Gastroenterology
5.55K subscribers
1.99K photos
2 videos
11 files
3.14K links
Литература по гастроэнтерологии. Новости гастроэнтерологии.
Download Telegram
Диспластозависимый фенотип и висцеропатии у взрослых пациентов с рефлюксным синдромом, ассоциированным с дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом

В аналитическом одномоментном исследовании обследовано 129 (42 мужчины и 87 женщин) пациентов с рефлюксный синдром (РС), ассоциированным с дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом (ДГЭР), в возрасте от 18 до 76 лет. Наличие ГЭРБ и ГПОД верифицировано и детализировано клиническим исследованием, данными эндоскопического исследования эзофагогастродуоденальной зоны, 2-часовой рН-метрии пищевода на аппарате «Гастроскан-ГЭМ» (НПП «Исток-Система», г. Фрязино). Висцеральные признаки дисплазии соединительной ткани (ДСТ) выявлялись в ходе визуализирующих методов диагностики состояния органов брюшной полости. Критериями включения в исследование явилось наличие у больных, подписавших добровольное информированное согласие на участие в исследовании, сочетания типичных жалоб (изжога, кислая/горькая отрыжка и регургитация), визуально различимого при эндоскопическом исследовании рефлюкс-эзофагита, а также ДГЭР по данным рН-метрии пищевода. Критерии невключения: возраст моложе 18 лет, заболевания пищевода нерефлюксной этиологии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, состояния после операций на пищеводе и желудке, злокачественные новообразования любой локализации и стадии. Дифференциация больных на группы проводилась по наличию/отсутствию диагностически значимого набора из 6 и более фенотипических диспластозависимых признаков. Первую группу составили 70 пациентов (27 мужчин и 43 женщины), у которых не выявлено диагностически значимого количества сохранившихся во взрослом состоянии фенотипических признаков ДСТ (группа I). Вторая группа была сформирована из 59 пациентов (15 мужчин и 44 женщины), у которых определялся набор из 6 и более фенотипических и признаков ДСТ.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/13444

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор Г.С. Джулай https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1660
2. К.м.н. Т.Е. Джулай https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5473
3. К.м.н. И.А. Зябрева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11363
4. Е.П. Дульнева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13443

#гастроэнтерология #рефлюксныйсиндром #дуоденогастроэзофагеальныйрефлюкс #диспластозависимыйфенотип #висцеропатии #предикторыразвития
Диагностика и лечение хронического запора у пациентов пожилого и старческого возраста: согласованное мнение экспертов

Хронический запор — распространенная проблема в гериатрии. Причинами более частого формирования запоров с возрастом кроме физиологических изменений в работе кишечника являются снижение физической активности и синдром старческой астении, полипрагмазия, а также ряд хронических заболеваний и состояний с вторичным развитием запоров. Хронический запор ассоциирован с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений, ухудшением общего восприятия здоровья и боли, развитием тревоги, депрессии и снижением качества жизни. Выбор лечебной тактики при хроническом запоре зависит от причины, лежащей в его основе, и должен проводиться с учетом данных анамнеза и получаемой лекарственной терапии, общего клинического состояния, когнитивного статуса, а также уровня функциональной активности пациента. Необходимым начальным элементом коррекции запора является обучение и информирование пациента и его семьи о факторах, лежащих в основе его развития, методах немедикаментозной и медикаментозной коррекции. В первую очередь рекомендуется увеличение потребления клетчатки. При отсутствии эффекта от немедикаментозных методов и увеличения потребления клетчатки к терапии добавляются осмотические слабительные и титруются до клинического ответа. Стимулирующие слабительные и прокинетические средства следует рекомендовать пациентам, резистентным к назначению клетчатки и осмотических слабительных. К дополнительным методам коррекции запоров относятся биологическая обратная связь, трансанальное орошение, иглоукалывание, рефлексотерапия стоп и чрескожная стимуляция большеберцового нерва.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/13526

Авторы (первые 5 на фотографиях, слева-направо, сверху-вниз):
1. Академик РАН В.Т. Ивашкин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=161
2. Профессор М.Г. Мнацаканян https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11216
3. К.м.н. В.С. Остапенко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13519
4. Профессор А.П. Погромов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=206
5. Врач-колопроктолог В.М. Нековаль https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13520
6. Профессор Е.А. Полуэктова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7747
7. Профессор Ю.В. Котовская https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13521
8. Профессор Н.К. Рунихина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13522
9. К.м.н. Н.В. Шарашкина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13523
10. Директор Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии П.В. Царьков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13524
11. Чл.-корр. РАН О.Н. Ткачева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13525
12. Академик РАН Ю.Н. Беленков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4890

#гастроэнтерология #колопроктология #хронический_запор #пациенты_пожилого_и_старческого_возраста #старческая_астения #слабительные_препараты #гериатрия #запор
Влияние приема пробиотиков в составе напитка брожения на микрофлору кишечника, слизистых оболочек и состояние желудочно-кишечного тракта человека

Представлены результаты исследования влияния пролонгированного приема пробиотического напитка брожения на основе сахаромицет с добавлением протективных микроорганизмов (лактобацилл, энтерококков, бифидобактерий) на микробиологический статус группы добровольцев и состояние их желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

В исследовании принимали участие 10 добровольцев (2 мужчин и 8 женщин) в возрасте старше 50 лет, курс приема напитка составлял 3 мес. Изучались изменения микрофлоры следующих биотопов: кишечника, верхних дыхательных путей (ВДП), влагалища (у женщин). Взятие образцов микробиоты кишечника и верхних дыхательных путей проводилось 4-кратно: за неделю до начала приема пробиотического напитка, затем через каждые 30 сут. Микробиологичекое исследование образцов влагалищного отделяемого проводилось за 7-10 сут до начала приема пробиотического напитка и через 7-10 дней после окончания приема. Дважды (за неделю до начала эксперимента и через 7-10 дней после его завершения) оценивалось изменение эвакуаторной активности желудка, продукция соляной кислоты, объём желудочного сока натощак и электрическая активность различных отделов ЖКТ.

В эксперименте выявили положительные изменения со стороны микрофлоры кишечника. Изменения видового и количественного состава микрофлоры верхних дыхательных путей были менее выражены: в первой половине эксперимента отмечали негативные изменения, в конце исследования наблюдали выраженные положительные тенденции.

После курса приема пробиотического напитка отмечалась стабилизация электрической активности всех отделов ЖКТ и усиление перистальтики кишечника.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/13496

Авторы:
1. Профессор В.К. Ильин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13492, на левой-верхней фотографии.
2. К.б.н. Д.В. Комиссарова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13493, на правой-верхней фотографии.
3. К.м.н. Б.В. Афонин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5519, на левой-нижней фотографии.
4. С.н.с. Н.А. Усанова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13494
5. Н.с. Ю.А. Морозова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13495
6. К.б.н. В.В. Муравьёва https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13497
7. Д.м.н. Г.Р. Байрамова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13498, на нижней-средней фотографии.
8. Чл.-корр. РАН Т.В. Припутневич https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13499, на правой-нижней фотографии.

#гастроэнтерология #микробиология #пробиотики #Спланхограф #пищевыедобавки #гинекология #электрогастроэнтерография #микробиота
Belafsky P.C., Postma G.N., Koufman J.A. The validity and reliability of the reflux finding score (RFS). Laryngoscope. 2001

Статья из серии "Классика зарубежной гастроэнтерологии" (https://GastroScan.ru/literature/authors/12567)

В статье описана шкала Reflux finding score (RFS), в которой учитывается выраженность ларингеальных проявлений (в баллах), основанную на результатах фиброларингоскопии. Шкала варьируется от 0 (нет отклонений от нормы) до максимум 26 (наихудший возможный балл). Эти 8 пунктов были получены из пула наиболее частых изменений гортани у пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом (ЛФР). Проявления, включенные в шкалу: отек подскладочного пространства, отек подскладочного пространства, эритема/гиперемия, гиперемия голосовых складок, диффузный отек гортани, гипертрофия межчерпаловидного пространства, гранулема/грануляционная ткань, избыточное количество эндоларингеальной слизи.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14779

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Belafsky P.C. https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14730
2. Postma G.N. https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14753
3. Koufman J.A. https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=540

#гастроэнтерология #оториноларингология #ЛФР #ларингофарингеальный #рефлюкс #RFS #reflux_finding_score
Функциональные заболевания пищевода: диагностика и лечение (видео)

Доклад «Функциональные заболевания пищевода: диагностика и лечение» сделан Элен Робертовной Валитовой на научно-практической конференции «Функциональные заболевания органов пищеварения: междисциплинарный консилиум».

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/13465/

К.м.н. Э.Р. Валитова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2264

Ведущий заседание профессор Д.С. Бордин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=203

#гастроэнтерология #рефлюкс #эзофагит #изжога #рефлюксэзофагит #пищевод #заболеванияпищевода #ГЭРБ #кислыйрефлюкс #функциональнаяизжога #видео #гиперсенситивныйпищевод
Функциональная диспепсия. Гайд для ординаторов и врачей
Сокращённые клинические рекомендации

Содержание

Понятие функциональной диспепсии

Этиология ФД
- Наследственные факторы
- Алиментарные погрешности
- Перенесенной пищевой токсикоинфекцией
- Психосоциальные факторы
- Патогенетические звенья ФД
- Классификация
- Клинические проявления

Лабораторные методы исследования
- Клинический анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Анализ кала на скрытую кровь

Инструментальные методы исследования
- Гастродуоденоскопия
- УЗИ органов брюшной полости

Диагностика инфекции H. pylory
- Дыхательный тест с мочевиной, меченной 13С атомом углерода
- Определение антигена H. pylori в кале лабораторным способом

Дополнительные методы

Лечение
- Ингибиторы протонной помпы
- Антисекреторные препараты (блокаторы Н2-рецепторов гистамина)
- Антациды
- Прокинетики
- Эрадикационная терапия
- Другие методы лечения

Список литературы

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14771

Скачать в pdf (2,24 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/funktsionalnaya_dispepsia-reclin.pdf

Авторы: Reclin https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14720

#гастроэнтерология #функциональная #диспепсия #желудочнокишечныйтракт #боливэпигастрии #ИПП #постпрандиальный #дистресссиндром #ингибиторы #протонной #помпы #антисекреторные #препараты #антациды #прокинетики #трициклические #антидепрессанты #гастрит #желудок
А вот и не оно. Как не перепутать боль в сердце с другой патологией? (Для пациентов)

Схватиться слева за грудь и списать боль на заболевания сердца — ситуация, с которой многие сталкиваются не так уж и редко. Однако есть немало патологий, которые только маскируются под боли в сердце.
«В обиходе считается, что дискомфорт (тяжесть) и боль в грудной клетке, в первую очередь слева, связаны с заболеванием сердца. Но для врача важно понимать, где и что болит у пациента, чтобы адекватно помочь ему», — рассказывает к.м.н., врач-терапевт, кардиолог Азизхон Аскаров.

Выделяют боли сердечного происхождения (кардиалгии) и боли в грудной клетке слева (торакалгии), у которых может быть много причин, отмечает специалист.
«Частой причиной боли в груди может быть межреберная невралгия. Месторасположение такой боли четко определяется пациентом. Боль носит простреливающий характер, усиливается при изменении положения тела и дыхании. Болевые ощущения уменьшаются при приёме нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов. Часто есть связь с переохлаждением или физическим переутомлением», — рассказывает терапевт Мария Рудницкая.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/13397

На фотографиях:
1. М.А. Рудницкая https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13396
2. К.м.н. А.Р. Аскаров https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13341

#гастроэнтерология #боливгруди #рефлюкс #кардиология #невралгия #сердце
Роль и место рН-импедансометрии в предоперационной подготовке больных кислотозависимыми заболеваниями (видео)

Доклад «Роль и место рН-импедансометрии в предоперационной подготовке больных кислотозависимыми заболеваниями» сделан Валерией Олеговной Кайбышевой (соавтор доклада профессор С.Г. Шаповальянц) в рамках Научно-практической конференции «Практическая гастроэнтерология, гепатология и колопроктология»

Ведущий заседание: главный гастроэнтеролог Уральского федерального округа профессор УГМУ И.Б. Хлынов.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/13459/

К.м.н. В.О. Кайбышева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4906

Д.м.н. С.Г. Шаповальянц https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3946

Д.м.н. И.Б. Хлынов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3707

#гастроэнтерология #хирургия #видео #рНимпедансометрия #пищевод #кислотозависимыезаболевания #импедансрНметрия #рефлюкснаяболезнь #ГЭРБ #фундопликация
Действительно ли рН-импедансометрия пищевода улучшает результаты лечения детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью?

Does Combined Multichannel Intraluminal Impedance and pH (MII-pH) Testing Improve Clinical Outcomes in Children With Gastroesophageal Reflux Disease?

рН-импедансометрия пищевода стала широко используемым инструментом для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Она позволяет обнаруживать кислые и некислые рефлюксы, измерять их высоту в пищеводе, определять зависимость симптомов от эпизодов рефлюкса, поэтому она позволяет намного лучше выявлять ГЭРБ у детей, чем обычная рН-метрия.

В настоящей работе проанализировано, насколько применение рН-импедансометрии при лечении детей с симптомами ГЭРБ улучшает клинический результат.

Исследование проводилось в Сиднейской детской больнице (Sydney Children’s Hospital, на фотографии). В исследовании участвовали все дети, направленные в больницу из других медицинских организаций для проведения рН-импедансометрии.

Исследование показало, что у грудных и более старших детей с симптомами ГЭРБ решение о лечении, принимаемое на основе результатов рН-импедансометрии, приводит к большему уменьшению симптомов и улучшению качества жизни, чем при лечении без рН-импедансометрии.

См.:
- Ракитин Б.В. Краткое изложение на русском языке статьи: Lee ALH, et al. Does Combined Multichannel Intraluminal Impedance and pH (MII-pH) Testing Improve Clinical Outcomes in Children With Gastroesophageal Reflux Disease? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020 https://GastroScan.ru/literature/authors/12857

- Lee ALH, Varjavandi V, Lemberg DA, et al. Does Combined Multichannel Intraluminal Impedance and pH (MII-pH) Testing Improve Clinical Outcomes in Children With Gastroesophageal Reflux Disease? J Ped Gastroenterology and Nutrition: Nov 2020.V.71:5(596-603) https://GastroScan.ru/literature/authors/12808

#гастроэнтерология #педиатрия #pHимпедансометрия #ГЭРБ #пищевод #дети #рефлюкс
Определение верхней границы нижнего пищеводного сфинктера по скачку импеданса прибором «Гастроскан-ИАМ»

При позиционировании рН-зонда в пищеводе пациента применяется метод определения расположения нижнего пищеводного сфинктера (НПС) по «скачку рН». Имеются зарубежные исследования, согласно которым, при определении расположения НПС при рН-имедансометрии, хороший и более точный, чем по «скачку рН», результат, даёт метод «скачка импеданса». В данной статье описывается реализация определения верхней границы НПС с помощью метода «скачка импеданса» с использованием импедансоацидомонитора ИАМ-01, торговое наименование «Гастроскан-ИАМ» (см. фотографию прибора). Его применение позволяет исключить из процедуры рН-импедансометрии манометрию пищевода или установку зонда для рН-импедансометрии (ZpH-зонда) под рентгеном и получить лучшую точность позиционирования ZpH-зонда, чем метод «скачка рН».

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/12131

Авторы (на фотографиях сверху-вниз):
1. А.В. Казаков https://Gastroscan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11334
2. А.В. Федичкин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7002
3. Д.т.н. М.М. Трифонов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=164

#гастроэнтерология #импеданс_рН_метрия #рН_импедансометрия #пищевод #нижний_пищеводный_сфинктер #Гастроскан #Исток_Система #импедансоацидомонитор #ИАМ01 #скачок_импеданса #HEMIIpH #HEMII_pH