Forwarded from Русский research
Нормализация фальсификации
В Газете.ру вышло расследование Анны Урманцевой о сфальсифицированной кандидатской диссертации хирурга А. Ваганова (увидел в канале академика Хохлова, советую прочитать оригинальный материал).
Вкратце, две основные статьи по диссертации были ретрактированы (отозваны редакцией из-за серьезных нарушений), испытания на людях диссертантом не проводились, испытания на животных либо не проводились, либо их невозможно подтвердить,потому что были использованы кролики с рынка . При этом независимый диссертационный совет РУДН (не подчиняющийся ВАК) дважды отказался лишить врача учёной степени. Минобрнауки ничего сделать не может, Минздрав молчит. Сеченовский университет, на базе которого выполнялась диссертация, тоже молчит.
Более того, по версии Газеты.ру, герой расследования сейчас готовится к защите докторской, причём в КБГУ им. Бербекова.
Коллеги справедливо указывают на реакцию самого Ваганова: он искренне удивлён такому вниманию, ведь подобных медицинских диссертаций сотни и тысячи. К сожалению, он прав: это отражает объективную картину в медицинских науках, да и в бывшей РАМН. Но это не означает, что на подобные вещи надо смотреть сквозь пальцы и просто пожимать плечами. Совершенно ненормально, что львиная доля диссертаций по медицине защищается ради статуса к.м.н. и повышения цены за приём пациента, а не ради каких-то там исследований или внедрений.
Но лично меня завораживает другое: с какой регулярностью в подобных историях всплывают одни и те же организации. Научная школа, да и традиция в целом, очень устойчива — как хорошая, так и плохая.
На первых ролях сам РУДН — один из давних лидеров по количеству защищённых диссертаций с плагиатом, большой центр фуфломедицины, вуз с действующей Кафедрой аюрведы и Кафедрой гомеопатии, предлагающий курсы ДПО "Натальная астрология", место работы очередного публикационного многостаночника-активиста. Даже та самая статья "Информация об ауре человека как объект правового регулирования..." вышла в Вестнике РУДН.
Во-вторых, тут же оказывается и Сеченовский университет. Достижения за последнее время: скандальное закрытие Кафедры эндокринологии и увольнение профессора Ершова посреди учебного года (оба случая — за высказывание неправильного мнения о реформах медицины), вероятное применение новых препаратов на людях без разрешения Минздрава и снова публикационный многостаночник.
Про КБГУ сказать ничего не могу, кроме того, что его ректор — большой друг НОПа и любитель стратсессий. В остальном — слишком много совпадений, которые очень похожи на закономерность.
P.S. Кстати, всем рекомендую вот этот небольшой, но убедительный обзор на тему того, к чему приводят фальсификации исследований в медицине.
В Газете.ру вышло расследование Анны Урманцевой о сфальсифицированной кандидатской диссертации хирурга А. Ваганова (увидел в канале академика Хохлова, советую прочитать оригинальный материал).
Вкратце, две основные статьи по диссертации были ретрактированы (отозваны редакцией из-за серьезных нарушений), испытания на людях диссертантом не проводились, испытания на животных либо не проводились, либо их невозможно подтвердить,
Более того, по версии Газеты.ру, герой расследования сейчас готовится к защите докторской, причём в КБГУ им. Бербекова.
Коллеги справедливо указывают на реакцию самого Ваганова: он искренне удивлён такому вниманию, ведь подобных медицинских диссертаций сотни и тысячи. К сожалению, он прав: это отражает объективную картину в медицинских науках, да и в бывшей РАМН. Но это не означает, что на подобные вещи надо смотреть сквозь пальцы и просто пожимать плечами. Совершенно ненормально, что львиная доля диссертаций по медицине защищается ради статуса к.м.н. и повышения цены за приём пациента, а не ради каких-то там исследований или внедрений.
Но лично меня завораживает другое: с какой регулярностью в подобных историях всплывают одни и те же организации. Научная школа, да и традиция в целом, очень устойчива — как хорошая, так и плохая.
На первых ролях сам РУДН — один из давних лидеров по количеству защищённых диссертаций с плагиатом, большой центр фуфломедицины, вуз с действующей Кафедрой аюрведы и Кафедрой гомеопатии, предлагающий курсы ДПО "Натальная астрология", место работы очередного публикационного многостаночника-активиста. Даже та самая статья "Информация об ауре человека как объект правового регулирования..." вышла в Вестнике РУДН.
Во-вторых, тут же оказывается и Сеченовский университет. Достижения за последнее время: скандальное закрытие Кафедры эндокринологии и увольнение профессора Ершова посреди учебного года (оба случая — за высказывание неправильного мнения о реформах медицины), вероятное применение новых препаратов на людях без разрешения Минздрава и снова публикационный многостаночник.
Про КБГУ сказать ничего не могу, кроме того, что его ректор — большой друг НОПа и любитель стратсессий. В остальном — слишком много совпадений, которые очень похожи на закономерность.
P.S. Кстати, всем рекомендую вот этот небольшой, но убедительный обзор на тему того, к чему приводят фальсификации исследований в медицине.
👍3🔥2😱2❤1😁1
Кортизол. Часть 1.
Давайте начнем с того, что такое кортизол и зачем он нужен.
Кортизол - это гормон, который выделяется надпочечниками. Он участвует практически во всех процессах обмена веществ, а также помогает организму адаптироваться к стрессу. В качестве источника стресса может быть голод, холод, чрезмерная физическая нагрузка, визг тормозов, собеседование, сдача отчетности и еще миллион разных ситуаций.
Выработка кортизола происходит постоянно и подчиняется суточным (циркадным) ритмам: утром сразу после пробуждения его концентрация максимальна, а к полуночи снижается до минимума. Но это в среднем, так как у каждого человека свои индивидуальные ритмы.
А теперь про мифы. Ну и сразу отвечу на поступившие вопросы.
1️⃣ . Кортизол является причиной ожирения?
Нет, кортизол прямого отношения к ожирению не имеет. Он не увеличивает отложение жира, а способствует его перераспределению, увеличивая его отложение в области живота и снижая в области конечностей.
При этом есть исследования, которые подтверждают наличие связи между хроническим стрессом и ожирением [PMID: 20948519, 24743684], но они тоже не говорят о прямом влиянии кортизола. Акцент, скорее, на поведенческих аспектах, связанных со стрессом: переедание, гиподинамия и т.д.
2️⃣ . В связи с первым пунктом: сдавать анализы на кортизол НЕ НУЖНО!!! Для его назначения нужны веские медицинские причины. Кроме того, единичный анализ на кортизол все равно ничего не даст, так как результаты очень сильно зависят от ВСЕГО. Недоспали, перенервничали, съели что-то не то накануне, поднялись в лабораторию по лестнице, увидели шприц… И все, деньги на ветер!
3️⃣ . Такого диагноза, как "уставшие надпочечники", не существует. Они не могут устать. Так же, как печень не устает от круглосуточной выработки желчи, а слюнные и слезные железы не устают от постоянной выработки слюны и слез.
4️⃣ . Никакая диета или БАДы не способны повлиять на уровень кортизола. Работа надпочечников регулируется из центральной нервной системы, в частности гормонами гипоталамуса и гипофиза. В редких случаях возникают заболевания, связанные с недостаточностью надпочечников или, наоборот, повышенной секрецией гормонов. Но это действительно серьезные заболевания, которые должен лечить эндокринолог. И уж точно никакие БАДы в этом случае не помогут.
Остались вопросы? Напишите их в комментариях ⬇️⬇️⬇️
Давайте начнем с того, что такое кортизол и зачем он нужен.
Кортизол - это гормон, который выделяется надпочечниками. Он участвует практически во всех процессах обмена веществ, а также помогает организму адаптироваться к стрессу. В качестве источника стресса может быть голод, холод, чрезмерная физическая нагрузка, визг тормозов, собеседование, сдача отчетности и еще миллион разных ситуаций.
Выработка кортизола происходит постоянно и подчиняется суточным (циркадным) ритмам: утром сразу после пробуждения его концентрация максимальна, а к полуночи снижается до минимума. Но это в среднем, так как у каждого человека свои индивидуальные ритмы.
А теперь про мифы. Ну и сразу отвечу на поступившие вопросы.
Нет, кортизол прямого отношения к ожирению не имеет. Он не увеличивает отложение жира, а способствует его перераспределению, увеличивая его отложение в области живота и снижая в области конечностей.
При этом есть исследования, которые подтверждают наличие связи между хроническим стрессом и ожирением [PMID: 20948519, 24743684], но они тоже не говорят о прямом влиянии кортизола. Акцент, скорее, на поведенческих аспектах, связанных со стрессом: переедание, гиподинамия и т.д.
Остались вопросы? Напишите их в комментариях ⬇️⬇️⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8👍5
Кстати, обратили внимание, что источником стресса могут выступать голод и чрезмерная физическая активность? Переводя на жизненный язык это означает следующее: соблюдение строгой диеты и тренировки до седьмого пота (особенно, если они не приносят удовольствия) не решают проблему лишнего веса, а местами даже усугубляют её.
Именно поэтому снижение веса должно проходить в комфортном режиме и темпе, чтобы не вызывать ещё больший стресс ☝️.
Именно поэтому снижение веса должно проходить в комфортном режиме и темпе, чтобы не вызывать ещё больший стресс ☝️.
💯7
Что делать с питанием, если у вашего ребенка атопический дерматит?
1️⃣ . Для начала оставьте в покое всю молочку и глютен. По крайней мере до тех пор, пока не будет доказана пищевая аллергия на какой-то из компонентов пищи или целиакия [PMID: 33205485]. Связь разных продуктов с проявлениями атопического дерматита на сегодняшний день научно не доказана. А вот снизить качество питания, а с ним - и жизни, при таком подходе можно очень просто. Основную проблему не решите, при этом добавите новых и себе, и ребенку.
2️⃣ . Не нужно вливать в ребенка литры рыбьего жира. Все существующие исследования сходятся в том, что эффективность добавок Омега-3 ПНЖК либо отсутствует, либо настолько мизерная, что не имеет практической значимости. То есть вы можете давать ребенку добавки Омеги, но только для восполнения базовой недостаточности, а не в качестве лечебного средства.
3️⃣ . Некоторые исследования показывают заметную эффективность приема добавок витамина D, причем эффективность жирорастворимой формы гораздо выше, чем водорастворимой [PMID: 38783644].
4️⃣ . А вот пробиотики, наоборот, показали высокую эффективность. Хотя, тут тоже не все однозначно, потому что все зависит от штаммов, длительности лечения и возраста ребенка [PMID: 38783644, 37706436].
Эти и другие аспекты я обсуждаю с родителями на консультациях по питанию. И нет, я ни в коем случае не отменяю назначения лечащего врача. Но всегда призываю убедиться в целесообразности того или иного диетического вмешательства. Потому что при ошибке можно серьезно навредить здоровью ребенка.
⚠️ ВНИМАНИЕ!!!! Не является персональной рекомендацией. Перед отменой или назначением тех или иных препаратов проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Эти и другие аспекты я обсуждаю с родителями на консультациях по питанию. И нет, я ни в коем случае не отменяю назначения лечащего врача. Но всегда призываю убедиться в целесообразности того или иного диетического вмешательства. Потому что при ошибке можно серьезно навредить здоровью ребенка.
⚠️ ВНИМАНИЕ!!!! Не является персональной рекомендацией. Перед отменой или назначением тех или иных препаратов проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4👍3🔥2
Если про кортизол столько неправды и мифов, то что же делать?
Для начала напомню, что кортизол, помимо всего остального, - гормон стресса. Поэтому в вопросе "Как снизить кортизол?" слово "кортизол" нужно заменить на слово "стресс". И все встанет на свои места.
Если вы хронически не высыпаетесь, едите абы что и абы когда, мало двигаетесь и много нервничаете по каждому поводу, то даже без похода в лабораторию будет понятно, что у вас хронически высокий уровень стресса=кортизола.
Достаточный сон, здоровая пища, адекватная физическая активность - вот минимальный набор для борьбы со стрессом. Сюда же можно добавить работу с эмоциональной сферой: снижение уровня тревожности, дыхательные практики и т.д. Кстати, "цифровая гигиена" тоже может вносить существенный вклад в снижение уровня стресса. Помните, как у Булгакова в "Собачьем сердце"?
А как вы боретесь со стрессом?
Для начала напомню, что кортизол, помимо всего остального, - гормон стресса. Поэтому в вопросе "Как снизить кортизол?" слово "кортизол" нужно заменить на слово "стресс". И все встанет на свои места.
Если вы хронически не высыпаетесь, едите абы что и абы когда, мало двигаетесь и много нервничаете по каждому поводу, то даже без похода в лабораторию будет понятно, что у вас хронически высокий уровень стресса=кортизола.
Достаточный сон, здоровая пища, адекватная физическая активность - вот минимальный набор для борьбы со стрессом. Сюда же можно добавить работу с эмоциональной сферой: снижение уровня тревожности, дыхательные практики и т.д. Кстати, "цифровая гигиена" тоже может вносить существенный вклад в снижение уровня стресса. Помните, как у Булгакова в "Собачьем сердце"?
- И ни в коем случае не читайте советских газет перед обедом!
- Так других же нет!
- Вот никаких и не читайте!
А как вы боретесь со стрессом?
🔥6👍2
Кортизоловое лицо.
В комментарии к публикации про кортизол прислали хороший вопрос про кортизоловое лицо. Давайте сразу оговорюсь: в медицине такого понятия не существует. Есть понятие "лунообразное лицо". Такой симптом возникает при длительном патологически высоком уровне кортизола в крови. Помните, как в сказках изображают луну? 🌚 При гиперкортицизме происходит избыточное отложение жира на щеках и в области висков, из-за чего лицо становится округлым. Помимо изменения формы лица еще может появляться пурпурно-красный румянец на щеках.
Что касается "кортизолового лица", о котором пишут и говорят чудо-блогеры от косметологии, псевдо-нутрициологии и прочих направлений, то чаще всего речь идет о нескольких вещах:
1️⃣. Одно из множества проявлений лишнего веса.
2️⃣. Отеки в результате злоупотребления солью, сахаром или алкоголем (ну или всем вместе).
3️⃣. Последствия хронического стресса.
Что из этого следует? В большинстве случаев такое явление, как "кортизоловое лицо", проходит само, если:
✅. Снизить вес
✅. Снизить потребление сахара, соли и алкоголя
✅. Начать высыпаться
✅. Вести активный образ жизни
✅. Снизить уровень стресса (это сложнее всего из перечисленного).
И напомню: никакие добавки, в том числе и БАД, не могут снизить кортизол. Да и вообще они не влияют на ваш гормональный статус (разве что могут поднять уровень дофамина, если будет очень вкусно 😉).
И еще: если сильно сомневаетесь, то рекомендую проконсультироваться с эндокринологом. Он сможет назначить грамотное обследование и выявить проблему, если она есть.
Надеюсь ответил на вопрос! 🙂
В комментарии к публикации про кортизол прислали хороший вопрос про кортизоловое лицо. Давайте сразу оговорюсь: в медицине такого понятия не существует. Есть понятие "лунообразное лицо". Такой симптом возникает при длительном патологически высоком уровне кортизола в крови. Помните, как в сказках изображают луну? 🌚 При гиперкортицизме происходит избыточное отложение жира на щеках и в области висков, из-за чего лицо становится округлым. Помимо изменения формы лица еще может появляться пурпурно-красный румянец на щеках.
Что касается "кортизолового лица", о котором пишут и говорят чудо-блогеры от косметологии, псевдо-нутрициологии и прочих направлений, то чаще всего речь идет о нескольких вещах:
1️⃣. Одно из множества проявлений лишнего веса.
2️⃣. Отеки в результате злоупотребления солью, сахаром или алкоголем (ну или всем вместе).
3️⃣. Последствия хронического стресса.
Что из этого следует? В большинстве случаев такое явление, как "кортизоловое лицо", проходит само, если:
✅. Снизить вес
✅. Снизить потребление сахара, соли и алкоголя
✅. Начать высыпаться
✅. Вести активный образ жизни
✅. Снизить уровень стресса (это сложнее всего из перечисленного).
И напомню: никакие добавки, в том числе и БАД, не могут снизить кортизол. Да и вообще они не влияют на ваш гормональный статус (разве что могут поднять уровень дофамина, если будет очень вкусно 😉).
И еще: если сильно сомневаетесь, то рекомендую проконсультироваться с эндокринологом. Он сможет назначить грамотное обследование и выявить проблему, если она есть.
Надеюсь ответил на вопрос! 🙂
👍6❤2👏2
Почему я постоянно твержу, что коррекция питания ребёнка происходит ТОЛЬКО через работу с родителями?
Во-первых, до определённого возраста ребёнок не в состоянии купить и приготовить еду самостоятельно. То есть именно родители ответственны за выбор продуктов и блюд, которые будут на столе.
Во-вторых, если родители не в состоянии соблюдать принципы здорового питания и пищевого поведения, то невозможно этому научить и ребёнка.
Чаще всего отсутствие у ребёнка каких-то навыков питания вообще и здорового в частности говорит не о его дефектности, а о наличии или отсутствии условий для формирования этих навыков.
Из этого следует простой вывод: сначала пищевые привычки и поведение меняют родители, потом работаем с ребёнком (помните правила безопасности в самолёте? "Сначала обеспечьте маской себя, потом ребёнка").
Это базовый принцип коррекции питания у детей.
Во-первых, до определённого возраста ребёнок не в состоянии купить и приготовить еду самостоятельно. То есть именно родители ответственны за выбор продуктов и блюд, которые будут на столе.
Во-вторых, если родители не в состоянии соблюдать принципы здорового питания и пищевого поведения, то невозможно этому научить и ребёнка.
Чаще всего отсутствие у ребёнка каких-то навыков питания вообще и здорового в частности говорит не о его дефектности, а о наличии или отсутствии условий для формирования этих навыков.
Из этого следует простой вывод: сначала пищевые привычки и поведение меняют родители, потом работаем с ребёнком (помните правила безопасности в самолёте? "Сначала обеспечьте маской себя, потом ребёнка").
Это базовый принцип коррекции питания у детей.
🔥9❤3👏3
Вопрос:
Короткий ответ: съесть апельсин. И вот, почему.
1️⃣. В стакане апельсинового сока содержится сок из 2-3 крупных или 3-4 небольших апельсинов. При этом сок содержит в себе большое количество простых углеводов: преимущественно фруктозы, но по сути тот же сахар. Да, он не приводит к скачкам инсулина. Но нагрузку на печень даёт порядочную (в печени фруктоза превращается в глюкозу).
2️⃣. Употребляя свежевыжатый сок вы лишаете себя клетчатки. Помимо того, что она нужна кишечнику для нормальной работы, да и нашим микробам тоже, она еще замедляет всасывание углеводов.
3️⃣. Ко всему перечисленному вы еще и часть витаминов теряете.
4️⃣. Еще один немаловажный момент — это негативное влияние свежевыжатых соков на слизистую желудка. Особенно, если они употребляются на пустой желудок.
В общем, вывод напрашивается сам собой: изредка такие соки вполне можно употреблять без вреда для здоровья. Но если вы планируете это делать регулярно, то лучше есть целый апельсин.
"Что полезнее утром: стакан свежевыжатого апельсинового сока или съесть этот самый апельсин?"
Короткий ответ: съесть апельсин. И вот, почему.
1️⃣. В стакане апельсинового сока содержится сок из 2-3 крупных или 3-4 небольших апельсинов. При этом сок содержит в себе большое количество простых углеводов: преимущественно фруктозы, но по сути тот же сахар. Да, он не приводит к скачкам инсулина. Но нагрузку на печень даёт порядочную (в печени фруктоза превращается в глюкозу).
2️⃣. Употребляя свежевыжатый сок вы лишаете себя клетчатки. Помимо того, что она нужна кишечнику для нормальной работы, да и нашим микробам тоже, она еще замедляет всасывание углеводов.
3️⃣. Ко всему перечисленному вы еще и часть витаминов теряете.
4️⃣. Еще один немаловажный момент — это негативное влияние свежевыжатых соков на слизистую желудка. Особенно, если они употребляются на пустой желудок.
В общем, вывод напрашивается сам собой: изредка такие соки вполне можно употреблять без вреда для здоровья. Но если вы планируете это делать регулярно, то лучше есть целый апельсин.
❤13
Протеиновые коктейли для похудения - есть ли от них польза?
Тут все зависит от того, какую пользу вы от них ожидаете. То есть полезны для чего?
Возьмем для примера коктейль, который продается на маркетплейсах (собственно, по нему мне как раз вопрос и задали). Если этот продукт рассматривать как дополнительный источник белка и витаминов, то, наверное, да. НО… При условии, что этих компонентов в рационе не хватает. Но если обратить внимание на содержание нутриентов в одной порции такого коктейля, то выяснится, что в одном яйце белка будет столько же (причем, полноценного животного, а не смеси животных и растительных). Откуда при этом будет насыщение на 3-4 часа, вообще не понятно. Вам бы одного яйца на 3-4 часа хватило? Мне точно нет. Да и остальные витамины можно спокойно получить из рациона, если он сбалансированный и разнообразный.
А что с углеводами? В общей сложности почти 10 г на порцию, преимущественно мальтит и фруктоза, причем, не понятно, в какой пропорции. Тут важно помнить две вещи:
🔸 Фруктоза - тот же сахар
🔸 Мальтит при избыточном потреблении может слабить (разбирал подробно ТУТ).
Может быть, они полезны для похудения? Ну если вы будете употреблять в течение дня только несколько порций этого коктейля, то точно похудеете. Но сам коктейль тут не при чем. Сработает исключительно дефицит калорий. Кстати, на упаковке коктейля про похудение вообще ни слова нет. Это исключительно маркетинговый ход продавца.
И еще один важный момент: конкретно у этого бренда даже нет своего сайта, на котором можно было бы посмотреть всю информацию о продуктах (я его, во всяком случае, так и не смог найти). Более того, у них нет собственного производства. Вся продукция производится на контрактном заводе, который выпускает товары и для других брендов (в том числе и довольно известных на массовом рынке). Плохо это или хорошо, судить не буду. Но лично для меня это определенный показатель доверия.
В общем, покупать такие коктейли или нет, решать вам. Вся информация, представленная в данной публикации, носит исключительно ознакомительный характер.
Тут все зависит от того, какую пользу вы от них ожидаете. То есть полезны для чего?
Возьмем для примера коктейль, который продается на маркетплейсах (собственно, по нему мне как раз вопрос и задали). Если этот продукт рассматривать как дополнительный источник белка и витаминов, то, наверное, да. НО… При условии, что этих компонентов в рационе не хватает. Но если обратить внимание на содержание нутриентов в одной порции такого коктейля, то выяснится, что в одном яйце белка будет столько же (причем, полноценного животного, а не смеси животных и растительных). Откуда при этом будет насыщение на 3-4 часа, вообще не понятно. Вам бы одного яйца на 3-4 часа хватило? Мне точно нет. Да и остальные витамины можно спокойно получить из рациона, если он сбалансированный и разнообразный.
А что с углеводами? В общей сложности почти 10 г на порцию, преимущественно мальтит и фруктоза, причем, не понятно, в какой пропорции. Тут важно помнить две вещи:
🔸 Фруктоза - тот же сахар
🔸 Мальтит при избыточном потреблении может слабить (разбирал подробно ТУТ).
Может быть, они полезны для похудения? Ну если вы будете употреблять в течение дня только несколько порций этого коктейля, то точно похудеете. Но сам коктейль тут не при чем. Сработает исключительно дефицит калорий. Кстати, на упаковке коктейля про похудение вообще ни слова нет. Это исключительно маркетинговый ход продавца.
И еще один важный момент: конкретно у этого бренда даже нет своего сайта, на котором можно было бы посмотреть всю информацию о продуктах (я его, во всяком случае, так и не смог найти). Более того, у них нет собственного производства. Вся продукция производится на контрактном заводе, который выпускает товары и для других брендов (в том числе и довольно известных на массовом рынке). Плохо это или хорошо, судить не буду. Но лично для меня это определенный показатель доверия.
В общем, покупать такие коктейли или нет, решать вам. Вся информация, представленная в данной публикации, носит исключительно ознакомительный характер.
🔥6❤3
Мои подопечные периодически присылают мне результаты анализов крови на "посмотреть" (иногда это нужно мне для исключения физиологических причин тех или иных состояний). И неожиданно для себя я обнаружил интересную особенность: если посмотреть референсные диапазоны на разных бланках, то можно увидеть, что они отличаются от лаборатории к лаборатории. А что это значит?
А то, что от уровня нижней границы, которую использует конкретная лаборатория, будет зависеть "нормальность" ваших показателей. Если взять разные бланки с результатами, то можно заметить, что диапазоны отличаются, причем даже в рамках одной лаборатории (верхние два скрина). Но это еще не самое интересное.
Возьмем для примера уровень сывороточного ферритина как одного из показателей достаточности железа. Как видите на фото, его нижние границы колеблются от 10 до 15 мкг/л. Судя по всему, лаборатории берут за основу разные рекомендации. Например, рекомендации Национального гематологического общества РФ [1] несколько отличаются от рекомендаций ВОЗ [2]. Но и те, и другие имеют низкую чувствительность (порядка 55-59%). Это значит, что остальные 40-45% людей, имеющих дефицит железа, будут отнесены к здоровым людям.
Поэтому в 1998 году команда исследователей во главе с A.E. Mast предложила для сывороточного ферритина более адекватный нижний порог в 30 мкг/л. [3].
К чему я это все? Очень часто референсные значения, которые вы видите в бланках анализов, не имеют ничего общего с реальностью. Всегда цифры в бланке нужно соотносить со своим самочувствием и наличием определенных симптомов.
А еще нужно помнить, что референс - не норма. Но это уже другая история…
P.S. Ссылки на источники размещаю в комментарии ⬇️⬇️⬇️
А то, что от уровня нижней границы, которую использует конкретная лаборатория, будет зависеть "нормальность" ваших показателей. Если взять разные бланки с результатами, то можно заметить, что диапазоны отличаются, причем даже в рамках одной лаборатории (верхние два скрина). Но это еще не самое интересное.
Возьмем для примера уровень сывороточного ферритина как одного из показателей достаточности железа. Как видите на фото, его нижние границы колеблются от 10 до 15 мкг/л. Судя по всему, лаборатории берут за основу разные рекомендации. Например, рекомендации Национального гематологического общества РФ [1] несколько отличаются от рекомендаций ВОЗ [2]. Но и те, и другие имеют низкую чувствительность (порядка 55-59%). Это значит, что остальные 40-45% людей, имеющих дефицит железа, будут отнесены к здоровым людям.
Поэтому в 1998 году команда исследователей во главе с A.E. Mast предложила для сывороточного ферритина более адекватный нижний порог в 30 мкг/л. [3].
К чему я это все? Очень часто референсные значения, которые вы видите в бланках анализов, не имеют ничего общего с реальностью. Всегда цифры в бланке нужно соотносить со своим самочувствием и наличием определенных симптомов.
А еще нужно помнить, что референс - не норма. Но это уже другая история…
P.S. Ссылки на источники размещаю в комментарии ⬇️⬇️⬇️
👍6❤3
Так, друзья, не теряемся. Надеюсь, проблемы и перебои с ТГ останутся в прошлом и эту площадку минует судьба остальных. Но на всякий случай создал резервный канал в Максе: https://max.ru/join/K0Mo3CaH5_9R5lQJ_QpS5MLUwdNlD5hv5TDWJMkdDGk
❤2
В равновесии pinned «Так, друзья, не теряемся. Надеюсь, проблемы и перебои с ТГ останутся в прошлом и эту площадку минует судьба остальных. Но на всякий случай создал резервный канал в Максе: https://max.ru/join/K0Mo3CaH5_9R5lQJ_QpS5MLUwdNlD5hv5TDWJMkdDGk»
Угостили тут меня недавно сладостями из Тайланда. И знаете, что примечательно?
На английском языке идет простое перечисление ингредиентов, тогда как на тайском указано еще и процентное содержание ингредиента в продукте (спасибо гугл-переводчику). В целом состав неплохой, хотя сахара, на мой взгляд, многовато. А вот обогащение витаминами делает этот продукт функциональным.
В общем, к составу претензий особых нет. К тому же, печеньки еще и вкусными оказались 😉.
На английском языке идет простое перечисление ингредиентов, тогда как на тайском указано еще и процентное содержание ингредиента в продукте (спасибо гугл-переводчику). В целом состав неплохой, хотя сахара, на мой взгляд, многовато. А вот обогащение витаминами делает этот продукт функциональным.
В общем, к составу претензий особых нет. К тому же, печеньки еще и вкусными оказались 😉.
👍5❤4
Вот за что я люблю своих подписчиков, так это за правильные, острые и актуальные вопросы! В частности спросили меня про набирающий популярность анализ на выявление пищевой непереносимости. Я проверил: практически все лаборатории предлагают провести исследование на пищевую непереносимость с определением десятков и сотен специфических антител к тем или иным продуктам. А я предлагаю вам вместе разобраться, есть ли смысл оставлять сотни денег за определение сотен антител.
Пищевая непереносимость (в отличие от пищевой аллергии) - это неиммунологическая (❗️) реакция организма на потребление того или иного продукта или добавки. При этом анализ на пищевую непереносимость определяет иммуноглобулины G (IgG), в частности IgG4, которые вырабатываются в ответ на употребление тех или иных продуктов. И чем чаще и больше употребляется какой-то продукт, тем больше будет уровень IgG. Что это значит? А то, что обнаружение IgG показывает лишь то, какой продукт был в вашем рационе чаще всего в последнее время. Но совсем не указывает на наличие непереносимости на этот продукт.
⚠️ Кстати: несмотря на отсутствие доказательной базы, диагностика пищевой непереносимости по определению уровня IgG4 стала очень широко использоваться коммерческими лабораториями и клиниками по всему миру. В связи с этим многие мировые аллергологические сообщества выпустили собственные рекомендации и пояснения к этой методике. В частности:
1️⃣. В 2008 году Европейская Академия аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) опубликовала согласительный документ. В нем она крайне не рекомендовала использовать данную методику [PMID: 18489614]:
3️⃣. В 2012 г. Канадское общество аллергологии и клинической иммунологии (CSACI) полностью поддержало европейских коллег [PMID: 22835332]:
А вот стоит оно того или нет, решать, как всегда, вам 😉.
Пищевая непереносимость (в отличие от пищевой аллергии) - это неиммунологическая (❗️) реакция организма на потребление того или иного продукта или добавки. При этом анализ на пищевую непереносимость определяет иммуноглобулины G (IgG), в частности IgG4, которые вырабатываются в ответ на употребление тех или иных продуктов. И чем чаще и больше употребляется какой-то продукт, тем больше будет уровень IgG. Что это значит? А то, что обнаружение IgG показывает лишь то, какой продукт был в вашем рационе чаще всего в последнее время. Но совсем не указывает на наличие непереносимости на этот продукт.
⚠️ Кстати: несмотря на отсутствие доказательной базы, диагностика пищевой непереносимости по определению уровня IgG4 стала очень широко использоваться коммерческими лабораториями и клиниками по всему миру. В связи с этим многие мировые аллергологические сообщества выпустили собственные рекомендации и пояснения к этой методике. В частности:
1️⃣. В 2008 году Европейская Академия аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) опубликовала согласительный документ. В нем она крайне не рекомендовала использовать данную методику [PMID: 18489614]:
Тестирование IgG4 на продукты питания считается нерелевантным для лабораторного анализа пищевой аллергии или непереносимости и не должно проводиться при наличии пищевых жалоб.2️⃣. В 2010 г. Американская Академия аллергологии, астмы и иммунологии (AAAAI) выступила в поддержку документа, опубликованного Европейской Академией [PMID: 20451986]:
Тесты на антитела к продуктам, и результаты могут быть неправильно интерпретированы, что приводит к диетам, которые могут быть питательно недостаточными и, безусловно, непростыми для соблюдения пациентами.
3️⃣. В 2012 г. Канадское общество аллергологии и клинической иммунологии (CSACI) полностью поддержало европейских коллег [PMID: 22835332]:
CSACI настоятельно не рекомендует практику специализированного IgG-тестирования для продуктов питания с целью выявления или прогнозирования побочных реакций на продукты.4️⃣. Российские ученые тоже не остались в стороне. В 2016 г. в Русском медицинском журнале была опубликована статья на эту тему, в которой авторы пришли к такому же выводу, как и их иностранные коллеги [ССЫЛКА]:
Определение аллерген-специфических IgG к пищевым продуктам в сыворотке крови не является необходимым анализом в диагностике пищевой аллергии или непереносимости. Наличие sIgG представляет собой нормальный физиологический ответ организма на контакт с пищей и не свидетельствует о наличии пищевой аллергии и/или непереносимости. Помимо этого, данный анализ приводит к дополнительной, неоправданной финансовой нагрузке, поскольку данное исследование не входит ни в иностранные, ни в российские стандарты оказания медицинской помощи. Присоединяясь к экспертному мнению наших зарубежных коллег, мы настоятельно рекомендуем отказаться от применения данного анализа в диагностике пищевой аллергии и пищевой непереносимости.Кстати, что касается финансовой нагрузки: я посмотрел по разным популярным лабораториям и обнаружил, что анализ не просто "не дешевый", а прямо таки дорогой. В зависимости от набора антигенов стоимость анализа варьируется от 13 000 ₽ до баснословных 46 000 ₽ 😳.
А вот стоит оно того или нет, решать, как всегда, вам 😉.
🔥6👏5❤2
Некоторые мои клиенты спрашивают про сопровождение детей по питанию. Я обещал его открыть в феврале - марте. Так вот, с 1 марта я открываю сопровождение по детскому питанию. Эта программа рассчитана на 1 месяц и подходит тем, у кого:
1️⃣ . Ребенку от 6 до 14 лет
2️⃣ . У ребенка диагностирован лишний вес или просто назрела необходимость разобраться с его питанием
3️⃣ . Есть подозрение, что ребенок ест мало / много / неправильно
В процессе работы будем анализировать состояние здоровья ребенка, его рацион, пищевые привычки, а также образ жизни и режим дня.
Если есть вопросы или хотите записаться, то напишите мне в личные сообщения.
⚠️ P.S. Количество мест ограничено
В процессе работы будем анализировать состояние здоровья ребенка, его рацион, пищевые привычки, а также образ жизни и режим дня.
Если есть вопросы или хотите записаться, то напишите мне в личные сообщения.
⚠️ P.S. Количество мест ограничено
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8👍2