Наш специалист, Мещерякова Анна Юрьевна, невролог, эксперт в диагностике и лечении головных и лицевых болей, ботулинотерапевт, рассказала про мигрень во время беременности.
«Некоторые лекарственные препараты и схемы лечения, которые обычно используются для коррекции мигрени, могут быть противопоказаны во время беременности и в период лактации. Если у вас болит голова во время беременности или в период грудного вскармливания, или вы на этапе планирования беременности, то стоит обратиться к неврологу для постановки диагноза и подбора эффективной и безопасной терапии, когда она необходима».
Для получения рекомендаций Анны Мещеряковой заполните заявку на сайте Express.Doctor 📝
«Некоторые лекарственные препараты и схемы лечения, которые обычно используются для коррекции мигрени, могут быть противопоказаны во время беременности и в период лактации. Если у вас болит голова во время беременности или в период грудного вскармливания, или вы на этапе планирования беременности, то стоит обратиться к неврологу для постановки диагноза и подбора эффективной и безопасной терапии, когда она необходима».
Для получения рекомендаций Анны Мещеряковой заполните заявку на сайте Express.Doctor 📝
Скоро весна, а это значит, что для аллергиков наступает период повышенного внимания к состоянию здоровья. В связи с этим, мы подготовили для вас несколько полезных рекомендаций, которые можно легко ввести в повседневную жизнь.
✅ Следите за прогнозом погоды
Избегайте выхода на улицу в дни с высоким содержанием пыльцы в воздухе. Попробуйте проводить больше времени дома или в помещениях с кондиционированием воздуха.
✅ Держите дом в чистоте
Проветривание может приносить с улицы аллергены. Поэтому при наличии кондиционера лучше пользоваться им, или же используйте очистители воздуха с фильтрами HEPA, чтобы уменьшить количество аллергенов в воздухе. Также стоит достаточно часто проводить влажную уборку в доме, но делать ее в медицинской маске и перчатках, чтобы избежать прямого контакта с пылью.
✅ Будьте аккуратны с уличной одеждой
После прогулок на улице умывайте лицо, принимайте душ и меняйте одежду, чтобы избавиться от пыльцы, которая могла застрять на вас.
✅ Обратитесь к специалисту
Любому аллергику важно проходить профилактические осмотры у аллерголога и иммунолога. В периоды поллиноза врач при необходимости может прописать медикаменты и дать индивидуальные рекомендации пациенту. Во время ремиссии аллергологи и иммунологи могут сделать необходимые анализы (анализ крови, аллергопробы) для определения аллергенов и подбора лечения.
Помните, что забота о здоровье и превентивные меры могут значительно облегчить ваше состояние в период аллергии. Берегите себя 🤍
✅ Следите за прогнозом погоды
Избегайте выхода на улицу в дни с высоким содержанием пыльцы в воздухе. Попробуйте проводить больше времени дома или в помещениях с кондиционированием воздуха.
✅ Держите дом в чистоте
Проветривание может приносить с улицы аллергены. Поэтому при наличии кондиционера лучше пользоваться им, или же используйте очистители воздуха с фильтрами HEPA, чтобы уменьшить количество аллергенов в воздухе. Также стоит достаточно часто проводить влажную уборку в доме, но делать ее в медицинской маске и перчатках, чтобы избежать прямого контакта с пылью.
✅ Будьте аккуратны с уличной одеждой
После прогулок на улице умывайте лицо, принимайте душ и меняйте одежду, чтобы избавиться от пыльцы, которая могла застрять на вас.
✅ Обратитесь к специалисту
Любому аллергику важно проходить профилактические осмотры у аллерголога и иммунолога. В периоды поллиноза врач при необходимости может прописать медикаменты и дать индивидуальные рекомендации пациенту. Во время ремиссии аллергологи и иммунологи могут сделать необходимые анализы (анализ крови, аллергопробы) для определения аллергенов и подбора лечения.
Помните, что забота о здоровье и превентивные меры могут значительно облегчить ваше состояние в период аллергии. Берегите себя 🤍
📹 Завтра в 17:00 (CET) пройдет вебинар «Практика йоги — путь от стресса к балансу».
Проведет вебинар Бродецкая Карина Александровна, пульмонолог, терапевт, йогатерапевт, кандидат медицинских наук. Она расскажет про стресс и его влияние на организм, про йогу, как способ обретения внутреннего равновесия.
Запись вебинара будет доступна на странице Express.Doctor в Facebook 📎
Проведет вебинар Бродецкая Карина Александровна, пульмонолог, терапевт, йогатерапевт, кандидат медицинских наук. Она расскажет про стресс и его влияние на организм, про йогу, как способ обретения внутреннего равновесия.
Запись вебинара будет доступна на странице Express.Doctor в Facebook 📎
Мы собрали несколько идей здоровых заготовок и полезных перекусов, которые можно легко взять с собой на работу. Листайте карточки 👉🏼
Не забывайте пить достаточное количество жидкости в течение дня и следить за размером порций. Здоровое питание на работе — залог вашего благополучия и продуктивности! 🤍
Не забывайте пить достаточное количество жидкости в течение дня и следить за размером порций. Здоровое питание на работе — залог вашего благополучия и продуктивности! 🤍
🤔 Так ли безобидны ингаляции? На данный вопрос ответил Аверьянов Александр Вячеславович, врач-пульмонолог, доктор медицинских наук, профессор и Заслуженный врач РФ.
«В российской медицине вошло в моду назначать ингаляции больным с респираторными инфекциями, в том числе пневмониями. При этом никто не задумывается, зачем больному с воздушно-капельной инфекцией гонять в течение нескольких минут аэрозольное облако по всему бронхиальному дереву.
К чему это приводит? К проникновению вирусов и микоплазм (а это второй по частоте возбудитель пневмоний) из верхних отделов в нижние дыхательные пути. В лучшем случае удлиняется период выздоровления, в худшем – возбудитель внедряется в легочную паренхиму, либо из одного пневмонического очага инфекция распространяется на другие непораженные участки.
В последние месяцы ко мне обратились десятки пациентов, у которых после ингаляций в острый инфекционный период развились полисегментарные пневмонии, либо, даже несмотря на лечение антибиотиками, процесс приобрел диссеминированный характер. Каких-либо научных исследований на этот счет я не встречал, но в западной медицине, где делается основная наука, никто и не назначает ингаляции при острых инфекциях дыхательных путей, за исключением особых случаев – выраженного бронхо-обструктивного синдрома. А в период пандемии COVID-19 строгой рекомендацией было избегание небулайзерных ингаляций. Как раз по причине возможного распространения инфекции».
Для получения рекомендаций Александра Вячеславовича Аверьянова заполните заявку на сайте Express.Doctor 📝
«В российской медицине вошло в моду назначать ингаляции больным с респираторными инфекциями, в том числе пневмониями. При этом никто не задумывается, зачем больному с воздушно-капельной инфекцией гонять в течение нескольких минут аэрозольное облако по всему бронхиальному дереву.
К чему это приводит? К проникновению вирусов и микоплазм (а это второй по частоте возбудитель пневмоний) из верхних отделов в нижние дыхательные пути. В лучшем случае удлиняется период выздоровления, в худшем – возбудитель внедряется в легочную паренхиму, либо из одного пневмонического очага инфекция распространяется на другие непораженные участки.
В последние месяцы ко мне обратились десятки пациентов, у которых после ингаляций в острый инфекционный период развились полисегментарные пневмонии, либо, даже несмотря на лечение антибиотиками, процесс приобрел диссеминированный характер. Каких-либо научных исследований на этот счет я не встречал, но в западной медицине, где делается основная наука, никто и не назначает ингаляции при острых инфекциях дыхательных путей, за исключением особых случаев – выраженного бронхо-обструктивного синдрома. А в период пандемии COVID-19 строгой рекомендацией было избегание небулайзерных ингаляций. Как раз по причине возможного распространения инфекции».
Для получения рекомендаций Александра Вячеславовича Аверьянова заполните заявку на сайте Express.Doctor 📝
На нашей странице Facebook вышел вебинар, посвященный практикам йоги, от Бродецкой Карины Александровны, пульмонолога, терапевта, йогатерапевта, кандидата медицинских наук.
🧘🏼♂️ Зачем человеку медитация?
Согласно Ведам, человек живет в уме, каков ум, такова и жизнь человека. Но ум
обусловлен и непостоянен. Проще говоря, медитация позволяет остановить неконтролируемые колебания ума.
Чем полезна регулярная практика медитаций для здоровья?
▫️ Увеличивает толщину коры отделов головного мозга.
▫️ Повышает синтез GABA (вещество, снижение уровня которого ассоциируется с депрессией, тревогой, эпилепсией).
▫️ Повышает уровень тестостерона и снижает уровень кортизола.
▫️ Повышает синтез теломеразы (кольцевые участки хромосом, которые видоизменяются при каждом делении, с возрастом изнашиваются, а синтез теломераз продлевает жизнь клетки).
▫️ Включает гены "здоровья", регулирующие апоптоз, синтез антиоксидантов.
▫️ Снижает уровень артериального давления, риск смерти от болезней сердца – на 30% и от болезней старости – на 25%, от злокачественных опухолей – на 30% (данные Американской кардиологической ассоциации 2005).
Какие существуют способы восстановления / преобразования энергоресурсов человека?
▫️ Взять свой Ум под контроль, сделать его слугой, а не хозяином.
▫️ Использовать практики сочетания работы с телом, сознанием и дыханием — Йога, цигун и другое.
▫️ Общение с природой, физическая активность не на пределе, а в удовольствие.
Самое главное — делать это регулярно!
Для получения более подробной информации о том, как перейти из состояния стресса в состояние баланса, смотрите вебинар полностью.
🧘🏼♂️ Зачем человеку медитация?
Согласно Ведам, человек живет в уме, каков ум, такова и жизнь человека. Но ум
обусловлен и непостоянен. Проще говоря, медитация позволяет остановить неконтролируемые колебания ума.
Чем полезна регулярная практика медитаций для здоровья?
▫️ Увеличивает толщину коры отделов головного мозга.
▫️ Повышает синтез GABA (вещество, снижение уровня которого ассоциируется с депрессией, тревогой, эпилепсией).
▫️ Повышает уровень тестостерона и снижает уровень кортизола.
▫️ Повышает синтез теломеразы (кольцевые участки хромосом, которые видоизменяются при каждом делении, с возрастом изнашиваются, а синтез теломераз продлевает жизнь клетки).
▫️ Включает гены "здоровья", регулирующие апоптоз, синтез антиоксидантов.
▫️ Снижает уровень артериального давления, риск смерти от болезней сердца – на 30% и от болезней старости – на 25%, от злокачественных опухолей – на 30% (данные Американской кардиологической ассоциации 2005).
Какие существуют способы восстановления / преобразования энергоресурсов человека?
▫️ Взять свой Ум под контроль, сделать его слугой, а не хозяином.
▫️ Использовать практики сочетания работы с телом, сознанием и дыханием — Йога, цигун и другое.
▫️ Общение с природой, физическая активность не на пределе, а в удовольствие.
Самое главное — делать это регулярно!
Для получения более подробной информации о том, как перейти из состояния стресса в состояние баланса, смотрите вебинар полностью.
Переход на веганскую диету может изменить ваш образ жизни и повлиять на здоровье. Вот некоторые важные моменты, на которые стоит обратить внимание:
✅ Плюсы
▫️ Увеличение потребления фруктов, овощей и зерновых — это способствует улучшению пищеварения и общему здоровью.
▫️ Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний — веганская диета обычно богата растительными продуктами, которые могут снизить уровень холестерина.
▫️ Поддержка окружающей среды — переход на растительную диету сокращает нагрузку на экосистему и ресурсы планеты.
⛔️ Минусы
▫️ Дефицит витаминов и минералов — веганская диета может привести к недостатку важных питательных веществ, таких как витамин B12, железо и кальций.
▫️ Сложность в получении достаточного количества белка — необходимо активно искать источники растительного белка, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми аминокислотами.
▫️ Риск развития дефицита энергии — недостаток калорий может быть проблемой при недостаточном потреблении разнообразной растительной пищи.
Переход на веганскую диету — это серьезное решение, поэтому перед его принятием важно внимательно взвесить все плюсы и минусы, а также проконсультироваться с врачом или диетологом.
✅ Плюсы
▫️ Увеличение потребления фруктов, овощей и зерновых — это способствует улучшению пищеварения и общему здоровью.
▫️ Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний — веганская диета обычно богата растительными продуктами, которые могут снизить уровень холестерина.
▫️ Поддержка окружающей среды — переход на растительную диету сокращает нагрузку на экосистему и ресурсы планеты.
⛔️ Минусы
▫️ Дефицит витаминов и минералов — веганская диета может привести к недостатку важных питательных веществ, таких как витамин B12, железо и кальций.
▫️ Сложность в получении достаточного количества белка — необходимо активно искать источники растительного белка, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми аминокислотами.
▫️ Риск развития дефицита энергии — недостаток калорий может быть проблемой при недостаточном потреблении разнообразной растительной пищи.
Переход на веганскую диету — это серьезное решение, поэтому перед его принятием важно внимательно взвесить все плюсы и минусы, а также проконсультироваться с врачом или диетологом.
Современный малоподвижный образ жизни может пагубно сказываться на здоровье сердца, но небольшие изменения в повседневных привычках могут сыграть большую роль. Вот несколько простых шагов, которые помогут вам поддерживать ваше сердце здоровым.
▫️ Умеренные физические нагрузки
Даже короткие прогулки, занятия йогой или плавание могут укрепить ваше сердце. Найдите активность, которую вы любите, и практикуйте ее регулярно.
▫️ Здоровое питание
Избегайте излишнего употребления соли, жира и сахара. Включите в рацион много фруктов, овощей, злаков и рыбы. Они богаты важными питательными веществами для здоровья сердца.
▫️ Умение бороться со стрессом
Практика релаксации, медитации и занятия хобби могут помочь справляться со стрессом, а также психотерапия может быть полезной в этом процессе.
▫️ Отказ от вредных привычек
Курение и чрезмерное употребление алкоголя негативно влияют на сердце. Рассмотрите возможность отказа от этих вредных привычек.
▫️ Регулярный контроль давления и холестерина
Чтобы предотвратить развитие потенциальных проблем, периодически измеряйте артериальное давление и уровень холестерина. Всем здоровым взрослым без заболеваний сердца обычно рекомендуют измерять давление раз в 2-3 года. Если вы старше 40 лет и есть факторы риска (избыточный вес, курение) то стоит проверять артериальное давление хотя бы раз в год. А также с 40 лет имеет смысл во время ежегодного чек-апа сдавать анализ на холестерин.
Простые изменения в образе жизни могут сделать ваше сердце крепким и здоровым. Начните внедрять эти привычки уже сегодня, и ваше сердце будет вам благодарно 🤍
▫️ Умеренные физические нагрузки
Даже короткие прогулки, занятия йогой или плавание могут укрепить ваше сердце. Найдите активность, которую вы любите, и практикуйте ее регулярно.
▫️ Здоровое питание
Избегайте излишнего употребления соли, жира и сахара. Включите в рацион много фруктов, овощей, злаков и рыбы. Они богаты важными питательными веществами для здоровья сердца.
▫️ Умение бороться со стрессом
Практика релаксации, медитации и занятия хобби могут помочь справляться со стрессом, а также психотерапия может быть полезной в этом процессе.
▫️ Отказ от вредных привычек
Курение и чрезмерное употребление алкоголя негативно влияют на сердце. Рассмотрите возможность отказа от этих вредных привычек.
▫️ Регулярный контроль давления и холестерина
Чтобы предотвратить развитие потенциальных проблем, периодически измеряйте артериальное давление и уровень холестерина. Всем здоровым взрослым без заболеваний сердца обычно рекомендуют измерять давление раз в 2-3 года. Если вы старше 40 лет и есть факторы риска (избыточный вес, курение) то стоит проверять артериальное давление хотя бы раз в год. А также с 40 лет имеет смысл во время ежегодного чек-апа сдавать анализ на холестерин.
Простые изменения в образе жизни могут сделать ваше сердце крепким и здоровым. Начните внедрять эти привычки уже сегодня, и ваше сердце будет вам благодарно 🤍
Чувствуете постоянную нехватку сил, утомлённость? Возможно, это свидетельствует о синдроме хронической усталости, который может быть вызван различными факторами. Мы привели пять причин, почему вы можете чувствовать себя постоянно уставшими, и как с этим бороться.
1️⃣ Недостаток сна
Недостаточное количество сна или нарушения сна могут привести к хронической усталости. Постарайтесь спать не менее 7-8 часов в ночь, создайте комфортные условия для сна и избегайте употребления кофеина и алкоголя перед сном.
2️⃣ Стресс
Постоянный стресс может выматывать организм и приводить к хронической усталости. Попробуйте практиковать методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса.
3️⃣ Неправильное питание
Недостаток питательных веществ или переедание быстрых углеводов может вызывать энергетические спады и усталость. Старайтесь соблюдать сбалансированное питание, богатое фруктами, овощами, белками и здоровыми жирами.
4️⃣ Малоподвижный образ жизни
Недостаточная физическая активность может уменьшать уровень энергии и вызывать хроническую усталость. Найдите время для регулярных физических упражнений, даже небольшие прогулки или зарядка могут помочь в борьбе с усталостью.
5️⃣ Медицинские проблемы
Хроническая усталость также может быть связана с различными медицинскими проблемами. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину вашей усталости и получить необходимое лечение.
Не игнорируйте сигналы вашего организма! Регулярные меры ухода за собой и консультация с врачом помогут вам бороться с хронической усталостью и вернуть баланс жизненной энергии 🌞
1️⃣ Недостаток сна
Недостаточное количество сна или нарушения сна могут привести к хронической усталости. Постарайтесь спать не менее 7-8 часов в ночь, создайте комфортные условия для сна и избегайте употребления кофеина и алкоголя перед сном.
2️⃣ Стресс
Постоянный стресс может выматывать организм и приводить к хронической усталости. Попробуйте практиковать методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса.
3️⃣ Неправильное питание
Недостаток питательных веществ или переедание быстрых углеводов может вызывать энергетические спады и усталость. Старайтесь соблюдать сбалансированное питание, богатое фруктами, овощами, белками и здоровыми жирами.
4️⃣ Малоподвижный образ жизни
Недостаточная физическая активность может уменьшать уровень энергии и вызывать хроническую усталость. Найдите время для регулярных физических упражнений, даже небольшие прогулки или зарядка могут помочь в борьбе с усталостью.
5️⃣ Медицинские проблемы
Хроническая усталость также может быть связана с различными медицинскими проблемами. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину вашей усталости и получить необходимое лечение.
Не игнорируйте сигналы вашего организма! Регулярные меры ухода за собой и консультация с врачом помогут вам бороться с хронической усталостью и вернуть баланс жизненной энергии 🌞
Повышение сахара во время лечения рака. ЧАСТЬ 1
Наш эндокринолог Виноградская Ольга Игоревна рассказала про лечение онкологических заболеваний у людей с сахарным диабетом.
👉🏼 Начнем с механизмов, за счет которых уровень глюкозы крови сохраняется у нас в норме.
В поджелудочной железе производится инсулин – гормон, который помогает клеткам использовать глюкозу для получения энергии. Затем в крови глюкоза снижается, но сохраняется в норме, так как вырабатываются другие гормоны, чтобы предотвратить критическое снижение глюкозы.
👉🏼 Какой же уровень глюкозы в крови считается нормальным?
Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным считается уровень глюкозы плазмы крови натощак <6,1 ммоль/л, через 2 часа в рамках глюкозотолерантного теста с 75 гр глюкозы <7,8 ммоль/л. Сахарный диабет начинают подозревать, если глюкоза плазмы крови натощак ≥ 7,0 ммоль/л и/или через 2 часа в рамках теста с 75 гр глюкозы ≥11,1 ммоль/л. Остальные промежуточные значения говорят о наличии преддиабета.
👉🏼 Как влияет химиотерапия на уровень глюкозы?
1. Сама химиотерапия не влияет на сахар крови, но во время неё проводится премедикация с дексаметазоном, а он способствует росту глюкозы крови у людей с диабетом. Эти случаи требуют консультации эндокринолога и изменения сахароснижающей терапии, вплоть до назначения различных схем инсулинотерапии.
2. Если же до начала лечения сахарного диабета не было, обязательно спросите своего врача не относитесь ли вы к группе высокого риска по развитию СД, и если это так, то нужно приобрести глюкометр и проводить самоконтроль уровня сахара в домашних условиях,отправляя результаты лечащему онкологу, для контроля ситуации.
3. Если до начала терапии нарушений углеводного обмена не было и пациент из группы низкого риска, то выраженного повышения уровня сахара крови не произойдет.
📆 О том, как влияет иммунотерапия на уровень глюкозы, и о том, как происходит развитие диабета на на фоне иммунотерапии, расскажем во второй части, которая выйдет завтра отдельным постом.
Следите за обновлениями 🔊
Наш эндокринолог Виноградская Ольга Игоревна рассказала про лечение онкологических заболеваний у людей с сахарным диабетом.
👉🏼 Начнем с механизмов, за счет которых уровень глюкозы крови сохраняется у нас в норме.
В поджелудочной железе производится инсулин – гормон, который помогает клеткам использовать глюкозу для получения энергии. Затем в крови глюкоза снижается, но сохраняется в норме, так как вырабатываются другие гормоны, чтобы предотвратить критическое снижение глюкозы.
👉🏼 Какой же уровень глюкозы в крови считается нормальным?
Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным считается уровень глюкозы плазмы крови натощак <6,1 ммоль/л, через 2 часа в рамках глюкозотолерантного теста с 75 гр глюкозы <7,8 ммоль/л. Сахарный диабет начинают подозревать, если глюкоза плазмы крови натощак ≥ 7,0 ммоль/л и/или через 2 часа в рамках теста с 75 гр глюкозы ≥11,1 ммоль/л. Остальные промежуточные значения говорят о наличии преддиабета.
👉🏼 Как влияет химиотерапия на уровень глюкозы?
1. Сама химиотерапия не влияет на сахар крови, но во время неё проводится премедикация с дексаметазоном, а он способствует росту глюкозы крови у людей с диабетом. Эти случаи требуют консультации эндокринолога и изменения сахароснижающей терапии, вплоть до назначения различных схем инсулинотерапии.
2. Если же до начала лечения сахарного диабета не было, обязательно спросите своего врача не относитесь ли вы к группе высокого риска по развитию СД, и если это так, то нужно приобрести глюкометр и проводить самоконтроль уровня сахара в домашних условиях,отправляя результаты лечащему онкологу, для контроля ситуации.
3. Если до начала терапии нарушений углеводного обмена не было и пациент из группы низкого риска, то выраженного повышения уровня сахара крови не произойдет.
📆 О том, как влияет иммунотерапия на уровень глюкозы, и о том, как происходит развитие диабета на на фоне иммунотерапии, расскажем во второй части, которая выйдет завтра отдельным постом.
Следите за обновлениями 🔊
Повышение сахара во время лечения рака. ЧАСТЬ 2
Наш эндокринолог Виноградская Ольга Игоревна рассказала про лечение онкологических заболеваний у людей с сахарным диабетом.
Если пропустили первую часть поста, то лучше сначала ознакомится с ней. Во вчерашней публикации рассказали про:
▫️ механизмы, за счет которых уровень глюкозы крови сохраняется в норме;
▫️ уровень глюкозы крови, который считается нормальным;
▫️ влияние химиотерапии на уровень глюкозы.
👉🏼 Как влияет иммунотерапия на уровень глюкозы?
Здесь частота повышения уровня глюкозы гораздо выше (0,9-2%) и механизмы повышения несколько другие. Есть большие риски развития грозного осложнения – диабетического кетоацидоза (до 70% случаев), когда требуется срочная госпитализация.
👉🏼 Причины СД:
- в 76% случаев это терапия anti-PD-1 (ниволумаб, пембролизумаб и др.),
- в 8% anti-PD-L1 (атезолизумаб, дурвалумаб и др.)
- в 4% anti-CTLA-4 (ипилимумаб).
В отличие от сахарного диабета, обусловленного химиотерапией и/или применением стероидов, диабет на фоне иммунотерапии развивается очень быстро и с появлением аутоантител, разрушающих бета-клетки поджелудочной железы. Процессы разрушения бета-клеток приводят к недостаточной выработке собственного инсулина, поэтому так часто для лечения подобного диабета требуется инсулин. Для оценки собственной продукции инсулина мы можем измерить уровень инсулина крови, С-пептида, но необходимость этих анализов обсуждается с врачом. Если собственной секреции инсулина не хватает, то отказаться от терапии инсулином, даже после прекращения иммунотерапии, к сожалению, не получится. В одном из исследований, где диабет развился у 29 участников, только у одного удалось отменить инсулинотерапию после прекращения иммунотерапии.
📆 О факторах риска и о том, что делать перед началом терапии, расскажем в следующей части, которая выйдет завтра отдельным постом.
Следите за обновлениями 🔊
Наш эндокринолог Виноградская Ольга Игоревна рассказала про лечение онкологических заболеваний у людей с сахарным диабетом.
Если пропустили первую часть поста, то лучше сначала ознакомится с ней. Во вчерашней публикации рассказали про:
▫️ механизмы, за счет которых уровень глюкозы крови сохраняется в норме;
▫️ уровень глюкозы крови, который считается нормальным;
▫️ влияние химиотерапии на уровень глюкозы.
👉🏼 Как влияет иммунотерапия на уровень глюкозы?
Здесь частота повышения уровня глюкозы гораздо выше (0,9-2%) и механизмы повышения несколько другие. Есть большие риски развития грозного осложнения – диабетического кетоацидоза (до 70% случаев), когда требуется срочная госпитализация.
👉🏼 Причины СД:
- в 76% случаев это терапия anti-PD-1 (ниволумаб, пембролизумаб и др.),
- в 8% anti-PD-L1 (атезолизумаб, дурвалумаб и др.)
- в 4% anti-CTLA-4 (ипилимумаб).
В отличие от сахарного диабета, обусловленного химиотерапией и/или применением стероидов, диабет на фоне иммунотерапии развивается очень быстро и с появлением аутоантител, разрушающих бета-клетки поджелудочной железы. Процессы разрушения бета-клеток приводят к недостаточной выработке собственного инсулина, поэтому так часто для лечения подобного диабета требуется инсулин. Для оценки собственной продукции инсулина мы можем измерить уровень инсулина крови, С-пептида, но необходимость этих анализов обсуждается с врачом. Если собственной секреции инсулина не хватает, то отказаться от терапии инсулином, даже после прекращения иммунотерапии, к сожалению, не получится. В одном из исследований, где диабет развился у 29 участников, только у одного удалось отменить инсулинотерапию после прекращения иммунотерапии.
📆 О факторах риска и о том, что делать перед началом терапии, расскажем в следующей части, которая выйдет завтра отдельным постом.
Следите за обновлениями 🔊
Повышение сахара во время лечения рака. ЧАСТЬ 3
Наш эндокринолог Виноградская Ольга Игоревна рассказала про лечение онкологических заболеваний у людей с сахарным диабетом.
Если пропустили предыдущую часть поста, то лучше сначала ознакомится с ней. Во вчерашней публикации рассказали про:
▫️ влияние иммунотерапии на уровень глюкозы;
▫️ причины сахарного диабета;
▫️ развитии диабета на на фоне иммунотерапии.
☝️ Перед началом терапии лечащий онколог должен оценить факторы риска сахарного диабета.
1. Исследуется глюкоза плазмы крови натощак и гликированный гемоглобин, проводится расчет индекса массы тела (показатель избыточного веса). Анализируются факторы риска СД (семейный анамнез по СД2 типу, гестационный диабет (т.е. диабет беременных) или факт рождения ребенка с массой тела более 4 кг).
2. Суммируя все эти данные, врач определит к какой группе риска по СД относится его пациент, даст рекомендации по контролю сахара крови глюкометром в домашних условиях, необходимости консультации эндокринолога. Также врач подробно расскажет о симптомах гипергликемии (сухость во рту, полиурия и др.).
❕ Не забудьте предупредить всех своих врачей (онкологов, химиотерапевтов, радиотерапевтов), что у вас сахарный диабет или предиабет, чтобы лечение проходило с наименьшими рисками серьезных осложнений и без изменения схемы лечения.
❕ При лечении рака часто назначают стероиды (дексаметазон или преднизолон, метилпреднизолон), например в премедикации перед химиотерапии, во время проведения облучения или лечения осложнений иммунотерапии. Длительный приём этих препаратов требует контроля за уровнем сахара и иногда дополнительной терапии.
Для получения рекомендаций Ольги Виноградской заполните заявку на сайте Express.Doctor 📝
Наш эндокринолог Виноградская Ольга Игоревна рассказала про лечение онкологических заболеваний у людей с сахарным диабетом.
Если пропустили предыдущую часть поста, то лучше сначала ознакомится с ней. Во вчерашней публикации рассказали про:
▫️ влияние иммунотерапии на уровень глюкозы;
▫️ причины сахарного диабета;
▫️ развитии диабета на на фоне иммунотерапии.
☝️ Перед началом терапии лечащий онколог должен оценить факторы риска сахарного диабета.
1. Исследуется глюкоза плазмы крови натощак и гликированный гемоглобин, проводится расчет индекса массы тела (показатель избыточного веса). Анализируются факторы риска СД (семейный анамнез по СД2 типу, гестационный диабет (т.е. диабет беременных) или факт рождения ребенка с массой тела более 4 кг).
2. Суммируя все эти данные, врач определит к какой группе риска по СД относится его пациент, даст рекомендации по контролю сахара крови глюкометром в домашних условиях, необходимости консультации эндокринолога. Также врач подробно расскажет о симптомах гипергликемии (сухость во рту, полиурия и др.).
❕ Не забудьте предупредить всех своих врачей (онкологов, химиотерапевтов, радиотерапевтов), что у вас сахарный диабет или предиабет, чтобы лечение проходило с наименьшими рисками серьезных осложнений и без изменения схемы лечения.
❕ При лечении рака часто назначают стероиды (дексаметазон или преднизолон, метилпреднизолон), например в премедикации перед химиотерапии, во время проведения облучения или лечения осложнений иммунотерапии. Длительный приём этих препаратов требует контроля за уровнем сахара и иногда дополнительной терапии.
Для получения рекомендаций Ольги Виноградской заполните заявку на сайте Express.Doctor 📝
📅 Уже завтра в 18:00 (CET) состоится вебинар, посвященный теме медицинских причин нарушения сна у детей.
Вебинар проведет детский врач-невролог, Бергельсон Татьяна Михайловна. В ходе вебинара специалист расскажет, что влияет на нарушения сна у детей и как помочь своему ребенку при ночных кошмарах, страхах, лунатизме.
Запись вебинара будет доступна на странице Facebook проекта Express.Doctor.
Вебинар проведет детский врач-невролог, Бергельсон Татьяна Михайловна. В ходе вебинара специалист расскажет, что влияет на нарушения сна у детей и как помочь своему ребенку при ночных кошмарах, страхах, лунатизме.
Запись вебинара будет доступна на странице Facebook проекта Express.Doctor.
Реакция горя — это нормальная реакция человека на любую значимую потерю. Самыми большими потерями объективно и субъективно для личности являются те, которые связаны с осознанием собственной смертности и со смертью значимого человека.
👨🏼⚕️ Абросимов Илья Николаевич, клинический психолог, кандидат психологических наук, рассказал, почему важно дать себе время на горевание и как помочь своему близкому прожить этот процесс.
Листайте карусель 👉🏼
👨🏼⚕️ Абросимов Илья Николаевич, клинический психолог, кандидат психологических наук, рассказал, почему важно дать себе время на горевание и как помочь своему близкому прожить этот процесс.
Листайте карусель 👉🏼