Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей

Книга написана ведущими специалистами в области детской гастроэнтерологии и посвящена современным представлениям о болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. Книга адресована широкому кругу читателей, в первую очередь педиатрам, детским хирургам, семейным врачам, гастроэнтерологам. Рекомендуется студентам, интернам, ординаторам, аспирантам, проходящим обучение на педиатрических факультетах медицинских ВУЗов.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14595

Под общей редакцией профессоров (на фотографиях сверху-вниз):
1. С.В. Бельмера https://Gastroscan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=548
2. А.Ю. Разумовского https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2028
3. А.И. Хавкина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=465

#гастроэнтерология #желудок #двенадцатиперстная #кишка #педиатрия #дети #эндоскопия #рентгенодиагностика #исследованиежелудочногосодержимого #хирургия #электрогастроэнтерография #пилоростеноз #кишечник #атрезияпривратника #гастрит #валацикловир #полипы #безоары #дуоденит

Особенности функционального состояния пищеварительной системы у детей с астено-невротическим синдромом

Изучались особенности функционального состояния пищеварительной системы у детей младшего школьного возраста с астено-невротическим синдромом. Обследованы 2 группы детей с астено-невротическим синдромом: I — дети, эвакуированные из зон боевых действий (119 человек); II — дети, переносящие лонг-ковид с поражением нервной системы (107 человек). Двигательная функция ЖКТ оценивалась методом электрогастроэнтерографии (ПЭГЭГ). Изучались: P(i) — абсолютная, Р(i)/PS — относительная мощность, Kritm — коэффициент ритмичности, Pi/Pi+1 — отношение мощности вышележащего отдела к нижележащему.

Исследование показало, что у детей I группы происходит нарушение электрической активности верхних отделов ЖКТ и замедлена моторика тонкой кишки, у II группы — нарушение активности нижних отделов ЖКТ, усилена моторика intestinum tenue. Показатели мощности подвздошной кишки преобладали над толстой в обеих группах детей. Данные изменения являются патофизиологической основой клинических проявлений, характерных для дисфункциональных проявлений ЖКТ при астено-невротическом синдроме.

См.: https://Gastroscan.ru/literature/authors/14568

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор И.Б. Ершова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14446
2. К.м.н. А.М. Левчин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14445
3. К.м.н. Ю.В. Глушко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14567

#гастроэнтерология #педиатрия #дети #электрогастроэнтерография #лонгковид #астеноневротическийсиндром

Немедикаментозный подход к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей

Изучалась эффективность маломинерализованной минеральной воды курорта «Варзи-Ятчи» (Удмуртская Республика) в лечении ГЭРБ у детей.

Группу наблюдения составили 60 детей (9-17 лет) с ГЭРБ I степени. Минеральную воду назначали в составе комплексной терапии (антацид, прокинетик) на второй неделе лечения из расчета 5 мл/кг, с трехкратным приемом, в теплом виде (t = 28-30°С) за 1-1,5 часа до еды, в течении 3 недель. В группу сравнения вошли 40 детей с ГЭРБ 1 степени, получавших антацид и прокинетик в течении 4 недель. Изучение рН среды пищевода и желудка проводилось с помощью пристеночной эндоскопической рН-метрии (аппарат «АГМ-03»).

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14495

Авторы (на фотографиях):
1. К.м.н. Н.В. Буторина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3749
2. Профессор Я.М. Вахрушев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1135

#гастроэнтерология #минеральнаявода #эндоскопическаярНметрия #ГЭРБ #педиатрия #рефлюкс #дети #ВарзиЯтчи #желудок #сиаловыекислоты

Болезни пищевода у детей

Под редакцией С.В. Бельмера, А.Ю. Разумовского, В.Ф. Приворотского, А.И. Хавкина.

Книга написана ведущими специалистами в области детской гастроэнтерологии и посвящена современным представлениям о болезнях пищевода у детей. Книга адресована широкому кругу читателей, в первую очередь педиатрам, детским хирургам, семейным врачам, гастроэнтерологам. Рекомендуется студентам, интернам, ординаторам, аспирантам, проходящим обучение на педиатрических факультетах медицинских ВУЗов.

Содержание
Введение. Анатомо-физиологические особенности пищевода у детей
1. Визуализирующие методы исследования пищевода
2. Аномалии развития пищевода
3. Гастроэзофагеальный рефлюкс
4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
5. Коррекция ГЭР и лечение ГЭРБ
6. Состояние пищевода при ожирении
7. Частные случаи болезней пищевода
8. Поражение пищевода при полихимиотерапии
9. Инородные тела пищевода
10. Ожоги и рубцовые сужения пищевода у детей
11. Кровотечение из варикозных вен пищевода у детей. Портальная гипертензия
12. Опухоли пищевода у детей

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14606

Скачать (pdf, 8,4 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/belmer-razumovsky-privorotsky-khavkin-2020.pdf

#пищевод #педиатрия #дети #атрезия #ахалазия #гастроэзофагеальный #рефлюкс #грыжа #пищеводного #отверстия #диафрагмы #гастроэнтерология #ГПОД #вегетативная #дисрегуляция #ГЭРБ #эзофагит #болезньКрона #синдром #Пламмера #Винсона #Маллори #Вэйса #Бурхаве #цирроз #печени #Бадда #Киари

ГЭРБ, не прячься, все равно узнаем (для пациентов)

Гастроэнтерологические проблемы влияют на течение многих заболеваний. Как ни странно, но самой частой причиной хронического кашля у детей названа гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Впрочем, этот недуг может вызывать и рецидивирующий отит и даже бронхиальную астму. Задача педиатра в таком случае – вовремя направить ребенка к гастроэнтерологу.

Гастроэзофагеальный рефлюкс ( ГЭР) может быть как патологическим, так и физиологическим. Последний, например, встречается у младенцев. И говорить в таком случае о болезни не приходится, предупреждает врач детский гастроэнтеролог, доцент кафедры педиатрии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, кандидат медицинских наук Наталья Шумейко.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/13893

#гастроэнтерология #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #кашель #астма #отит #регургитация #синусит #ларингит #фарингит #дети #одинофагия #дисфагия #педиатрия #оториноларингология

Диагноз ставит не гугл, а врач!
(диагностика ГЭРБ у детей)

Дорогие родители, я понимаю, что вы все информированы и продвинуты, но прежде чем самому ставить диагноз и лечить, напишите мне, детскому гастроэнтерологу! Я соберу анамнез, проведу осмотр, направлю на все необходимые исследования и после этого смогу подтвердить или опровергнуть предполагаемый вами диагноз.

Когда мы имеем дело с ГЭРБ у совсем крошек, сложность заключается в том, что они не могу объяснить, что именно их беспокоит. На помощь приходят лабораторные методы диагностики:
- рН-импедансометрия - измеряется кислотность ЖКТ, что помогает оценить степень поражения слизистой оболочки;
- эзофагогастродуоденоскопия - позволяет выявить воспаление пищевода и определить степень его нарушения;
- ... см. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14717

Автор: Е.Е. Кононыхина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14716 , на фотографии

#гастроэнтерология #педиатрия #дети #ГЭРБ #диагностика #рефлюкс #пищевод #Липецк

Сегодня Международный день защиты детей!

В честь этого дня публикую открытку, изданную в 1920-х годах:

Причины желудочно-кишечных заболеваний у детей

100 лет тому назад главными причинами желудочно-кишечных заболеваний детей считались следующие:
1. Кормление коровьим молоком, особенно плохим.
2. Перекармливание ребенка.
3. Грязное содержание бутылочек и сосок.
4. Плохой уход.
5. Кутанье ребенка, особенно летом.

См.: https://GastroScan.ru/handbook/373/8400

#дети #гигиена #Международныйденьзащитыдетей #ЖКТ #педиатрия #младенцы #причинызаболеванийЖКТ #молоко

Санаторно-курортная направленность в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей

Комплексное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) предполагает санаторно-курортный этап. В связи с этим перспективным направлением в терапии, особенно в детском возрасте, является применение минеральных вод.

Группу наблюдения составили 60 детей (9–17 лет) с ГЭРБ I степени. Минеральную воду назначали в составе комплексной терапии (антацид, прокинетик) на второй неделе лечения из расчета 5 мл/кг, с троекратным приемом, в теплом виде (t 28–30 °С) за 1–1,5 часа до еды, в течение 3 недель. В группу сравнения вошли 40 детей с ГЭРБ I степени, получавших антацид и прокинетик в течение 4 недель. Изучение рН среды пищевода и желудка проводилось с помощью пристеночной эндоскопической рН-метрии (прибор «АГМ-03»). Исследовали содержание свободных сиаловых кислот, олигосвязанных сиаловых кислот, связанной с белком фукозы в желудочном соке, методом П.Н. Шараева и др.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14772

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. Н.В. Буторина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3749
2. Профессор М.Н. Репецкая https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7216
3. Профессор Я.М. Вахрушев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1135

#гастроэнтерология #минеральнаявода #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #педиатрия #ГЭРБ #Варзи_Ятчи #желудок #кислотность #эндоскопическая #рН_метрия #сиаловые #кислоты #дети #санаторно_курортное #лечение

Действительно ли рН-импедансометрия пищевода улучшает результаты лечения детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью?

Does Combined Multichannel Intraluminal Impedance and pH (MII-pH) Testing Improve Clinical Outcomes in Children With Gastroesophageal Reflux Disease?

рН-импедансометрия пищевода стала широко используемым инструментом для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Она позволяет обнаруживать кислые и некислые рефлюксы, измерять их высоту в пищеводе, определять зависимость симптомов от эпизодов рефлюкса, поэтому она позволяет намного лучше выявлять ГЭРБ у детей, чем обычная рН-метрия.

В настоящей работе проанализировано, насколько применение рН-импедансометрии при лечении детей с симптомами ГЭРБ улучшает клинический результат.

Исследование проводилось в Сиднейской детской больнице (Sydney Children’s Hospital, на фотографии). В исследовании участвовали все дети, направленные в больницу из других медицинских организаций для проведения рН-импедансометрии.

Исследование показало, что у грудных и более старших детей с симптомами ГЭРБ решение о лечении, принимаемое на основе результатов рН-импедансометрии, приводит к большему уменьшению симптомов и улучшению качества жизни, чем при лечении без рН-импедансометрии.

См.:
- Ракитин Б.В. Краткое изложение на русском языке статьи: Lee ALH, et al. Does Combined Multichannel Intraluminal Impedance and pH (MII-pH) Testing Improve Clinical Outcomes in Children With Gastroesophageal Reflux Disease? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020 https://GastroScan.ru/literature/authors/12857

- Lee ALH, Varjavandi V, Lemberg DA, et al. Does Combined Multichannel Intraluminal Impedance and pH (MII-pH) Testing Improve Clinical Outcomes in Children With Gastroesophageal Reflux Disease? J Ped Gastroenterology and Nutrition: Nov 2020.V.71:5(596-603) https://GastroScan.ru/literature/authors/12808

#гастроэнтерология #педиатрия #pHимпедансометрия #ГЭРБ #пищевод #дети #рефлюкс

Моторные нарушения пищеварительного тракта у детей (видео)

Доктор медицинских наук, заведующая кафедрой педиатрии имени академика Г.Н. Сперанского Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО), заслуженный врач Российской Федерации Ирина Николаевна Захарова читает лекцию для врачей-педиатров «Моторные нарушения пищеварительного тракта у детей».

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/307/13437/

Профессор И.Н. Захарова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7935

#гастроэнтерология #педиатрия #пищеварительный_тракт #видео #мотрикаЖКТ #изжога #рефлюкс #гэрб #пищевод #кислотность #отрыжка #дети #гастрит #желудок #дуоденит #гастродуоденит #хронический_гастрит #РМАНПО

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и бронхообструктивный синдром у детей — «порочный круг» или коморбидность?

Статья посвящена коморбидности заболеваний органов пищеварительного тракта и дыхательной системы у детей. Коморбидность (полиморбидность) при патологии желудочно-кишечного тракта достаточно широко описывается в современной научной литературе, однако, менее изученными представляются взаимоотношения пищеварительной и дыхательной систем.
Проведено углубленное обследование 180 детей от 6 до 16 лет с коморбидной патологией (заболевания органов дыхания с бронхообструктивным синдромом (БОС) и ГЭРБ). Выполнено: рентгенографическое исследование, спирометрия, внутриполостная рH-метрия, ЭФГДС и УЗИ органов ЖКТ. Для изучения морфологических особенностей слизистой пищевода при данной сочетанной патологии исследованы биоптаты на 1 см выше Z-линии; одновременно проведена биопсия слизистой антрального отдела препилорической части желудка.

Заболевания органов дыхания с БОС в обследованных группах больных наиболее часто (43,9%) сочетались с ГЭРБ в возрасте 12–14 лет. Преобладание эндоскопически-позитивного варианта ГЭРБ 1 степени характерно для пациентов с БОС, обусловленного средне-тяжелым и тяжелым персистирующим течением БА, острым и затяжным течением пневмонии, рецидивирующим бронхитом. Воспалительные заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, хронический гастродуоденит) при БА выявлены у 40,6% больных, при пневмонии — у 45,7%, при рецидивирующем бронхите — у 33,3% пациентов. На основании данных общеморфологического исследования биоптатов, независимо от возраста и вида бронхо-легочной патологии, выявлено два варианта воспаления, встречающихся чаще других — с преобладанием изменений дистрофического характера и с преобладанием собственно воспаления, что в большей степени зависело от длительности заболевания. У пациентов, страдающих как БА, так и пневмонией с БОС, морфологические изменения со стороны слизистой пищевода соответствовали катаральному характеру воспаления.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/13448

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. Н.А. Воротникова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3764
2. Профессор Ю.В. Черненков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=704
3. Профессор А.С. Эйберман https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2106

#гастроэнтерология #гастроэзофагеальная_рефлюксная_болезнь #коморбидность #бронхиальная_астма #педиатрия #СГМУ #бронхообструктивный_синдром #рН_метрия #дети #ГЭРБ #пульмонология

Орфанные болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у детей

Рассматривается проблема редких болезней и синдромов у детей с заболеваниями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Подчеркивается трудность диагностики и сложность клинической интерпретации редких болезней и синдромов верхних отделов пищеварительного тракта (ВОПТ) в детском возрасте, обособления этих нозологии от наиболее распространенных заболеваний ВОПТ, необходимость совместной работы с другими специалистами: детскими хирургами, морфологами, генетиками, специалистами по методам медицинской интраскопии и др. Указывается на научно-практическую важность редких болезней и синдромов ВОПТ, обусловливающих новые поиски этиологии, патогенеза, диагностики, клинических проявлений и лечения этих форм патологии ВОПТ.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/8891

Автор: выдающийся детский врач-гастроэнтеролог профессор А.М. Запруднов (1939-2020 гг.), https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1506, на фотографии. Сегодня ему исполнилось бы 85 лет.

#гастроэнтерология #педиатрия #дети #Запруднов #диагностика #клиническиепроявления #редкиеболезнии #орфанныеболезниисиндромы #пищевод #желудок #двенадцатиперстнаякишка

ГЭРБ - то, о чем должен знать каждый родитель! Причины ГЭРБ у детей

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это патология, проявляющаяся забросом (непроизвольным возвращением) содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в пищевод.

Когда малыш только родился, такой заброс дает возможность избавиться от проглоченного с пищей воздуха или лишнего в питании. Получается у грудничков это как защитный механизм, не патология. Но есть случаи, когда и у них диагностируют ГЭРБ.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14719

Автор: Е.Е. Кононыхина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14716

#гастроэнтерология #дети #педиатрия #ГЭРБ #рефлюкс #детскийгастроэнтеролог #врачилипецка #реактивныйпанкреатит #срыгивания #гастроэнтерологлипецк #ГЭРБудетей

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей. Как заподозрить? Тактика обследования и лечения (видео)

Лекцию "Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей. Как заподозрить? Тактика обследования и лечения" читает кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог, врач-педиатр Светлана Францевна Блат.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей (ГЭРБ) - хроническое заболевание имеющее пищеводные и внепищеводные проявления. В данной лекции представлена информация о возможных причинах и предрасполагающих факторах ГЭРБ, особенностях анатомии пищеварительной системы у детей. Родителям даны объяснения по вопросам:
- какие симптомы могут быть у ребенка в норме и не требуют лечения?
- какие симптомы характерны для заболевания?
- что может быть тревожным симптомом - красным флагом! – и требует срочного обращения к врачу?

Обсуждены особенности режима и питания, тактика обследования и лечения ребенка с ГЭРБ.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/307/14823/

К.м.н. С.Ф. Блат: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1792

#гастроэнтерология #видео #дети #ГЭРБ #педиатрия #рефлюкс #пищевод #НИКИ #Вельтищева #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #внепищеводныепроявления

Идиопатический мегаколон. Клинические рекомендации
Возрастная группа: взрослые, дети

Год утверждения: 2024

Разработчик: Ассоциация колопроктологов России

Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14860

Скачать (pdf, 1,91 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/idiopatichesky_megacolon-klin_reg-2024.pdf

#гастроэнтерология #мегаректум #мегаколон #кишечник #колопроктология #толстаякишка #дефекация #кал #педиатрия #дети #взрослые #ободочнаякишка #долихомегаколон #мегасигма #запор #аноректальнаяманометрия #ирригоскопия

Патология органов желудочно-кишечного тракта у детей с избыточной массой тела и ожирением

Ожирение и заболевания ЖКТ широко распространены среди детей и имеют общие механизмы развития. В статье представлен обзор литературы о взаимосвязях некоторых патологических состояний органов пищеварения (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастриты, функциональные нарушения кишечника, болезнь Крона, дивертикулярная болезнь) у детей с избыточной массой тела и ожирением. Избыточная масса тела и ожирение могут стать факторами риска развития патологии ЖКТ. Обобщены имеющиеся в современной литературе данные об изменении состава микробиоценоза кишечника и желудка при повышении массы тела (изменение энтеротипа увеличение соотношения Firmicutes/Bacteroides, увеличение количества бактерий Methanobrevibacter, Escherichia coli, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus delbrueckii и Lactobacillus reuteri). Рассмотрены штаммы бактерий, которые способствуют анорексигенному эффекту: Lactobacillus gasseri, некоторые штаммы Bifidobacterium, Saccharomyces, Streptococcus и Enterococcus. Приведены патогенетические аспекты ожирения и избыточной массы тела, обусловленные микробиотой: активация синтеза липидов, расщепление полисахаридов, всасывание моно- и дисахаридов, развитие метаболической эндотоксемии и др. Представлены особенности функционирования вегетативной нервной системы при ожирении у детей, указывающие на преобладание гиперсимпатикотонического варианта вегетативной реактивности.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14872

Авторы:
1. В.Е. Менщикова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14866
2. Д.м.н. Т.В. Карцева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14867, на верхней-левой фотографии
3. Д.В. Елисеева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14869, на верхней-правой фотографии
4. Д.м.н. Т.И. Рябиченко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14871, на нижней-левой фотографии
5. Д.м.н. О.О. Обухова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14870, на нижней-средней фотографии
6. Д.м.н. С.В. Залавина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14868, на нижней-правой фотографии

#гастроэнтерология #ожирение #дети #микробиота #педиатрия #органыпищеварения #вегетативная #нервнаясистема #ЖКТ #ГЭРБ #гастрит #болезньКрона #дивертикулярнаяболезнь

Можно ли определить изжогу у детей без анализов и исследований? (для пациентов)

Можно понять с чем имеем дело по жалобам и сопутствующим симптомам, которые мы выявим во время приёма. Доктор может рекомендовать следующие методы исследования:
- УЗИ брюшной полости (позволяет выявить сопутствующие проблемы);
- рентген брюшной полости (для исключения других патологий);
- рН-импедансометрия.

Крайне сложно определить наличие изжоги у грудничков, поэтому что потребуется именно вашему ребёнку, зависит от клинической картины.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14718

Автор: детский врач-гастроэнтеролог Е.Е. Кононыхина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14716

#гастроэнтерология #изжога #дети #педиатрия #гастроэнтеролог #Липецк #диета

Гастроэнтерит: причины, симптомы и лечение (для пациентов)

Гастроэнтерит является кишечной инфекцией, которая вызывает диарею (жидкие, водянистые испражнения) и рвоту. При соблюдении диеты и своевременном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз. Но при самостоятельной терапии острый инфекционный гастроэнтерит очень опасен. Он быстро развивается, может спровоцировать обезвоживание и стать причиной летального исхода. Особенно опасно заболевание для пациентов до полугода и старше 65 лет, при сопутствующих неврологических, сердечно-сосудистых и почечных патологиях.

Давайте разбираться в особенностях гастроэнтерита, его причинах, симптомах и особенностях лечения.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14880

Автор: врач-педиатр МЕДСИ Мария Владимировна Бороноева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14878, на фотографии

#гастроэнтерология #гастроэнтерит #диарея #рвота #ротавирус #педиатрия #дети #МЕДСИ