Первый медицинский
90.3K subscribers
62 photos
8 videos
1 file
91 links
Все, что вы хотите знать о мире медицины собрать у нас!
@bosteleg
Download Telegram
❗️Жительница Тюмени получила ожог третьей степени из-за контакта с батареей в больнице

Пациентка не почувствовала ожог сразу из-за действия анестезии – кожа, жировая клетчатка, мышцы и сухожилия были повреждены.

Действие анестезии еще не закончилось – она не почувствовала, как горячая батарея прожигает ей кожу. Когда чувствительность вернулась, боль стала невыносимой. Врачи обработали раны и заверили, что ожог несильный.

После выписки состояние не улучшилось: из-за сильной боли женщина едва могла вставать с кровати. При повторном обращении врачи подтвердили ожог третьей степени.

Сейчас пациентка снова в больнице: ей сделали четыре чистки ран под общим наркозом, впереди пересадка кожи. Медучреждение проводит служебную проверку.
❗️ВОЗ обсуждает сценарии возможной новой пандемии, которую условно называют «Болезнью X»

О том, что корь и птичий грипп представляют реальную угрозу пандемии: ассистент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ИКМ Пироговского Университета Анастасия Кожевникова

Предполагается, что гипотетический патоген может сформироваться на основе вирусов оспы обезьян, краснухи, птичьего гриппа или лихорадки Оропуш. Однако для России реальную эпидемиологическую значимость имеют лишь два заболевания.

↖️ Оспа обезьян (Mpox):
В России, как и в мире, после вспышки в 2022–2023 годах наработан диагностический опыт, есть схемы лечения и вакцины. Это контролируемая инфекция, а не стихийное бедствие. Вирус Mpoх воздушно-капельным путем от человека к человеку не передается.

↖️ Вирус Оропуш:
Экзотическая для России инфекция, передающаяся специфичными переносчиками в тропиках. Ее внезапная глобализация маловероятна.

Эти инфекции не представляют прямой угрозы для большинства россиян. Также скептически оценивается включение краснухи в перечень возможных источников пандемии.

«Да, вирус краснухи создает определенные проблемы для беременных, но в качестве „Агента пандемии Х“ ну никак не подходит».


↖️ Корь
:
При этом нужно обратить внимание на заболевание, которое в западных прогнозах часто остается в тени, – корь. Риски ее широкого распространения растут не из-за изменений самого вируса, а на фоне снижения охвата вакцинацией.

«Корь вернулась не потому, что стала страшнее, а потому что мы стали беззащитнее. В России существует Национальный календарь прививок, и его неукоснительное соблюдение – наша лучшая защита».


↖️ Птичий грипп H5N1:
Особое внимание вызывает распространение вируса среди млекопитающих, однако поводов для срочной тревоги пока нет.

Концепция «Болезни X» – это инструмент планирования, а не прогноз конкретного сценария. Сводить ее к конкретным четырем вирусам – грубое упрощение.

Нам не нужно ждать 2026 года в ужасе. Нам нужно уже сегодня ответственно относиться к своему здоровью, поддерживать коллективный иммунитет через вакцинацию и сохранять спокойную, но бдительную позицию, основанную на фактах, а не на страшилках.
❗️Более половины лекарств от сахарного диабета производится в России

По итогам трёх кварталов 2025 года доля российских препаратов для лечения сахарного диабета составила почти 60% в натуральном выражении и 39,2% в стоимостном, сообщили в Минпромторге. С 2020 по 2024 год их производство ежегодно росло примерно на 7,6% в натуральном выражении.

Сегодня в России зарегистрировано 590 препаратов для лечения диабета по 59 международным непатентованным наименованиям (МНН). Из них 17 МНН – это инсулины и их аналоги. Российские производители полностью локализуют почти половину этих препаратов (29 по МНН), ещё 14 – локализованы на стадии готовой формы, и четыре – на стадии упаковки.

За последние пять лет на рынке появились современные препараты для диабета второго типа, включая российские аналоги инновационных зарубежных средств: агонисты рецепторов ГПП-1, ГИП и комбинированные агонисты (лираглутид, семаглутид, тирзепатид). Они помогают снижать уровень сахара и бороться с лишним весом.

Кроме того, Россия экспортирует генно-инженерные инсулины человека, преимущественно в страны СНГ и Восточную Азию.
❗️На Камчатке медики скорой более 1 км несли пациента на руках при штормовом ветре

В Петропавловске-Камчатском врачи скорой помощи вынуждены были нести пациента на носилках более километра из-за занесённых снегом дорог и сильной метели.

В регионе сложилась тяжёлая дорожная обстановка из-за мощного Охотоморского циклона: порывы ветра достигают 45 м/с, межквартальные проезды полностью занесло снегом. Медикам приходится работать в экстремальных условиях.
🌪Как бороться с сухим воздухом в квартире зимой

Зимой из-за горячих батарей воздух в квартире становится сухим, что вызывает раздражение, ухудшает состояние кожи и слизистых, а вирусы распространяются легче.

↖️ Оптимальная влажность:
▪️Норма зимой: 30–45%;
▪️Комфортный уровень: 40–60%.

Как проверить влажность без прибора:
Стакан с водой, охлажденной до 3–5 °C, оставляют в комнате на 5 минут.
▪️Стенки быстро высохли – воздух сухой.
▪️Стенки оставались мокрыми – влажность в норме.
▪️По стеклу текут "ручейки" – влажность повышенная.

Еловая шишка: если чешуйки раскрылись – воздух сухой; если закрылись – влаги достаточно.

↖️ Как повысить влажность дома:
▪️Использовать увлажнитель воздуха.
▪️Размещать комнатные растения (фикус, папоротник, драцена).
▪️Проводить влажную уборку 1–2 раза в неделю.
▪️Завести аквариум или настольный фонтан.
▪️После душа оставлять дверь ванной открытой для распространения пара.
▪️Сушить белье в комнате, а не на балконе.
▪️Расставлять емкости с водой на подоконниках или рядом с батареями.

Эти меры помогут сохранить комфортный уровень влажности, защитить кожу и слизистые, а также снизить риск распространения вирусов.
❗️ИИ-сервис давал пользователям ложные советы на медицинские запросы

Растущая популярность использования ИИ в роли врача или психолога вызывает тревогу у специалистов. Многие пользователи доверяют медицинским рекомендациям ИИ без проверки, что создаёт потенциальный риск для здоровья.

Журналисты проверили работу ИИ-сервиса, задав ряд медицинских вопросов, и обнаружили, что часть ответов была неточной или вводящей в заблуждение.

Например, при запросе "каковы нормальные показатели анализов крови, указывающих состояние печени" сервис выдавал множество цифр без контекста, не учитывая пол, возраст и этническую принадлежность пациента. Это может привести к тому, что люди ошибочно сочтут свои результаты нормальными и не обратятся к врачу.

Также зафиксированы ошибки в обзорах, касающихся психического здоровья и онкологических заболеваний, что подтверждает необходимость внимательного контроля за медицинскими рекомендациями ИИ.
Что изменится в программе госгарантий медицинской помощи в 2026 году

Программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи для граждан традиционно обновляется ежегодно. Какие новшества и улучшения ожидают пациентов в 2026 году.

1️⃣ Помощь на дому для инвалидов и маломобильных граждан:
▪️Доступная медпомощь предоставляется на дому.
▪️Поликлиники и больницы в малых городах оснащают спецавтомобилями для доставки пациентов на диспансеризацию.
▪️Родственники и сиделки допускаются круглосуточно в стационар при уходе за инвалидами I группы.

2️⃣ Приоритетная медпомощь участникам СВО и их семьям:
▪️Очередь отменена, преимущество на пребывание в одно- и двухместных палатах.
▪️Психологическая и психиатрическая помощь – очно и дистанционно.

3️⃣ Новый анализ для беременных:
▪️Безболезненный тест на внеклеточную ДНК плода выявляет риск синдрома Дауна и других аномалий.
▪️Расширенный неонатальный скрининг добавляет два редких наследственных заболевания.

4️⃣ Дистанционный мониторинг гипертоников и диабетиков:
▪️Врач отслеживает давление и уровень глюкозы онлайн.
▪️Пациенты получают глюкометры, тонометры и мобильное приложение для передачи данных.

5️⃣ Диспансеризация в стационаре для сельских жителей:
▪️Маломобильные граждане могут пройти обследование за 3 дня с возможностью сразу начать лечение.

6️⃣ Дистанционный прием у врачей через телемедицину:
▪️Диспансерное наблюдение можно проводить онлайн.
▪️Обязательный мониторинг здоровья гипертоников и диабетиков весь год.

7️⃣ Онлайн-консультации у специалистов:
▪️Телемедицина теперь позволяет проводить диспансерное наблюдение «врач–пациент», а не только «врач–врач».
▪️Страховые компании контролируют сроки проведения таких консультаций.

8️⃣ Вакцинация пожилых:
▪️Бесплатная прививка от пневмококка для людей старше 65 лет раз в 5 лет.

9️⃣ Лечение гепатита С на дому:
▪️Выдача лекарств в поликлинике, посещение дневного стационара только в начале и конце курса.

🔟 Сокращение сроков консультаций и исследований:
▪️Кардиолог: 3 дня (раньше 14).
▪️Диагностические исследования (КТ, анализы): 7 дней (раньше 14).
▪️Специализированная помощь (не высокотехнологичная): 7 рабочих дней (раньше 14).

1️⃣1️⃣ Доставка лекарств дронами:
▪️В отдаленных районах расходы на транспортировку биоматериалов и лекарств дронами оплачиваются за счет ОМС.
❗️Пик физической формы в 35 лет

О том, что делать дальше и как противостоять саркопении: директор Российского геронтологического научно-клинического центра Пироговского университета, д.м.н, профессор Ольга Ткачева.

Саркопения – грозное состояние, связанное со снижением мышечной силы у пожилых людей. Встречается у 10–27% людей старше 60 лет, а у лиц старше 80 лет распространенность саркопении достигает 50%.

Как показало крупное исследование, проведённое в Швеции, пик физической формы, силы и выносливости у большинства людей приходится примерно на 35 лет.

«Пик мышечной силы и функциональных возможностей действительно приходится на 30–35 лет. Начиная примерно с этого возраста, человек теряет в среднем 3–5% мышечной массы каждые 10 лет. Сначала это почти незаметно, но со временем снижение мышечной силы и выносливости может привести к развитию саркопении – одного из ключевых возраст-ассоциированных состояний».


В основе развития саркопении лежит комплекс биологических механизмов: накопление повреждённых митохондрий, нарушение регенерации мышц, усиление хронического воспаления и изменение гормонального фона. Существенную роль играет снижение физической активности.

При этом даже начало регулярной физической активности после 35 лет приносит пользу: в шведском исследовании физические показатели улучшались на 5–10%, а темпы снижения мышечной массы замедлялись.

Ключевыми мерами против саркопении считаются регулярные физические нагрузки, прежде всего силовые, адекватное потребление белка, коррекция дефицита витамина D и ранняя диагностика снижения мышечной силы и скорости ходьбы.
❗️В Индии зафиксирована первая смерть от вируса Нипах

Инфекция не лечится и вакцины против неё нет. Вирус может передаваться от летучих мышей и свиней человеку, а также распространяться между людьми. Заболевание проявляется лихорадкой, головной и мышечной болью, рвотой и болью в горле, в тяжёлых случаях приводит к воспалению мозга и коме.

В Роспотребнадзоре отметили, что в России случаев заражения вирусом Нипах не зарегистрировано.

Лекарства от вируса нет, а из-за активного авиасообщения с Индией существует «реальная опасность» его проникновения в страну.

Выздоровление зависит от иммунитета человека: при слабом иммунитете заболевание грозит осложнениями, сепсисом, двухсторонним воспалением лёгких и менингитом, что может привести к смерти.
⌛️Сроки лечения гриппа сократились

Минздрав утвердил новые стандарты лечения гриппа. Общий срок терапии теперь составляет 9 дней вместо прежних 15.

Для диагностики пациентам предстоит консультация у семи специалистов: акушера-гинеколога, гематолога, инфекциониста, кардиолога, невролога, пульмонолога и терапевта. В список назначаемых препаратов вошли 25 лекарств, а перечень обследований включает 27 анализов.

В числе проверок – уровень С-реактивного белка в сыворотке крови, который помогает оценить острые воспаления и риск сердечно-сосудистых заболеваний. В документе также подчеркивается важность соблюдения диеты во время лечения.
❗️Детей начнут прививать от вируса папилломы человека в 2027 году

Включение прививки в календарь сделает её бесплатной для всех. Законодательное решение о введении вакцины должно быть принято уже в 2026 году, чтобы в бюджет на 2027 год были заложены необходимые средства для реализации программы.

Вакцина против ВПЧ особенно важна для профилактики онкологических заболеваний у женщин, и медицинское сообщество ожидает её включения в календарь прививок. Решение находится на финальной стадии.
Какие анализы нужно сдать, если вы постоянно чувствуете хроническую усталость

▪️ТТГ и гормоны щитовидной железы – нарушения работы щитовидки замедляют обмен веществ, влияют на мозг, настроение, способствуют отёкам и набору веса.

▪️АЛТ и АСТ – ферменты печени; их высокий уровень говорит о перегрузке печени и замедленном выводе токсинов, из-за чего организм просыпается уставшим.

▪️Инсулин – при повышенном уровне клетки хуже усваивают глюкозу, организм живёт в режиме энергетического дефицита.

▪️C-реактивный белок (CRP) – показывает скрытое воспаление, которое «съедает» ресурсы организма.

▪️Ферритин – при значении ниже 40 клетки страдают от нехватки кислорода, что проявляется слабостью, головными болями, одышкой и выпадением волос.

Системная проверка этих показателей помогает понять, почему энергия быстро уходит, и подобрать правильную стратегию восстановления.
❗️Летальность вируса Нипах, выявленного в Индии, оценивается в диапазоне от 40% до 75%

Подобное заявление сделал официальный представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Женеве Тарик Жазаревич. По его словам, летальность зависит от штамма вируса, качества эпидемиологического надзора и клинического лечения.
❗️В Перми спасли подростка с тяжелейшей травмой, полученной из-за электроточилки

В Перми хирурги более месяца боролись за жизнь 13-летнего подростка, пострадавшего от разлетающегося точильного камня. Мальчик получил серьёзную травму лица и головы, защитной маски не было. Его сразу подключили к ИВЛ и ввели в медикаментозный сон, после чего транспортировали в краевую детскую больницу.

Операция длилась четыре часа: нейрохирурги, офтальмологи и ЛОР-врачи восстанавливали повреждённые структуры мозга и лица. Благодаря профессионализму медиков подросток вернул когнитивные функции и базовые жизненные процессы. Впереди – лечение глаз и челюстно-лицевой хирургии.
🧬 С 2026 года генетическое тестирование для будущих родителей стало бесплатным

Об этом сообщила главный внештатный специалист Минздрава по репродуктивному здоровью женщин Наталья Долгушина.

Теперь преимплантационное генетическое тестирование на моногенные заболевания (ПГТ-М) и на структурные хромосомные перестройки (ПГТ-СП) входит в программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи. Эти процедуры рекомендованы пациентам с высоким риском рождения детей с наследственными заболеваниями.

Таким образом, родители, у которых в ходе расширенного неонатального скрининга выявлены генетические патологии, могут получить соответствующую медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования.
🤖 В Татарстане робот помог спасти человека через час после остановки сердца

Инцидент произошёл в Набережных Челнах в Больнице скорой медицинской помощи имени Р. С. Акчурина. 62-летнего жителя Менделеевска доставили с инфарктом миокарда, при котором сердце уже не функционировало.

Медики подключили пациента к аппарату искусственной вентиляции лёгких и аппарату ЭКМО, который временно заменяет работу сердца, а рентгенхирурги провели стентирование коронарной артерии. Ключевую роль сыграл робот-реаниматолог, выполнявший непрямой массаж сердца, что позволило сохранить мозг от кислородного голодания.

Обычно шансы на спасение падают после 30 минут клинической смерти, но врачи продолжили реанимацию более часа, и пациент был успешно возвращён к жизни.

После этого он провёл семь дней в реанимации на аппарате ЭКМО, затем его перевели в кардиологическое отделение. Сейчас мужчина выписан и находится дома.
❗️Сосудистый возраст

О том, как поддерживать здоровье сосудов: сотрудники Института клинической медицины Пироговского Университета Е. Резник, С. Столбова, А. Задиран специально для Медицина РФ @medportal_rf

Сосудистый возраст отражает состояние сосудов по сравнению с «идеальными» показателями и показывает, насколько они «моложе» или «старше» паспортного возраста.

Основной показатель – жесткость артериальной стенки, оцениваемая через скорость распространения пульсовой волны (СРПВ). Чем выше СРПВ, тем старше сосуды и выше риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В Пироговском университете, в рамках Всемирного дня сердца, участникам от 24 до 63 лет определяли сосудистый возраст. Почти половина обследованных (46,7 %) имела сосудистый возраст выше паспортного, треть (33,3 %) – ниже, у четверти (26,7%) сосудистый возраст совпадал с паспортным.

↖️ Для поддержания сосудистого здоровья рекомендуется:
▪️ограничивать соль до 5 г в день, насыщенные жиры до 10%, избегать трансжиров;
▪️отдавать предпочтение нежирному мясу, молочным продуктам с низким содержанием жира, растительным маслам;
▪️употреблять >=200 г овощей, >=200 г фруктов в сутки, 35 г цельнозерновых продуктов и 30 г орехов;
▪️исключить сладкие безалкогольные напитки;
▪️заниматься аэробной активностью ≥150 минут в неделю (например, 6–10 тыс. шагов в день);
▪️контролировать артериальное давление (оно должно быть до 65 лет – 120–130/<80, старше 65 – 130–140/<80 мм рт. ст.) и уровень холестерина;
▪️поддерживать индекс массы тела 18–25 кг/м², снижение веса на 5–10 % улучшает сосуды и давление;
▪️полностью отказаться от курения.
Как распознать и вылечить грипп у ребенка

Грипп у детей часто начинается внезапно с резкого подъёма температуры до 39–40 °C, озноба и слабости, при этом насморк в первые дни обычно отсутствует.

↖️ Признаки гриппа у детей:
▪️Высокая температура (39–40 °C) с ознобом.
▪️Сухость и першение в горле, которое позже превращается в кашель.
▪️Заложенность носа появляется обычно на 3-й день.
▪️Выраженная интоксикация: слабость, сонливость, потеря аппетита, тошнота, рвота.

↖️ Продолжительность болезни:
Острая фаза без осложнений длится 4–5 дней, после чего состояние постепенно улучшается.

↖️ Опасность гриппа:
Грипп может вызвать серьёзные осложнения, поэтому самолечение недопустимо. При появлении симптомов нужно вызвать врача.

↖️ Лечение:
▪️Противовирусные препараты, например, осельтамивир (суспензия, порошок или капсулы, растворённые в воде).
▪️Отдых и обильное питьё – чай, вода, домашний компот из сухофруктов (изюм, курага).
▪️Не «перекутывать» ребёнка, чтобы не повышать температуру.

↖️ Когда срочно обращаться к врачу:
▪️Трудности с дыханием.
▪️Спутанность сознания или необычное поведение.
▪️Температура не снижается после жаропонижающих.
▪️Любые тревожные изменения состояния ребёнка.
❗️В Перми спасли подростка с тяжелейшей травмой, полученной из-за электроточилки

В Перми хирурги более месяца боролись за жизнь 13-летнего подростка, пострадавшего от разлетающегося точильного камня. Мальчик получил серьёзную травму лица и головы, защитной маски не было. Его сразу подключили к ИВЛ и ввели в медикаментозный сон, после чего транспортировали в краевую детскую больницу.

Операция длилась четыре часа: нейрохирурги, офтальмологи и ЛОР-врачи восстанавливали повреждённые структуры мозга и лица. Благодаря профессионализму медиков подросток вернул когнитивные функции и базовые жизненные процессы. Впереди – лечение глаз и челюстно-лицевой хирургии.
☕️ Оптимальное время для последней за день чашки кофе

Гастроэнтеролог из скандинавского медицинского центра Ольга Чистик объяснила, когда лучше выпивать последнюю чашку кофе за день, чтобы не нарушать сон.

По ее словам, кофеин задерживается в организме от 8 до 10 часов. Чтобы не нарушать сон, последний стакан напитка лучше выпивать за 14–15 часов до сна, а для людей с повышенной чувствительностью – еще раньше.

Метаболизм кофеина замедляется во время беременности, при приеме гормональных контрацептивов и в пожилом возрасте, поэтому эффект напитка длится дольше.

При регулярном употреблении формируется привыкание: бодрящий эффект снижается, а зависимость от утренней чашки усиливается. Чистик советует устраивать «кофейные перерывы» на 1–2 дня, чтобы восстановить чувствительность рецепторов.
ВОЗ: семаглутид эффективен при ожирении, но рынок может столкнуться с риском подделок

ВОЗ признала потенциал семаглутида («Оземпик») в терапии ожирения, одновременно предупредив о возможном росте фальсифицированных и некачественных препаратов на фоне повышенного спроса.

Эксперты отмечают, что в этих условиях особое значение приобретают официальное производство и контроль качества. Российские препараты, включая «Велгия ЭКО» — современный препарат семаглутида без консервантов в инновационном автоинжекторе, — рассматриваются как безопасная альтернатива сомнительным импортным аналогам.