🟫معــلومة طبية 🌻🤎:

يكون مستوى الفيريتين Ferritin منخفض كمؤشر ودلالة لفقر الدم نقص الحديد Iron defeceincy anemia ولكن يرتفع مستوى الفريتين في الحالات المرضية التالية:

🌻حالات الإلتهابات Inflammatory conditions.

🌻 الأمراض الخبيثة Malignant diseases.

🌻تحلل الدم Hemolysis.

🌻شرب الكحول Alchoholism.

🌻 إرتفاع الفيريتين الوراثي Hereditary hyperferritinemia.

🌻 في فقر الدم البحر الابيض المتوسط Thalassimia
Nurse Maytham

شلون نعالج نوبة الربو الحادة ؟
(اللي تصير فجأة وتخلي المريض يختنك )
احفظها بكلمة O-SHIT
(أو شت، وكأنها رد فعلنا لمن نشوف مريض يختنك من الربو)

وكل حرف يمثل خطوة مهمة:
O - Oxygen (أوكسجين):
أول شي نطي أوكسجين، لأن المريض نفسه ضايج ويحتاج أوكسجين فوري.

S - Salbutamol (سالبيوتامول)
هذا بخاخ أو جهاز نيبيولايزر، يفتح المجاري التنفسية بسرعة ويخلي المريض ياخذ نفس عدل.

H - Hydrocortisone (هيدروكورتيزون):
كورتيزون يقلل الالتهاب داخل الرئة. ما يشتغل فوراً، بس مهم حتى يمنع رجوع الأزمة.

I - Ipratropium (ايبراتروبيوم):
دواء ثاني ينفتح بيه الشعب الهوائية، نستخدمه ويا السالبيوتامول حتى يشتغلون سوا أقوى.

T - Theophylline (ثيوفيلين):
هذا آخر خيار نستخدمه إذا المريض ما تحسّن، يساعد على توسعة المجاري الهوائية، بس لازم ننتبه لتركيزه لأن ممكن يأثر على القلب.

يعني باختصار:
من تشوف مريض بنوبة ربو حادة،
لا تخاف، بس قول O-SHIT وامشي عالخطة:

أوكسجين → سالبيوتامول → كورتيزون → ايبراتروبيوم → ثيوفيلين

لازم عطلت ونشرت

#الغرق الجاف.
طفل توفي بعد 4 أيام من سباحته في حمام سباحة
الطفل تعرض لحالة تسمى " الغرق الجاف"، و بما أننا في فصل الصيف، حرصنا على تلخيص بعض النقاط حول هذه الحالة:
الغرق الجاف:
هو حالة خطيرة جداً تحصل بعد خروج الطفل من حمام السباحة بساعات إلى أحيانا أيام بسبب دخول و تراكم كمية سوائل داخل الأكياس الهوائية في الرئتين، الخطورة تكمن أنه ممكن أن يظن الأهل أن الطفل متعرض لإنفلونزا عادية و لكنه غالباً يكون متعرض لحالة الغرق الجاف.
أعراض الحالة:
- كحه قوية و صعوبة في التنفس بعد الخروج من حمام السباحة.
- تعب و نعاس و إرهاق شديد ممكن أن يطلب الطفل أن ينام (ممنوع منعاً باتاً إعطاء مجال للطفل أن ينام في هذه الحالة)
- تقيؤ أحيانا.
مهم جداً إن شعرتم بمثل هذه الأعراض أن تتوجهوا فوراً إلى المستشفى والقيام بتصوير أشعة للرئتين.

ـ يجب ألا تقرأ هذه الرسالة وحدك، فربما وفقك الله لدرء خطر، تؤجر عليه

اسأل الله أن يحفظ أطفالنا من كل سوء

#لكل الممرضين مهم جدا معرفة الفرق بين ال👇

✅ Nasel Cannula
✅ Oxygen Mask
✅ Non-Rebreather Mask
✅ Venturi Mask

1⃣ ال nasal cannula : هذه للمريض الي يحتاج الاوكسجين لحد ٦ لتر اقصى حد ممكن نرفع فيها الاوكسجين ومهم جدا لحالات الCOPD لانه ينطي اوكسجين بكميات صغيره 🩶

2️⃣ ال face mask : نستعمله من يكون الاوكسجين او الحاله محتاجه اوكسجين بتركيز اعلي من الnasal cannula و اقصى حد ممكن نرفع فيها الاوكسجين فيه 10لتر 🩶

3️⃣ ال Non-rebreathing mask : نستعمله للحالات الي محتاجه اوكسجين بتركيز عالي جدا high flow نستخدمه لحالات الطوارئ ، امراض الجهاز التنفسي ، الصدمات ..
▫️يوصل تركيز الاوكسجين 95% _ 100% من الاوكسجين
▫️ يعطى من 10 _ 15 لتر في الدقيقة 🩶

4️⃣ ال ventory mask :
تعتبر أقنعة الفنتوري من أجهزة العلاج بالأوكسجين عالية التدفق وذلك لأنها قادرة على توفير تدفق إلهامي كامل FiO2 المحدد لعلاج المرضى و يسمى أيضاً ب( قناع التهوية بالهواء)
▫️ يوصل من 24% - 40% من الاكسجين للجسم
▫️ يُعطي من 10 - 4 لتر في الدقيقة 🩶

🗯 علاقة الفيتامينات والمعادن بالحمل وأهميتها للجنين والأم 

حمض الفوليك (Folic Acid)
- الدور: يقلل خطر تشوهات القناة العصبية للجنين (NTDs). 
- مصادر طبيعية: الخضروات الورقية، البقوليات، الحبوب المدعمة. 

### 🔷 الحديد (Iron) 
- الدور: 
  - يقلل خطر فقر الدم أثناء الحمل. 
  - يقلل الحاجة إلى نقل الدم أثناء الولادة. 
- نصيحة: يُفضل تناوله مع فيتامين C لتحسين الامتصاص. 

### 🔷 الفيتامينات المتعددة (Multivitamins) 
- الدور: تعوض نقص المعادن، خاصةً مع الغثيان الشديد (Hyperemesis Gravidarum). 
- الأهمية: تضمن حصول الأم والجنين على العناصر الغذائية الأساسية. 

### 🔷 الكالسيوم + المغنيسيوم + فيتامين د (Ca + Mg + Vitamin D3) 
- الدور: 
  - ضروري لصحة عظام وأسنان الجنين. 
  - مهم للحوامل اللاتي لا يتناولن منتجات الألبان بكميات كافية. 
- نصيحة: التعرض لأشعة الشمس لتعزيز إنتاج فيتامين D. 

### 🔷 أوميجا 3 (Omega-3) 
- الدور: 
  - يدعم نمو دماغ الجنين. 
  - يعزز تطور شبكية العين. 
- مصادر: الأسماك الدهنية (مثل السلمون)، المكملات الغذائية.

لماذا البيبسي والكولا يسببان هشاشة بالعظام

لان كلاهما يحتوي على مادة تسمى Phosphoric acid

Phosphoric acid يكون محب للكالسيوم (يرتبط مع الكالسيوم)
لذلك عند دخول حمض الفسفوريك الى الجسم يتم تسريب الكالسيوم من العظام حتى يرتبط مع هذا الحمض فيتم تسريب كميات كبيرة من الكالسيوم ولهذا السبب يضعف العظم وتحدث الهشاشة

What is the appropriate diagnosis for the case?

مرض التيفوئيد (Typhoid fever) هو عدوى بكتيرية حادة تسببها بكتيريا تسمى السالمونيلا التيفية (Salmonella Typhi). ينتقل التيفوئيد بشكل رئيسي عن طريق تناول طعام أو شرب ماء ملوث ببراز أو بول شخص مصاب.

---

🔍 أعراض التيفوئيد:

تبدأ الأعراض عادة بعد 7 إلى 14 يومًا من الإصابة، وقد تشمل:

حمى شديدة (تصل إلى 40 درجة مئوية)

صداع

ضعف عام وإرهاق

فقدان الشهية

آلام في البطن

إمساك أو إسهال

طفح جلدي وردي اللون على الصدر والبطن (نقاط صغيرة)

آلام في العضلات

تضخم الطحال أو الكبد أحيانًا

---

🔬 طرق العدوى:

شرب ماء ملوث

تناول طعام محضر بأيدٍ غير نظيفة

سوء النظافة الشخصية

الاتصال المباشر أو غير المباشر مع شخص مصاب

---

💊 العلاج:

المضادات الحيوية: مثل سيبروفلوكساسين أو أزيثروميسين أو سيفترياكسون

الراحة وشرب السوائل بكثرة

في الحالات الشديدة قد يحتاج المريض إلى العلاج بالمستشفى

⚠️ إذا لم يُعالج المرض، قد يسبب مضاعفات خطيرة مثل:

نزيف أو ثقب في الأمعاء

التهاب عضلة القلب

التهاب الكبد أو الكلى

---

🛡️ الوقاية:

غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون

شرب مياه نظيفة ومفلترة أو مغلية

طهي الطعام جيدًا

تجنب الأطعمة المكشوفة أو الملوثة

التطعيم ضد التيفوئيد (خاصة للمسافرين إلى مناطق موبوءة)

✅ملخص (الغدد وظائفهن)

🔱الغدة الدرقية : تحتوي ع هرمونات تنظم السعرات الحرارية ودقات القلب

🔱الغدة النخامية : تسيطر ع الغدد الي تحفز النمو

🔱الغدة الصعترية : تلعب دور مهم في تعزيز وظيفه الجهاز المناعي

🔱الغدة الصنوبرية : تلعب دور مهم في هرمون السيروتونين الميلاتونين الذي يتحكم في النوم

🔱الغدة جار الدرقية : تتحكم في كمية الكالسيوم في الجسم

🔱الغدة الكظرية : تتحكم في الهرمونات المسؤلة عن القدرة الجنسية  او الإجهاد

🔱الغدة الهايبوتلاموس: مسؤولة عن تنظيم درجة الحرارة في الجسم والجوع والعطش والحالات المزاجية وممارسة الجنس

🔱البنكرياس : تنتج هذه الغدة الأنسولين من خلايا بيتا الذي يتحكم في مستويات السكر في الدم

🔱الكورتيزول : يساعد الجسم ع الاستجابة للاجهاد والتعب

🔱الميلاتونين : تتغير مستويات هذا الهرمون ع مدار اليوم وبعد حلول الظلام يحفز الجسم للاستجابه الي تسبب النوم

🫀&الطــريقــة الثـانيـة :

🪷*اذا ما رهمت الطريقة الاولى.


•نحضر المعدات (سرنج نورمل سلاين +كوز معقم )مع الاهتمام بأمور التعقيم وقبل وبعد اجراء البروسيجر.

♦️دفـع ال clot بواسطة النورمل سلاين.؟!

•نضـع سرنج النورمل سلاين من جـهـة الرأس البلاستيكي الملون ( نفتح الجزء الملون من الكانولا ونضع السرنج)
•نضـع الكوز المعقم من جهـة الامامية لربط جهاز الاعطاء طبعاً هالجهة لازم مفتوحه .
•بعدها نضغط ع الوريد وندفع النورمل سلاين هنا راح تخرج الclot من الجهة الامامية للكانولا وبهل طريقة كدرنا نمنع دخول ال clot للوريد وتسببلي مشاكل أخرى.وكما موضوح بالصوره اعلاه من أخراج ال clot من تطبيقي😌❤️

اسويلكم اسئلة ؟ اختبارات يعني 🙂