя». Большинство продуктов в нём разрешены. Но у вашего кишечника есть условный «бюджет» на один приём пищи — определённое количество FODMAP‑веществ, которое он переносит без заметных последствий. Гречка стоит немного. Огурец стоит немного. Орехи стоят немного. По отдельности каждый продукт вписывается. Но если не считать общий чек, вы легко выходите за лимит и даже не замечаете этого.

А в интернете вам дали список продуктов, но не сказали, что у вас есть бюджет. Что важно не только что вы едите, но и сколько FODMAP-веществ накапливается в одном приёме пищи.

В итоге вы честно едите только «разрешённое», живот всё равно вздувает, и вы решаете, что протокол не работает. Он работает. Просто дело не в том, какие продукты вы едите, а в том, сколько FODMAP-веществ оказалось в одной тарелке суммарно.

И это только первый этап. Дальше идёт возвращение продуктов по группам, чтобы понять, на что именно реагирует ваш кишечник. А потом формирование вашего личного рациона, где ограничено только то, что действительно мешает. Всё остальное постепенно возвращается, чтобы питание оставалось разнообразным и устойчивым.

На онлайн-интенсиве «Как избавиться от вздутия, урчания и проблем со стулом, даже если симптомы сохраняются годами» мы подробно разберём, как правильно проходить этот протокол, на что обращать внимание и что делать, если одной диеты недостаточно и есть другие механизмы вздутия.

Участие бесплатное. Регистрация по ссылке doctorlopatina.ru

База не только в снижении веса, но и в коррекции питания

Как психосоматика влияет на кишечник и почему «От нервов» плохое объяснение

Есть фраза, которую слышали очень многие люди с хроническим вздутием, болями в животе и нестабильным стулом.

«Это у вас от нервов».

Иногда её говорят мягко, как будто пытаясь поддержать. Иногда уже в конце приёма, когда анализы в норме и врачу нечего добавить. А иногда это звучит почти как обвинение: раз органической причины нет, значит, человек сам себя накрутил.

И именно в таком виде это действительно плохое объяснение.

Потому что фраза «от нервов» ничего не проясняет. Не даёт понимания, что происходит. Не даёт ответа, что с этим делать. И часто оставляет после себя ощущение, что тебя просто не воспринимают всерьёз.

Как будто симптомы ненастоящие.

Но при этом связь между нервной системой и кишечником — абсолютно реальная. Хорошо изученная и понятная.

У кишечника есть собственная нервная система — энтеральная. Это сотни миллионов нейронов, которые регулируют моторику, выработку слизи, кровоток и множество других процессов. Эта система постоянно взаимодействует с головным мозгом. Это называется ось «кишечник — мозг».

И это не теория. Это означает, что стресс, тревога и хроническое напряжение действительно влияют на кишечник физически.

У кого-то замедляется моторика (запор), у кого-то, наоборот, ускоряется (диарея). Меняется чувствительность: кишечник начинает реагировать болью и дискомфортом на те вещи, которые раньше вообще не ощущались. Это называется висцеральная гиперчувствительность, и она встречается у большинства людей с функциональным заболеваниями кишечника.

Поэтому боль настоящая. Вздутие настоящее. Просто механизм его возникновения связан с нервной системой.

И это не делает симптомы менее реальными.

Проблема в том, что формулировка «от нервов» на этом месте обрывается. А дальше должно быть продолжение.

Потому что, когда мы понимаем механизм, появляются и конкретные шаги. Можно работать с чувствительностью кишечника, с моторикой, с реакцией нервной системы. Это уже не абстрактное «меньше нервничайте», а вполне понятная часть лечения.

Поэтому правда звучит чуть сложнее.

При хроническом вздутии и других симптомах кишечника психосоматический компонент часто действительно есть. Но это не значит, что проблема «в голове» или что человек её выдумал. Это значит, что в лечении важно учитывать связь между кишечником и нервной системой и работать с ней осознанно.

Именно об этом мы подробно говорим на онлайн-интенсиве «Как избавиться от вздутия, урчания и проблем со стулом, даже если симптомы сохраняются годами». Разберём, как это работает и как учитывать этот механизм в реальном лечении.

Участие бесплатное. Регистрация по ссылке doctorlopatina.ru

Одна из главных ошибок пациентов при самостоятельном следовании протоколу FODMAP - непонимание, что это не список "можно/нельзя", а совершенно другой принцип. На интенсиве разберем эту диету от вздутия более подробно.

Участие бесплатное. Регистрация по ссылке doctorlopatina.ru

Почему даже хорошие гастроэнтерологи часто не доводят до результата при вздутии

Я хочу сказать кое-что важное и сразу оговориться: это не про плохих врачей.

Среди гастроэнтерологов много внимательных, думающих, хорошо подготовленных специалистов. И тем не менее люди с хроническим вздутием, урчанием и нестабильным стулом годами ходят по кругу, от приёма к приёму, и не получают результата. Почему?

Потому что система устроена так, что даже хороший врач в стандартных условиях не может сделать то, что нужно при хроническом функциональном расстройстве.

Стандартный приём 15–20 минут. За это время нужно выслушать жалобы, разобраться в истории болезни, изучить анализы, принять решение, что назначить, и оформить документы. При остром состоянии, например, гастрите или обострении язвы, этого может быть достаточно. При хроническом вздутии с многолетней историей — нет.

Потому что хроническое вздутие требует другого подхода. Нужно не просто назначить препарат от симптома, а разобраться: что именно происходит у этого конкретного человека? Это СИБР? СРК? Нарушение моторики? Непереносимость лактозы или фруктозы? Или несколько факторов сразу?

Ответ на этот вопрос определяет всё: и план обследования, и лечение, и рекомендации по питанию.

На это нужно время. Которого на стандартном приёме нет.

Кроме того, большая часть состояний, которые вызывают хроническое вздутие, — функциональные. Это синдром раздражённого кишечника, функциональное вздутие, нарушения моторики. Они диагностируются не по анализам, а по симптомам, по специальным клиническим критериям. Анализы нужны, чтобы исключить другие причины, но сам диагноз ставится иначе.

И вот здесь часто возникает затруднение. Многие врачи привыкли опираться на объективные данные: анализы, УЗИ, гастроскопия. Когда всё «в норме», а человек продолжает страдать, возникает соблазн сказать «у вас всё хорошо» или, в лучшем случае, назначить что-нибудь «на всякий случай».

Так появляются бесконечные курсы пробиотиков, ферментов и спазмолитиков, которые немного помогают, потом перестают, потом назначаются снова.

Не потому что врач не старается. А потому что без понимания конкретного механизма любое лечение — это попытка угадать.

Именно для людей, которые прошли этот круг, несколько специалистов, множество анализов, курс за курсом, а результата нет, я и провожу онлайн-интенсив «Как избавиться от вздутия, урчания и проблем со стулом, даже если симптомы сохраняются годами».

Мы разберём, что стоит за хроническим вздутием, как найти механизм именно в вашем случае и что реально работает.

Участие бесплатное. Регистрация по ссылке doctorlopatina.ru

Чего чудите? Жду сегодня в 19:00 на вебинаре по вздутию, будем разбираться куда деньги выбрасываете. Успевайте в последний вагон. Ссылка тут.

И ни одного обследования, которое реально поможет найти причину вздутия. Жду на вебинаре.