В равновесии
129 subscribers
427 photos
68 videos
5 files
139 links
Привет! Меня зовут Сергей (Ованнес) Погосян.
Я дипломированный нутрициолог, детский нутрициолог.

Здесь только про научный подход к питанию. Интересные мысли по следам консультаций.

Личка: @serge_pogosian

Все контакты тут: https://sergepogosian.ru
Download Telegram
Про глютен и атопический дерматит...

Безглютеновые диеты достоверно могут помочь только в случае доказанной чувствительности к глютену. Состояний, связанных с глютеном, не так много:

🔸 Целиакия
🔸 Аллергия на белок пшеницы
🔸 Нецелиакийная чувствительность к глютену

Во всех остальных случаях безглютеновая диета не эффективна совсем либо имеет очень низкую эффективность. Ну либо исследования эффективности настолько некачественны, что четко определить ее эффективность не представляется возможным.

При этом соблюдение безглютеновой диеты чревато недостатком макро- и микроэлементов. В частности, в безглютеновой диете есть недостаток белка, клетчатки (за счет отказа от зерновых), витаминов D, В12, фолиевой кислоты, железа, цинка, кальция, магния [PMID: 27211234]. А вот жиров, трансжиров и натрия в такой диете, наоборот, больше, чем в обычном рационе [PMID: 38753225]. Это при том, что безглютеновые продукты в среднем на 230% дороже своих обычных аналогов [PMID: 38753225].

Почему же иногда безглютеновая диета помогает там, где нет чувствительности к глютену? Для этого надо проанализировать, куда входят глютенсодержащие продукты: практически весь фаст фуд, снеки, многие соусы, мясные полуфабрикаты и колбасные изделия… Отказ только от них  (ну как минимум их ограничение в рационе) может здОрово улучшить внешний вид, самочувствие и нормализовать работу кишечника.

И это снова возвращает нас к здоровому рациону, богатому свежими овощами и фруктами, полезными жирами и прочим, и прочим…

Но почему я снова затронул тему глютена?

Ко мне за консультацией регулярно обращаются мамы, чьи дети страдают от атопического дерматита. И педиатры сплошь и рядом назначают безглютеновую диету. Однако на сегодняшний день нет ни одного доказательства того, что исключение глютена способно решить проблему атопического дерматита [PMID: 25188523, 31273833]. Более того, такая диета значительно снижает качество жизни ребенка и его родителей.
❤5👍5
Очень уважаю Валентина Викторовича лично и его подход. И видеть такие новости из 1-го меда крайне удивительно. И так-то адекватных специалистов почти не осталось. А тут такое... В общем, даже не знаю, что сказать...
Forwarded from Русский research
P. S. Вы не поверите, но за эти дни в Сеченовке успели скандально закрыть Кафедру эндокринологии, прямо посреди учебного года. Об этом писали в комментариях, новость быстро разлетается по соцсетям.

Изначально ставился вопрос слияния двух кафедр в новое структурное подразделение, но в результате произошла именно ликвидация с сокращением сотрудников. Учёный совет такого решения не обсуждал, студенты и преподаватели в шоке (см. письмо завкафа на скришотах). Увольняемым профессорам и доцентам предложили альтернативные должности дворников и работников пищеблока 🤡

Судя по всему, настолько срочная ликвидация кафедры — это сведение личных или политических счётов внутри университета. Никто и не вспомнил о таких мелочах как тысячи часов выпавшей учебной нагрузки, а также сорванное научное руководства дипломами и диссертациями.

К слову, по внутренним критериям университета кафедра была признана высокоэффективной.

P.P.S. Просто жду ещё новостей из Сеченовки.
🤬4🤯2😱1
Анализируя дневники питания вижу, что у некоторых подопечных (как взрослых, так и детей) количество "перекусов" переваливает за 5-6 раз в день. Это не считая основных приемов пищи. Однако это не полноценные перекусы, а так называемое "кусочничество". Чем же они отличаются?

Перекус - это полноценный прием пищи между основными приемами. Он гораздо меньше по объему и калорийности, чем основной прием пищи, и его основная цель, как говорят в народе, "заморить червячка". То есть съесть что-то, что позволит продержаться до обеда или ужина.

❓Что можно съесть в качестве перекуса?

❗️Особых ограничений нет, за исключением сладостей. В качестве перекуса можно съесть:

✅ какой-то фрукт,
✅ или бутерброд с ветчиной или красной рыбкой,
✅ или овощную нарезку,
✅ или пирожок с овощной или мясной начинкой,
✅ или несладкий йогурт…

В общем все, что не содержит большого количества добавленного сахара.

Если же вы каждые полчаса-час съедаете конфетку, печеньку, сладкую плюшечку, чипсы или злаковые батончики, то это уже не перекусы, а "кусочничество". Такие продукты, как правило, имеют высокую энергетическую плотность, не дают длительного насыщения, резко повышают уровень сахара в крови, который через 15-20 минут так же резко падает, что вызывает новый приступ голода.

Чаще всего кусочничество является следствием эмоционального дискомфорта: тревоги, скуки, стресса. А еще, как не сложно догадаться, это одна из причин набора веса.

Если вы у себя или у вашего ребенка отмечаете кусочничество, то проанализируйте, когда оно чаще всего возникает? Вы точно в этот момент чувствуете физических голод? Или это что-то другое, что маскируется под голод? Что вы или ваш ребенок в это время чувствуете на самом деле?

Научиться определять и осознавать истинные чувства - первый шаг на пути к здоровому питанию.
👍7❤5🔥2💯11
Кстати, к предыдущему посту. Это одна из причин, почему я не очень люблю выгрузки из приложений для подсчета калорий. Они, конечно, дают представление (примерное) о количестве и качестве съеденной пищи. Но такие важные моменты, как количество перекусов, их время, эмоциональный фон и степень голода / насыщения остаются за кадром. Поэтому даже фотографии еды, присылаемые с комментариями по горячим следам в персональный чат, порой более информативны, чем калораж продуктов в приложении.
💯6🔥3❤2
‼️ ВАЖНАЯ НОВОСТЬ ‼️

С 1 января повышаю цены на услуги.

С новыми ценами на массаж можно ознакомиться ЗДЕСЬ.
Новые цены на консультации по питанию и сопровождение доступны ТУТ.

Цены с системе он-лайн записи обновятся после 1 января.
👍8
В равновесии pinned «‼️ ВАЖНАЯ НОВОСТЬ ‼️ С 1 января повышаю цены на услуги. С новыми ценами на массаж можно ознакомиться ЗДЕСЬ. Новые цены на консультации по питанию и сопровождение доступны ТУТ. Цены с системе он-лайн записи обновятся после 1 января.»
😁9💯5👍4
Сахар НЕ является причиной гиперактивности у детей!

Существует теория (только теория), что употребление детьми сахара вызывает гиперактивность, особенно у детей с СДВГ. Однако есть исследования, в которых эта теория была опровергнута. В них половина детей вместо сахара употребляла сахарозаменители (они об этом, конечно же, не знали, и все думали, что дети съели что-то с сахаром). При этом родители, которые ожидали повышения активности у своих детей после употребления ими сладкого напитка, ощутили ожидаемый эффект даже тогда, когда их дети получали продукт без сахара [PMID: 7474248].

Еще несколько крупных исследований показывают, что связь между симптомами СДВГ и потреблением сахара либо незначительна [PMID: 33066852,  30257225], либо имеет обратную причинно-следственную связь [PMID: 30257225].

Дело в том, что есть взаимосвязь между активностью и таким нейромедиатором как допамин (дофамин). Это тот самый "гормон удовольствия". Он выделяется как вознаграждение в ответ на что-то приятное: како-то занятие, увлечение, похвалу… Еду!

Эволюционно наш организм настроен на получение удовольствия от сладких продуктов. И в этом смысле причина становится следствием. В связи с тем, что у детей с СДВГ нарушена регуляция дофамина, то сладости выступают в роли наиболее доступного источника дофамина, запуская систему вознаграждения.

Сразу уточню один момент: я никоим образом не пытаюсь реабилитировать сахар и сказать, что дети могут его есть столько, сколько душе угодно. Я лишь говорю о том, что проблема гиперактивности лежит гораздо глубже, чем в простых газировках или шоколадках с печеньками. Просто напомню, что безопасным считается 30 г добавленного сахара в сутки, независимо от того, есть у ребенка гиперактивность или нет.

И кстати, информация выше не означает, что диетологические методы при СДВГ не играют совсем никакой роли. На сегодняшний день доказано несколько подходов, которые в комплексной терапии достоверно снижают проявления СДВГ.
👍6🤔3
Мода последнего времени - белок, он же протеин.

Из каждого утюга, в каждой публикации, в каждом ролике: "Белок, белок, белок…". Под влиянием этой моды и в погоне за продажами половина производителей продуктов уже крупными буквами на упаковке выводит содержание белка в продукте. Типа, смотрите, как его здесь много!!! Протеиновые коктейли, протеиновые батончики "без сахара", протеиновые рецепты…

❓ Вопрос: надо ли употреблять столько белка, сколько рекомендуют в этих публикациях и роликах?

1️⃣. Если вы не занимаетесь активно спортом, то текущие рекомендации - 1,2-1,4 г белка на 1 кг массы тела в день. То есть при массе 60 кг вам понадобиться примерно 72-84 г белка в день.
 
❗️ Для примера: в 100 граммах куриной грудки порядка 23 г белка; в пачке творога - примерно 33 г. Более того: даже в овсяных хлопьях 12 г белка на 100 г хлопьев. То есть если у вас разнообразный рацион, в котором есть яйца, мясные и молочные продукты, бобовые, крупы и зерновые продукты (в том числе макаронные и хлебо-булочные изделия), то набрать нужное количество белка не составит труда.

⚠️ Небольшой нюанс: если у вас индекс массы тела выше 24, то при расчетах потребности вы получите завышенные цифры, потому что жировая ткань в белковом строительном материале особо не нуждается.

2️⃣. Если вы занимаетесь спортом на любительском или полупрофессиональном уровне, то вам понадобится чуть больше: 1,6-2,2 г на кг массы тела. В целом, такое количество белка тоже можно добрать с обычным рационом при условии сбалансированности и регулярности питания.

3️⃣. Если же вы занимаетесь спортом профессионально, то тут уже все будет зависеть от вида спорта, но все равно употреблять больше 3 г на 1 кг массы тела большого смысла не имеет. Тут на первый план выступает уже не количество белка, а его качество. И да, здесь могут пойти в ход разного рода спортивные добавки.

Да, белок хорошо насыщает и является строительным материалом для нашего тела (большей его части). Но тут важно другое: в погоне за протеином неизбежно урезаются углеводы, которые являются универсальным источником энергии для организма. Поэтому при нехватке углеводов будет страдать и активность. Кроме того, часть лишнего съеденного белка пойдет как раз на восполнение энергетических нужд. Именно поэтому я в прямом смысле насильно возвращаю в рацион своих подопечных хлеб и макароны ☝️.

Вывод простой: питайтесь разнообразно, включайте в рацион молочные и мясные продукты (в том числе птицу и рыбу). И не забывайте про углеводы, особенно сложные.

Эээм, где-то я это уже видел 🤔.

Напишите в комментариях, насколько вы акцентируете внимание на содержании белка в продуктах?
👍11❤2🔥2
Почему маленьким детям важно соблюдать режим питания?

Пищеварение — это, конечно, хорошо, и даже замечательно. Но не только на нём основывается наше питание. Есть ещё ощущения, которые транслирует наше тело. В частности, есть ещё голод и насыщение.

Если ребёнок регулярно постоянно в течение дня получает какие-то перекусы, то он не научается определять состояние голода. Как можно научиться определять то, чего никогда не ощущал?

Собственно, у взрослых проблема та же самая. Помните, я недавно написал про кусочничество?

Так вот, если постоянно ходить и подъедать какие-то кусочки, то теряется связь с телом. Если организм постоянно в состоянии сытости, то теряется навык "слышания" сигнала голода, а вместе с ним и чувства насыщения, "голос" которого гораздо слабее.

Этому на сопровождении я уделяю отдельное внимание, когда прошу в дневнике питания указывать степень голода до приема пищи и степень насыщения после. Так мы вместе потихоньку научаемся слушать сигналы тела
❤8💯4
Удивительно, насколько простой и эволюционно естественный процесс потребления пищи стал зависим от нашей хрупкой психики. И какие глубокие психологические пласты затрагиваются на консультациях по питанию, во время которых понимаешь, что проблемы с едой - это часто вообще не про еду и совсем не про питание.

Наше физическое существование как объекта живой природы зависит, в первую очередь, от трех вещей: еды, воды и воздуха. Соединяясь вместе внутри каждой клетки нашего организма эти три составляющих способствуют функционированию всего организма. (Я сейчас немного утрирую, потому что понятно, что еда состоит из белков, жиров и прочего-прочего). Но лично мне не дает покоя вопрос: как природа и эволюция умудрились столь важный аспект, как питание, подчинить совершенно неуправляемой (чаще всего), непредсказуемой (тоже чаще всего) и нестабильной (всегда) субстанции, как психика?

И почему это коснулось только питания? Не потому ли, что кислород должен поступать ежесекундно и его невозможно накопить про запас, а питательные вещества могут в той или иной степени накапливаться и насчёт них можно не так сильно "париться", как с кислородом? И поэтому вопрос с дыханием приходится контролировать постоянно, независимо от магнитных бурь, ретроградного Меркурия, ПМС, детских травм и прочих "радостей" человеческого существования.

А то представляете, как бы это могло выглядеть?

"Что-то мне скучно, пойду сделаю парочку глотков сладкого лесного воздуха".
"Ой, настроения совсем нет, дышать вообще не хочется!"
"Вчера ночью опять сорвался: подошел к баллону с кислородом и надышался. Теперь придется три дня не дышать, пока этот кислород не выветрится".

Если честно, то я рад, что эволюция ограничилась только одним аспектом. Иначе пришлось бы еще и консультантом по дыханию становиться 😁. Кстати, я слышал, такие есть. Хотя, нет, там про другое 😊.
🔥7😁3❤2
🎄🎄🎄 Друзья, запускаю новогоднюю акцию!🎄🎄🎄
 
Как вы знаете, с 1 января я повышаю цены на консультации и сопровождение. Однако в качестве новогоднего бонуса я зафиксирую текущие цены на сопровождение до 1 марта. Для этого нужно:
 
1️⃣. Записаться до 28 декабря включительно.
2️⃣. Оплатить 1 месяц сопровождения.
 
⚠️ ВАЖНО!!! Количество мест ограничено. Предложением смогут воспользоваться первые 3 человека, которые выполнят перечисленные условия.
❤4👍2🔥2
Рубрика "ржу_ни_магу". Удивительно, как этот производитель до сих пор не попал под нормативы о недобросовестной рекламе. Ну да ладно: мое дело - не справедливость восстанавливать, а просвещать и разоблачать.

А разоблачать тут есть что. Ибо столько недостоверной информации, сколько в описании препарата, еще поискать. Но раз есть предложение, значит есть и спрос. И в данном случае я всего лишь чуть-чуть напомню то, что проходили в далеком 9-м классе на уроках анатомии (ну я-то точно проходил 😊).

Наши кости, хрящи и внутренние органы растут не сами по себе, а благодаря гормону роста (он еще называется соматотропный гормон), который помимо всего прочего как раз и стимулирует такой рост. При этом кости растут не по всей своей длине, а только на концевых участках (ближе к суставам): это те самые зоны роста. К 20 годам эти зоны роста "закрываются", то есть хрящевая ткань замещается костной. И всё! Дальше кость расти не сможет.

Если до закрытия зон роста вырабатывалось слишком много соматотропина, то возникает гигантизм: равномерное увеличение всего тела, в том числе и роста. Если же гормона оказывается много еще и после закрытия этих зон роста, то появляется акромегалия, которая проявляется разрастанием губчатых костей: нижняя челюсть, кисти, стопы (но это не самая большая проблема у людей с таким недугом).

Заметьте: рост костей невозможен без гормонального вмешательства. А данный препарат - не гормональный, а обычный БАД за немалые деньги. Который к увеличению роста человека не имеет ни малейшего отношения. Собственно, если изучить состав, то все встает на свои места.

Так что еще раз повторю: прежде чем вестись на рекламу и принимать какую-то добавку, удостоверьтесь, что она как минимум безопасна, и как максимум - выполняет заявленные функции.

P.S. Спасибо, что делитесь такими историями 👍. Присылайте еще, буду периодически их разбирать.
❤4👍3🔥2😁1
Встав из-за стола голодным — вы наелись.
Если вы встаете наевшись — вы переели.
Если встаете переевши — вы отравились.

Чехов А.П.


Вся совокупность того, как вы выбираете, употребляете, готовите и храните пищу, и есть наше пищевое поведение.

Наше пищевое поведение, со всем свои мнообразием проявлений, состоит из множества простых и понятных, но чаще всего совсем незаметных пищевых привычек.

Одна из таких привычек — это скорость еды, то есть как быстро вы едите. И очень часто эта привычка имеет решающее значение в наборе массы тела. Потому что когда вы едите быстро, то ваш мозг не успевает получить и качественно обработать информацию о насыщении. И в итоге вы успеваете съесть гораздо больше, чем реально требуется телу. Ну а результат вам известен: постоянный набор веса либо сложности с его снижением. И это не считая нагрузки на пищеварительную систему из-за плохо прожеванных крупных кусочков пищи.

Но иногда одно только снижение скорости еды может помочь в уменьшении количества потребляемой пищи. Многие мои подопечные при этом отмечают, что иногда даже не доедают всю порцию.

Кстати, тут у многих включается другая привычка: не оставлять ничего на тарелке. Но об этом в другой раз 🙂.

P.S. Антон Павлович был врачом, так что он знал, о чём говорит 🙂. 

А вы едите быстро или медленно?
👍12🤔1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Со стороны это выглядит очень смешно 😁. Но у меня на консультациях такие истории через раз 😉.

Увы, это так не работает...
😁7🔥2
В XIX веке русская деревня жила очень бедно, а угощения были более чем скромными на наш современный вкус. Чем же баловали себя крестьяне в зимние праздничные дни?

Например, омлетом, который считался истинным лакомством. Его звали «селянкой» и делали только для очень важных гостей и на праздники, в том числе на свадьбу. Рецепт несложный, как и все деревенские рецепты:

«Берут штук 20 яиц, разбивают и выливают в глубокую сковороду или плошку, вливают кринку молока и часть скоромного масла, все это тщательно размешивают и ставят на огонь. Когда селянка сгустится – годна к употреблению».


Никаких сосисок, сала, помидоров, грибов, перца и всего другого, что теперь выставляется как ингредиенты «деревенского омлета». Только молоко, масло и яйца.

Готовили и праздничную густую кашу.

«В горшок с кипящей водой густо замешивается ржаная мука, и это тесто подается прямо в горшке на столе, едоки берут его ложкой из горшка сколько нужно и кладут в лукошко с толокном, где обваляв его в толокне, дабы тесто не приставало к рукам, обожмут руками и едят».


Или прямо-таки специальное календарное блюдо – рождественская кутья.

«В горшок кладут пшеничной муки и гороху и, смешав с водой, варят до кипения. Соли и меду не полагается, едят ее ложками».


Представляете праздничный стол? Омлет без специй. Пшенично-гороховая каша без соли. Ржаное тесто с посыпкой из толокна.

Ни селедки под шубой, ни оливье, ни мандаринов. Традиционный стол был другим: сурово-диетическим. Сейчас и в будни такое готовить не станешь. «Дошик» и бутерброд с колбасой, не говоря уже о шаурме шаверме показались бы в деревне блюдами высокой авторской кухни.

Кстати, о буднях. В деревне в будни ели луковый суп. Самый суровый луковый суп:

«Его [лук] варят с водой в горшке и хлебают ложками. Это кушанье называется взвара».


Рецепты из рукописи: Шустиков А.А. Кое-что по этнографии Кадниковского уезда (Архив Русского географического общества. Р. 7. № 67).

Минутка этнографии
🔥9❤2😱1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как и обещал, никакой науки до конца года 😉.

Это один из моих любимых новогодних роликов у Андрея Зайцева. И да, согласен с героем Сильвестра Сталонне: Оливье и Шуба стали частью нашего культурного кода 🙂.
😁6🔥3❤1
Есть такая традиция: подводить итоги года. Но я ее не соблюдаю 😊. Потому что это подводит к мысли, что вот с понедельника нового года я начну делать то-то и так-то.

Но нет! Все изменения и корректировки должны вноситься по мере поступления и не должны быть приурочены к какой-то конкретной дате. И подводить итоги, на мой взгляд, нужно постоянно, внося необходимые правки в процессе, а не когда "гипс снимают, клиент уезжает" 😄.

Думаете, я сейчас только про работу? Отнюдь! Это касается всех сфер нашей с вами жизни. В том числе и питания и образа жизни.

А вы как считаете?
💯14🔥2