Значение комплексного подхода в диагностике аутоиммунного гастрита: клиническое наблюдение
Хронический атрофический гастрит (ХАГ) является первой ступенью канцерогенеза желудка, в связи с чем важна диагностика заболевания на ранних стадиях. Основными этиологическими факторами ХАГ являются инфекция Helicobacter pylori и аутоиммунный гастрит (АИГ). Распространенность H. pylori в мире составляет до 43,1%, а в России – 36,4%. Распространенность АИГ значительно ниже и составляет от 0,5 до 4,6% с тенденцией к росту. АИГ часто диагностируется на поздних стадиях заболевания в связи с бессимптомным или малосимптомным течением, что должно повышать настороженность врачей эндоскопистов и гастроэнтерологов в отношении данного заболевания. Пациенты нуждаются в длительном динамическом наблюдении с проведением эзофагогастродуоденоскопии и оценкой стадии атрофии и степени воспаления по OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment). При АИГ повышается риск развития нейроэндокринных опухолей желудка I типа в два – четыре раза в сравнении со здоровыми людьми. На данный момент этиопатогенетического лечения АИГ нет. Рекомендовано проведение симптоматической терапии витамином В12 и препаратами железа при выявлении их дефицита.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14807
Авторы (первые 5 на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. М.В. Чеботарева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13346
2. К.м.н. К.А. Никольская https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2645
3. Профессор Д.С. Бордин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=203, Дмитрий Бордин
4. Д.м.н. Е.В. Парфенчикова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9262, Елена Быстровская
5. Профессор С.Г. Хомерики https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1444, Sergey Khomeriki
6. Н.А. Неясова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14805
7. К.б.н. Л.А. Цапкова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14806
8. К.м.н. Д.Н. Андреев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6441
#гастроэнтерология #хроническийатрофическийгастрит #гастрит #Helicobacterpylori #хеликобактер #аутоиммунныйгастрит #железодефицитнаяанемия #В12дефицитнаяанемия #пепсиноген #отношениепепсиногенов #антителакпариетальнымклеткам #антителаквнутреннемуфактору #Ребагит #ребамипид #OLGA #желудок
Хронический атрофический гастрит (ХАГ) является первой ступенью канцерогенеза желудка, в связи с чем важна диагностика заболевания на ранних стадиях. Основными этиологическими факторами ХАГ являются инфекция Helicobacter pylori и аутоиммунный гастрит (АИГ). Распространенность H. pylori в мире составляет до 43,1%, а в России – 36,4%. Распространенность АИГ значительно ниже и составляет от 0,5 до 4,6% с тенденцией к росту. АИГ часто диагностируется на поздних стадиях заболевания в связи с бессимптомным или малосимптомным течением, что должно повышать настороженность врачей эндоскопистов и гастроэнтерологов в отношении данного заболевания. Пациенты нуждаются в длительном динамическом наблюдении с проведением эзофагогастродуоденоскопии и оценкой стадии атрофии и степени воспаления по OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment). При АИГ повышается риск развития нейроэндокринных опухолей желудка I типа в два – четыре раза в сравнении со здоровыми людьми. На данный момент этиопатогенетического лечения АИГ нет. Рекомендовано проведение симптоматической терапии витамином В12 и препаратами железа при выявлении их дефицита.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14807
Авторы (первые 5 на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. М.В. Чеботарева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13346
2. К.м.н. К.А. Никольская https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2645
3. Профессор Д.С. Бордин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=203, Дмитрий Бордин
4. Д.м.н. Е.В. Парфенчикова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9262, Елена Быстровская
5. Профессор С.Г. Хомерики https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1444, Sergey Khomeriki
6. Н.А. Неясова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14805
7. К.б.н. Л.А. Цапкова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14806
8. К.м.н. Д.Н. Андреев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6441
#гастроэнтерология #хроническийатрофическийгастрит #гастрит #Helicobacterpylori #хеликобактер #аутоиммунныйгастрит #железодефицитнаяанемия #В12дефицитнаяанемия #пепсиноген #отношениепепсиногенов #антителакпариетальнымклеткам #антителаквнутреннемуфактору #Ребагит #ребамипид #OLGA #желудок
gastroscan.ru
Чеботарева М.В., Никольская К.А., Бордин Д.С., Парфенчикова Е.В., Хомерики С.Г. и др. значение комплексного подхода в диагностике…
Хронический атрофический гастрит (ХАГ) является первой ступенью канцерогенеза желудка, в связи с чем важна диагностика заболевания на ранних стадиях. Основными этиологическими факторами ХАГ являются инфекция Helicobacter pylori и аутоиммунный гастрит (АИГ).…
Возможности лечения эрозивно-язвенных поражений желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки у пациентов с окклюзивно-стенотическими изменениями брюшного отдела аорты
Хроническую мезентериальную ишемию (ХМИ) определяют как недостаточность кровоснабжения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), чаще всего обусловленную атеросклеротическим стенозом одной или нескольких мезентериальных артерий. В большинстве случаев пациенты обращаются с постпрандиальной болью в животе и потерей веса, однако могут быть и другие симптомы, такие как дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея или запор. Раннее выявление и диагностика ХМИ важны для своевременного лечения, улучшения качества жизни и предотвращения острой ХМИ.
Характер изменений органов пищеварительной системы, вызванных ишемией, разнообразен. Наиболее распространенным вариантом хронической ишемической болезни органов пищеварения (ХИБОП) является ишемическая гастродуоденопатия, протекающая в виде атрофического или неатрофического гастродуоденита, развития эрозий или язв в желудке и/или двенадцатиперстной кишке. Гастродуоденальные эрозии и язвы, обусловленные абдоминальной ишемией, отличаются множественностью, значительными размерами, малосимптомностью или асимптомностью, низкой эффективностью консервативной терапии и риском рецидивирующих кровотечений. Как правило, они развиваются у пожилых и полиморбидных пациентов, принимающих большое количество лекарственных препаратов, значительная часть которых оказывает неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ. Появление эрозий и язв нередко ассоциируется с обострением или прогрессированием основного заболевания – с перепадами артериального давления, приступами ишемической болезни сердца, развитием аритмий, острого инфаркта миокарда, нарушением мозгового кровообращения. Особую опасность представляют эрозивно-язвенные поражения (ЭЯП) слизистой оболочки ЖКТ, в отсутствие должного лечения приводящие к осложнениям – желудочно-кишечным кровотечениям или перфорации.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14809
Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. А.А. Лисица https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14325
2. Профессор А.Г. Шулешова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=336
3. К.м.н. Д,В. Данилов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11430
4. А.Е. Комлев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14808
5. К.м.н. З.Н. Голикова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7828
#гастроэнтерология #ИПП #желудок #ДПК #эрозивноязвенныепораженияжелудкаидвенадцатиперстнойкишки #окклюзивностенотическиеизмененияаорты #ингибиторыпротоннойпомпы #мезентериальнаяишемия #ишемическаяболезньоргановпищеварения #ребамипид
Хроническую мезентериальную ишемию (ХМИ) определяют как недостаточность кровоснабжения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), чаще всего обусловленную атеросклеротическим стенозом одной или нескольких мезентериальных артерий. В большинстве случаев пациенты обращаются с постпрандиальной болью в животе и потерей веса, однако могут быть и другие симптомы, такие как дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея или запор. Раннее выявление и диагностика ХМИ важны для своевременного лечения, улучшения качества жизни и предотвращения острой ХМИ.
Характер изменений органов пищеварительной системы, вызванных ишемией, разнообразен. Наиболее распространенным вариантом хронической ишемической болезни органов пищеварения (ХИБОП) является ишемическая гастродуоденопатия, протекающая в виде атрофического или неатрофического гастродуоденита, развития эрозий или язв в желудке и/или двенадцатиперстной кишке. Гастродуоденальные эрозии и язвы, обусловленные абдоминальной ишемией, отличаются множественностью, значительными размерами, малосимптомностью или асимптомностью, низкой эффективностью консервативной терапии и риском рецидивирующих кровотечений. Как правило, они развиваются у пожилых и полиморбидных пациентов, принимающих большое количество лекарственных препаратов, значительная часть которых оказывает неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ. Появление эрозий и язв нередко ассоциируется с обострением или прогрессированием основного заболевания – с перепадами артериального давления, приступами ишемической болезни сердца, развитием аритмий, острого инфаркта миокарда, нарушением мозгового кровообращения. Особую опасность представляют эрозивно-язвенные поражения (ЭЯП) слизистой оболочки ЖКТ, в отсутствие должного лечения приводящие к осложнениям – желудочно-кишечным кровотечениям или перфорации.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14809
Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. А.А. Лисица https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14325
2. Профессор А.Г. Шулешова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=336
3. К.м.н. Д,В. Данилов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11430
4. А.Е. Комлев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14808
5. К.м.н. З.Н. Голикова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7828
#гастроэнтерология #ИПП #желудок #ДПК #эрозивноязвенныепораженияжелудкаидвенадцатиперстнойкишки #окклюзивностенотическиеизмененияаорты #ингибиторыпротоннойпомпы #мезентериальнаяишемия #ишемическаяболезньоргановпищеварения #ребамипид
gastroscan.ru
Лисица А.А., Шулешова А.Г., Данилов Д.В., Комлев А.Е., Голикова З.Н. Возможности лечения эрозивно-язвенных поражений желудка и…
В исследование были включены 118 больных с атеросклерозом непарных висцеральных ветвей брюшного отдела аорты (основная группа, ОГ). Группу сравнения составили 120 пациентов без атеросклероза непарных висцеральных ветвей брюшного отдела аорты. Больные обеих…
H. pylori-ассоциированный, постэрадикационный и негеликобактерный гастриты: алгоритм диагностики и лечения (обзор литературы и резолюция Совета экспертов Российской гастроэнтерологической ассоциации)
28 марта 2024 г. под председательством президента Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) академика РАН В.Т. Ивашкина состоялся Экспертный совет РГА, который рассмотрел вопросы оптимизации диагностики и лечения хронического гастрита и совершенствование тактики ведения пациентов. Актуальность проблемы хронического гастрита определяется высокой частотой заболевания: в 2021 г. в Российской Федерации было зарегистрировано 3 090 050 взрослых пациентов с диагнозом «гастрит и дуоденит» (2668,7 на 100 тыс. взрослого населения). Эти статистические данные демонстрируют важность диагноза «гастрит и дуоденит» (К29 — в соответствии с МКБ-10) в клинической практике и отражают реальную частоту заболевания в популяции. Инфекция H. pylori всегда вызывает гастрит вне зависимости от наличия клинической картины и установленных заболеваний желудка, а распространенность H. pylori в России остается высокой (38,8 %), несмотря на тенденцию к снижению. Значимость гастрита как заболевания, связанного с риском возникновения рака желудка, обуславливает важность своевременной оценки прогноза и проведения профилактических мероприятий.
См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14894
Участники Совета экспертов предложили алгоритм диагностики и лечения H. pylori-ассоциированного, постэрадикационного и негеликобактерного гастритов (см. рисунок).
#гастроэнтерология #РГА #хроническийгастрит #Hpylori #атрофическийгастрит #аутоиммунныйгастрит #рефлюксгастрит #синдромповышеннойэпителиальнойпроницаемости #диспепсия #профилактикаракажелудка #ребамипид #гастрит #дуоденит #хеликобактер
28 марта 2024 г. под председательством президента Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) академика РАН В.Т. Ивашкина состоялся Экспертный совет РГА, который рассмотрел вопросы оптимизации диагностики и лечения хронического гастрита и совершенствование тактики ведения пациентов. Актуальность проблемы хронического гастрита определяется высокой частотой заболевания: в 2021 г. в Российской Федерации было зарегистрировано 3 090 050 взрослых пациентов с диагнозом «гастрит и дуоденит» (2668,7 на 100 тыс. взрослого населения). Эти статистические данные демонстрируют важность диагноза «гастрит и дуоденит» (К29 — в соответствии с МКБ-10) в клинической практике и отражают реальную частоту заболевания в популяции. Инфекция H. pylori всегда вызывает гастрит вне зависимости от наличия клинической картины и установленных заболеваний желудка, а распространенность H. pylori в России остается высокой (38,8 %), несмотря на тенденцию к снижению. Значимость гастрита как заболевания, связанного с риском возникновения рака желудка, обуславливает важность своевременной оценки прогноза и проведения профилактических мероприятий.
См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14894
Участники Совета экспертов предложили алгоритм диагностики и лечения H. pylori-ассоциированного, постэрадикационного и негеликобактерного гастритов (см. рисунок).
#гастроэнтерология #РГА #хроническийгастрит #Hpylori #атрофическийгастрит #аутоиммунныйгастрит #рефлюксгастрит #синдромповышеннойэпителиальнойпроницаемости #диспепсия #профилактикаракажелудка #ребамипид #гастрит #дуоденит #хеликобактер
gastroscan.ru
Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. и др. H. pylori-ассоциированный, постэрадикационный и негеликобактерный гастриты: алгоритм…
В Российской Федерации в 2021 г. зарегистрировано более 30 млн пациентов с диагнозом «Гастрит и дуоденит». Частота инфекции H. pylori в российской популяции снижается и в настоящее время составляет около 40 %. В структуре хронического гастрита по-прежнему…
Эффективность комбинированной терапии ГЭРБ у пациентов с билиарной патологией (видео)
Лекция «Эффективность комбинированной терапии ГЭРБ у пациентов с билиарной патологией», прочитана ассистентом кафедры факультетской терапии имени профессора В.А. Вальдмана ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ Александром Александровичем Гнутовым 29.9.2023 г. в рамках конференции «Актуальные вопросы клинической гастроэнтерологии», г. Сыктывкар. Ведущий конференции: профессор Юрий Павлович Успенский.
Профессор Ю.П. Успенский в своём выступлении (18:23-21:33 этого видео), последовавшим после доклада А.А. Гнутова, спрашивает, есть ли в городе Сыктывкаре рН-импедансометр? Получив отрицательный ответ, он сравнивает цены томографов, УЗИ с насадками, которые стоят в районе 100 млн. руб., с ценой рН-импедансометра, который стоит единицы млн. руб., и отмечает, что существуют хорошие отечественные рН-импедансометры. Успенский подчёркивает, что в XXI веке без рН-импедансометра работать невозможно, т.к. например, если больному не помогают антисекреторные средства или когда не устанавливается в принципе связь между рефлюксом и симптомом, нужна обязательно рН-импедансометрия. Со слов Ю.П. Успенского, А.А. Гнутов является большим специалистом в этой области и после приобретения рН-импедансометра он сможет обучить врачей Сыктывкара.
Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14916/
А.А. Гнутов: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12036
Профессор Ю.П. Успенский https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=631
#гастроэнтерология #ребамипид #ГЭРБ #рефлюкс #видео #рНимпедансометрия #желчь #билиарныйтракт #пищевод
Лекция «Эффективность комбинированной терапии ГЭРБ у пациентов с билиарной патологией», прочитана ассистентом кафедры факультетской терапии имени профессора В.А. Вальдмана ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ Александром Александровичем Гнутовым 29.9.2023 г. в рамках конференции «Актуальные вопросы клинической гастроэнтерологии», г. Сыктывкар. Ведущий конференции: профессор Юрий Павлович Успенский.
Профессор Ю.П. Успенский в своём выступлении (18:23-21:33 этого видео), последовавшим после доклада А.А. Гнутова, спрашивает, есть ли в городе Сыктывкаре рН-импедансометр? Получив отрицательный ответ, он сравнивает цены томографов, УЗИ с насадками, которые стоят в районе 100 млн. руб., с ценой рН-импедансометра, который стоит единицы млн. руб., и отмечает, что существуют хорошие отечественные рН-импедансометры. Успенский подчёркивает, что в XXI веке без рН-импедансометра работать невозможно, т.к. например, если больному не помогают антисекреторные средства или когда не устанавливается в принципе связь между рефлюксом и симптомом, нужна обязательно рН-импедансометрия. Со слов Ю.П. Успенского, А.А. Гнутов является большим специалистом в этой области и после приобретения рН-импедансометра он сможет обучить врачей Сыктывкара.
Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14916/
А.А. Гнутов: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12036
Профессор Ю.П. Успенский https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=631
#гастроэнтерология #ребамипид #ГЭРБ #рефлюкс #видео #рНимпедансометрия #желчь #билиарныйтракт #пищевод
gastroscan.ru
Гнутов А.А. Эффективность комбинированной терапии ГЭРБ у пациентов с билиарной патологией
Лекция «Эффективность комбинированной терапии ГЭРБ у пациентов с билиарной патологией», прочитана ассистентом кафедры факультетской терапии имени профессора В.А. Вальдмана ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»…
Хронический кашель у пациента с неэрозивной рефлюксной болезнью: клинический случай
Хронический кашель, связанный с рефлюксом, – одно из внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), а в некоторых случаях может быть ведущим или единственным проявлением ГЭРБ. В статье представлен клинический случай пациента с хроническим кашлем, которому в ходе обследования установлен диагноз «неэрозивная рефлюксная болезнь с внепищеводными проявлениями (рефлюкс-ассоциированный кашель)». Использование опросника «Индекс симптомов рефлюкса» (RSI) помогло в диагностике ларингофарингеального рефлюкса. Отсутствие убедительных доказательств ГЭРБ по данным эзофагогастродуоденоскопии стало показанием для проведения суточной рН-импедансометрии пищевода, позволившей подтвердить диагноз. Модификация образа жизни и комбинированная терапия рабепразолом и ребамипидом стали эффективным подходом в терапии внепищеводных проявлений неэрозивной рефлюксной болезни в виде рефлюкс-ассоциированного кашля.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14897
Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор Н.Н. Дехнич https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9951
2. Т.Н. Коваленко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14896
3. Н.Е. Шадрина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14175
#гастроэнтерология #СГМУ #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #кашель #рНимпедансометрия #Hpylori #рабепразол #ребамипид #ГЭРБ #рефлюкс #хроническийкашель #геликобактер #НЭРБ #сухойкашель #импедансрНмониторинг
Хронический кашель, связанный с рефлюксом, – одно из внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), а в некоторых случаях может быть ведущим или единственным проявлением ГЭРБ. В статье представлен клинический случай пациента с хроническим кашлем, которому в ходе обследования установлен диагноз «неэрозивная рефлюксная болезнь с внепищеводными проявлениями (рефлюкс-ассоциированный кашель)». Использование опросника «Индекс симптомов рефлюкса» (RSI) помогло в диагностике ларингофарингеального рефлюкса. Отсутствие убедительных доказательств ГЭРБ по данным эзофагогастродуоденоскопии стало показанием для проведения суточной рН-импедансометрии пищевода, позволившей подтвердить диагноз. Модификация образа жизни и комбинированная терапия рабепразолом и ребамипидом стали эффективным подходом в терапии внепищеводных проявлений неэрозивной рефлюксной болезни в виде рефлюкс-ассоциированного кашля.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14897
Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор Н.Н. Дехнич https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9951
2. Т.Н. Коваленко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14896
3. Н.Е. Шадрина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14175
#гастроэнтерология #СГМУ #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #кашель #рНимпедансометрия #Hpylori #рабепразол #ребамипид #ГЭРБ #рефлюкс #хроническийкашель #геликобактер #НЭРБ #сухойкашель #импедансрНмониторинг
gastroscan.ru
Дехнич Н.Н., Коваленко Т.Н., Шадрина Н.Е. Хронический кашель у пациента с неэрозивной рефлюксной болезнью: клинический случай.…
Хронический кашель, связанный с рефлюксом, – одно из внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), а в некоторых случаях может быть ведущим или единственным проявлением ГЭРБ. В статье представлен клинический случай пациента с хроническим…