В равновесии
129 subscribers
427 photos
68 videos
5 files
139 links
Привет! Меня зовут Сергей (Ованнес) Погосян.
Я дипломированный нутрициолог, детский нутрициолог.

Здесь только про научный подход к питанию. Интересные мысли по следам консультаций.

Личка: @serge_pogosian

Все контакты тут: https://sergepogosian.ru
Download Telegram
Отвечу на этот вопрос чуть позже 🙂. А вы пока делитесь, какие добавки принимаете. Потом сравним 🙂.
Если про кортизол столько неправды и мифов, то что же делать?

Для начала напомню, что кортизол, помимо всего остального, - гормон стресса. Поэтому в вопросе "Как снизить кортизол?" слово "кортизол" нужно заменить на слово "стресс". И все встанет на свои места.

Если вы хронически не высыпаетесь, едите абы что и абы когда, мало двигаетесь и много нервничаете по каждому поводу, то даже без похода в лабораторию будет понятно, что у вас хронически высокий уровень стресса=кортизола.

Достаточный сон, здоровая пища, адекватная физическая активность - вот минимальный набор для борьбы со стрессом. Сюда же можно добавить работу с эмоциональной сферой: снижение уровня тревожности, дыхательные практики и т.д. Кстати, "цифровая гигиена" тоже может вносить существенный вклад в снижение уровня стресса. Помните, как у Булгакова в "Собачьем сердце"?

- И ни в коем случае не читайте советских газет перед обедом!
- Так других же нет!
- Вот никаких и не читайте!

А как вы боретесь со стрессом?
🔥6👍2
Кортизоловое лицо.

В комментарии к публикации про кортизол прислали хороший вопрос про кортизоловое лицо. Давайте сразу оговорюсь: в медицине такого понятия не существует. Есть понятие "лунообразное лицо". Такой симптом возникает при длительном патологически высоком уровне кортизола в крови. Помните, как в сказках изображают луну? 🌚  При гиперкортицизме происходит избыточное отложение жира на щеках и в области висков, из-за чего лицо становится округлым. Помимо изменения формы лица еще может появляться пурпурно-красный румянец на щеках.

Что касается "кортизолового лица", о котором пишут и говорят чудо-блогеры от косметологии, псевдо-нутрициологии и прочих направлений, то чаще всего речь идет о нескольких вещах:

1️⃣. Одно из множества проявлений лишнего веса.
2️⃣. Отеки в результате злоупотребления солью, сахаром или алкоголем (ну или всем вместе).
3️⃣. Последствия хронического стресса.

Что из этого следует? В большинстве случаев такое явление, как "кортизоловое лицо", проходит само, если:

✅. Снизить вес
✅. Снизить потребление сахара, соли и алкоголя
✅. Начать высыпаться
✅. Вести активный образ жизни
✅. Снизить уровень стресса (это сложнее всего из перечисленного).

И напомню: никакие добавки, в том числе и БАД, не могут снизить кортизол. Да и вообще они не влияют на ваш гормональный статус (разве что могут поднять уровень дофамина, если будет очень вкусно 😉).

И еще: если сильно сомневаетесь, то рекомендую проконсультироваться с эндокринологом. Он сможет назначить грамотное обследование и выявить проблему, если она есть.

Надеюсь ответил на вопрос! 🙂
👍6❤2👏2
Почему я постоянно твержу, что коррекция питания ребёнка происходит ТОЛЬКО через работу с родителями?

Во-первых, до определённого возраста ребёнок не в состоянии купить и приготовить еду самостоятельно. То есть именно родители ответственны за выбор продуктов и блюд, которые будут на столе.

Во-вторых, если родители не в состоянии соблюдать принципы здорового питания и пищевого поведения, то невозможно этому научить и ребёнка.

Чаще всего отсутствие у ребёнка каких-то навыков питания вообще и здорового в частности говорит не о его дефектности, а о наличии или отсутствии условий для формирования этих навыков.

Из этого следует простой вывод: сначала пищевые привычки и поведение меняют родители, потом работаем с ребёнком (помните правила безопасности в самолёте? "Сначала обеспечьте маской себя, потом ребёнка").

Это базовый принцип коррекции питания у детей.
🔥9❤3👏3
Вопрос:

"Что полезнее утром: стакан свежевыжатого апельсинового сока или съесть этот самый апельсин?"


Короткий ответ: съесть апельсин. И вот, почему.

1️⃣. В стакане апельсинового сока содержится сок из 2-3 крупных или 3-4 небольших апельсинов. При этом сок содержит в себе большое количество простых углеводов: преимущественно фруктозы, но по сути тот же сахар. Да, он не приводит к скачкам инсулина. Но нагрузку на печень даёт порядочную (в печени фруктоза превращается в глюкозу).

2️⃣. Употребляя свежевыжатый сок вы лишаете себя клетчатки. Помимо того, что она нужна кишечнику для нормальной работы, да и нашим микробам тоже, она еще замедляет всасывание углеводов.

3️⃣. Ко всему перечисленному вы еще и часть витаминов теряете.

4️⃣. Еще один немаловажный момент — это негативное влияние свежевыжатых соков на слизистую желудка. Особенно, если они употребляются на пустой желудок.

В общем, вывод напрашивается сам собой: изредка такие соки вполне можно употреблять без вреда для здоровья. Но если вы планируете это делать регулярно, то лучше есть целый апельсин.
❤13
Протеиновые коктейли для похудения - есть ли от них польза?

Тут все зависит от того, какую пользу вы от них ожидаете. То есть полезны для чего?

Возьмем для примера коктейль, который продается на маркетплейсах (собственно, по нему мне как раз вопрос и задали). Если этот продукт рассматривать как дополнительный источник белка и витаминов, то, наверное, да. НО… При условии, что этих компонентов в рационе не хватает. Но если обратить внимание на содержание нутриентов в одной порции такого коктейля, то выяснится, что в одном яйце белка будет столько же (причем, полноценного животного, а не смеси животных и растительных). Откуда при этом будет насыщение на 3-4 часа, вообще не понятно. Вам бы одного яйца на 3-4 часа хватило? Мне точно нет. Да и остальные витамины можно спокойно получить из рациона, если он сбалансированный и разнообразный.

А что с углеводами? В общей сложности почти 10 г на порцию, преимущественно мальтит и фруктоза, причем, не понятно, в какой пропорции. Тут важно помнить две вещи:

🔸 Фруктоза - тот же сахар
🔸 Мальтит при избыточном потреблении может слабить (разбирал подробно ТУТ).

Может быть, они полезны для похудения? Ну если вы будете употреблять в течение дня только несколько порций этого коктейля, то точно похудеете. Но сам коктейль тут не при чем. Сработает исключительно дефицит калорий. Кстати, на упаковке коктейля про похудение вообще ни слова нет. Это исключительно маркетинговый ход продавца.

И еще один важный момент: конкретно у этого бренда даже нет своего сайта, на котором можно было бы посмотреть всю информацию о продуктах (я его, во всяком случае, так и не смог найти). Более того, у них нет собственного производства. Вся продукция производится на контрактном заводе, который выпускает товары и для других брендов (в том числе и довольно известных на массовом рынке). Плохо это или хорошо, судить не буду. Но лично для меня это определенный показатель доверия.

В общем, покупать такие коктейли или нет, решать вам. Вся информация, представленная в данной публикации, носит исключительно ознакомительный характер.
🔥6❤3
Тот самый коктейль из предыдущей публикации ☝️☝️☝️
4
Мои подопечные периодически присылают мне результаты анализов крови на "посмотреть" (иногда это нужно мне для исключения физиологических причин тех или иных состояний). И неожиданно для себя я обнаружил интересную особенность: если посмотреть референсные диапазоны на разных бланках, то можно увидеть, что они отличаются от лаборатории к лаборатории. А что это значит?

А то, что от уровня нижней границы, которую использует конкретная лаборатория, будет зависеть "нормальность" ваших показателей. Если взять разные бланки с результатами, то можно заметить, что диапазоны отличаются, причем даже в рамках одной лаборатории (верхние два скрина). Но это еще не самое интересное.

Возьмем для примера уровень сывороточного ферритина как одного из показателей достаточности железа. Как видите на фото, его нижние границы колеблются от 10 до 15 мкг/л. Судя по всему, лаборатории берут за основу разные рекомендации. Например, рекомендации Национального гематологического общества РФ [1] несколько отличаются от рекомендаций ВОЗ [2]. Но и те, и другие имеют низкую чувствительность (порядка 55-59%). Это значит, что остальные 40-45% людей, имеющих дефицит железа, будут отнесены к здоровым людям.

Поэтому в 1998 году команда исследователей во главе с A.E. Mast предложила для сывороточного ферритина более адекватный нижний порог в 30 мкг/л. [3].

К чему я это все? Очень часто референсные значения, которые вы видите в бланках анализов, не имеют ничего общего с реальностью. Всегда цифры в бланке нужно соотносить со своим самочувствием и наличием определенных симптомов.

А еще нужно помнить, что референс - не норма. Но это уже другая история…

P.S. Ссылки на источники размещаю в комментарии ⬇️⬇️⬇️
👍6❤3
Так, друзья, не теряемся. Надеюсь, проблемы и перебои с ТГ останутся в прошлом и эту площадку минует судьба остальных. Но на всякий случай создал резервный канал в Максе: https://max.ru/join/K0Mo3CaH5_9R5lQJ_QpS5MLUwdNlD5hv5TDWJMkdDGk
❤2
В равновесии pinned «Так, друзья, не теряемся. Надеюсь, проблемы и перебои с ТГ останутся в прошлом и эту площадку минует судьба остальных. Но на всякий случай создал резервный канал в Максе: https://max.ru/join/K0Mo3CaH5_9R5lQJ_QpS5MLUwdNlD5hv5TDWJMkdDGk»
Угостили тут меня недавно сладостями из Тайланда. И знаете, что примечательно?

На английском языке идет простое перечисление ингредиентов, тогда как на тайском указано еще и процентное содержание ингредиента в продукте (спасибо гугл-переводчику). В целом состав неплохой, хотя сахара, на мой взгляд, многовато. А вот обогащение витаминами делает этот продукт функциональным.

В общем, к составу претензий особых нет. К тому же, печеньки еще и вкусными оказались 😉.
👍5❤4
Вот за что я люблю своих подписчиков, так это за правильные, острые и актуальные вопросы! В частности спросили меня про набирающий популярность анализ на выявление пищевой непереносимости. Я проверил: практически все лаборатории предлагают провести исследование на пищевую непереносимость с определением десятков и сотен специфических антител к тем или иным продуктам. А я предлагаю вам вместе разобраться, есть ли смысл оставлять сотни денег за определение сотен антител.

Пищевая непереносимость (в отличие от пищевой аллергии) - это неиммунологическая (❗️) реакция организма на потребление того или иного продукта или добавки. При этом анализ на пищевую непереносимость определяет иммуноглобулины G (IgG), в частности IgG4, которые вырабатываются в ответ на употребление тех или иных продуктов. И чем чаще и больше употребляется какой-то продукт, тем больше будет уровень IgG. Что это значит? А то, что обнаружение IgG показывает лишь то, какой продукт был в вашем рационе чаще всего в последнее время. Но совсем не указывает на наличие непереносимости на этот продукт.

⚠️ Кстати: несмотря на отсутствие доказательной базы, диагностика пищевой непереносимости по определению уровня IgG4 стала очень широко использоваться коммерческими лабораториями и клиниками по всему миру. В связи с этим многие мировые аллергологические сообщества выпустили собственные рекомендации и пояснения к этой методике. В частности:

1️⃣. В 2008 году Европейская Академия аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) опубликовала согласительный документ. В нем она крайне не рекомендовала использовать данную методику [PMID: 18489614]:

Тестирование IgG4 на продукты питания считается нерелевантным для лабораторного анализа пищевой аллергии или непереносимости и не должно проводиться при наличии пищевых жалоб.

2️⃣. В 2010 г. Американская Академия аллергологии, астмы и иммунологии (AAAAI) выступила в поддержку документа, опубликованного Европейской Академией [PMID: 20451986]:

Тесты на антитела к продуктам, и результаты могут быть неправильно интерпретированы, что приводит к диетам, которые могут быть питательно недостаточными и, безусловно, непростыми для соблюдения пациентами.


3️⃣. В 2012 г. Канадское общество аллергологии и клинической иммунологии (CSACI) полностью поддержало европейских коллег [PMID: 22835332]:

CSACI настоятельно не рекомендует практику специализированного IgG-тестирования для продуктов питания с целью выявления или прогнозирования побочных реакций на продукты.

4️⃣. Российские ученые тоже не остались в стороне. В 2016 г. в Русском медицинском журнале была опубликована статья на эту тему, в которой авторы пришли к такому же выводу, как и их иностранные коллеги [ССЫЛКА]:

Определение аллерген-специфических IgG к пищевым продуктам в сыворотке крови не является необходимым анализом в диагностике пищевой аллергии или непереносимости. Наличие sIgG представляет собой нормальный физиологический ответ организма на контакт с пищей и не свидетельствует о наличии пищевой аллергии и/или непереносимости. Помимо этого, данный анализ приводит к дополнительной, неоправданной финансовой нагрузке, поскольку данное исследование не входит ни в иностранные, ни в российские стандарты оказания медицинской помощи. Присоединяясь к экспертному мнению наших зарубежных коллег, мы настоятельно рекомендуем отказаться от применения данного анализа в диагностике пищевой аллергии и пищевой непереносимости.

Кстати, что касается финансовой нагрузки: я посмотрел по разным популярным лабораториям и обнаружил, что анализ не просто "не дешевый", а прямо таки дорогой. В зависимости от набора антигенов стоимость анализа варьируется от 13 000 ₽ до баснословных 46 000 ₽ 😳.

А вот стоит оно того или нет, решать, как всегда, вам 😉.
🔥6👏5❤2
Некоторые мои клиенты спрашивают про сопровождение детей по питанию. Я обещал его открыть в феврале - марте. Так вот, с 1 марта я открываю сопровождение по детскому питанию. Эта программа рассчитана на 1 месяц и подходит тем, у кого:

1️⃣. Ребенку от 6 до 14 лет
2️⃣. У ребенка диагностирован лишний вес или просто назрела необходимость разобраться с его питанием
3️⃣. Есть подозрение, что ребенок ест мало / много / неправильно

В процессе работы будем анализировать состояние здоровья ребенка, его рацион, пищевые привычки, а также образ жизни и режим дня.

Если есть вопросы или хотите записаться, то напишите мне в личные сообщения.

⚠️ P.S. Количество мест ограничено
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8👍2
Один из самых популярных вопросов, который мне задают:

Какие добавки принимает ваша семья?


Скажу сразу: добавками мы не увлекаемся. Акцент больше на разнообразное питание. Тем не менее кое-что есть. Итак, какие добавки мы принимаем регулярно:

1️⃣. Витамин D. Всё согласно клинических рекомендаций, которые я подробно описывал в этой публикации.

Названия афишировать не буду. Скажу только, что это аптечные препараты. Если зайти на сайт Реестра лекарственных средств и вбить в поиск название действующего вещества (Колекальциферол), то выпадет внушительный список препаратов. Отличие в форме выпуска и дозировке. Так что тут все зависит от цели и предпочтений.

2️⃣. Омега-3. Мы не так часто едим рыбу, а льняное масло лично я не очень люблю. Поэтому добавки Омега-3 тоже на регулярной основе. Но тут надо помнить, что дополнительный прием Омега-3 повышает потребность в витамине Е.

3️⃣. В осенне-весенний период витаминно-минеральные комплексы (ВМК) в профилактической дозировке (примерно 50-100% от рекомендуемой суточной потребности). Сдавать анализ на все витамины и минералы, во-первых, дорого, а во-вторых, бессмысленно. При этом я объективно оцениваю рацион и понимаю, где и что теряется.

4️⃣. Вся соль, которую мы используем дома, йодированная.

В общем-то это полный список того, что мы с семьей принимаем регулярно 🙂.

⚠️ ВАЖНО!!! Информация, предоставленная в данной публикации, носит ознакомительный характер и не является персональной рекомендацией. Перед применением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤14👍5👏1
🙂 В немецком есть слово для килограммов, которые набрали за зиму — Winterspeck, что переводится как "зимний шпик". Жировые отложения немцы называют "Hüftgold" — золото на бёдрах.

🍬🍬 Есть ещё чудесное слово "wohlstandsbauch"— живот благополучия. Это не столько про ожирение, сколько про "милые бочка", которые появляются от спокойствия и не очень активной жизни.

Рыжий кот взят отсюда
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9😁6
Знаете, коррекция веса это чуть сложнее, чем "меньше ешь, больше двигайся".

Причин набора веса масса. И если отбросить некоторые заболевания, то все они в конечном счёте сводятся к избыточному потреблению калорий. Но переедание в большинстве случаев — всего лишь симптом. А что лежит в его основе, приходится разбираться каждый раз отдельно.

Поверьте: если бы можно было ограничиться формулой "голодай и бегай", то проблема лишнего веса уже давно была бы решена 😉.
❤8💯4👍2🔥2
Рубрика "Вопрос - Ответ"

Почему во время приёма Омега-3 ПНЖК повышается потребность в витамине Е? И как эту потребность восполнить?

Сначала отвечу на первую часть вопроса. Дело в том, что Омега-3 ПНЖК, в силу своих физико-химических свойств, а именно большому количеству двойных связей, очень сильно восприимчивы к окислению. Это значит, что они легко вступают во взаимодействие с кислородом. В результате этого они прогоркают и вместо пользы начинают наносить вред.

Витамин Е является мощным антиоксидантом, то есть защищает жирные кислоты от такого взаимодействия. Если в рационе витамина Е недостаточно, то организм начнет тратить свои резервы на защиту Омега-3 ПНЖК, которые вы дополнительно приняли.

Отсюда ответ на второй вопрос: прием Омега-3 ПНЖК лучше совмещать с приемом витамина Е. Есть добавки Омеги, которые уже в своем составе содержат токоферолы (витамин Е). Либо, как вариант, можно принимать витамин Е отдельно. Четких рекомендаций по дозировке нет, но обычно у производителей идет в районе 5-10 мг токоферола на 1 г Омеги.

Однако есть еще один антиоксидант, который, по некоторым данным, превосходит витамин Е в антиоксидантной защите. Это астаксантин. При этом он тоже имеет природное происхождение. В большом количестве содержится в мясе некоторых рыб, особенно лососевых, в криле и креветках. Кстати, именно астаксантин придает характерный красновато-оранжевый цвет креветкам и лососевым. И да, я встречал добавки Омега-3 с астаксантином. Так что можно использовать и их.

⚠️ ВАЖНО!!! Не является персональной рекомендацией! Перед применением проконсультируйтесь со специалистом!

➡️ Каналы "В равновесии": Телеграм | Дзен | МАХ | Сайт

Если остались ещё вопросы, пишите в комментариях. ⬇️⬇️⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6❤2🔥2