Пациент с изжогой (популярная гастроэнтерология)

Иногда пациентов, которых беспокоит ощущение дискомфорта в верхней половине грудной клетки, за грудиной, говорят о том, что у них изжога. Всегда ли это так? Разобраться в этом вопросе поможет врач-гастроэнтеролог клиники «ПрофМедЦентр» Марина Николаевна Бондарь.

Действительно, изжога это ощущение жжения дискомфорта за грудиной, которое возникает чаще всего после приема пищи. Но не всегда изжога связана с рефлюксом. Иногда это ощущение дискомфорта может быть за счет такого состояния как гиперсенситивный пищевод, то есть повышенной чувствительности пищевой, либо вообще мы можем иметь дело с функциональной изжогой.

Для того, чтобы уточнить, имеем ли мы дело с рефлюксной болезнью, с функциональной изжогой или перед нами пациент с чувствительным пищеводом, необходимо провести ряд исследований.

В первую очередь проводится эндоскопическое исследование и оценка слизистой пищеводы.

Затем мы переходим к такому исследованию как pH-метрия, которое проводится в нашем центре для диагностики забросов кислоты в пищевод. При проведении pH-метрии мы диагностируем на графике изменения кривой, которая говорит нам о том, что произошел заброс содержимого желудка в пищевод.

См. далее: https://GastroScan.ru/v/419/14638/

Автор: М.Н. Бондарь https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13889, на фотографии

#изжога #гастроэнтерология #гиперсенситивный #пищевод #рНметрия #Томск #ПрофМедЦентр #рефлюкс #функциональнаяизжога

Гиперсенситивный пищевод (для пациентов)

Гиперсенситивный пищевод (или гиперчувствительный) является состоянием, при котором пищевод становится чрезмерно чувствительным к раздражителям и может вызывать неприятные симптомы, такие как изжога, горечь во рту, отрыжка, жжение за грудиной.

Эти ощущения возникают на физиологические (нормальные!) рефлюксы.

У всех людей несколько раз в день возникают забросы содержимого из желудка в пищевод (физиологические рефлюксы), в норме человек этого не ощущает.

Но! Если слизистая пищевода становится слишком восприимчивой (повышается проницаемость слизистой оболочки пищевода, повышается чувствительность нервных окончаний пищевода и происходит аномальная реакция рецепторов на физиологические рефлюксы), эти физиологические рефлюксы воспринимаются как патологические, вызывая чаще всего изжогу, реже - дискомфорт за грудиной и боль.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14845

Автор: Ю.А. Балабина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14844

#гастроэнтерология #гиперчувствительный #гиперсенситивный #пищевод #изжога #горечьворту #отрыжка #жжениезагрудиной #рефлюкс #популярнаягастроэнтерология #Псков

В XXI веке без импеданс-рН-метра невозможно. Обучится импеданс-рН-метрии можно в СПбГПМУ

Профессор Юрий Павлович Успенский на конференции «Актуальные вопросы клинической гастроэнтерологии», г. Сыктывкар, 29.9.2023 г., в своём выступлении, последовавшим после доклада А.А. Гнутова, спрашивает, есть ли в городе Сыктывкаре рН-импедансометр? Получив отрицательный ответ, он сравнивает цены томографов, УЗИ с насадками, которые стоят в районе 100 млн. руб. с ценой рН-импедансометра, который стоит единицы млн. руб., и отмечает, что существуют хорошие отечественные рН-импедансометры. Ю.П. Успенский подчёркивает, что в XXI веке без рН-импедансометра работать невозможно, т.к. например, если больному не помогают антисекреторные средства или когда не устанавливается в принципе связь между рефлюксом и симптомом, нужна обязательно рН-импедансометрия. Со слов Ю.П. Успенского А.А. Гнутов является большим специалистом в этой области и после приобретения рН-импедансометра он сможет обучить врачей Сыктывкара.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14934/

Профессор Ю.П. Успенский: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=631

А.А. Гнутов: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12036

#гастроэнтерология #pHимпедансометрия #импедансрНметрия #рефлюкс #функциональнаяизжога #гиперчувствительный #гиперсенситивный #пищевод #неэрозивная #рефлюкснаяболезнь #диагностика