В равновесии
129 subscribers
424 photos
68 videos
5 files
138 links
Привет! Меня зовут Сергей (Ованнес) Погосян.
Я дипломированный нутрициолог, детский нутрициолог.

Здесь только про научный подход к питанию. Интересные мысли по следам консультаций.

Личка: @serge_pogosian

Все контакты тут: https://sergepogosian.ru
Download Telegram
Заметил интересный феномен: все вокруг с квадратными глазами бегают в поисках омеги и коллагена, скупают их упаковками и следят за "молодостью кожи". Но при этом редко кто вспоминает, что есть дефициты более насущные.

В частности, мало кто задумывается о недостатке таких важных элементов, как железо и йод. И если по железу основную группу риска составляют женщины, то по йоду — практически все население, включая маленьких детей.

И уж последствия дефицита обоих этих элементов гораздо серьёзнее, чем просто дряблость кожи и скрип в суставах.

Про йодную недостаточность я уже писал: про статистике ВОЗ более 60% населения планеты ощущает недостаток этого элемента.

По железу пока только приведу статистику в нашей стране: более 70% женщин в возрасте от 16 до 49 лет живут в условиях абсолютного дефицита железа [ИСТОЧНИК].

Кстати, на курсе про витамины и микроэлементы, который сейчас готовлю, железу и йоду будет отведено отдельное место.
👏5👍3🔥3
Тут в последние пару месяцев чуть не из каждого утюга слышу про этот препарат. Написать про него подробнее? Если тема вам интересна, просто поставьте сердечко этой публикации ❤️
❤18🔥3👍1
Вопрос из зала: "А что ест специалист по питанию на обед?" 😊 Если кратко, то всё, но в умеренных количествах и по чувству насыщения 😉.

Сегодня на обед порция гречки, тушенной с курицей и морковью, и овощная нарезка.

Вот думаю, съесть десерт или я уже наелся? 😁 Наверное, все же наелся.

Кстати, на консультациях часто предлагаю один небольшой трюк, который можно использовать, если после еды неудержимо тянет съесть чего-нибудь эдакого. Суть в следующем: не надо себе ничего запрещать или убеждать, что это вредно и т.д. Вы можете со спокойной совестью позволить себе десерт. Но... Сделайте небольшую паузу после основного приема пищи, минут 5-10, не больше. Можете в это время убрать со стола лишнее,  ответить на сообщения или письма... Очень часто этой паузы достаточно, чтобы желание "догнаться" прошло само собой. Попробуйте и напишите мне, сработал этот трюк с вами или нет 🙂.
👍12
Знаете, долго думал, как бы упростить всю эту биохимическую премудрость про то, как работают агонисты рецептора ГПП-1, но в итоге пришёл к выводу, что этого делать и не нужно. То есть вообще не надо рассказывать про биохимию.
 
А расскажу про чудо-средство, словно сотканное из мечтаний и чаяний миллионов людей, которое воплотило в себе идеал волшебной таблетки. Той самой таблетки, которая помогает снизить вес без необходимости включать силу воли, контролировать питание, изменять образ жизни и прочее.
 
Это ли не чудо? И имя этому чуду семаглутид. Но что в нем такого чудесного? И правда ли он может заменить диеты и тренировки?
 
Изначально препараты этой группы разрабатывались для борьбы с сахарным диабетом 2 типа, так как они усиливают выработку инсулина после еды. Однако в процессе испытаний выяснилось, что у них есть ещё одно замечательное свойство: они помогают снизить вес. Причём даже у тех людей, у которых нет сахарного диабета. Дальнейшие исследования показали, что семаглутид приводит к более быстрому насыщению во время приема пищи, помогает дольше сохранить чувство насыщения и замедляет опорожнение желудка. Как следствие — уменьшение потребления еды и снижение веса.
 
Многочисленные исследования показали, что семаглутид  эффективен в снижении веса как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него. Несмотря на то, что все назначения подобных препаратов сопровождаются рекомендациями по изменению питания и включением физической активности, вес снижается и без них. Хотя, и не так эффективно. Но есть несколько моментов, которые нужно учитывать.

1️⃣. ‼️Препараты для снижения веса должен назначать врач. И принимать их нужно под контролем того же врача.
2️⃣. Данные препараты не предназначены для людей с ИМТ ниже 27. Это означает, что все исследования эффективности касаются людей с действительно лишним весом на уровне клинического ожирения.
3️⃣. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа эффект снижения веса меньше, чем у пациентов с ожирением, но без диабета [PMID: 40196933].
4️⃣. У препарата есть ряд побочных явлений, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея), которые могут приводить к раннему прекращению терапии у большого количества пациентов.
5️⃣. Эффективность семаглутида у мужчин ниже, чем у женщин [PMID: 38904050].
6️⃣. Чем ниже исходный ИМТ, тем ниже эффективность препаратов [PMID: 38740993].
 
Но самый главный подвох кроется в другом. Дело в том, что семаглутид и подобные ему препараты изменяют пищевое поведение на уровне биохимии, снижая аппетит и ускоряя насыщение во время еды. Но психологические механизмы, лежащие в основе набора веса, остаются прежними. Это приводит к тому, что после отмены препаратов пациенты возвращаются к привычному пищевому поведению. Данные многочисленных клинических испытаний показывают, что примерно 2/3 потерянного веса возвращается обратно в течение года после отмены препаратов [PMID: 39813121, PMID: 40507553]. С этими результатами согласуются и мои личные наблюдения за людьми, которые принимали Оземпик.
 
К чему я это все написал? К тому, что без изменения образа жизни даже самая волшебная таблетка или инъекция не сможет кардинально что-то изменить в вашей жизни, пока не изменится сам подход к жизни и своему телу.

Возможно, данная группа препаратов будет выбрана в качестве долгосрочного (а если быть точным, то пожизненного) средства терапии ожирения и сахарного диабета 2 типа, что позволит держать вес на каких-то оптимальных уровнях без его обратного набора. Но на данный момент только модификация образа жизни может дать какой-то прогнозируемый и долгосрочный эффект.

Данная статья отражает мнение автора и может не совпадать с мнением других специалистов. Также информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.
🔥11👍4👏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Фильм «Игрок» 2014г.
🔥2👏2😁21
🔍Обнаружено новое свойство семаглутида

Как семаглутид влияет на тягу к алкоголю❓

🔥Ответ на данный вопрос осветили на Lvrach.ru – крупнейшем профессиональном ресурсе для врачей и медицинского сообщества

Участникам исследования, результаты которого опубликованы в JAMA Psychiatry, 1️⃣ раз в неделю подкожно вводились плацебо или семаглутид по схеме: 0,25 мг/неделю в течение 4 недель ⏩затем 0,5 мг/неделю на протяжении 4 недель и ⏩1,0 мг в течение 1 недели

По результатам исследования, у пациентов, которым вводился семаглутид⤵️
🔵уменьшилось количество потребляемого алкоголя (P = 0,01)
⚫️пиковая концентрация алкоголя в выдыхаемом воздухе также снизилась (P = 0,03)
🔵сократилось количество дней употребления алкоголя, следующих друг за другом (P = 0,04) и количество дней употребления алкоголя в неделю (P = 0,01)
⚫️у курящих участников исследования лечение семаглутидом привело к сокращению количества выкуриваемых сигарет в день (P = 0,005)

✨По мнению авторов исследования, полученные результаты свидетельствуют о потенциале семаглутида в качестве лекарственного средства, снижающего тягу к алкоголю и курению, а также могут послужить основой для более масштабного исследования

📣 Подписывайтесь на канал MindCraft | Психиатрия и неврология

#наркология #курение #алкоголь #психиатрия #психоневрология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤔4
Я считаю, что здесь препарат тоже не сможет самостоятельно решить проблему. Проблема зависимостей не только в самих зависимостях, но и в психологических предпосылках, которые лежат в их основе.
Диагностика инсулинорезистентности вышла на новый уровень. Теперь этот диагноз ставят исключительно (‼️) по форме живота. Это могло бы быть смешным, если бы не было реальным случаем в одной из самарских клиник (не буду здесь указывать название).

Начну с того, что синдром инсулинорезистентности (он же метаболический синдром) был исключен из международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10). Это означает, что такого диагноза не существует.

Во-вторых, окружность живота является основным, но не единственным критерием диагностики. В частности, на абдоминальное (висцеральное) ожирение указывает окружность талии >80 см у женщин и >94 см у мужчин. Но есть еще 6 дополнительных критериев. При этом достоверным метаболический синдром считается при наличии 3-х критериев: 1 основного и 2 дополнительных. То есть нужно будет еще сделать несколько лабораторных исследований крови для подтверждения. Поэтому использовать только замеры, а в некоторых случаях - простую визуальную оценку, точно нельзя. Придется сдать кровушку на анализ.

И да, главным инструментом для борьбы с этим состоянием остается снижение массы тела, что возвращает нас к оптимизации питания и физической активности 🤷‍♂️.
❤4
Вы удивитесь, но в обычном картофеле тоже есть витамин С. Его там немного, но с учетом количества картофеля, употребляемого нами в пищу, он вносит довольно ощутимый вклад в обеспечение нас аскорбинкой.

Но тут важно учитывать один момент: витамин С отлично растворяется в воде, и при варке картофеля большая его часть переходит в бульон. И да: термическая обработка тоже вносит свой вклад в потери этого витамина.

Чтобы сохранить максимальное количество витамина С в картофеле, лучше использовать способы приготовления в кожуре: варка и запекание.

Кстати: сейчас уже в продаже молодой картофель и его отлично запекать целиком в духовке 🙂.

А вы в каком виде предпочитаете этот корнеплод?
👍5
Слегка отвлечемся от темы здорового питания.

Особенность медицинского языка в том, что в нем часть слов заимствована из греческого языка, а часть - из латинского. Причем, оба языка используются для обозначения как частей тела, так и заболеваний, и даже названий профессий (вспомните, например, ОФТАЛЬМолога и ОКУЛиста).

А при чем тут астрономия?

Если вы посмотрите на ночное небо где-нибудь вдали от городских огней, то ясно увидите на небосводе нашу галактику Млечный путь. И если обратиться к этимологии (то есть происхождению) этих слов, то окажется, что "галактика" и "Млечный путь" - почти синонимы. По-гречески "молоко" - γάλα (gála), а слово γαλακτικός (galaktikós) переводится как "молочный". 

Если же мы обратимся к латинскому языку, то "молоко" в нём будет очень созвучно с греческим словом, а именно: lac. От этого корня образованы такие слова, как лактация, лактат (молочная кислота) и другие. 

И молочный сахар называется ЛАКтоза. При этом он состоит из двух моносахаридов, один из которых входит только в состав молочного сахара - ГАЛАКТоза (ну а второй — это известная всем глюкоза). 

Так что, как видите, нутрициология - это не только про здоровье 😉.
🔥4❤1👍1👏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Фильм «Золото» 2016 г.
😁4🔥2❤1
Обожаю его озвучки 😅😅😅
👏1
Фраза «я нажарил картошечки» звучит абсолютно нормально, если только не упоминать, что изначальной целью было её сварить.


А есть ли разница между вареным и жареным картофелем с точки зрения ее пищевой ценности? И как вообще влияют на эту самую ценность хранение и кулинарная обработка?

Начну с того, что картофель - это не только комок грязи и ведро крахмала. Это еще белок, витамины С, В1, В2, В6, PP, микроэлементы и много чего еще. Их количество в сыром картофеле зависит как от сорта, так и от способов возделывания, выращивания и хранения. Причем, последний пункт самый критичный.

За первый месяц хранения теряется порядка половины витамина С. К концу срока хранения (то есть примерно через 7-8 месяцев) остается только четверть от первоначального количества аскорбиновой кислоты.

А что с кулинарной обработкой?

Самое печальное блюдо на свете - это пюре. Вроде, картошка как картошка, но такая подавленная…


Исследования показывают, что общие потери витамина С при отваривании картофеля составляют 33-35 %, при варке на пару – 26-29 %, при запекании – 15-19 %, при жарении – 55-60 %, при приготовлении картофельного пюре - 70-73 % относительно содержания его в сыром картофеле. Похожие результаты будут и с витаминами группы В.

❗️Кстати, относительное содержание калия в запеченном картофеле, наоборот, увеличивается за счет удаления лишней влаги.

А теперь о том, как выбирать и хранить картофель.

1️⃣. Не гонитесь за размером. Чем больше картофелина, тем меньше содержание в ней питательных веществ. Выбирайте плоды среднего размера.
2️⃣. Обратите внимание на цвет: если на картофелине есть зеленые пятна, то такой плод лучше отложить. Зеленые пятна могут указывать на повышенное содержание в клубне соланина. Проросшие клубни тоже лучше не брать.
3️⃣. Плоды должны быть плотными, ровными, без повреждений и пятен.

В остальном все зависит от кошелька и кулинарных предпочтений.

❗️Хранить картофель лучше в прохладном темном месте. И в идеале лучше не покупать его впрок.

Надеюсь, статья была полезной 🙂. Если остались вопросы, пишите их в комментариях ⬇️⬇️⬇️.
👍5🔥5❤2
Нутрициология - это не только про пользу 😉.

Невозможно всю еду оценивать только лишь мерилом полезности. Еда должна приносить еще и удовольствие 😊.

А вы как считаете?
👍5❤3
В равновесии pinned «Друзья, давайте знакомиться (если еще не знакомы) 🙂. Итак, для тех, с кем мы не знакомы лично, меня зовут Сергей. Я консультант по питанию, психолог, массажист. У меня медицинское и психологическое образование. И вообще, я обожаю учиться и получать новые…»
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Апологетам нейросетей посвящается 😁😁😁. Не во всём пока им можно доверять. Во всяком случае, рецепты точно требуют перепроверки и критического мышления 😅.
😁4
Озадачил синего кита. Думал, что он более благоразумный. Ошибся 😂.
😁3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Прислали мне вчера вот такой ролик (к моей истории про овсянку). При всём моём уважении к ведущим, есть масса комментариев к озвученным тезисам.

В связи с этим вопрос к вам: нужно ли подробно написать про овсянку?
🤔2🔥1
Как там на фондовом рынке говорят? Сможет пробить уровень 70 г? 😁

Такими темпами скоро саму обертку изнутри смажут "составом" и всё: с вас 150 ₽.

Зато теперь можно съесть целую плитку и не выйти за пределы калорийности 😉.
😁3😱21